Isipin mong kakasimula mo lang uminom ng bagong gamot para sa isang sakit. Pagkatapos ng mga isa o dalawang linggo, masama ang pakiramdam mo, na parang sipunin ka na. Sumasakit ang iyong katawan, nilalagnat ka, nanginginig ka... Pagkatapos, biglang magkakaroon ng mga pulang batik sa iyong katawan na unti-unting nagiging matubig na paltos, at ang iyong balat ay magsisimulang magbalat na parang napaso ka. Ito ay isang nakakatakot, masakit, at posibleng nagbabanta sa buhay na kondisyon. Ngayon ay pag-uusapan natin ang mapanganib na kondisyong ito, na tinatawag na Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) .
Sa madaling salita, ano ang Toxic Epidermal Necrolysis (TEN)?
Ang Toxic Epidermal Necrolysis, o TEN sa madaling salita, ay isang napakasakit at posibleng nakamamatay na kondisyon sa balat. Nagdudulot ito ng paltos at pagbabalat ng malalaking bahagi ng iyong katawan, kadalasan ay hindi bababa sa 30% ng iyong katawan. Maaari ring mangyari ang pagbabalat na ito sa mga bahaging may mucous membranes, tulad ng bibig, mata, at ari.
Ang mapanganib na kondisyong ito ay kadalasang nangyayari bilang isang matinding reaksyon sa ilang mga gamot na iniinom natin. Kapag ang balat ay napinsala nang ganito kalala, mayroong mataas na panganib ng dehydration at malubhang impeksyon.
Para maging tumpak, ang TEN ang pinakamalalang uri ng isa pang kondisyon sa balat na tinatawag na Stevens-Johnson syndrome (SJS). Sa SJS, wala pang 10% ng balat ng katawan ang nalalagas. Kapag 10% hanggang 30% ng katawan ang apektado, tinatawag natin itong kondisyon ng SJS-TEN overlap. Kung mahigit sa 30% ng balat ang nalalagas, ito ay itinuturing na TEN.
Sino ang pinakamapanganib na magkaroon ng ganitong kondisyon?
Ang mga taong may mahinang sistemang panlaban sa sakit ay mas malamang na magkaroon ng Stevens-Johnson syndrome (SJS) o TEN. Mayroong ilang mga dahilan kung bakit maaaring humina ang kanilang sistemang panlaban sa sakit.
- Mga taong nahawaan ng human immunodeficiency virus (HIV).
- Mga taong may ilang partikular na kanser, tulad ng lymphoma.
Bukod pa rito, maaari ring gumanap ng papel ang mga salik na henetiko . Ang katawan ng ilang tao ay hindi kayang masira at normal na ma-metabolize ang ilang partikular na gamot. Ito ay isang bagay na nagmumula sa kanilang mga gene. Sa ganitong mga kaso, ang mga gamot na iyon ay maaaring maipon sa katawan at magdulot ng malalang reaksiyon tulad ng SJS o TEN. Gayundin, dahil sa mga pagbabago (mutasyon) sa ilang partikular na gene, ang ilang tao ay maaaring mas malamang na mag-react sa ilang partikular na gamot.
Bagama't maaaring mangyari ang TEN sa anumang edad, mas karaniwan ito sa mga matatanda. Gayunpaman, ito ay isang napakabihirang kondisyon .Mahalagang tandaan na sa buong mundo, ang pinagsamang SJS at TEN ay nakakaapekto lamang sa humigit-kumulang isa o dalawang milyong tao bawat taon.
Ano ang mga pangunahing sanhi ng TEN?
Sa maraming pagkakataon, naniniwala ang mga doktor na ang ilang partikular na gamot ang pangunahing sanhi ng TEN. Tingnan natin kung aling mga gamot ang mas mataas ang panganib.
| Kategorya ng gamot | Simpleng paliwanag |
|---|---|
| Allopurinol | Isang gamot na ginagamit sa paggamot ng mga sakit tulad ng mga bato sa bato at gout. |
| Mga anticonvulsant | Isang uri ng mga gamot na ibinibigay upang makontrol ang mga kondisyon tulad ng mga seizure. |
| Mga gamot na anti-retroviral | Lalo na ang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng impeksyon ng HIV (hal. nevirapine). |
| Mga Oxicam | Ito ay isang klase ng mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot na kabilang sa grupo ng mga NSAID. |
| Mga Sulfonamide | Ang mga ito ay isang uri ng gamot na antibiotic. |
Bukod sa mga gamot na ito, napakabihirang magkaroon ng TEN ang ilang partikular na impeksyon o bakuna. Ngunit napakabihirang mangyari ito. Minsan, hindi matukoy ang sanhi ng TEN.
Ano ang mga sintomas ng TEN?
Ang mga sintomas ng SAMPUNG ay karaniwang nagsisimulang lumitaw sa loob ng ilang linggo pagkatapos magsimula ng isang bagong gamot. Nagsisimula ito sa mga sintomas na parang sipon.
- Pananakit ng katawan
- Ubo
- Lagnat at panginginig
- Sakit ng ulo
- Pamumula at pamamaga ng mata
Pagkatapos ng mga unang sintomas na ito, magsisimulang lumitaw sa balat ang masasakit na pulang batik (pantal) . Unti-unting lumalaki ang mga batik na ito, nagiging mga paltos na puno ng tubig, at kalaunan ay magsisimulang magbalat ang balat. Ang mga sugat na nabubuo kapag nagbalat ang balat ay tinatawag na mga erosyon . Ito ay mga napakasakit, bukas na sugat na mukhang matinding paso.
Ang mga sugat na ito ay unang lumilitaw sa mukha at dibdib, at pagkatapos ay maaaring kumalat sa iba pang bahagi ng katawan.
- Mga Mata: Ang loob ng talukap ng mata (conjunctiva) at ang panlabas na bahagi ng itim na mata (cornea) ay maaaring mapinsala.
- Mga mucous membrane: Maaaring lumitaw ang mga sugat sa loob ng bibig, ilong, lalamunan, at respiratory tract.
- Daanan ng ihi, puwit, at ari: Ang mga bahaging ito ay maaari ring malubhang mapinsala.
Dahil sa mga pinsalang ito, maging ang mga simpleng gawain tulad ng pagkain, paglunok, paghinga, pagpikit ng mga mata, at pag-ihi ay nagiging lubhang masakit at mahirap.
Mga malubhang komplikasyon na maaaring mangyari dahil sa TEN
Ang TEN ay hindi isang kondisyon na dapat ipagwalang-bahala. Maaari itong humantong sa mga seryoso at nagbabanta sa buhay na mga komplikasyon.
- Mga Impeksyon: Kapag nasira ang balat, mas malaki ang posibilidad na makapasok ang mga mikrobyo sa katawan. Kung papasok ang mga mikrobyong ito sa daluyan ng dugo, maaaring mangyari ang isang mapanganib na kondisyon na tinatawag na sepsis .
- Pagpalya ng maraming organo: Ang matinding pamamaga at impeksyon sa katawan ay maaaring maging sanhi ng paghina ng mga panloob na organo tulad ng mga bato, atay, at baga.
- Pulmonya: May mas mataas na panganib ng mga impeksyon sa baga dahil sa mga pinsala sa respiratory tract.
Dahil sa potensyal para sa mga ganitong malubhang komplikasyon, ang isang taong may mga sintomas ng TEN ay dapat maospital at agad na gamutin .
Paano nasusuri ng mga doktor ang sakit na ito?
Karaniwang masusuri ng isang kwalipikadong doktor ang TEN sa pamamagitan ng pagsusuri sa iyong balat at pagtatanong tungkol sa iyong mga sintomas. Minsan, maaaring kailanganin ang isang skin biopsy upang kumpirmahin ang diagnosis.
Kabilang dito ang pagkuha ng isang napakaliit na piraso ng balat mula sa isang sugat sa balat sa ilalim ng anesthesia at pagsusuri nito sa ilalim ng mikroskopyo. Malinaw na makikita sa pagsusuring ito kung may mga patay na selula ng balat (mga necrotic cell) at kung ang itaas na patong ng balat (epidermis) ay humiwalay na mula sa ibabang patong.
Ano ang mga paggamot para dito?
Pinakamahalaga, ang TEN ay isang medikal na emergency.Hindi ito isang sakit na maaaring gamutin sa bahay. Dapat kang pumunta kaagad sa Emergency Treatment Unit (ETU) ng ospital sa sandaling magsimula ang mga sintomas.
Sa ospital, ang pasyente ay kadalasang ina-admit sa intensive care unit (ICU) o burn center, dahil ang mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga na katulad ng ibinibigay sa isang pasyenteng may paso.
Ang mga pamamaraan ng paggamot ay maaaring hatiin sa dalawang pangunahing bahagi.
| Mga opsyon sa paggamot para sa TEN | |
|---|---|
| Agarang paggamot | |
| Pagtigil sa gamot na nagdudulot ng sakit | Ang lahat ng mga gamot na pinaghihinalaang nagdudulot ng TEN ay agad na itinitigil. |
| Pagkontrol ng mga antas ng likido sa katawan | Ang pagbabalat ng balat ay nagdudulot ng pag-alis ng malaking dami ng likido mula sa katawan. Samakatuwid, ang saline (mga IV fluid) ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang ugat upang kontrolin ang antas ng likido sa katawan. |
| Pag-iwas sa impeksyon | Ang mga antiseptikong krema o pamahid ay inilalapat sa mga bukas na sugat. Ang mga antibiotic ay ibinibigay sa mga unang senyales ng impeksyon. |
| Iba pang mga partikular na paggamot | |
| Immune globulin (IVIG) | Ito ay isang likidong ibinibigay sa pamamagitan ng ugat. Naglalaman ito ng mga antibody na kinuha mula sa plasma ng dugo ng mga malulusog na tao. Nakakatulong ang mga ito na kontrolin ang masamang tugon ng katawan laban sa sakit. |
| Mga immunosuppressant | Ang mga gamot ay ibinibigay upang pigilan ang immune system ng katawan sa pag-atake sa sarili nitong mga selula, na siyang nagpapahina sa paggana nito. |
| Plasmapheresis | Kabilang dito ang pagpapadala ng dugo ng pasyente sa isang espesyal na makina, paghihiwalay at pag-aalis ng mga mapaminsalang antibody sa plasma ng dugo, at pagbabalik ng dinalisay na dugo sa katawan. |
Mga pangmatagalang epekto pagkatapos ng paggaling
Ang mga nakaligtas sa TEN ay maaaring makaranas ng ilang pangmatagalang epekto. Kahit na tuluyang gumaling ang balat, maaaring lumitaw ang iba pang mga problema.
- Balat, buhok at mga kuko: abnormal na paglaki o paglalagas ng kuko, mga batik sa balat (itim o puti), pagkalagas ng buhok sa ilang bahagi (alopecia areata), tuyot at makating balat, labis na pagpapawis.
- Mga Mata: Matagalang pamamaga o pamumula ng mga mata, tuyong mga mata, abnormalidad sa talukap ng mata, sensitibidad sa liwanag, malabong paningin o, bihira, pagkabulag.
- Bibig, ilong at sistema ng paghinga: Bronchitis, mga sakit sa baga tulad ng COPD, tuyong bibig, sakit sa gilagid, pagkawala ng panlasa at amoy, pinsala sa baga.
- Sistema ng ihi at reproduktibo: Pangmatagalang pinsala o pamamaga ng urethra, puwerta, o ari ng lalaki, kahirapan sa pag-ihi, pagkatuyo ng puwerta sa mga kababaihan.
Napakahalagang kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga pangmatagalang epektong ito at humingi ng kinakailangang paggamot.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) ay isang napakalubha at posibleng nakamamatay na reaksyon sa ilang partikular na gamot.
- Nagsisimula ito sa mga karaniwang sintomas tulad ng lagnat at pananakit ng katawan, ngunit pagkatapos ay nagiging masasakit na paltos at nasusunog na pakiramdam na nagiging sanhi ng pagtuklap ng balat.
- Ito ay isang medikal na emergency. Kung makaranas ka ng mga sintomas na ito, dapat kang agad na pumunta sa Emergency Treatment Unit (ETU) ng ospital.
- Kung magkaroon ka ng pantal sa balat, pamumula, o iba pang hindi pangkaraniwang sintomas pagkatapos magsimula ng isang bagong gamot, huwag itong balewalain. Kumonsulta agad sa iyong doktor.
- Kung nagkaroon ka na ng allergy sa anumang gamot dati, siguraduhing ipaalam ito sa iyong doktor tuwing kukuha ka ng gamot.
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento