Xiphoid Process sa Pilipinas: Ano ang Maliit na Bukol sa Ilalim ng Dibdib at Kailangan bang Alalahanin?

Magandang araw! Nakaupo ka ba ngayon at biglang napansin ang isang maliit na matigas na bukol o nakausli sa mismong ilalim ng iyong dibdib? Huwag kang mag-alala, hindi ka nag-iisa sa pagtataka kung ano ito. Nitong nakaraang linggo lamang, may isang pasyente akong dumating sa aking klinika na medyo balisa dahil akala niya ay tumor o lumalalang sakit sa puso ang kanyang nararamdaman doon sa may sikmura. Pero pagkatapos naming suriin, nalaman naming ang tinutukoy niya ay ang normal na bahagi ng katawan na tinatawag nating xiphoid process. Pretty surprising, right? Hindi madalas mapag-usapan ang bahaging ito, kaya ngayong araw, sabay-sabay nating alamin kung ano ang silbi nito, bakit minsan ay sumasakit, at kailan mo kailangang magpatingin sa aming mga doktor.

Ano ang ibabang dulo ng sternum (Xiphoid Process)?

Sa madaling salita, mayroong isang malaki, patag, at hugis-T na buto sa gitna ng iyong dibdib na tinatawag na sternum (breastbone). Sa ilalim ng sternum na iyon, mayroong isang maliit na nakausli na tinatawag na Xiphoid Process. Minsan tinatawag ito ng mga doktor na xiphisternum. Ang salitang "process" ay nangangahulugang isang piraso ng tisyu o buto na bahagyang nakausli mula sa isang mas malaking bahagi. Makes sense, right?

Para maging tumpak, ito ay matatagpuan sa ibaba lamang ng pagtatagpo ng iyong mga tadyang, sa itaas lamang ng iyong diaphragm at sikmura. Ang proseso ng xiphoid ay konektado sa kabilang bahagi ng sternum sa pamamagitan ng isang espesyal na kasukasuan na tinatawag na symphysis. Dito pinagdurugtong ang dalawang buto ng isang bagay na parang cartilage. Sa isang nasa hustong gulang, ito ay karaniwang may haba na mga 1 hanggang 2 pulgada (2 hanggang 5 sentimetro). Hindi ba't kamangha-mangha kung paano binuo ang ating katawan?

Ano ang hugis nito? Pareho ba ito para sa lahat?

Karaniwan, ang ilalim ng buto sa dibdib na ito ay matulis na parang dulo ng lapis. Ngunit huwag magulat, hindi lahat ay may ganitong hugis! Sa ilang mga tao, maaaring ito ay bahagyang bilugan, may butas sa gitna, o maaaring ito ay bahagyang nakahilig sa isang gilid sa halip na diretso pababa. Be honest, you've tried touching your chest right now to check yours, haven't you?

Ang kamangha-mangha, sinasabi ng mga eksperto na ang hugis na ito ay maaaring genetic, ibig sabihin ay isang bagay na naipasa sa mga henerasyon sa loob ng pamilya. Natuklasan ng ilang pag-aaral na sa pamamagitan lamang ng pagkuha ng chest X-ray ng mga magulang at anak, malalaman mong may pagkakatulad ang kanilang mga estruktura dahil ang kanilang mga ibabang sternum ay may parehong porma. Kaya makikita mo kung ang mga miyembro ng iyong pamilya ay mayroon ding ganitong katangian, bagamat mahirap matukoy nang walang X-ray sa klinika.

✨ Medical equipment Verified Partner

Medical test equipment that can be used at home

Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.

Check Availability →

Ang ibabang dulo ba ng sternum ay gawa sa buto? O iba pa?

Ito ay isang napakahalagang tanong na madalas itanong sa amin ng mga pasyente. Dahil, habang tumatanda ka, nagbabago ang katangian ng ibabang dulo ng sternum na ito. Isipin mo, kapag ipinanganak ang isang sanggol, ang bahaging ito ay gawa sa kartilago (cartilage). Ibig sabihin, hindi ito kasingtigas ng buto, kundi isang medyo mas malambot at mas nababaluktot na tisyu.

Sa paglipas ng panahon, habang tayo ay lumalaki at tumatanda, ang kartilago na ito ay unti-unting nagiging buto. Tinatawag natin itong ossification. Karaniwan itong nagiging ganap na buto sa pagitan ng edad na 5 at 18. Ngunit sa ilang mga nasa hustong gulang, kahit na kasingbata ng 60, ang bahaging ito ay maaaring hindi pa ganap na na-ossified at nananatiling medyo malambot. Ito ay ganap na normal, kaya walang dapat ipag-alala kung ikaw ay kabilang dito! Hindi mo malalaman kung ito ay na-ossified na o hindi, maliban na lang kung naaksidente ka sa iyong dibdib o kinailangang sumailalim sa imaging test sa ospital.

Ano ang mga pangunahing tungkulin ng ibabang bahagi ng sternum?

Kahit maliit na bahagi lamang ito, may ilang mahahalagang tungkulin itong ginagampanan para sa ating katawan:

• Pagprotekta sa mga Panloob na Organo: Bilang bahagi ng ating rib cage, ang xiphoid process ay tumutulong na protektahan ang ilan sa mga pinakamahalagang organo sa ating dibdib at itaas na tiyan, kabilang ang puso, baga, at ang itaas na bahagi ng atay.
• Punto ng Pagkakabit ng Kalamnan at Ligament: Ang ilan sa mga kalamnan at ligament sa ating dibdib at tiyan ay kumakapit sa ibabang dulo ng sternum na ito. Nakakatulong ito upang mapanatiling matatag at nasa lugar ang mga kalamnan tulad ng rectus abdominis (kilala natin bilang six-pack muscles) at ang diaphragm na tumutulong sa ating paghinga.

Gaano ito kahalaga kapag nagsasagawa ng CPR?

Oo, napakahalaga nito para sa maraming tao, lalo na sa mga sumasailalim sa pagsasanay sa First Aid. Kung ang isang tao ay biglang mawalan ng malay at huminto sa paghinga dahil sa atake sa puso o aksidente, nagsasagawa kami ng CPR (Cardiopulmonary Resuscitation). Pagkatapos, ginagamit namin ang ibabang dulo ng sternum (xiphoid process) bilang isang napakahalagang palatandaan (anatomical landmark) upang mahanap ang tamang lugar para magsagawa ng mga chest compression.

Kung magsasagawa ka ng CPR sa isang nasa hustong gulang, dapat mong ilagay ang isang kamay sa ibabaw ng isa pa, sa gitna ng dibdib ng tao, eksaktong sa ibaba ng gitna ng dibdib. Nangangahulugan ito na dapat ay nasa itaas lamang ng ibabang dulo ng kanilang sternum. Ang pinakamahalaga: Gusto mong ilagay ang iyong kamay nang mga dalawang lapad ng daliri sa itaas ng ilalim ng buto ng dibdib ng tao upang maramdaman mo ito nang tama nang hindi lumalagpas sa xiphoid process.

Babala: Napakahalagang malaman ito at maisagawa nang maayos ang CPR, dahil ang direktang pagtulak nang may buong pwersa nang direkta sa mismong xiphoid process ay maaaring makasira o makabali nito, at ang matulis na dulo nito ay maaaring makasugat sa mga panloob na organo (lalo na sa atay). Kaya mag-ingat nang husto sa paglalagay ng kamay!

Anong mga problema ang maaaring mangyari sa ibabang dulo ng sternum na ito?

Sa pangkalahatan, kakaunti ang mga pangunahing problema na nakakaapekto sa ibabang dulo ng sternum (xiphoid process). Gayunpaman, ang ilang mga kondisyon na nakakaapekto sa lugar, o sa sternum, rib cage, at mga nakapalibot na tisyu, ay maaaring magdulot ng sakit at pamamaga sa lugar na ito:

• Costochondritis: Ito ay isang pamamaga ng kartilago na nagdudugtong sa mga tadyang sa sternum. Maaari itong magdulot ng matinding pananakit sa dibdib, lalo na sa mismong bahagi ng proseso ng xiphoid kapag hinawakan.
• Pectus Carinatum: Ito ay isang kondisyon kung saan ang sternum at mga tadyang ay nakausli palabas dahil sa abnormal na paglaki ng buto noong kabataan.
• Bali sa Sternum Fracture): Sa isang biglaang aksidente sa kalsada o sports, tulad ng pagtama ng dibdib sa manibela ng sasakyan, maaaring mabali ang sternum pati na rin ang xiphoid process.
• Mga Pilay ng Kalamnan (Muscle Strain): Kung nakakaranas ka ng sobrang pag-ehersisyo o pagbubuhat ng mabibigat na bagay sa gym o sa bahay, ang kalamnan sa tiyan na nakakapit dito ay maaaring mapilay at magdulot ng kirot.

Mayroon ding bihirang kondisyon na tinatawag na Xiphoid Process Syndrome (o xiphodynia). Ito ay isang masakit na pamamaga sa pinakailalim ng sternum na nagdudulot ng kirot kapag ikaw ay yumuko, umiikot, o kumakain ng marami dahil sa pag-alsa ng tiyan. Ngunit tulad ng nabanggit ko, ito ay napakabihirang mangyari!

Paano ginagamot ang mga ganitong kondisyon?

Aalamin namin sa klinika o ospital ang sanhi ng iyong mga sintomas sa pamamagitan ng pisikal na eksaminasyon at, kung kinakailangan, magrereseta kami ng mga nararapat na hakbang. Para sa pananakit na may kaugnayan sa xiphoid process, karaniwang kasama sa lunas ang:

• Pahinga (Rest): Iwasan muna ang mga ehersisyo o pisikal na aktibidad na nagpapagalaw nang husto sa iyong itaas na katawan at tiyan.
• Mga Painkiller at Anti-inflammatory: Maaari kaming magrekomenda ng mga gamot tulad ng ibuprofen o iba pang NSAIDs (ayon sa reseta ng doktor) upang maibsan ang pamamaga.
• Mainit o Malamig na Compress: Ang paglalagay ng maligamgam na tuwalya o ice pack sa masakit na bahagi nang 15 minuto ay nakatutulong sa pagpapalma ng kalamnan.

Kailangan ba talaga natin ang bahaging ito ng sternum na tinatawag na Xiphoid Process?

Isa rin itong lubhang kawili-wiling katotohanan na madalas naming ikuwento sa mga nagtatanong na pasyente. Oo, ang ibabang dulo ng sternum ay nagbibigay ng suporta para sa mga kalamnan at ligament ng ating dibdib at tiyan. Ngunit, sa katunayan, maaari tayong mabuhay nang maayos kahit wala nito. Tinatawag ng mga siyentipiko at doktor ang mga bahaging tulad nito na vestigial structure, na nangangahulugang isang istruktura na unti-unting nawalan ng malaking silbi sa paglipas ng ebolusyon ng tao.

Sa madaling salita, ang mga ito ay parang mga tira-tirang bahagi mula sa ating ebolusyon. Marahil ay mas malaki ang gamit ng ating mga sinaunang ninuno para sa mga ito, ngunit sa kasalukuyan ay maaari na tayong mabuhay nang wala ang mga ito nang walang gaanong problema. Ang appendix sa ating tiyan ay isa ring sikat na halimbawa ng ganitong uri ng istruktura.

Kaya maaari bang tanggalin ang ibabang dulo ng sternum na ito?

Oo, sa ilang napakabihirang kaso kung saan may matinding Xiphoid Process Syndrome na hindi tumatalab sa mga gamot o kung ito ay nabali at nagdudulot ng malalang pananakit at panganib sa mga katabing organo, maaaring irekomenda ng siruhano ang isang maliit na operasyon upang alisin ito (tinatawag na xiphoidectomy).

Gayunpaman, tandaan na hinding-hindi ito ginagawa nang basta-basta. Ginagawa lamang ito kapag talagang kinakailangan at kapag naubusan na ng ibang paraan ng pagpapagaling. Kadalasan, ang mga nararamdamang sakit dito ay kusang nawawala sa tulong ng tamang pahinga at mga simpleng gamot.