Nakakaranas ka rin ba ng pagtagas ng ihi mula sa ibang lugar? Alamin natin ang tungkol sa urethrocutaneous fistula na ito!

Naranasan mo na ba ang parang pagtulo ng ihi mula sa ibang lugar na hindi mo normal? O madalas ka bang magkaroon ng impeksyon sa daanan ng ihi (UTI)? Bagama't ang mga ito ay mga bagay na minsan ay hindi natin masyadong binibigyang pansin, ang pinagbabatayan na kondisyon ay tinatawag na Urethrocutaneous Fistula. Huwag mag-alala, pag-uusapan natin ito sa simpleng paraan na mauunawaan mo.

Ano itong urethrocutaneous fistula?

Sa madaling salita, medyo komplikado ang pangalang ito, ngunit hindi naman mahirap intindihin. Unawain muna natin ang mga salitang ito.

• Urethra: Ang urethra ay ang tubo na nagdadala ng ihi (tinatawag ding ihi ) palabas ng iyong katawan. Ito ay parang tubo ng tubig.
• Kulit: Ito ay tumutukoy sa isang bagay na may kaugnayan sa balat .
• Fistula: Ang fistula ay isang abnormal na koneksyon, culvert, o tunel sa pagitan ng dalawang panloob na bahagi ng katawan o sa pagitan ng isang panloob na bahagi at ng ibabaw ng balat.

Pagkatapos, ang urethrocutaneous fistula ay isang bago at hindi natural na daanan na nabubuo mula sa iyong urethra patungo sa balat sa paligid ng iyong ari o sa balat sa pagitan ng iyong anus at ari (na tinatawag natin sa medisina na perineum). Isipin ito na parang isang butas sa tubo ng tubig na tumutulo ang tubig mula sa ibang lugar.

Karaniwan, ang ihi ay dapat lamang dumaan sa urethra at lumabas sa katawan. Ngunit dahil sa fistula na ito, ang ihi ay nagsisimulang dumaan sa bagong landas na iyon at lumabas sa bagong butas na iyon sa ibabaw ng balat. Ito ay tinatawag ding urinary fistula o urethral fistula .

Ang kondisyong ito ay itinuturing na medyo seryoso dahil hindi ito gagaling nang kusa. Tiyak na kakailanganin itong itama sa pamamagitan ng operasyon . Kung hindi, maaari itong humantong sa mas madalas na impeksyon sa daanan ng ihi (UTI) at iba pang mga problema.

Ano ang mga sintomas nito? Paano mo nalaman?

Mayroong ilang mga pangunahing sintomas na maaaring magpahiwatig na mayroon kang kondisyong ito:

• Pagtulo ng ihi mula sa bagong nabuo na butas (fistula): Ito ang pangunahin at pinakahalatang sintomas. Hindi lamang kapag umiihi, kundi minsan kahit na nakatayo. Tinatawag din natin itong urinary incontinence , na nangangahulugang hindi makontrol ang ihi.
• Madalas na impeksyon sa daanan ng ihi (UTI): Ang hindi natural na rutang ito ay nagbibigay-daan sa mga mikrobyo na madaling makapasok sa daanan ng ihi at magdulot ng mga impeksyon. Maaari rin itong makapinsala sa mga nakapalibot na organo at tisyu.

Kung mayroon kang mga sintomas na tulad nito, makabubuting magpatingin agad sa doktor at magpasuri.

Bakit ito nangyayari? Ano ang mga dahilan?

Mayroong ilang pangunahing dahilan kung bakit nagkakaroon ng urethrocutaneous fistula.

• Bilang komplikasyon ng nakaraang operasyon: Ito ang pinakakaraniwang sanhi. Maaaring magkaroon ng ganitong uri ng fistula, lalo na pagkatapos ng operasyon para sa isang kondisyong tinatawag na hypospadias .
• Ano ang hypospadias? Sa madaling salita, ito ay isang kondisyon na ipinanganak sa mga lalaki. Nangangahulugan ito na ang butas para sa ihi ay matatagpuan sa ilalim ng ari ng lalaki, sa halip na sa dulo ng ari ng lalaki. Kaya, pagkatapos ng operasyon upang itama ito, ang isang fistula ay maaaring lumitaw bilang isang side effect.
• Impeksyon: Minsan, dahil sa isang impeksyon, ang nana ay maaaring maipon sa loob ng tisyu sa bahaging iyon at bumuo ng abscess . Matapos gamutin at gumaling ang nana na ito, maaaring manatili ang isang maliit, parang daanan ng paagusan sa loob ng tisyung iyon. Iyon ang nagiging fistula.
• Pinsala: Maaari itong mangyari dahil sa isang malakas na suntok sa apektadong bahagi. Halimbawa, ang isang maling pagtama ng bola habang naglalaro ng cricket, isang pak sa isang laro tulad ng hockey, o isang pagkahulog sa crossbar ng isang bisikleta (tinatawag na straddle injury ) ay maaaring maging sanhi ng kondisyong ito.
• Mga bihirang sanhi: Napakabihirang magkaroon ng ganitong kondisyon ang ilang mga bata. Gayundin, ang mga taong may hindi maayos na kontroladong diabetes mellitus (ibig sabihin, kung ang kanilang antas ng HbA1c ay higit sa 8% sa loob ng isang taon o higit pa, sa kabila ng regular na paggamot) ay nasa panganib na magkaroon ng fistula na ito.

Ano ang mga salik ng panganib para dito?

Ang urethrocutaneous fistula ay isang napakabihirang kondisyon. Gayunpaman, ang pinakamalaking salik sa panganib na magkaroon nito ay ang pagkakaroon ng anumang naunang operasyon sa iyong urethra.

Halimbawa:

• Ang operasyon upang ayusin ang mga nabanggit na hypospadias.
• Urethroplasty (muling pagtatayo ng urethra).
• Mga operasyon tulad ng pagtutuli .

Ang fistula na ito ay maaaring minsang lumitaw bilang isang komplikasyon pagkatapos ng mga naturang operasyon.

Paano ito nasusuri ng mga doktor? (Diagnosis)

Kung mayroon kang hindi maipaliwanag na pagtagas ng ihi o mga impeksyon sa daanan ng ihi na hindi maipaliwanag, maaaring maghinala ang doktor na mayroon kang urethrocutaneous fistula. Mayroong ilang mga pagsusuri na maaaring iutos ng iyong doktor upang kumpirmahin ang diagnosis:

• Voiding Cystourethrogram (VCUG): Sa pagsusuring ito, ang isang doktor ay mag-iiniksyon ng isang espesyal na tina sa iyong pantog. Pagkatapos, hihilingin sa iyong umihi sa isang mesa ng pagsusuri. Pagkatapos ay makikita ng doktor kung saan napupunta ang tina kasama ng iyong ihi at kung ito ay tumutulo kahit saan.
• Mga Retrograde urethrogram o fistulogram: Ang mga ito ay katulad ng mga VCUG. Nag-iiniksyon sila ng tina sa pantog upang malinaw na makita kung nasaan ang urethra, kung nasaan ang fistula, at kung paano ito konektado.
• CT scan (Computed Tomography - CT scan): Gumagamit ang CT scan ng X-ray at teknolohiya sa kompyuter upang kumuha ng detalyadong mga larawan ng loob ng katawan. Makakatulong ito sa mga doktor na makita kung mayroong iba pang mga komplikasyon mula sa fistula, tulad ng abscess.
• Cystoscopy: Ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang mahaba, manipis, at maliwanag na instrumento na tinatawag na cystoscope sa iyong urethra. Nagbibigay-daan ito sa doktor na makita ang loob ng iyong urethra at makita kung saan eksakto ang fistula at kung ano ang hitsura nito.

Ano ang mga gamot para dito? Maaari ba itong gamutin?

Oo, maaaring gamutin ang kondisyong ito. Kadalasan, nangangailangan ito ng operasyon. Ngunit bago simulan ang paggamot, isasaalang-alang ng doktor ang ilang mga salik. Narito ang ilan sa mga ito:

• Ang laki ng fistula.
• Kung saan ito matatagpuan (Lokasyon).
• Mayroon bang higit sa isang fistula (Posibilidad ng maraming fistula) .

Ang paraan ng paggamot ay natutukoy batay sa mga salik na ito.

• Ang mas maliliit na fistula (< 2mm) ay medyo madaling isara. Bibigyan ka ng doktor ng pampakalma upang marelaks ka at antukin, at tatahiin ng siruhano ang fistula upang maisara.
• Ang mas malalaking fistula ay nangangailangan ng mas kumplikadong operasyon. Minsan, kung ang balat sa paligid ng fistula ay hindi malusog, maaaring kailanganin ng siruhano na gumamit ng maraming patong na pamamaraan. Nangangahulugan ito na ang malusog na balat mula sa ibang bahagi ng iyong katawan (tinatawag na skin flaps ) ay kinukuha upang palitan ang nasirang tisyu, at isang waterproofing layer ang ginagamit upang isara ang butas.

Maraming tao ang kakailanganing gumamit ng urinary catheter upang maalis ang ihi mula sa kanilang pantog sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon. Nakakatulong ito sa paggaling ng bagong naayos na bahagi. Maaari mo ring kailanganing manatili sa ospital nang isang araw o higit pa pagkatapos ng operasyon.

Gagaling ba nang kusa ang fistula na ito?

Hindi, ang urethral fistula ay hindi gagaling nang kusa.Maraming tao ang tiyak na mangangailangan ng operasyon upang maisara ito. Ito ay maaari lamang gamutin ng isang urologist , isang doktor na dalubhasa sa mga sakit na may kaugnayan sa sistema ng ihi at sistema ng reproduktibo.

Gaano katagal bago gumaling pagkatapos ng operasyon?

Mahirap itong sabihin nang sigurado. Iba-iba ang katawan ng bawat tao, kaya ang oras ng paggaling ay maaaring mag-iba sa bawat tao. Ngunit kadalasan, ang pamamaga at pasa na nangyayari pagkatapos ng operasyon ay hihina sa loob ng ilang linggo. Sinasabi ng mga doktor na dapat kang ganap na gumaling sa loob ng humigit-kumulang anim na linggo . Napakahalagang sundin nang eksakto ang mga tagubilin ng iyong doktor sa panahong iyon.

Mapipigilan ba ang ganitong sitwasyon na mangyari?

Sa katunayan, hindi natin mapipigilan ang lahat ng sanhi na nakakatulong sa pag-unlad ng urethrocutaneous fistula. Halimbawa, mahirap para sa atin na kontrolin ang isa na lumilitaw bilang komplikasyon ng operasyon.

Gayunpaman, maaari mong gawin ang mga bagay na ito upang maiwasan ang pinsala sa bahaging iyon:

• Kapag naglalaro ng sports o gumagawa ng iba pang mabibigat na aktibidad, magsuot ng athletic cup , na kilala rin bilang jockstrap. Siguraduhing tama ang sukat nito para sa iyo.
• Palaging isuot ang iyong seatbelt kapag nagmamaneho o bilang pasahero sa kotse.
• Maging ligtas kapag nagbibisikleta. Kung maaari, magkabit ng isang bagay tulad ng pannier rack sa crossbar ng iyong bisikleta. Makakatulong ito na mabawasan ang panganib ng pinsala kung sakaling magkaroon ng aksidente.

Ano ang mangyayari kung mayroon akong urethrocutaneous fistula? Dapat ba akong mag-alala?

Normal lang na makaramdam ng kaunting takot kapag nalaman mong mayroon kang urethrocutaneous fistula. Pero ang pinakamaganda pa rito, may mga gamot para dito, at sa pamamagitan ng paggamot, napakaganda ng pangkalahatang rate ng paggaling.

Natuklasan sa isang pag-aaral na ang operasyon sa pag-aayos ng fistula ay 89% na matagumpay. Nangangahulugan ito na sa sampung taong sumailalim sa operasyon, humigit-kumulang siyam ang magkakaroon ng ganap na paggaling. Minsan, kung magpapatuloy ang mga sintomas pagkatapos ng unang operasyon, maaaring isagawa ang mas kumplikadong patong-patong na pamamaraan. Ito rin ay lubos na matagumpay. Gayunpaman, kung ikaw ay sasailalim sa pangalawang operasyon, kakailanganin mong maghintay nang hindi bababa sa anim na buwan pagkatapos ng unang operasyon upang hayaang ganap na gumaling ang bahagi.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Pagkatapos ng operasyon upang ayusin ang isang urethrocutaneous fistula, napakahalagang regular na magpatingin sa iyong doktor upang matiyak na maayos ang iyong paggaling. Siguraduhing sundin ang iyong mga appointment ayon sa payo ng iyong doktor. Sa ganitong paraan, masusubaybayan niya ang iyong kondisyon. Kung naroon pa rin ang iyong mga sintomas, maaari siyang magrekomenda ng isa pang operasyon.

Kailan ka dapat pumunta sa Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Pagkatapos ng operasyon, kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na sintomas, dapat kang pumunta agad sa pinakamalapit na Emergency Room (ER):

• Kung mayroong labis na pagdurugo mula sa lugar ng operasyon.
• Kung mayroon kang lagnat na 100 Fahrenheit (38 Celsius) o mas mataas pa .
• Kung ang sakit ay nagiging hindi na matiis .
• Kung nahihirapan kang umihi, o kung tila barado ang iyong ihi.
• Kung may dugo sa ihi (Hematuria).

Gayundin, kung ang iyong catheter ay kusang lumalabas, o kung ang ihi ay tumagas mula sa paligid ng catheter, mainam na magpatingin agad sa doktor.

Ano ang mga mahahalagang tanong na dapat itanong sa iyong doktor?

Kapag nagpatingin ka sa iyong doktor, may karapatan kang magtanong ng mga sumusunod. Makakatulong ito sa iyo na mas maunawaan ang iyong kondisyon:

• Paano mo nalaman nang sigurado na mayroon akong Urethrocutaneous Fistula?
• Ano ang maaaring sanhi ng fistula na ito?
• Mayroon ba akong maliit na fistula o malaki?
• Paano ko dapat pangalagaan ang aking sarili habang mayroon akong fistula na ito? Ano ang dapat kong gawin at ano ang hindi ko dapat gawin?
• Ano ang mga posibleng komplikasyon ng operasyong ito para sa pag-aayos ng fistula?
• Ayos lang ba makipagtalik kung mayroon akong urethrocutaneous fistula? Magdudulot ba iyon ng problema?

Huwag matakot na magtanong ng mga ganito. Ipapaliwanag sa iyo ng iyong doktor ang lahat.

Panghuli, mensaheng maiuuwi:

Okay, ngayon ay naiintindihan na natin nang mabuti ang ating napag-usapan, ang Urethrocutaneous Fistula. Ang pinakamahalaga ay kung mayroon kang anumang sintomas tulad nito, tulad ng pagtagas ng ihi mula sa ibang lugar kapag ikaw ay umiihi, o kung ikaw ay madalas na may UTI, huwag itong balewalain. Minsan ito ay maaaring maliit na bagay lamang, ngunit palaging makabubuting humingi ng medikal na payo dahil maaari itong mangyari.

Tandaan, may lunas para dito, at maaaring maging epektibo ang paggamot. Kaya huwag matakot o mahiya na magpatingin sa doktor at pag-usapan ang iyong mga alalahanin. Hangad namin ang iyong mabilis na paggaling! Hindi ka nag-iisa, at narito ang mga doktor upang tumulong.

Urethrocutaneous Fistula, fistula sa ihi, pagtagas ng ihi, UTI, hypospadias, urethra, operasyon, fistula sa ihi, pagtagas ng ihi, impeksyon sa daanan ng ihi