Alamin natin ang tungkol sa maliit na aparato (Vena Cava Filter) na pumipigil sa mga pamumuo ng dugo na makarating sa baga.

Minsan, maaaring mabuo ang mga pamumuo ng dugo sa malalalim na ugat ng ating katawan, lalo na sa mga binti. Kung ang mga ito ay matanggal mula roon, dadaloy kasama ng dugo, dadaan sa puso, at maipit sa isang ugat sa baga, maaari itong maging isang mapanganib na sitwasyon na maaari pang magdulot ng panganib sa buhay. Kaya ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang espesyal at maliit na aparato na ginagamit para sa mga taong nasa panganib nito at hindi maaaring uminom ng mga anticoagulant.

Sa madaling salita, ano itong Vena Cava Filter?

Ito ay isang maliit na aparatong metal. Isipin ito na parang balangkas ng isang payong, o isang maliit na lambat. Ito ay nakalagay sa loob ng isang pangunahing daluyan ng dugo sa ating katawan. Ang pangunahing tungkulin nito ay pigilan ang mga namuong dugo na nabubuo sa ibabang bahagi ng katawan na umakyat kasama ng dugo at pumunta sa baga. Ito ay parang isang pansala na inilalagay sa isang tubo ng tubig upang pigilan ang dumi. Pinapayagan nito ang dugo na dumaloy nang walang anumang sagabal, at sinasalo lamang ang mga namuong dugo.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga filter na ito:

• Inferior Vena Cava (IVC) Filter: Ito ang pinakakaraniwang ginagamit. Ang Inferior Vena Cava ang pangunahing ugat na nagdadala ng dugo mula sa ibabang bahagi ng ating katawan (tulad ng mga binti at tiyan) patungo sa puso. Kaya, ang filter na ito ay inilalagay sa loob ng ugat na ito upang pigilan ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo sa mga binti.
• Superior Vena Cava (SVC) Filter: Ito ay bihirang gamitin. Ginagamit ito kung may panganib ng pamumuo ng dugo sa ugat na nagdadala ng dugo mula sa itaas na bahagi ng katawan (tulad ng mga braso, leeg, o ulo) patungo sa puso.

Sino ang nangangailangan nitong IVC Filter?

Maaaring magrekomenda ang isang doktor ng IVC filter para sa ilang partikular na dahilan. Hindi lahat ng nagkakaroon ng blood clot ay mangangailangan nito. Maaari mong isaalang-alang ang isa kung mayroon kang isa sa mga sumusunod na kondisyon:

• Kung mayroon kang kondisyon kung saan namumuo ang mga pamumuo ng dugo sa iyong mga ugat, na tinatawag na Venous Thromboembolism (VTE) , at...
• Kung hindi ka maaaring uminom ng mga anticoagulant, maaaring ito ay dahil mayroon kang ibang kondisyong medikal na nagpapataas ng iyong panganib ng pagdurugo, o dahil ikaw ay allergic sa gamot.
• Kung nakakaranas ka pa rin ng paulit-ulit na pamumuo ng dugo , kahit na umiinom ka ng gamot na pampanipis ng dugo.
• Kung ikaw ay nagkaroon na noon o kasalukuyang may namuong dugo sa isang malalim na ugat sa iyong binti, i.e. Deep Vein Thrombosis (DVT) .
• Kung ikaw ay nagkaroon ng pulmonary embolism , isang namuong dugo sa baga, at may mataas na panganib na maulit ito.

Paano isinasagawa ang operasyong ito?

Hindi ito isang malaking operasyon. Karaniwan itong matatapos sa loob ng halos isang oras.

Bago ang operasyon

Itatanong ng iyong doktor ang tungkol sa iyong kasaysayan ng kalusugan. Kakailanganin mong sabihin sa kanila ang tungkol sa lahat ng gamot na iyong iniinom. Maaari ka nilang hilingin na itigil ang pag-inom ng aspirin o mga pampapayat ng dugo sa loob ng ilang araw. Papayuhan ka rin nila na itigil ang pagkain at pag-inom ng ilang oras bago ang operasyon. Maaari rin silang magsagawa ng mga pagsusuri sa dugo, isang ECG, at isang echocardiogram.

Habang nasa operasyon

1. Una, isang saline (IV) ang ilalagay sa isang ugat sa iyong braso.

2. Bibigyan kita ng gamot para pakalmahin ka at medyo mahilo ka.

3. Isang gamot na pampamanhid ang itinuturok sa bahagi kung saan ipapasok ang filter (karaniwan ay sa leeg o singit).

4. Pagkatapos, isang napakaliit na hiwa ang ginagawa, at isang manipis na tubo na tinatawag na catheter ang ipinapasok dito sa ugat patungo sa lokasyon ng Vena Cava.

5. Gagamit ang doktor ng espesyal na pamamaraan ng X-ray (fluoroscopy) upang suriin kung ang tubo ay nasa tamang lugar. Maaari rin siyang mag-iniksyon ng espesyal na likido (contrast material) upang mas makita ang ugat.

6. Kapag nasa tamang lokasyon na, ipapasok ang filter sa pamamagitan ng catheter at ilalagay doon. Ang filter ay bumubukas sa loob at kumakabit sa mga dingding ng ugat.

7. Kapag tapos na ang trabaho, tinatanggal ang catheter at tinatakpan ang hiwa gamit ang bendahe.

Ano ang mga panganib at pangangalaga pagkatapos ng operasyon?

Pagkatapos ng operasyon, kakailanganin mong manatili sa ospital nang ilang oras. Kung makakaramdam ka ng anumang sakit, bibigyan ka ng mga pangpawala ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, maaari kang umuwi sa parehong araw. Ngunit kakailanganin mo ng isang taong maghahatid sa iyo pauwi.

Bagama't ito ay isang ligtas na operasyon, may ilang mga panganib na maaaring mangyari nang napakabihirang.

• Isang allergy sa espesyal na likido (contrast) na itinurok.
• Pagdurugo o impeksyon sa lugar ng paghiwa.
• Pinsala sa daluyan ng dugo.
• Paglipat palayo sa lugar ng pagpasok ng filter at pagpasok sa puso o baga.
• Bali ng pansala .
• Bara sa ugat kung saan nakalagay ang filter (IVC thrombosis) .

Napakababa ng mga panganib na ito, ngunit mahalagang malaman ang mga ito.

Paggaling

Ang filter ay magsisimulang gumana kaagad pagkatapos maipasok. Maaaring may kaunting pasa at discomfort sa lugar ng paghiwa sa loob ng ilang araw. Kung ito ay ipinasok sa pamamagitan ng leeg, maaari kang magpatuloy sa mga normal na aktibidad sa loob ng humigit-kumulang 24 na oras. Kung ito ay ipinasok sa pamamagitan ng singit, ipinapayo ng doktor na iwasan ang mga aktibidad tulad ng pag-akyat sa hagdan, pagmamaneho, at pagbubuhat ng mga pabigat sa loob ng humigit-kumulang dalawang araw.

Kung ito ay isang pansamantalang (maaaring makuhang) filter, napakahalagang tanggalin ito sa lalong madaling panahon, kapag nabawasan na ang panganib ng pamumuo ng dugo, o kapag maaari nang simulan ang pag-inom ng mga pampanipis ng dugo. Dahil kung ang filter ay iiwan sa katawan nang masyadong matagal, tataas ang panganib ng mga komplikasyon na ating tinalakay kanina.