Mayroon ka bang ganitong problema sa isang arterya sa iyong leeg? (Vertebral Artery Dissection) Alamin natin ang tungkol dito.

Naranasan mo na bang makaramdam ng paninikip ng iyong leeg, sakit ng ulo, o biglang makakita ng dalawang bagay sa isang mata? Bagama't tila mga simpleng bagay lamang ang mga ito, kung minsan ay maaaring may mas seryosong dahilan sa likod ng mga ito. Ang isa sa mga kondisyong tatalakayin natin ngayon ay ang "Vertebral Artery Dissection".

Ano ang Vertebral Artery Disection?

Sa madaling salita, ito ay kapag ang isang pangunahing ugat sa likod ng iyong leeg, sa iyong gulugod, na nagdadala ng dugo sa iyong utak – na tinatawag na vertebral artery – ay napupunit mula sa loob. Tulad ng isang piraso ng tela na napupunit, ang isa o higit pang mga patong ng dingding ng ugat ay maaaring mapunit. Ito ay talagang isang bihirang sanhi ng stroke sa mga mas bata , wala pang 45 taong gulang, kaysa sa mga matatanda.

Kaya ano itong vertebral artery?

Gunigunihin, sa likod ng iyong leeg, may dalawang daluyan ng dugo na umaakyat sa iyong gulugod. Tinatawag natin silang vertebral arteries. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay ang maghatid ng malinis at may oxygen na dugo sa iyong utak at spinal cord . Parang tubo ito ng tubig, ngunit mas kumplikado ito kaysa doon.

Ang arteryang ito ay may tatlong pangunahing patong:

• Intima : Ito ang pinakaloob na patong, pinakamalapit sa daloy ng dugo.
• Media : Ito ang gitnang patong. Tinutulungan nito ang daloy ng dugo sa isang direksyon.
• Adventitia : Ito ang pinakalabas na patong. Ito ang nagbibigay sa daluyan ng dugo ng hugis at lakas nito.

Paano nakakaapekto sa iyong kalusugan ang pag-dissect na ito?

Ngayon, isipin natin, gaya ng sinabi ko, kapag napunit ang panloob na patong ng arterya, nagsisimulang tumagas ang dugo sa pagitan ng dalawang patong na tinatawag na intima at media. Pagkatapos, ang dugo ay maaaring maipon doon at mamaga na parang isang maliit na lobo. Ang naipon na dugong ito ay maaaring maipit doon at bumuo ng namuong dugo . Ang namuong dugong ito ay maaaring humarang sa daloy ng dugo sa loob ng arterya, at maaari pa nga nitong harangan ito nang tuluyan. Maaari ring mamaga (lumuwa) ang arterya.

Ang pinakamapanganib na bunga nito ay ang stroke :

• Ischemic stroke : Nangyayari ito kapag ang namuong dugo ay nagiging sapat na malaki upang ganap o bahagyang harangan ang suplay ng dugo sa utak. Minsan, ang isang piraso ng namuong dugo ay maaaring matanggal at maglakbay pababa sa suplay ng dugo patungo sa utak at maipit sa isang maliit na arterya.
• Hemorrhagic stroke : Nangyayari ito kapag ang lahat ng tatlong patong ng dingding ng arterya ay napupunit. Pagkatapos ay nagsisimulang tumagas ang dugo palabas ng arterya, sa halip na papunta sa utak. Kung ang punit na ito ay tumagos nang malalim sa utak, ang dugo ay maaaring tumagas sa espasyo sa paligid ng utak – tinatawag natin itong subarachnoid hemorrhage – o maaari itong dumugo sa tisyu ng utak.

Sino ang mas malamang na magkaroon ng vertebral artery dissection?

Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng kondisyong ito nang walang maliwanag na dahilan. Gayunpaman, kung mayroon kang ilang mga kondisyon sa kalusugan, maaaring mas mataas ang iyong panganib na magkaroon nito. Tingnan kung ang mga bagay na ito ay nakakaapekto rin sa iyo:

• Paninigarilyo : Ito ay isang bagay na nagbubukas ng pinto sa maraming sakit.
• Ilang partikular na kondisyong henetiko : Halimbawa , ang cystic medial necrosis , Ehlers-Danlos syndrome , Marfan syndrome , at osteogenesis imperfecta ay maaaring maging sanhi ng paghina ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo.
• Fibromuscular dysplasia : Ito ay isang kondisyon kung saan lumalaki ang mga abnormal na selula sa mga ugat.
• Altapresyon : Mataas na presyon ng dugo, lalo na sa mga ugat na nagdurugtong sa baga at puso (arterial hypertension).
• Polycystic kidney disease : Isang sakit kung saan nabubuo ang mga cyst sa mga bato.
• Vasculitis : Pamamaga ng mga daluyan ng dugo.

Mayroon bang iba pang mga salik sa panganib?

Oo, talagang totoo. Ang paghiwa na ito ay maaari ring mangyari dahil sa ilang mga pinsala sa leeg. Maaari itong mangyari lalo na kapag ang leeg ay nasa isang hyperextended na posisyon o kapag ang leeg ay biglang gumalaw nang mabilis . Isipin ang mga bagay na tulad nito:

• Mga aksidente sa sasakyan.
• Ang ilang mga paggamot sa leeg, tulad ng mga chiropractic adjustment at deep tissue neck massage, ay maaaring makatulong. Gayunpaman, maaaring hindi ito gumana para sa lahat, at may mga panganib.
• Upang buksan ang plema sa pamamagitan ng malakas na pagtikom ng iyong mga panga.
• Kapag nag-yoga, ang leeg ay nakataas at nakabaluktot nang matagal.
• Parang pagpipinta ng kisame, na patuloy na nagtatrabaho nang nakayuko ang leeg.
• Ang Cardiopulmonary resuscitation (CPR) ay ang paggamot na ibinibigay sakaling magkaroon ng biglaang pag-aresto sa puso.
• Malakas na pagbahing.
• Pagsusuka.
• Mga isport sa pagtaya ('Wrestling').
• Pagbubuhat ng mabibigat na bagay.
• Anumang bagay na maaaring magdulot ng pinsala sa leeg.

Maaari rin bang mangyari ang stroke dahil sa iba pang arterial dissection?

Oo, kapag napunit ang isang arterya sa iyong leeg, karaniwan natin itong tinatawag na cervical artery dissection . Kabilang dito ang mga vertebral arteries na ating napag-usapan, pati na rin ang dalawang carotid arteries na tumatakbo sa harap ng iyong leeg. Kung ang alinman sa mga arteryang ito ay ma-dislocate, maaari nitong maputol ang daloy ng dugo sa utak, na magdudulot ng stroke .

Ano ang tunay na panganib ng stroke?

Sa totoo lang, ito ay dahil sa vertebral o carotid artery dissection.Mababa ang pangkalahatang panganib ng stroke. Ang mga ischemic stroke ay bumubuo ng humigit-kumulang 2% ng lahat ng stroke. Karamihan sa mga ischemic stroke ay sanhi ng isang kondisyong tinatawag na atherosclerosis . Ito ay kapag ang mga dingding ng mga arterya ay nagiging makapal at kumikipot dahil sa iba pang mga salik sa panganib, tulad ng paninigarilyo, mataas na presyon ng dugo, mataas na kolesterol, at diabetes.

Pero narito ang mahalaga: Ang vertebral artery dissection ay isang pangunahing sanhi ng stroke sa mga kabataan at nasa katanghaliang gulang. Maaari itong magdulot ng hanggang 25%, o isa sa apat, ng mga stroke sa pangkat ng edad na ito.

Ano ang mga sintomas ng vertebral artery dissection?

Maaaring hindi ka makaranas ng anumang sintomas sa simula. Ngunit kung pumutok ang isang arterya o namuong dugo ang daluyan ng dugo papunta sa utak, maaari kang makaranas ng mga sintomas ng stroke .

Maging mulat sa mga katangiang ito:

• Ataxia : Pagkawala ng balanse habang naglalakad o nakatayo, kawalan ng kakayahang maisagawa nang maayos ang mga gawain.
• Pagkahilo.
• Pagkawala ng pandinig.
• Dobleng paningin.
• Pananakit ng leeg (madalas sa isang gilid).
• Matinding sakit ng ulo.
• Mabagal na pagsasalita (Dysarthria).
• Vertigo - Isang pakiramdam ng pag-ikot.

Paano mo malalaman kung mayroon kang vertebral artery dissection?

Ang pinakamahusay na pagsusuri upang malaman kung ano talaga ang nangyayari ay ang magnetic resonance angiography (MRA) . Pinagsasama nito ang isang MRI scan na may pamamaraan na tinatawag na angiography upang kumuha ng napakalinaw na mga larawan ng iyong mga vertebral arteries. Nagbibigay-daan ito sa mga doktor na mabilis na matukoy kung saan ang dissection, gaano ito kalala, at kung gaano na ito katagal doon.

Gayunpaman, ang MRA test na ito ay hindi makukuha sa lahat ng lugar at hindi madaling gawin. Samakatuwid, kadalasang sinusuri ng mga doktor ang kondisyong ito gamit ang CT scan (`Computed Tomography - CT scan`) o CT angiography (`CT angiography`) . Kadalasan, kabilang ito sa mga unang pagsusuri na isinasagawa kapag ang isang tao ay dumating.

Minsan, maaaring magrekomenda rin ang iyong doktor ng isang conventional angiography . Kabilang dito ang pagpasok ng isang manipis at mahabang tubo (catheter) sa iyong pulso o singit, pag-inject ng isang espesyal na tina (contrast dye), at pagkuha ng mga larawan sa X-ray upang makita kung paano dumadaloy ang dugo sa loob ng arterya, ang lawak ng dissection, at ang lokasyon ng lesion.

Paano ito ginagamot?

Kadalasan, ang mga kondisyong ito sa paghiwa ay kusang gagaling sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, upang mabawasan ang panganib ng pamumuo ng dugo, maaari kang bigyan ng mga gamot na pampanipis ng dugo.Ito ang mga pangunahing paggamot. Halimbawa, maaaring ibigay ang aspirin , iba pang mga gamot (tulad ng Plavix®) , heparin sa likidong anyo, o mga tabletang warfarin .

Gayunpaman, kung ang dissection ay kumalat nang malalim sa utak, o kung ikaw ay nagkaroon ng hemorrhagic stroke , maaaring hindi ligtas na bigyan ng mga blood thinner na ito. Magrerekomenda ang iyong doktor ng iba pang mga paggamot.

Ano ang gagawin kung ang normal na paggamot ay hindi epektibo?

Kung mangyari iyon, maaaring kailanganin mong sumailalim sa isang pamamaraan. Ginagamit din ang mga pamamaraang ito para sa mga taong nagkaroon ng hemorrhagic stroke .

Ang mga pamamaraan para sa vertebral artery dissection ay ang mga sumusunod:

• Endovascular embolization : Gaya ng nabanggit kanina, ang mga manipis na tubo (catheter) ay ipinapasok sa pamamagitan ng pulso o singit, sa lugar ng dissection, at alinman sa isang embolic agent ay iniinject o ipinapasok ang maliliit na metal coil. Ang abnormal na bahagi ng arterya ay tinatakpan ng materyal na ito o ng mga coil. Pinipigilan nito ang daloy ng dugo dito.
• Angioplasty : Kabilang din dito ang paggamit ng manipis na tubo (mga catheter) upang pumunta sa lugar ng paghiwa at pagpapalobo ng isang espesyal na lobo upang ayusin ang napunit na bahagi ng arterya.
• Intracranial stenting : Kabilang din dito ang pagpasok ng manipis na tubo (catheter) sa bahagi ng dissection at paglalagay ng parang-mesh na metal device (tinatawag na stent) sa loob ng arterya. Pinapalakas nito ang dingding ng arterya. Hindi ito ginagawa para sa lahat, para lamang sa piling mga pasyente. Kadalasan, ang mga doktor ay nagsasagawa ng parehong angioplasty at stenting nang magkasama.
• Operasyon : Para sa mga hindi kayang sumailalim sa mga endovascular procedure na nabanggit sa itaas, maaaring kailanganin ang operasyon. Sa panahon ng operasyon, gumagamit ang mga doktor ng maliliit na metal clip upang isara ang abnormal na bahagi ng arterya.

Ano ang antas ng paggaling para sa mga taong may ganitong kondisyon?

Karamihan sa mga tao ay ganap na gumagaling . Gayunpaman, maaari ka pa ring nasa panganib na magkaroon ng katulad na operasyon sa hinaharap. Ngunit ang panganib na iyon ay nababawasan sa paglipas ng panahon.

Kumusta ang mamuhay nang may vertebral artery dissection?

Regular kang babantayan ng mga doktor hanggang sa matiyak mong tuluyan na itong gumaling. Karaniwan, sasailalim ka sa magnetic resonance angiography (MRA) kada tatlo hanggang anim na buwan.Hihilingin sa iyo na magsagawa ng ilang pagsusuri. Kakailanganin mo ring ipagpatuloy ang pag-inom ng mga pampapayat ng dugo sa panahong ito. Ang mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng dissection sa hinaharap ay kailangang magpatingin sa kanilang mga doktor sa loob ng maraming taon upang makakuha ng payo ('follow-up care').

Ano ang hindi ko dapat gawin pagkatapos ng vertebral artery dissection?

Maaari kang mag-ehersisyo, ngunit dapat mong iwasan ang mga bagay tulad ng:

• Mga ehersisyo na isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng bigat ng iyong katawan sa iyong mga kamay, tulad ng mga push-up at pull-up.
• Pagbubuhat ng mga pabigat na higit sa 25-30 libra (mga 11-13.5 kg).
• Pagbubuhat ng mga bigat sa itaas ng ulo.
• Mga isport na may kontak.
• Sumasakay sa mabibilis na sakay na parang roller coaster.
• Pagpapahawak sa iyong ulo/leeg ng isang kiropraktor.
• Masiglang pagmamasahe sa leeg.
• Mga bagay tulad ng sky diving.
• Iba pang mga aktibidad na biglang nagpapataas/nagpapababa ng bilis.
• Posisyon na "Plank" (`Plank position`). (Pero bukod doon, walang problema sa paggawa ng yoga o Pilates, basta't hindi ito naglalagay ng presyon sa leeg).
• Iwasan ang anumang aktibidad na nagiging sanhi ng biglang pag-atras ng leeg (pinsala sa whiplash), o anumang aktibidad na nagiging sanhi ng patuloy na pag-unat ng leeg pataas (hyperextension).

Mensahe para sa Pag-uwi

Ang Vertebral Artery Dissection ay isang punit sa dingding ng isang daluyan ng dugo sa likod ng iyong leeg. Bihirang humantong ito sa stroke . Ngunit kung mangyari man, ang agarang paggamot (kadalasan ay mga pampalabnaw ng dugo o isang pamamaraan) ay maaaring magligtas ng iyong buhay. Ang medikal na paggamot at patuloy na pangangasiwa ng medikal ay makakatulong sa mga taong may kondisyong ito na maiwasan ang mga komplikasyon. Kaya, kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na nabanggit sa artikulong ito, mangyaring humingi agad ng medikal na payo. Iyan ang pinakamahalaga.

Paghiwa ng Vertebral Artery, stroke, paralisis, pananakit ng leeg, sakit ng ulo, pagkahilo, pagputok ng daluyan ng dugo