Bebeğinizde yarık dudak/damak var mı? (Yarık Dudak/Yarık Damak) - Bunu aklımızda tutalım!

Basitçe söylemek gerekirse, yarık dudak ve yarık damak, bebeğin üst dudağında veya ağız tavanında oluşan açıklıklardır. Bunlar doğum kusurları/doğuştan gelen anormallikler olarak kabul edilir. Bu, bu durumların bebek henüz anne karnındayken veya daha doğrusu fetal gelişim sırasında, yüz kısımları birleştiğinde meydana geldiği anlamına gelir. Bu, üst dudağı ve üst damağı oluşturan dokuların düzgün bir şekilde bir araya gelmemesi durumunda olur. Ancak endişelenmeyin, bu durumların her ikisi de ameliyatla büyük ölçüde düzeltilebilir.

Yarık dudak nedir?

Dudaklarımız döllenmeden dört ila yedi hafta sonra oluşmaya başlar. Başın her iki tarafındaki dokular yüzün ortasında bir araya gelerek dudakları ve ağzı oluşturur. Dudak yarığı, dudakları oluşturan bu dokuların tam olarak birleşmemesi durumunda ortaya çıkar.

Üst dudağın iki tarafı arasında küçük veya büyük bir boşluk oluşur. Bu yarık bazen küçük bir çatlak olabilir, bazen de buruna kadar uzanan büyük bir boşluk olabilir. Bu ayrılma diş etlerini veya damağı da etkileyebilir.

Yarık damak nedir?

Hamileliğin altıncı ve dokuzuncu haftaları arasında damak yapınız gelişir. Yarık damak, bu dönemde gelişen, ağzınızın tavanında oluşan bir yarık veya açıklıktır. Ön taraftaki sert damağı, arka taraftaki yumuşak damağı veya her ikisini de etkileyebilir.

Dudak ve damak yarığı ağzın bir tarafında veya her iki tarafında da görülebilir. Dudak ve damak yarığı ayrı ayrı geliştiği için aşağıdaki durumlar ortaya çıkabilir:

• Yarık damak olmaksızın yarık dudak.
• Dudak yarığı olmayan damak yarığı.
• Hem dudak yarığı hem de damak yarığı - Bu en yaygın olanıdır.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Aslında, yarık dudak ve yarık damak olarak adlandırılan bu durumlar Sri Lanka'da da görülmektedir. Amerika'da ise bunlar en yaygın doğum kusurlarından biridir.

Oradaki verilere göre (ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri):

• Her 1600 bebekten yaklaşık biri hem yarık dudak hem de yarık damakla doğuyor.
• Her 2.800 bebekten yaklaşık biri damak yarığı değil, dudak yarığıyla doğar.
• Her 1700 doğumdan yaklaşık birinde dudak yarığı değil, damak yarığı doğar.

Dudak yarığı (damak yarığı olsun veya olmasın) erkek bebeklerde daha yaygındır. Sadece damak yarığı (dudak yarığı olmadan) ise kız bebeklerde daha yaygındır.

Yarık dudak ve damak oluşumuna ne sebep olur?

Çoğu durumda, yarık dudak veya damağın kesin nedenini belirlemek zordur . Bu, ebeveynlerin önleyebileceği bir şey değildir. Çoğu bilim insanı, bunun hem genetik hem de çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığına inanmaktadır.Bu durumun ortaya çıktığı görülüyor. Ailede, yani kardeş, ebeveyn veya başka bir akrabada bu durum varsa, yeni doğan bebeğin de bu duruma yakalanma olasılığı biraz daha yüksek gibi görünüyor.

Risk faktörleri nelerdir?

Hamilelik sırasında bazı ilaçlar kullanırsanız, bebeğinizin yarık dudak/damak geliştirme riski biraz daha yüksek olabilir. Örneğin:

• Epilepsi gibi rahatsızlıklar için verilen bazı ilaçlar (nöbet önleyici ilaçlar).
• Akne tedavisinde kullanılan ve içeriğinde `(Accutane®)` bulunan ilaç.
• Metotreksat, kanser, artrit ve sedef hastalığı gibi hastalıkların tedavisinde kullanılan bir ilaçtır.

Ayrıca, anneyle ilgili diğer faktörler de bunu etkileyebilir:

• Folik asit eksikliği.
• Obezite, aşırı kilolu olmak anlamına gelir.
• Hamilelik döneminde tütün kullanımı.
• Madde kullanım bozukluğu.
• Gebelik sırasında belirli virüslere veya kimyasallara maruz kalma.

Bu genetik mi? (Dudak yarığı/damak yarığı genetik midir?)

Bazı çalışmalar, yarık dudak ve yarık damak arasında genetik bir bağlantı olduğunu öne sürüyor. Örneğin, siz veya eşiniz doğumda yarık dudak veya yarık damakla doğduysa, bebeğinizin de bu duruma sahip olma olasılığı %2 ila %8 arasındadır. Eğer zaten yarık dudak/yarık damaklı bir çocuğunuz varsa, bir sonraki çocuğunuzun da bu duruma sahip olma olasılığı biraz daha yüksektir.

Bu rahatsızlığın komplikasyonları nelerdir?

Dudak veya damak yarığı ile doğan bebekler (hem biberonla hem de anne sütüyle beslenirken) beslenmede zorluk çekebilirler. Ayrıca konuşmada da zorluk yaşayabilirler. Genellikle kulak zarının arkasında sıvı birikir ve bu da işitme kaybına neden olur. Bazı bebeklerde diş problemleri de görülebilir.

Yarık dudak ve damak nasıl teşhis edilir?

Çoğu zaman, yarık dudak doğum öncesi ultrason muayenesi sırasında tespit edilebilir. Bunun nedeni, yarık dudağın bebeğin yüzünde fiziksel değişikliklere neden olabilmesidir. Bununla birlikte, yarık dudak olmadan sadece yarık damak varsa (izole yarık damak), bu şekilde tespit edilmesi biraz daha zordur. Bu tür vakaların sadece %7'si ultrasonla tespit edilir.

Bu durum ultrasonografi ile tespit edilemezse, bebeğin doğumundan sonra ağız, burun ve damak muayenesi yapılarak yarık dudak veya damak olup olmadığı belirlenebilir.

Bazı durumlarda doktor, bebeği çevreleyen amniyotik sıvıdan örnek alınarak diğer genetik rahatsızlıkların kontrol edilmesini içeren amniyosentez adı verilen bir test önerebilir.

Dudak yarığı doğumdan önce teşhis edilebilir mi?

Çoğu zaman doktorlar yarık dudağı, gebeliğin 18 ila 22. haftaları arasında yapılan 20. hafta ultrason muayenesinde (anatomi taraması) tespit ederler. Bazen 12. hafta kadar erken de tespit edilebilir. Ancak, ultrasonla yarık damağı tespit etmek biraz daha zordur.

Yarık dudak/damak için hangi tedaviler uygulanır?

Dudak yarığı ve/veya damak yarığı ameliyatla tedavi edilir. Bu tedavinin ayrıntıları, yarığın büyüklüğüne, çocuğun yaşına ve sahip olduğu diğer özel ihtiyaçlara veya sağlık sorunlarına bağlıdır. Çocuğunuz bu ameliyatı hastanede, genel anestezi altında, yani tamamen uyutularak geçirecektir.

Dudak Yarığı Onarımı

Yarık dudak bir veya iki ameliyat gerektirebilir. İlk ameliyat genellikle bebeğiniz 3 ila 6 aylıkken yapılır. Bu ameliyat dudağı onarır ve kapatır. İkinci bir ameliyat gerekirse, bu genellikle bebeğiniz 6 aylık civarındayken yapılır.

Ameliyattan önce sonuçları iyileştirmek için kullanılabilecek çeşitli teknikler vardır. Bunlar, bebeğinizin dudaklarının, burnunun ve ağzının şeklini önemli ölçüde değiştirebilen invaziv olmayan yöntemlerdir. Örneğin:

• Dudak bantlama yöntemi, bebeğin yarık dudağını daraltmaya yardımcı olabilir.
• Burun yükseltici, bebeğin burnunun daha doğal bir şekil almasına yardımcı olur.
• Nazal-Alveolar Kalıplama (NAM) cihazı, dudak dokusunu ameliyat için daha uygun hale getirmeye yardımcı olur.

Yarık Damak Onarımı

Damak yarığı ameliyatı genellikle bebek yaklaşık 12 aylıkken yapılır. Bu, işlevsel bir damak oluşturmaya ve bebeğin orta kulağında sıvı birikme olasılığını azaltmaya yardımcı olur. Bu birikmeyi önlemek için, damak yarığı olan çocukların kulak zarlarına genellikle sıvıyı boşaltmaya yardımcı olmak için özel tüpler yerleştirilir. Doktorları yılda bir kez işitme kontrolü yaparlar.

Yarık damaklı çocukların yaklaşık %40'ı konuşmalarını iyileştirmek için daha fazla ameliyata ihtiyaç duyacaktır. Bir konuşma terapisti, çocuğunuzun konuşmasını 4 ila 5 yaşları arasında değerlendirecektir. Dil ve boğaz hareketlerini incelemek için nazofaringeal skop ( burundan sokulan bir kamera) kullanabilir. Çocuğunuzun konuşmasını iyileştirmek için ameliyata ihtiyacı varsa, bu genellikle 5 yaş civarında yapılır.

Diş eti çizgisini etkileyen yarık dudak ve damak sorunu olan çocukların 6 ila 10 yaşları arasında kemik grefti işlemine de ihtiyaçları olabilir. Bu işlem, üst diş eti çizgisini doldurarak kalıcı dişlere destek sağlar ve üst çeneyi stabilize eder. Kalıcı dişler çıktıktan sonra, çocuğunuzun dişlerinin düzeltilmesi gerekebilir.Çoğu zaman damağı genişletmek için ortez ve damak genişletici kullanmak gerekir.

Çocuğunuzun aşağıdaki nedenlerle ek ameliyata ihtiyacı olabilir:

• Dudak ve burun görünümünü iyileştirin.
• Ağzınız ve burnunuz arasındaki açıklıkları kapatın.
• Nefes almayı kolaylaştırın.
• Çenenizi sabitleyin ve düzeltin.

Ameliyat, kanama, enfeksiyon ve sinirlere, dokulara veya diğer yapılara zarar verme gibi riskler taşıyabilir. Bununla birlikte, yarık dudak ve damak ameliyatı genellikle başarılıdır ve düşük risk taşır. Yarık dudak ameliyatından sonra küçük, pembe bir iz kalır ve bu iz çocuk büyüdükçe yavaş yavaş kaybolur.

Cerrahi olmayan tedaviler nelerdir?

Dudak veya damak yarığı olan çocukların ameliyatın ötesinde tedaviye ihtiyaçları olabilir. Doktorlarının önerebileceği diğer tedaviler arasında konuşma terapisi ve ortodontik tedavi yer almaktadır.

Bu çocukları kim tedavi ediyor?

Yarık dudak veya damakla ilişkili çok sayıda ağız sağlığı ve tıbbi sorun nedeniyle, sağlık uzmanlarından oluşan bir ekip tarafından kapsamlı bir bakım planı geliştirilir. Çocuğunuzun tedavisi genellikle bebeklik döneminde başlar ve sıklıkla genç yetişkinliğe kadar devam eder.

Sağlık ekibinde şunlar yer alabilir:

• Çocuk Plastik Cerrahı.
• Bir çocuk doktoru.
• Kulak burun boğaz uzmanı (otolaringolog).
• Emzirme destek uzmanları, ilk beslenme döneminde yardımcı olmak için buradalar.
• Ortodontist, dişleri düzeltip doğru pozisyona getiren bir diş hekimi uzmanıdır.
• Genel diş bakımı hizmeti veren bir diş hekimi veya çocuk diş hekimi.
• Yapay diş ve diş protezi yapımında uzmanlaşmış kişi (Prostodontist).
• Konuşma ve Dil Terapistleri (DLP'ler) konuşma problemlerini değerlendirir.
• İşitme testlerini yapan ve işitme durumunu takip eden odyolog.
• Aileye destek veren ve çocuğun uyum sürecinde herhangi bir sorun olup olmadığını kontrol eden bir sosyal hizmet uzmanı/psikolog.
• Genetik danışmanlar, ebeveynlere ve yetişkin hastalara gelecekte yarık damak/dudaklı çocuk sahibi olma olasılığını anlamalarında yardımcı olurlar.

Yarık dudak/damak önlenebilir mi?

Bebeğinizin yarık dudak/damak olmasını tamamen önlemenin bir yolu yoktur . Ancak, hamilelik sırasında sigara, alkol ve bazı ilaçlardan kaçınarak riski azaltabilirsiniz . Daha fazla bilgi için doktorunuzla konuşun.

Bu çocukların geleceği nasıl olacak?

Tedavi yıllar sürebilir ve birkaç ameliyat gerektirebilir. AncakBu rahatsızlıklara sahip çocukların çoğu normal bir çocukluk geçirir. Tedavi ile konuşma ve yeme güçlükleri düzelebilir. Bazı kişiler dudaklarının şekli veya yara izleri konusunda biraz hassas olabilir. Yıllar boyunca size nasıl destek olabilecekleri konusunda çocuğunuzun doktorlarıyla konuşun.

Dudak/damak yarığı olan bir bebek emzirilebilir mi?

Dudak ve/veya damak yarığı olan bebeğinizi emzirmeniz mümkündür . Ancak, eğitimli bir tıp uzmanından yardım almanız gerekecektir . Başarılı emzirme, aşağıdakiler gibi çeşitli faktörlere bağlıdır:

• Çatlağın türü, boyutu ve konumu.
• Emzirme pozisyonunuz.
• Bebeğinizin bununla ilgili bir sendromu olup olmadığı (bu sendromun emzirmeyi engelleyebilecek başka semptomları da olabilir).
• Aldığınız emzirme eğitimi ve desteği.

Bebekler sütü emmek için emme hareketini kullanırlar. Yarık dudak ve/veya yarık damak, bebeğin bu emme hareketini kullanmasını engelleyebilir.

Araştırmalar, sadece dudak yarığı olan bazı bebeklerin emzirmeyi başarıyla sürdürebilecek kadar emme gücü geliştirebildiğini göstermektedir. Sadece yumuşak damağı etkileyen küçük yarıklar bulunan bebeklerin de gerekli emme gücünü geliştirebilmesi mümkündür.

Ancak, bu tür bebeklerde kavrama yeteneğinin gelişmesi genellikle zordur:

• Hem dudak hem de damak yarığı olan bebekler için.
• Kafatasının sert ve/veya yumuşak kısımlarını etkileyen büyük çatlakları olan bebekler için.

Bu bebekte emme yeteneğinin gelişmesinde zorluk yaşanabilir çünkü burnun iç kısmı ile ağzın iç kısmı arasında yeterli bir ayrım yoktur.

Bebeğiniz emmeyi beceremiyorsa, bunu denemek çok yorucu olabilir . Burundan süt gelmesi veya reflü yaşayabilirler. Bazı bebekler yeterince süt alamayabilir, bu da beslenme ve büyüme sorunlarına yol açabilir.

Yarık dudak/damaklı bir bebeği emzirme konusunda destek

Öncelikle bilmeniz gereken şey , yalnız olmadığınızdır . Birçok başka aile de bu durumla karşı karşıya ve onlar da emzirmeyi veya diğer seçenekleri nasıl yöneteceklerini merak ediyorlar.

Neyse ki, emzirme danışmanları ve emzirme uzmanları da dahil olmak üzere, bebeğinizi emzirmenin yollarını bulmanıza yardımcı olabilecek kişiler mevcuttur. Bu kişiler, emziremiyor olsanız bile size yardımcı olabilirler. Hamileliğiniz devam ederken bile, mümkün olan en kısa sürede onlarla görüşmek için randevu alın. Bebeğinize nasıl bakacağınız ve neler bekleyeceğiniz hakkında bilgi edinebilirsiniz.

Bir emzirme danışmanı size şu konularda yardımcı olabilir:

• Emzirmenin mümkün olup olmadığını belirleyin.
• Süt üretiminizi yönetin.
• Elle veya süt pompası kullanarak anne sütü sağmayı öğrenin.
• Hem size hem de bebeğinize en uygun emzirme pozisyonunu bulun.
• Bebeğinizin yeterli sıvı aldığından emin olun.
• Bebeğinizin kilo alımını ve gelişimini yakından takip edin.
• Gerekirse ek beslenmeyi sağlayın (mama veya donör anne sütü yerine geçen ürünler).
• Dudak/damak yarığı ameliyatı sonrası sizin ve bebeğinizin emzirmesi konusunda yardım.

Emzirme konusunda sorun yaşıyorsanız destek alın.

Herkesin elinden gelenin en iyisini yapmasına rağmen, bebeğinizin doğrudan memeden ememeyebileceğini bilmek önemlidir. Bu durum ameliyattan sonra da devam edebilir. Ancak, emzirme danışmanınız bebeğinizle beslenmenin ve bağ kurmanın başka yollarını bulmanıza yardımcı olabilir.

Örneğin, doktorunuz size anne sütü sağma konusunda yardımcı olabilir. Bu, anne sütünü (elle veya pompa ile) sağmayı ve kaşık, bardak, biberon veya şırınga kullanarak bebeğinize vermeyi içerir. Bazı biberonlar bebeğinize emme konusunda biraz daha yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Doktorunuz size uygun biberonu seçmenize yardımcı olabilir.

Emzirme, bebeğinize sütünüzdeki önemli besinleri sağlar. Ayrıca emzirme, dudak/damak yarığı olan bebeklerde sık görülen kulak enfeksiyonu riskini de azaltabilir.

Doktorunuz, bebeğiniz yeterince süt alamıyor olsa bile, onu emzirmeye devam etmenizi de önerebilir. Bunu yapmak, süt miktarınızı korumanıza yardımcı olabilir. Ayrıca bebeğinizle bağ kurmanın ve onu rahatlatmanın önemli bir yoludur .

Çocuğunuzun hangi diş bakımına ihtiyacı var?

Genel olarak, yarık dudak ve damaklı çocukların diş sağlığı ihtiyaçları diğer çocuklarla aynıdır. Bununla birlikte, yarık dudak ve damaklı çocuklarda diş eksikliği, diş şeklinde değişiklik veya dişlerin yanlış hizalanması olabilir. İşte bazı öneriler:

• Erken Diş Bakımı: Çocuğunuzun dişlerinin sağlıklı kalması için iyi beslenmeye, doğru fırçalamaya ve florür tedavisine ihtiyacı vardır. Dişleri çıkmaya başlar başlamaz, çocuğunuzun dişlerini küçük, yumuşak kıllı bir diş fırçasıyla fırçalayın. Ağız ve dişlerinin farklı şekli nedeniyle bu diş fırçası dişlerini düzgün bir şekilde temizleyemiyorsa, diş hekimi ağız gargarası ile birlikte yumuşak bir sünger kullanmayı önerebilir. Çocuğunuza dişlerini ne sıklıkla diş kontrolüne götürmesi gerektiğini sorun.
• Ortodontik Bakım: Kalıcı dişler çıktıktan sonra, bir ortodontist çocuğunuzun kısa ve uzun vadeli diş ihtiyaçlarını değerlendirecektir. Yarık damaklı birçok çocuk, 6 veya 7 yaş civarında damak genişletme işlemine ihtiyaç duyacaktır. Tüm kalıcı dişler çıktıktan sonra, bir ortodontist dişleri tel tedavisiyle düzeltebilir. Çocuğunuz ayrıca ortognatik cerrahiye hazırlanmak için ortodontik bakıma ihtiyaç duyabilir.
• Prostodonti Bakımı: Bir prostodontist, eksik dişleri diş köprüsü ile değiştirebilir veya konuşmayı iyileştirmeye yardımcı olmak için konuşma ampulleri veya damak yükselticileri adı verilen özel cihazlar oluşturabilir. Prostodontist, ağız ve plastik cerrah ve konuşma terapisti ile koordineli olarak çalışır.

Yarık dudak ve damakla ilişkili sorunlar nelerdir?

Dudak ve damak yarığı olan çocuklarda sıklıkla yeme sorunları, işitme kaybı ve konuşma problemleri görülür. Çocuklarda ayrıca diş problemleri veya özgüven sorunları da olabilir.

• Yeme Problemleri: Damakta yarık veya açıklık olduğunda, yiyecek ve içecekler ağızdan burun yoluyla geri gelebilir. Bazı bebekler doğru şekilde ememedikleri için emzirme veya biberonla beslenmede zorluk yaşarlar.
• İşitme Kaybı: Yarık damaklı çocuklarda, tedavi edilmediği takdirde işitme kaybına yol açabilen orta kulak iltihabı (orta kulak iltihabı) gelişme olasılığı daha yüksektir.
• Konuşma Problemleri: Yarık damaklı çocuklarda konuşma güçlüğü olabilir. Sesleri düzgün duyulmayabilir ve konuşmaları anlaşılması zor olabilir. Bu sorunlar her çocukta görülmez ve ameliyatla düzeltilebilir.
• Diş Problemleri: Yarık dudak ve damaklı çocuklarda diş çürümesi, diş kaybı, yanlış gelişim veya dişlerin yer değiştirmesi olasılığı daha yüksektir.

Dişlerin bulunduğu üst diş etinin kemikli kısmı olan alveol çıkıntısında kusurlar gelişme olasılığı daha yüksektir. Bu alveol çıkıntısındaki bir kusur şunlara neden olabilir:

• Kalıcı dişler hareket edebilir, gevşeyebilir, hatta dönebilir.
• Kalıcı dişlerin çıkmasını engelleyebilir.
• Alveolar çıkıntının oluşumu önlenebilir.
• Yeni çıkan köpek dişleri ve kesici dişler erken dökülebilir.
• Duygusal veya Sosyal Sorunlar: Yarık dudaklı çocuklar, küçük yaşlardan itibaren görünümleriyle ilgili aşağılık duygusu veya utanç duyabilirler. Bu durum okulda duygusal, sosyal veya davranışsal sorunlara yol açabilir ve öz saygılarını etkileyebilir.

Bu durumu bebeğiniz henüz anne karnındayken yapılan ultrason muayenesinde veya doğumdan sonra öğrenmiş olabilirsiniz. Ancak, yarık dudak veya damak sahibi olmak, kelimelerle ifade edilmesi zor , oldukça stresli bir durum olabilir . Bebeğinizin geçireceği ameliyatlar, iyileşme süreci ve çocukluğunun nasıl geçeceği konusunda endişeleriniz olabilir. Unutmayın, bebeğinizin sağlık ekibi tüm ailenize (siz de dahil) yardımcı olmak için burada.Tüm sorularınızı ve endişelerinizi onlarla paylaşmaktan çekinmeyin. Böylece kararınızı verebilir ve önünüzdeki yolculuk için ihtiyacınız olan bilgileri edinebilirsiniz.

Bu hikâyeden çıkarmamız gereken en önemli şey (Özet Mesaj)

Bebeğinizin yarık dudak veya damak sorunu olduğunu öğrendiğinizde kendinizi bunalmış hissetmeniz normal. Ama unutmayın, yalnız değilsiniz .

Önemli olan, bu iki rahatsızlık için de etkili tedavilerin olmasıdır. Evet, zaman alır ve birden fazla ameliyat gerektirebilir. Ancak uygun tıbbi bakım ve ailenizin sevgisi ve desteğiyle çocuğunuz herkes gibi mutlu ve sağlıklı bir yaşam sürebilir.

Erken dönemde beslenme ve daha sonra konuşma gibi konulara özel önem verilmesi gerekecek. Bu konularda yardımcı olabilecek doktorlar ve konuşma terapistleri de dahil olmak üzere çok sayıda kişi var.

Bebeğiniz henüz çok küçükken bile görünüşünden dolayı biraz üzgün hissedebilir. Bu dönemde onu anlamak, onunla sevgiyle konuşmak ve onu teselli etmek çok önemlidir. Tüm bunları doktorunuzla görüşün. Size doğru yolu göstereceklerdir.

Bu süreçte güçlü kalın ve doktorların tavsiyelerine uyun. Bebeğiniz hızla iyileşecek ve dünyaya güzel bir gülümsemeyle bakacak!

Dudak yarığı, damak yarığı, doğum kusurları, bebek sağlığı, cerrahi, konuşma terapisi, emzirme