Karın ağrısının nedenini bulmak için yapılan ameliyat: Keşifsel Laparotomi hakkında bilgi edinelim!

Bazen, bir dizi testten sonra bile mide sorunlarımızın nedenini bulamayız. Sizin başınıza da geldi mi? Şiddetli mide ağrısı veya açıklanamayan kanama gibi bir durumun nedeni bulunamadığında, doktorlar karın derisini kesip içerideki organları incelemek zorunda kalırlar. Buna tanısal cerrahi, yani 'araştırma laparotomisi' diyoruz. Basitçe söylemek gerekirse, karın bölgesini açıp hastalığı arayan bir ameliyattır.

Keşif amaçlı laparotomi nedir? Hangi durumlarda yapılır?

'Keşif amaçlı laparotomi', doktorların karın bölgesinde, yani midede, sorunları teşhis etmek için gerçekleştirdiği büyük bir ameliyattır. Bu ameliyat genellikle taramalar gibi diğer testler sorunu belirleyemediğinde önerilir.

Bir doktorun bu tür bir ameliyatı yapmaya karar vermesinin birkaç temel nedeni vardır:

• Karın yaralanmaları : Örneğin, bir araba kazası sonucu ciddi bir karın yaralanmanız olduğunu düşünün. Bu ameliyat, iç organlarda hasar olup olmadığını veya kanama olup olmadığını görmek için yapılır.
• Açıklanamayan kanama: Midenin içinden kaynaklanan kanama, ancak nereden veya neden olduğu bulunamıyor.
• Şiddetli, dayanılmaz ağrı: Şiddetli karın ağrısının nedenini başka hiçbir şekilde bulamıyorsanız.
• Kanserin yayıldığından şüpheleniliyorsa: Kanserin karın bölgesindeki diğer organlara yayılıp yayılmadığını kesin olarak öğrenin.

Doktorlar ameliyat sırasında ne yaparlar?

Bu işlem sırasında doktor karın derisinde bir kesi yapar ve karın içindeki organları dikkatlice inceler. Orada ağrı veya kanamanın nedenini ararlar. Bu şekilde incelenen başlıca organlar şunlardır:

• Karaciğer
• Böbrekler
• Karın
• Dalak
• Pankreas
• İnce ve kalın bağırsaklar (Bağırsak)
• Kadınlarda üreme organları rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıklardan oluşur.
• Ek
• Kan damarları ve lenf düğümleri

Ameliyat sırasında doktor, sorun olduğunu düşündüğü bir bölgeden küçük bir doku parçası alıp test için laboratuvara gönderebilir. Buna 'biyopsi' diyoruz.

Bazen, sorunun nedeni belirlendikten sonra, doktorlar ameliyat sırasında bunu tedavi edebilirler. Örneğin, bağırsakta bir delik varsa, onu dikebilirler veya kanamayı durdurabilirler.

Ameliyattan önce nasıl hazırlanmalıyız?

Bu ameliyat bazen kaza gibi acil durumlarda yapılır. Bu gibi durumlarda hazırlık için zaman yoktur. Ancak doktor size bir gün önceden haber verdiyse ve ameliyatı planlıyorsa, hazırlık için yapabileceğiniz birkaç şey var.

• Sigarayı bırakın: Sigara içiyorsanız, ameliyattan birkaç hafta önce bırakmanız çok önemlidir. Bu, iyileşmenizi hızlandıracaktır.
• Diğer hastalıkları kontrol altında tutun: Diyabet veya yüksek tansiyon gibi başka hastalıklarınız varsa, ameliyattan önce bunları iyi bir şekilde kontrol altında tutmanız gerekir.
• Doktorunuza kullandığınız tüm ilaçları bildirin: İster doktorunuz tarafından reçete edilmiş olsun, ister reçetesiz satılan ilaçlar, vitaminler veya hatta Ayurvedik ilaçlar olsun, kullandığınız her ilacı doktorunuza bildirmelisiniz.
• Alkol konusunda dürüst olun: Eğer alkol alışkanlığınız varsa, doktorunuza bunu dürüstçe anlatın.
• Hamileliğiniz hakkında doktorunuza bilgi verin: Hamile olma ihtimaliniz varsa, mutlaka doktorunuza bildirin.

Ameliyattan önceki gün, doktorunuzun size söylediği yeme ve içmeyi bırakma saatine tam olarak uymanız gerekir. Genellikle ameliyattan 6-8 saat önce yeme ve içmeyi bırakmanız söylenir.

Ameliyat sonrası iyileşme süresi ne kadar?

Keşif amaçlı laparotomi ameliyatından sonra tam iyileşme genellikle 4 ila 6 hafta sürer.

Hastanede iyileşiyor

Ameliyattan sonra birkaç gün normal şekilde yemek yiyemeyecek veya içecek tüketemeyeceksiniz. Bunun nedeni, bağırsaklarınızın normale dönmesinin biraz zaman almasıdır. Kendi başınıza yemek yiyip içebilecek duruma gelene kadar hastanede kalmanız gerekecektir.

• Ağrıyı kontrol altına almak ve enfeksiyonu önlemek için size ilaç verilecektir.
• İdrarı boşaltmak için bir tüp yerleştirilir. Buna 'kateter' diyoruz.
• Kesi yerinden fazla sıvıyı boşaltmak için küçük bir tüp (drenaj borusu) yerleştirilebilir.

Genellikle bu ameliyattan sonra yaklaşık 7 gün hastanede kalmanız gerekir.

Evde iyileşiyor

Doktorunuz eve gidebileceğinize karar verdikten sonra, tüm talimatlarını harfiyen uygulamanız gerekir. Reçete edilen tüm ilaçlarınızı zamanında alın. Doktorunuz ayrıca bağırsaklarınızın düzgün çalışmasına yardımcı olmak için lif açısından zengin bir diyet uygulamanızı da önerebilir. 6 hafta boyunca 2,3 kg'dan (5 pound) fazla ağırlık kaldırmayın.

Bu ameliyatın riskleri nelerdir?

Keşif amaçlı laparotomi büyük bir ameliyattır. Her büyük ameliyat gibi, bazı riskleri vardır.

Genel riskler:

• Kanama
• Enfeksiyonlar
• Anesteziye (uyuşturucu ilaca) beklenmedik reaksiyon
• Yara iyileşmesinin gecikmesi

Bu ameliyata özgü riskler:

• Bazen ameliyattan sonra bile hastalığın nedeni bulunamayabilir . Bu durumda, daha ileri testler gerekebilir.
• Bağırsaklarda veya karın boşluğundaki diğer organlarda hasar oluşma ihtimali düşüktür.
• Ameliyat kesi yerinde fıtık oluşabilir.

Laparotomi yerine 'Laparoskopi' nedir?

Bu da karın bölgesindeki sorunları araştırmak için kullanılan bir yöntemdir. Ancak laparotomiye göre çok daha basittir. Buna 'araştırma amaçlı laparoskopi' denir.

Bu yöntemde doktor, karın bölgesine büyük bir kesi yapmak yerine, bir veya daha fazla çok küçük kesi yapar.Ucuna kamera bağlı küçük bir tüp karın boşluğuna yerleştirilir. Kameradan gelen görüntüler bir monitörde izlenerek karın içindeki organlar incelenir. Buna 'kapalı ameliyat' da denir.

Laparoskopi, laparotomiden şu yönlerden farklıdır:

• Bu genellikle hastanede kalmanıza gerek kalmadan aynı gün eve gitmenizi sağlayan bir ameliyattır.
• İyileşme yaklaşık iki hafta sürüyor.
• Yara izi çok küçük.

Ancak, herkes laparoskopi geçiremez. Doktorunuz, durumunuz için en uygun ameliyatın hangisi olduğuna karar verecektir.