Siz de dışkılama güçlüğü çekiyor musunuz? O zaman bu "(Anorektal Manometri)" testinden bahsedelim!

Tuvalete gittiğinizde bazen bir tür rahatsızlık hissediyorsunuzdur, değil mi? Belki mideniz kuruyor veya dışkılama sırasında takılıp kaldığınızı hissediyorsunuz. Bazı kişilerde bu belirtiler daha fazla olabilir. Bu yüzden bugün, rahatsızlığınızın nedenini bulmanıza yardımcı olabilecek özel bir testten bahsedeceğiz. Buna `(Anorektal Manometri)` diyoruz.

Bu "Anorektal Manometri" testi neden yapılır?

Basitçe söylemek gerekirse, bu test, anüs (dışkının geçtiği geçit) ve rektum (dışkının geçici olarak depolandığı yer) çevresindeki kasların düzgün çalışıp çalışmadığını görmek için yapılır. Düşünün, tıpkı yemek yememiz gibi, yiyecekleri sindirmek ve geri kalanını vücuttan atmak da çok önemli bir süreçtir. Beynimiz ve bu kaslar bunu birlikte yapar. Bu nedenle, dışkılamada zorluk çekiyorsanız, bunun nedeni bu kasların işleyişinde bir sorun olabilir.

Bir doktorun sizden bu testi yaptırmanızı istemesinin birkaç ana nedeni vardır:

• Bağırsak hareketleri sırasında ağrı veya zorlanma hissediyorsanız: Buna `(Diskezi)` de denir. Sanki taş çıkarmaya çalışıyormuşsunuz gibi hissedersiniz.
• Dışkınızın takılıp kaldığını ve çıkmadığını hissediyorsanız: Buna "tıkanmış dışkılama" denir. Tuvalete gitmeniz gerektiğini hissedersiniz ama hiçbir şey çıkmaz.
• Sürekli kabızlık: Bu, günlerce sık ve zorlu bağırsak hareketleriyle tuvalete gitme ihtiyacı duymanız anlamına gelir. Buna ayrıca "kronik kabızlık" da denir.
• Bağırsak hareketlerini kontrol edememe: İstemsiz dışkılama kaybı. Buna "dışkı inkontinansı" denir. Bu durum birçok insan için oldukça rahatsız edicidir.

Bu belirtilere ek olarak, bu test bazen kaza veya ameliyat sonrasında o bölgedeki kasların nasıl çalıştığını görmek veya bu kasların hareketinin uzun süreli bir hastalıktan etkilenip etkilenmediğini belirlemek için kullanılır.

Bu "(Anorektal Manometri)" testi, kabızlığınıza neden olabilecek bazı tıbbi durumları belirleyebilir. Örneğin:

• Anismus veya dissinerjik dışkılama: Bu durum, dışkılama sırasında rektumdaki kasların kasılmasıdır; oysa bu kaslar aslında gevşemelidir.
• Hirschsprung hastalığı: Bu durum çoğunlukla küçük çocuklarda görülür. Rektumdaki sinir hücrelerinin zayıflığından kaynaklanır.

Bu yöntem, dışkı kaçırma durumunda tam olarak ne olup bittiğini ve sorunun nerede olduğunu belirlemeye de yardımcı olabilir. Şaşırtıcı olan ise, bu test için kullanılan aynı teknolojinin bazen bu kasları yeniden eğitmek için de kullanılabiliyor olmasıdır (örneğin "biyofeedback terapisi" gibi).

Bu "Anorektal Manometri" testi nasıl çalışır?

Bunu biraz bilimsel olarak açıklamak gerekirse, bu test için "manometre" adı verilen bir cihaz kullanılır. Bu aslında bir basınç sensörüdür.`(Basınç dönüştürücü)`. Yani, rektum ve anüs kaslarınız kasıldığında oluşan basıncı ölçebilir. Bu, basıncın doğru olup olmadığını, çok fazla mı, çok az mı olduğunu veya bu kasılmaların doğru zamanda olup olmadığını görmenize yardımcı olabilir.

Bir doktor veya eğitimli bir sağlık personeli, anüsünüzden rektumunuza çok ince, esnek bir tüp (kateter) yerleştirir. Bu tüpün ucuna bir basınç sensörü takılıdır. Tüpün içine küçük bir balon bağlıdır. Bu balon rektumunuzun içinde şişirildiğinde, bağırsak hareketimiz sırasında hissettiğimiz türden bir sinir uyarımı oluşturur. Kaslarınız daha sonra doğal olarak tepki vermeye başlar. Cihaz bu tepkiyi ölçer.

Sınava nasıl hazırlanmalıyım?

Bu test sırasında rektumunuzun ve anüsünüzün boş olması en iyisidir. Bu nedenle doktorunuz testten birkaç saat önce yemek yememenizi söyleyecektir. Ayrıca evde bölgeyi boşaltmak için bir "(lavman)" (rektumu temizleyen bir sıvı) kullanmanızı da söyleyecektir. Doktorunuz size bunu ne zaman, nasıl ve ne kullanacağınız konusunda net talimatlar verecektir. Bu yüzden korkmayın.

Test sırasında neler oluyor?

Tamam, şimdi test sırasında neler olacağına bakalım.

• Teste geldiğinizde, belden aşağı kıyafetlerinizi çıkarmanız veya hastane tarafından sağlanan bir önlük giymeniz istenecektir.
• Sonra sizi bir masanın üzerine yan yatırıp dizlerinizi göğsünüze doğru bükerek uzanmanızı sağlarlar.
• Bazen, kateter takılmadan önce doktor, eldivenli parmağını rektumunuza sokarak dijital rektal muayene yapar. Bu, içeride olağandışı bir şey olup olmadığını kontrol etmek içindir. Endişelenmeyin, bu durum kısa sürede geçecektir.
• Ardından, tüpün ucuna (kolay yerleştirme için) biraz kayganlaştırıcı sürün ve yavaşça anüsten rektuma doğru yerleştirin.
• Rektumun farklı derinliklerinde basınç ölçümleri kaydedilir. Bu, normal iç basıncınız hakkında size bir fikir verir.
• Ardından balon şişirilir. Balon farklı miktarlarda sıvı ile doldurulur, rektumun farklı noktalarına yerleştirilir ve basınç ölçümleri alınır.
• Ayrıca bu değişiklikleri hissedip hissetmediğiniz ve tuvalete gitme ihtiyacı duyup duymadığınız da sorulacaktır.
• Ayrıca, çeşitli zamanlarda kaslarınızı germeniz, gevşetmeniz, itmeniz (tuvalete giderken olduğu gibi) ve öksürmeniz söylenir. Bu süre zarfında, kaslarınızın gönüllü ve otomatik olarak verdiği tepkiler kaydedilir.

Genellikle tüm test yaklaşık 30 dakika sürer. 15 dakika da sürebilir, 45 dakika da.

Bu acı verici bir test mi?

Bu, birçok insanın yaşadığı bir sorun. Dürüst olmak gerekirse, bu çok acı verici bir test değil.Rektumunuz veya anüsünüz hafifçe yaralanmışsa, biraz rahatsızlık veya gerginlik hissedebilirsiniz. Ancak, tüp ve balondan gelen basınç, normalde dışkılama sırasında hissettiğiniz basınca benzer.

Ancak, eğer bu konuda çok korkuyorsanız veya endişeleniyorsanız, gerekirse hafif bir sedasyon (sedasyon) alıp alamayacağınız konusunda doktorunuzla konuşabilirsiniz.

Balon çıkarma testi nedir?

Bazen doktor, anorektal manometri testiyle aynı anda başka bir test daha yapar. Buna balonla dışkılama testi denir. Bu testte bir balon şişirilir ve "tıpkı bağırsak hareketi yapıyormuş gibi" dışarı atılıp atılamayacağı ve bunun ne kadar sürdüğü gözlemlenir. Bu test, özel bir ortamda, oturarak yapılır. Balon üzerindeki sensörler zamanı ve basıncı kaydeder.

Bu testin herhangi bir riski var mı?

Aslında bu testin önemli bir riski veya yan etkisi yoktur. Tek yapmanız gereken, latekse (kauçuk süt) alerjiniz varsa, bunu önceden doktorunuza bildirmektir. O zaman lateks içermeyen bir balon kullanacaklardır.

Eğer rektumunuz veya anüsünüz hafifçe şişmiş ve kızarmışsa, testten sonra biraz morarma veya hafif kanama yaşayabilirsiniz. Ancak bu genellikle kısa sürede düzelir.

Test sonuçları ne gösteriyor?

Tamam, şimdi önemli olana gelelim. Bu testin sonuçlarından ne öğrenebiliriz?

Bu sonuçlar, bağırsak hareket sürecinde yer alan kasların ve sinirlerin düzgün çalışıp çalışmadığını veya sorunun nerede olduğunu göstermektedir.

Normal bir sonuç şöyle bir şey gösterirdi:

• Dışkı rektuma girdiğinde, rektum gevşer ve onu içine alacak şekilde genişler (`(Rektal uyumluluk)`).
• Rektum duvarlarındaki sinirler (gerilme reseptörleri) uyarılır ve beyne tuvalete gitmeniz gerektiğine dair bir sinyal gönderir ((Rektal duyum)).
• Bunun üzerine iç anal sfinkter otomatik olarak gevşer (`(Rektal-anal inhibitör refleks)`).
• İç anal sfinkter gevşediğinde, dış anal sfinkter kasılır ve dışkıyı siz hazır olana kadar içeride tutar (`(Rektal-anal kasılma refleksi)`). Öksürdüğünüzde de kasılır (`(Öksürük refleksi)`).
• Dış anal halka, sıkılaştırma, gevşetme ve itme yönündeki bilinçli komutlarınıza yanıt verir.
• Dışkılama girişiminde bulunulduğunda, anüsteki basınç artar, bu da dış anal halkanın gevşemesine ve dışkının geçmesine olanak tanır. Tüm bu süreçler birlikte çalışır (koordineli anorektal basınç değişiklikleri).

Anormal bir sonuç aşağıdaki durumları gösterebilir:

• Dışkı rektumdan geçmesine rağmen, tuvalete gitme ihtiyacı hissedilmez. Belki rektum düzgün bir şekilde genişlemiyor veya sinirler beyne sinyal göndermiyor.
• Tuvalete gitme ihtiyacı hissetseniz bile, kaslarınızın otomatik tepkileri düzgün çalışmıyor.
• Kaslar yanlış tepki veriyor. Örneğin, gevşemesi gereken yerlerde kasılıyor, kasılması gereken yerlerde ise gevşiyor.
• Kaslar doğru şeyi yapsalar bile, bunu yanlış zamanda yaparlar veya birlikte çalışmazlar.
• Kas kasılmaları zayıf ve düzgün çalışmıyor.
• Rahatlamaya çalışsam da kaslarım çok gergin.

Bu test başarılı bir tedaviye yol açabilir mi?

Evet, kesinlikle! Doktor hangi kasların etkilendiğini ve nasıl etkilendiğini tam olarak belirledikten sonra, bu kasları yeniden eğitmek için çeşitli yöntemler kullanabilir. En yaygın tedaviler şunlardır:

• Biyofeedback terapisi: Bu terapi, bir cihaz kullanarak kaslarınızın nasıl çalıştığını size göstermeyi ve onları kontrol etmeyi öğretmeyi içerir.
• Pelvik taban disfonksiyonu için fizyoterapi: Bu, o bölgedeki kasları güçlendirmek ve düzgün çalışmasını sağlamak için özel egzersizler ve teknikler kullanmayı içerir.

Anorektal manometri, doktorunuzun bağırsak hareketlerinizi kontrol etmek için uygulayabileceği hızlı ve ağrısız bir testtir. Bu test, doktorunuza rektum ve anüs kaslarınızın nasıl çalıştığı hakkında önemli bilgiler verebilir. Tıbbi muayene sırasında bağırsak hareketlerinizi kullanmaktan biraz utanabilirsiniz. Ancak, dışkılamada zorluk çekiyorsanız, nedenini bulmak önemlidir. Nedeni belirlendikten sonra, tedavi durumunuza göre uyarlanabilir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Dışkılama sırasında sürekli rahatsızlık, ağrı veya inkontinans yaşıyorsanız, buna katlanmayın. Utanılacak veya korkulacak bir şey değil. Bir doktorla konuşun ve gerekirse anorektal manometri testi yaptırın. Sebebi öğrendikten sonra tedavi daha kolay olur. Her şeyin bir çözümü vardır!

Umarım bu zorlukların üstesinden gelmek ve sağlıklı, huzurlu bir hayat yaşamak için gereken gücü bulursunuz!

Bağırsak fonksiyon bozukluğu, anorektal manometri, kabızlık, rektal hastalıklar, sindirim sistemi, tıbbi testler, biyofeedback