Kalp ritminize ne oluyor? Evden kontrol edelim. (Ambulatuvar Monitörler) hakkında her şey!

Bazen kalbinizde bir sorun olduğunu hissediyor musunuz? Belki de doktor sizi muayene etti ve birkaç gün boyunca kalp fonksiyonlarınızı izlemesi gerektiğini söyledi. İşte bu noktada "Ambulatuvar Monitörler" adı verilen bu küçük cihazlar devreye giriyor. Öyleyse, bugün bu konuyu çok basit bir şekilde, detaylı olarak ele alalım.

Ambulatuvar monitör nedir? Basitçe anlatmak gerekirse...

Basitçe söylemek gerekirse, ambulatuvar monitör, evde veya günlük aktivitelerinizi yaparken uzun bir süre boyunca kalbinizin elektriksel aktivitesini veya kalp ritmini kaydeden küçük bir cihazdır. Bunu hastanede çektirdiğiniz bir EKG gibi düşünün, ancak günlerce, bazen haftalarca sizinle kalıyor. Bu önemlidir çünkü bazı kalp rahatsızlıkları her zaman belirti göstermez. Yani, doktora gittiğinizde mevcut olmayabilirler. Aniden ortaya çıkan ve hastane dışında meydana gelen sorunları tespit etmenin harika bir yoludur.

Bu monitörle hangi kalp rahatsızlıkları tespit edilebilir?

Bu taşınabilir monitör, esas olarak aritmi veya düzensiz kalp atışlarını tespit etmek için kullanılır. Bazı düzensizlikler hastanede yapılan bir EKG ile kolayca tespit edilebilse de, bu monitör daha geniş bir yelpazede ve daha fazla veri toplayabilir. Bu nedenle, farkında olmayabileceğiniz, aniden ortaya çıkan veya çok kısa süren düzensizlikleri tespit etmenize yardımcı olur.

İşte en sık görülen aritmi türlerinden bazıları:

• `(Bradyarritmi)` (Bradikardi): Bu, anormal derecede yavaş bir kalp atışıdır. Daha doğrusu, kalbin çok hızlı attığı hissi verir.
• Taşikardi: Kalbin anormal derecede hızlı atması durumudur. Kalbinizin adeta yarış halinde attığını hayal edin.
• Supraventriküler aritmi: "Supra" kelimesi "üstte" anlamına gelir. "Ventrikül" ise kalbin iki alt odacığını ifade eder. Bu, kalbin iki üst odacığı olan sol atriyum ve sağ atriyumdaki düzensizlikleri ifade eder.
• Ventriküler aritmi: Bunlar kalbin alt iki odacığında meydana gelen düzensizliklerdir.

Bu soruşturmaya kimler dahil olacak? Size kimler yardımcı olacak?

Bu test sürecinde çeşitli sağlık uzmanları yer almaktadır. Örneğin, teknisyenler, hemşireler ve doktorlar. Ancak, toplanan verileri analiz eden ve teşhis koyan kişi neredeyse her zaman bir uzmandır. Bu bir kardiyolog veya elektrofizyolog olabilir.

Bu taşınabilir monitör nasıl çalışıyor? İnanılmaz, değil mi?

Bu taşınabilir monitörlerin hepsi, kalbimizin kendi elektriksel sistemine sahip olması sayesinde çalışır. Düşünün, kalp atışı bu elektriksel sistemden gelen sinyallerle kontrol edilir. Bu elektriksel sinyaller, kalbin dört odacığının düzenli ve sürekli bir şekilde kasılmasına neden olur. Bu da kalbin kanı düzenli ve verimli bir şekilde pompalamasını sağlar.

İnanılmaz değil mi? Kalbimizdeki bu elektriksel aktivite o kadar güçlü ki, derinin üstüne veya altına yerleştirilen cihazlar tarafından kolayca tespit edilebiliyor.

Bu, yaygın olarak "(EKG)" olarak bildiğimiz ve bu elektriksel aktiviteyi kaydeden bir işlemdir. Ancak bu kısa süreli bir kayıttır. Kalbin belirli bir bölümünde bir sorun varsa, o bölümdeki elektriksel aktivite değişir. Eğitimli bir doktor, bu değişikliklere bakarak kalbin farklı bölümlerinin nasıl çalıştığını anlayabilir. Bir "(EKG)" genellikle bir hastanede veya klinikte, birkaç dakika içinde yapılır.

Ambulatuvar monitörler de benzer şekilde çalışır. Ancak bunlar kalbinizin aktivitesini günlerce, haftalarca ve bazen yıllarca izler . Uyurken, çalışırken veya günlük aktivitelerinizi yaparken kalbinizin aktivitesini kaydedebilirler.

Piyasada ne tür taşınabilir monitörler var? Hangisi sizin için uygun?

Çoğu taşınabilir kalp atış hızı monitörü, yanınızda taşıyabileceğiniz portatif cihazlardır. Elektrot adı verilen sensörler kullanarak kalp atış hızınızı ölçerler. Bu elektrotlar özel bir yapıştırıcı ile cildinize yapıştırılır. Bu monitörlerin çoğu normal bir cep telefonu boyutunda ve ağırlığındadır.

### Harici Monitörler

• (Holter monitörü): Bu cihaz en yaygın olarak bir veya iki gün boyunca kalp aktivitesini kaydetmek için kullanılır. Bununla birlikte, bu tür monitörlerin bazıları bir veya iki hafta boyunca veri kaydedebilir.
• Olay monitörü: Bu cihazlar, yalnızca düzensiz kalp atışı olasılığı yüksek olduğunda kalp aktivitesini kaydeder. Bazı monitörler, belirtiler hissettiğinizde aktif hale getirilebilir. Diğerleri ise sadece kalp ritminizi "dinler" ve düzensiz bir kalp atışı tespit ettiklerinde otomatik olarak kayda başlar. İki ana türü vardır:
• `(Döngü)`: Bu cihazlarda bir `bellek döngüsü` bulunur. Yani, geçmişten birkaç dakika ve gelecekten birkaç dakika bu bellekte saklanır. `Etkinleştirme` kullanılmadığında, yeni veriler eklendikçe eski veriler silinir. `Etkinleştirdiğinizde`, geçmişten birkaç dakika ve etkinleştirmeden sonraki birkaç dakika daha sonra görüntülenmek üzere kaydedilir.
• `(Döngüsel Olmayan)`: Bunlar, etkinleştirildikten sonra yalnızca belirli bir süre boyunca kayıt yapar. Bu monitörlerin bazıları, elektrotları takılı bırakmanıza olanak tanır. Belirtiler ortaya çıktığında, elektrotları takıp monitörü etkinleştirerek kalp ritmini kaydedebilirsiniz.
• `(Gerçek Zamanlı Monitör)` (Gerçek Zamanlı Monitör): Bunlar `(Olay Monitörü)`'ne çok benzer. Ancak, bunlar kalbin aktivitesiyle ilgili verileri bir izleme merkezine gönderebilir, böylece bir doktor bunu anında görebilir. Bunlar, bir anormallik tespit ettiklerinde otomatik olarak veri gönderebilir veya belirtiler hissettiğinizde veri göndermek üzere `aktif hale getirilebilirler`. Bunlar, ciddi anormalliklerin olduğu ve acil tıbbi tavsiyenin gerektiği durumlarda çok kullanışlıdır.

### Diğer özel monitör türleri

Yukarıda bahsedilenlere benzer şekilde çalışan, ancak ufak farklılıklar gösteren iki monitör türü daha vardır:

• Yama tipi kalp pili: Bunlar cildinize yapıştırdığınız bir yama gibidir. Ancak, kalp aktivitenizi tespit etmek, kaydetmek ve saklamak için ihtiyacınız olan her şeye sahiptirler. Yaklaşık iki hafta boyunca takılabilirler. Tişörtün altında neredeyse görünmeyecek kadar küçüktürler.
• İmplante edilebilir döngü kaydediciler: Bunlar, deri altına implante edilebilen çok küçük cihazlardır. Kalp aktivitesini çok uzun süre, belki de iki yıla kadar izleyebilirler. Otomatik olarak veya kullanıcı tarafından etkinleştirildiğinde kayıt yapabilirler. Veriler, bir klinikte veya doktor muayenehanesinde kablosuz olarak indirilebilir. Bunun en büyük avantajı, etkinleştirme konusunda endişelenmenize gerek olmaması ve banyo yaparken veya yüzerken herhangi bir soruna neden olmamasıdır.

Sınav öncesinde neler beklemeli? Nasıl hazırlanmalı?

Genellikle bir uzman olan doktor, test seçeneklerinizi açıklayacak ve ihtiyaçlarınıza en uygun monitör türünü önerecektir. Bu, mesleğiniz ve tercihleriniz gibi faktörleri dikkate alacaktır.

### Sınava nasıl hazırlanılır

Testten önce duş almak iyi bir fikirdir. Kullandığınız monitöre bağlı olarak, elektrotları çıkardıktan sonra tekrar duş alabilmeniz bir veya iki gün sürebilir. Her durumda, göğsünüzdeki cildin temiz kalması önemlidir.

• Göğüs bölgesine herhangi bir yağ, losyon veya krem ​​sürmeyin. Bunlar elektrotların cilde düzgün yapışmasını engelleyebilir ve kalbin düzgün çalışmasını önleyebilir.
• Ayrıca, giyip çıkarması kolay bir tişört giyin. Bu sayede elektrotları takmak daha kolay olacaktır.

Monitörün takıldığı gün neler oluyor?

Teknisyen veya başka bir sağlık çalışanı, cihaza bağlı olarak, banyo veya yüzme sonrasında cihazın nasıl kullanılacağını, nasıl çalıştırılacağını ve elektrotların nasıl çıkarılıp tekrar takılacağını size açıklayacaktır.

Ayrıca, monitörün çalışmasını engelleyebilecek bazı elektronik cihazlar ve mıknatıslı cihazlar gibi şeylerden nasıl uzak durmanız gerektiğini de size anlatacaklardır. Size bu tür cihazların bir listesini verebilirler veya siz de isteyebilirsiniz.

Elektrot kullanan monitörlerde, elektrotların takıldığı bölgeler alkolle temizlenir. Eğer o bölgede kıl varsa, kıllar temizlenir. Ancak bu şekilde elektrotlar düzgün bir şekilde yapışabilir ve net bir sinyal alınabilir.

Monitör takılıyken nasıl bir his? Nelere dikkat etmeliyim?

Ayakta yapılan monitör testleri çok güvenli ve ağrısızdır . Genellikle yapmanız gereken tek şey, monitörü talimatlara uygun şekilde takmak ve kullanmaktır. Teknisyenler ve hemşireler de dahil olmak üzere sağlık uzmanlarınız, monitörü taktığınız süre boyunca bilmeniz gereken her şeyi size anlatacaktır.

Test dönemi bittiğinde ne yapıyorsunuz?

Test bittiğinde, elektrotları (cihazda varsa) çıkarabilir ve cihazı iade edebilirsiniz. Harici monitörlerde, elektrotların uygulandığı yerde birkaç gün boyunca hafif kaşıntı veya kızarıklık (cilt tahrişi) yaşayabilirsiniz. Bu genellikle birkaç gün içinde geçer. Bu durum yaşanırsa, daha hızlı iyileşmesine yardımcı olmak için yapabileceğiniz bir şey olup olmadığını doktorunuza sorabilirsiniz.

Bu cihazlarla ilgili herhangi bir risk var mı? Biraz dikkatli olalım.

Genel olarak, ambulatuvar monitörlerin en yaygın yan etkisi cilt tahrişi veya kızarıklığıdır . Bu genellikle elektrotların cilde yapıştırılmasında kullanılan yapıştırıcıdan kaynaklanır. Hassas bir cildiniz varsa veya yapıştırıcılara alerjiniz olduğunu biliyorsanız (veya şüpheleniyorsanız), elektrotları uygulamadan önce doktorunuza söylemelisiniz.

Vücuda yerleştirilen döngü kaydedicilerle ilgili bazı yan etkiler veya komplikasyonlar ortaya çıkabilir, ancak çoğu hafiftir:

• Giriş yerinde ağrı veya rahatsızlık: Bu durum genellikle birkaç gün içinde kendiliğinden geçer.
• Enfeksiyon: Çok nadir durumlarda, cihazın yerleştirildiği bölgede enfeksiyon gelişebilir. Bu genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir. Ancak bazen cihazın farklı bir yere taşınması gerekebilir.
• Alerjik reaksiyon: Nadir görülen bir diğer durum ise cihazda kullanılan bir malzemeye karşı alerjik reaksiyondur. Bu durumda, cihaz çıkarılmalı ve farklı bir monitör kullanılmalıdır.
• Zayıf sinyal: Bazen bu cihazlar kalbin belirli bölgelerindeki elektriksel aktiviteyi düzgün bir şekilde algılayamaz. Bu durumda, cihazın daha net bir sinyal alabileceği başka bir yere taşınması gerekebilir.

Sonuçlar nasıl elde ediliyor? Bize ne anlatıyorlar?

Monitörü iade ettikten sonra, teknisyenler ve diğer sağlık personeli verileri indirecek ve doktorunuzun incelemesi için tıbbi dosyanıza ekleyecektir. Doktor verileri inceledikten sonra teşhis koyabilecektir. Daha sonra, isteklerinize ve kliniğin prosedürlerine bağlı olarak, telefonla veya başka bir yolla bilgilendirileceksiniz. Bu sırada doktor, sonuçların ne gösterdiğini ve bundan sonra ne yapmanız gerektiğini açıklayacaktır. Bazı durumlarda, takip ziyareti için tekrar gelmeniz veya gerekirse başka bir uzmana yönlendirilmeniz istenebilir.

Doktoru ne zaman aramalısınız? Bu hususlara dikkat edin.

Doktorunuz ve ekibi size ne zaman ofislerini aramanız gerektiğini söyleyecektir. Ayrıca, monitörle ilgili herhangi bir sorunuz varsa arayabileceğiniz özel bir 24 saat hizmet veren telefon numarası da verebilirler.

Eğer implante edilebilir bir döngü kaydedici (ILR) cihazınız varsa ve aşağıdaki enfeksiyon belirtilerinden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuzu aramalısınız:

• Ateşlenmek, üşümek ve titremek.
• Cihazın takıldığı bölgeye dokunulduğunda sıcak bir his duyuluyor.
• O bölgede şişlik veya kızarıklık var.
• Kesi yerinden irin benzeri bir sıvı veya kan gelmesi.

Test sonuçlarının çıkması ne kadar sürer?

Sonuçların görülme süresi değişmektedir. Kullanılan monitörün türüne, izleme süresine ve kliniğin ve doktorun programlarına bağlıdır. Sonuçların ne kadar sürede alınacağını onlara sorabilirsiniz.

Özetle

Bu nedenle, bu "ayakta kalp ritmi izleme" testi çok önemli ve güvenli bir testtir. Özellikle, aniden ortaya çıkan ve sadece günlük hayatta görülen kalp ritmi düzensizliklerini belirlemede çok yardımcıdır. Doktorunuz bu testi yaptırmanızı isterse, korkmanıza gerek yok. Umarım bu makale size daha iyi bir anlayış sağlamıştır. Herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuzla konuşun ve daha fazla bilgi edinin. Sağlıklı kalın!

Kalp hastalığı, ambulatuvar monitör, kalp atış hızı, aritmi, Holter monitör, kalp testleri, EKG