Koroner arter hastalığı riski için yapılan kan testleri hakkında daha fazla bilgi edinelim.

Kalbinizin ne kadar sağlıklı olduğunu hiç merak ettiniz mi? Bazen farkında bile olmadan kalp rahatsızlıkları geliştirebiliriz. Neyse ki, bu risk faktörlerini erken dönemde belirlemeye yardımcı olabilecek kan testleri var. Bu nedenle bugün, bu kan testlerinin ne olduğunu ve özellikle koroner arter hastalığı (KAH) olmak üzere kalp hastalığı riskinizi belirlemenize nasıl yardımcı olabileceklerini konuşalım. Bunu, sanki bir arkadaşınızla konuşuyormuş gibi, basit bir şekilde anlamaya çalışalım.

Bu kan testlerine neden ihtiyacınız var?

Şimdi muhtemelen "Bu kan testlerine neden ihtiyacım var?" diye merak ediyorsunuzdur. Herkesin hemen bu testlere ihtiyacı yoktur. Ancak doktorunuzun bu testleri yaptırmanızı önerebileceği bazı durumlar vardır. Bu nedenlerin sizin için geçerli olup olmadığını kontrol edin:

• Beslenme alışkanlıklarınız: Sıklıkla yağ, şeker ve un oranı yüksek sağlıksız yiyecekler tüketiyorsunuz.
• Aile öyküsü: Ailenizden herhangi birinin, özellikle anneniz, babanız veya kardeşlerinizden birinin, 50 yaşından önce koroner arter hastalığı (KAH) geçirmiş olması.
• Obezite veya kilo artışı: Vücut ağırlığınız normalden çok daha yüksekse.
• Egzersiz eksikliği: Vücudun gün içinde yeterince egzersiz yapmaması durumu.
• Sigara kullanımı: Eğer sigara içiyorsanız veya başka tür tütün ürünleri (örneğin, betel fındığı veya betel yaprağı) kullanıyorsanız.
• Diğer tıbbi durumlar: Eğer halihazırda diyabet, yüksek tansiyon gibi hastalıklarınız varsa veya daha önce kalp krizi veya inme geçirdiyseniz.

Bu sorunlardan bir veya daha fazlasına sahipseniz, bir doktora görünmeniz ve bu gibi bir kan testi yaptırmanız akıllıca olacaktır.

Bu kan testlerini kim yapıyor?

Genellikle, bu amaç için eğitim almış biri tarafından sizden kan örneği alınır. Biz onlara "flebotomist" veya "flebotomi teknisyeni" diyoruz. Daha sonra bu kan örneği bir tıp laboratuvarına gönderilir. Orada bir "tıbbi laboratuvar teknisyeni" bulunur. Bu kişi, kanınızdaki farklı maddeleri ölçmek için özel cihazlar kullanır ve bir rapor hazırlar.

Bu kan testleri kalp hastalığı riskini tespit etmek için neyi ölçüyor?

Tamam, şimdi bu kan testlerinin tam olarak neyi aradığını görelim. Doktorlar bu testleri kullanarak kalp hastalığı riskinizi tahmin etmeye çalışırlar.

Kolesterol ve İlgili Faktörler

• Toplam Kolesterol (TC): Kanınızdaki toplam kolesterol miktarıdır. Kalp hastalığı riskinizle doğrudan ilişkilidir.
• Trigliseritler (TG): Bu da bir yağ türüdür. Bunlar da kalp hastalığıyla ilişkilidir. Yediğimiz basit şekerler, basit karbonhidratlar (ekmek, pirinç gibi), yağlı yiyecekler ve alkol bu TG seviyelerini artırabilir. Bu, düzenli egzersizle azaltılabilir.
• Yüksek Yoğunluklu Lipoprotein (HDL): Buna "iyi kolesterol" diyoruz. Kanda ne kadar çok HDL varsa, kalp hastalığı riski o kadar düşük olur.
• Düşük Yoğunluklu Lipoprotein (LDL): Buna "kötü kolesterol" diyoruz. Kanda ne kadar çok LDL varsa, kalp hastalığı riski de o kadar yüksek olur.
• Lipoprotein (a) (Lp(a)): Bu, apo(a) adı verilen bir proteinin LDL kolesterolüne bağlanmasıyla oluşur. Kandaki seviyesi yüksekse, kalp krizi, inme, kan pıhtılaşması, koroner arter baypas ameliyatından sonra arterlerde yağ birikimi ve anjiyoplastiden sonra koroner arterlerin tekrar daralması riski artar. Bu durum ailede de görülebilir. Bu nedenle, ailede genç yaşta kalp hastalığı öyküsü olan biri varsa, doktor bu testi önerecektir.
• Apolipoprotein B (ApoB): Bu, kolesterolde bulunan önemli bir proteindir. Bazı çalışmalar, ApoB seviyelerinin tek başına LDL seviyelerinden daha iyi bir risk göstergesi olduğunu öne sürmektedir. Daha yüksek ApoB seviyeleri, küçük, yoğun LDL parçacıklarının sayısında artış olduğunu gösterir.

Diğer önemli kan bileşenleri ve göstergeleri

• Tam Kan Sayımı (KKB): Bu test, kanınızdaki kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombosit sayısını ölçer. Kırmızı kan hücrelerinin eksikliği olan anemi gibi durumları tespit edebilir.
• Homosistein (Hcy): Bu bir amino asittir. Kandaki yüksek seviyeleri kalp hastalığı riskini artırır.
• Hemoglobin A1c (HbA1c): Bu kan testi diyabet teşhisine yardımcı olur. Diyabet, koroner arter hastalığı (KAH) riskini artıran bir durumdur. Bu test, son iki ila üç ayın ortalama kan şekeri seviyesini gösterir.
• Açlık Kan Şekeri: Bu test, gece boyunca aç kaldıktan sonra sabah kan şekeri seviyenizi ölçer. Hem prediyabeti hem de diyabeti tespit edebilir; her ikisi de kalp hastalığı riskinizi artırır.
• Kreatin Kinaz (CK): Bu, kaslarda bulunan bir enzimdir. Kolesterol düşürücü ilaçlar (örneğin, statinler) kullanıyorsanız seviyeleri artabilir.
• Alanin Aminotransferaz (ALT) veya SGPT: Bu, karaciğerde bulunan bir enzimdir. Kolesterol düşürücü ilaçlar aldığınızda seviyeleri artabilir.
• Aspartat Transaminaz (AST) veya SGOT: Bu da karaciğerde bulunan bir başka enzimdir. Kolesterol düşürücü ilaçlar alındığında seviyesi yükselebilir.
• Fibrinojen:Bu, kanınızdaki bir proteindir. Kanın pıhtılaşmasına yardımcı olur. Ancak seviyesi çok yükselirse, kalp krizi riskinizi artırır.
• Tiroid Uyarıcı Hormon (TSH): Bu, tiroid bezinizin ne kadar iyi çalıştığını ölçer. Tiroid disfonksiyonunun kalp hastalığı ve anormal kalp atışlarıyla bağlantılı olduğu bilinmektedir.
• Ultra-hassas C-reaktif protein (us-CRP) veya yüksek hassasiyetli CRP: Bu, kan damarlarındaki iltihabı gösterir. Seviyesi ne kadar yüksekse, kalp ve kan damarı hastalıkları riski de o kadar yüksektir.
• İdrar Albumin-Kreatinin Oranı (uACR): Bu test, idrardaki protein miktarını ölçer. İdrarda az miktarda protein bile kalp hastalığı için risk faktörüdür. Bu test özellikle diyabet hastaları için önemlidir.
• MPO (Miyeloperoksidaz): Bu da bir inflamasyon göstergesidir. Yüksek seviyeleri kalp krizi, inme ve koroner arter baypas ameliyatı ihtiyacı riskinin artmasıyla ilişkilidir. Yüksek seviyeleri ayrıca kardiyovasküler hastalığın kötüleştiğini de gösterebilir.
• D vitamini: Bu, yağda çözünen bir vitamindir. Vücuttaki kalsiyum ve fosfat seviyelerini düzenler. Bunlar kemiklerin sağlıklı kalmasına yardımcı olur. D vitamini eksikliği çeşitli sağlık riskleriyle ilişkilidir. Ayrıca, statinleri (kolesterol ilaçları) tolere etmekte zorlanıyorsanız, bu D vitamini eksikliği bir neden olabilir.
• Trimetilamin N-oksit (TMAO): Bu madde bağırsaklarınızdaki bakteriler tarafından üretilir. Et, yumurta ve süt ürünlerinde yüksek miktarlarda bulunur. Kolin, lesitin ve L-karnitin gibi takviyeler de TMAO seviyelerini artırabilir. Kandaki yüksek TMAO seviyeleri kalp hastalığı, inme ve ateroskleroz riskini artırabilir.
• Amino-terminal, pro-Beyin Natriüretik Peptidi (NT-proBNP): Bu protein kalbinizde üretilir. Kalbiniz aşırı zorlandığında kana salınır. Bu proteinin yüksek seviyeleri, kalp hastalığı riskinin daha yüksek olduğunu ve ayrıca kalp fonksiyonlarında bir azalmayı da gösterebilir. Daha fazla bilgi edinmek için başka testler de yapılabilir.
• Serum Kreatinin (KR): Bu, böbreklerin işleviyle ilgilidir. Böbrekler düzgün çalışmadığında, kalbe yük bindirebilir. Kronik böbrek yetmezliği, kalp hastalığı riskini artırabilen bir durumdur. Ve kalp de böbrekleri etkileyebilir.
• Aterosklerotik Kardiyovasküler Hastalık (ASCVD) Risk Skoru: Bu skor, önümüzdeki 10 yıl içinde "aterosklerotik" bir olay (kalp krizi veya inme gibi) geçirme riskinizi tahmin eder.

Şöyle düşünün, bu testlerin her biri bir dedektif gibidir. Resmin tamamını bir araya getirmek için her ipucuna ihtiyaç duyar. Aynı şekilde, doktorlar da bu test raporlarına bakarak kalbinizin sağlığı hakkında bir sonuca varırlar.

Kan testi öncesinde nasıl hazırlanılmalı?

Kan örneği vermeden önce, kullandığınız ilaçları, vitaminleri veya takviyeleri bırakmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sormanız önemlidir . Bazı ilaçlar kan testlerinin sonuçlarını etkileyebilir. Ancak doktorunuzun tavsiyesi olmadan asla herhangi bir ilacı bırakmayın.

Bazı kan testleri, testten önce birkaç saat (genellikle 8-12 saat) aç kalmanızı gerektirir . Bu nedenle, testten önce doktorunuza bu konuda danışın.

Test sırasında neler oluyor?

Kan alma uzmanı genellikle üst kolunuzdaki veya dirseğinizin iç kısmındaki bir damara iğne batırır. İğne damara batırılırken hafif bir batma hissi duyabilirsiniz. Kan alma işlemi yaklaşık bir dakika sürer.

Kan alındıktan sonra ne olur?

Kan örneği alındıktan sonra, flebotomist iğneyi çıkarır, kan örneği alınan bölgeyi yerinde tutar, bir yara bandı veya pamuk parçası uygular ve bir bağlayıcı madde sürer.

Elde ettiğim sonuçlar neler? Bana ne anlatıyorlar?

Sonuçlar, kanınızdaki farklı maddelere bağlı olarak değişecektir. Doktorunuz sonuçlarınız hakkında sizinle konuşacak ve bundan sonra ne yapmanız gerektiğini söyleyecektir.

İşte kalp hastalığı riskiyle ilgili çeşitli önemli testler için beklenen tipik değerler:

• Toplam Kolesterol (TC):
• 20 yaş ve altı: 75 - 169 mg/dL arası.
• 21 yaş ve üzeri: 100 - 199 mg/dL arası.
• Trigliserit (TG): 150 mg/dL'nin altında olması iyidir. 500 - 1000 mg/dL'nin üzerinde olması pankreatit riski taşır. Bu seviye genellikle obez kişilerde ve diyabet hastalarında daha yüksektir.
• Yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL - "iyi kolesterol"): Bu değer ne kadar yüksekse o kadar iyidir.
• Erkekler: 45 mg/dL'den yüksek.
• Kadın: 55 mg/dL'den büyük.
• Düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL - "kötü kolesterol"): Ne kadar düşükse o kadar iyi. Beklenen seviye sağlık durumunuza bağlı olarak değişir:
• Kalp hastalığınız, kan damarı hastalığınız, diyabetiniz varsa veya kalp hastalığı riski çok yüksekse: 70 mg/dL'den az.
• Eğer (Metabolik Sendrom) rahatsızlığınız varsa veya kalp hastalığı için birden fazla risk faktörünüz bulunuyorsa: 100 mg/dL'den düşük.
• Koroner arter hastalığı riskiniz düşükse: 130 mg/dL'den az.
• Tam kan sayımı (CBC):
• Beyaz kan hücresi sayısı: 5.000 - 10.000 (mikrolitre başına).
• Hematokrit (kanın kırmızı kan hücrelerinden oluşan oranı): Erkeklerde %40 - %55; Kadınlarda %36 - %48.
• Hemoglobin (kırmızı kan hücrelerinin oksijen taşıyan kısmı): Erkeklerde 14 - 18 gm/dL; Kadınlarda 12 - 16 gm/dL.
• Lipoprotein (A) (Lp(a)): 30 mg/dL'den az olması iyidir.
• Apolipoprotein B (ApoB): 100 mg/dL'den az olması iyidir.
• Homosistein (Hcy): 15 mcmol/L'den az olması iyidir.
• Hemoglobin A1c (HbA1c):
• Sağlıklı seviye: %6 veya daha az.
• Prediyabet: %5,7 - %6,4.
• Diyabet: %6,5 veya üzeri.
• Diyabet hastası için hedef oran: %6,5 - %7'den az.
• Açlık Kan Şekeri: 100 mg/dL'nin altında olması iyidir.
• Prediyabet: 100 - 125 mg/dL.
• Diyabet: İki ayrı ölçümde 126 mg/dL veya daha yüksek kan şekeri seviyesi.
• Kreatin Kinaz (CK): Normal aralık 30 - 220 U/L.
• Alanin aminotransferaz (ALT/SGPT): Normal aralık 5 - 45 U/L.
• Aspartat transaminaz (AST/SGOT): Normal aralık 7 - 40 U/L.
• Fibrinojen: Normal aralık 200 - 400 mg/dL.
• Tiroid Uyarıcı Hormon (TSH): İdeal aralık 0,4 - 5,5 mIU/mL'dir. (Daha önce tiroid tedavisi görmüşseniz bu değer değişebilir.)
• Ultra hassas C-reaktif protein (us-CRP):
• Düşük risk: 2,0 mg/L'den az.
• Orta risk: 2,0 - 3,0 mg/L.
• Yüksek risk: 3,0 mg/L'den yüksek.
• İdrar albümin-kreatinin oranı (uACR): 30 mg/g'den az olması iyidir.
• MPO: 420 pmol/L'den az olması iyidir.
• D Vitamini: Optimum aralık 31 - 80 ng/ml'dir.
• Trimetilamin N-oksit (TMAO):
• Düşük risk: 6,2 µM'den az.
• Orta risk: 6,2 - 9,9 µM.
• Yüksek risk: 10 µM veya üzeri.

(TMAO seviyeleri yüksekse, doktorunuz LDL'yi düşürmeyi ve diğer risk faktörlerini kontrol etmeyi önerebilir. Ayrıca günde iki kez düşük doz aspirin almayı ve Akdeniz diyeti uygulamayı da önerebilir.)

• NT-proBNP: 125 pg/mL'den düşük olması iyidir.
• Serum Kreatinin (CR):
• Kadın: 0,58 - 0,96 mg/dL.
• Erkekler: 0,73 - 1,22 mg/dL.
• ASCVD risk skoru:
• Düşük risk: <%5
• Sınırda risk: %5-7,4
• Orta risk: %7,5-<%20
• Yüksek risk: >%20

Önemli: Bunlar sadece ortalama değerlerdir. Sonuçlarınız yaşınız, cinsiyetiniz ve diğer sağlık durumlarınız gibi birçok başka faktörle karşılaştırılmalıdır. Bu nedenle , bu sonuçları doktorunuzla görüşmeniz çok önemlidir.

Sonuçların öğrenilmesi ne kadar sürer?

Kan testi sonuçlarının gelmesi genellikle birkaç gün veya daha uzun sürebilir. Sonuçlarınızın ne kadar süreceğini doktorunuza sorun.

Tekrar doktora görünmeli miyim?

Yaklaşık iki hafta sonra test sonuçlarınızı almadıysanız doktorunuzu arayın. Sonuçları aldıktan sonra doktorunuz sizinle görüşecek ve bundan sonra ne yapmanız gerektiğini söyleyecektir.

Unutmayın, kan testleri kalp hastalığı riskiniz hakkında size iyi bir fikir verebilirken, tek başlarına hastalığınız olup olmadığını kesin olarak söyleyemezler. Kan testleriniz riskinizin yüksek olduğunu gösteriyorsa, doktorunuz daha ileri testler önerebilir. Bu süreç boyunca aklınıza takılan herhangi bir soru veya endişeniz varsa doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin.

Özetle

Özetle, bu kan testleri kalp hastalığının erken teşhisi için değerli bir araçtır . Sağladıkları bilgilere dayanarak yaşam tarzınızda değişiklikler yapabilir ve gerekirse tedaviye başlayabilirsiniz. Böylece kendinizi ciddi kalp hastalığından koruma şansınız artar.

Hatırlamak:

• Kalp hastalığı risk faktörleriniz varsa (daha önce bahsettiğimiz faktörler), bu testleri doktorunuzun tavsiyesiyle yaptırın.
• Sonuçlar hakkında doktorunuzla açıkça konuşun.
• Risk yüksek çıkarsa endişelenmeyin. Bu sadece sağlığınıza biraz daha dikkat etmeniz gerektiği anlamına gelir.
• Sağlıklı beslenerek, düzenli egzersiz yaparak ve sigaradan uzak durarak kalp sağlığınızı koruyabilirsiniz.

Kalbiniz sizin için ne kadar değerliyse, kalp sağlığınızın farkında olmak da o kadar değerlidir!

Kalp hastalığı, kan testleri, kolesterol, koroner arter hastalığı, kalp sağlığı, KAH, Kan Testleri, Kolesterol, Koroner Arter Hastalığı, Kalp Sağlığı, Koruyucu Sağlık