Safra kesesi sorunlarınız mı var? HIDA taraması hakkında konuşalım!

Karnınızın sağ üst tarafında hiç ağrı hissettiniz mi? Ya da bir doktor size safra kesenizle ilgili bir sorun olduğunu söyledi mi? O zaman size bir `HIDA taraması` (Hepatobiliyer İmmünodiasetik Asit Taraması) yaptırmanız istenmiş olabilir. Bu yüzden bunu duyduğunuzda biraz korkabilirsiniz, ama endişelenmeyin. Bugün, bu `HIDA taraması` hakkında basit ve anlaşılır bir şekilde konuşacağız.

HIDA taraması nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, HIDA taraması safra kesenizin nasıl çalıştığını inceleyen özel bir testtir. Bu testte, radyoaktif izleyici adı verilen küçük bir kimyasal madde vücudunuza enjekte edilir. Daha sonra, bu maddenin vücudunuzda nasıl hareket ettiğini izlemek için özel bir kamera kullanılır. Bu test hastanenin nükleer tıp bölümünde yapılır.

Biraz daha açıklamak gerekirse, bu `HIDA taraması`, safra sıvısının karaciğerinizden ince bağırsağınıza nasıl aktığını inceler. Bu safra yoluna `safra sistemi` diyoruz.

Şöyle düşünün, karaciğeriniz safra adı verilen bu sindirim sıvısını üretir. Bu safra, yediğimiz yiyeceklerdeki yağları sindirmemize yardımcı olur. Daha sonra, üretilen safra özel tüplerden (safra kanalları) geçer ve safra kesesinde depolanır. Safra kesesi, karaciğerinizin altında, sağ tarafta, alt kaburgalarınızın yakınında bulunan küçük bir kesedir. Yemek yediğinizde, bu safra kesesi kasılır (sıkılır) ve içinde depolanan safrayı kanallar aracılığıyla ince bağırsağınızın ilk bölümüne (onikiparmak bağırsağı) gönderir ve böylece yağların sindirilmesine yardımcı olur.

Şimdi anladınız mı? Bu süreçte ufak bir sorun bile olsa, çeşitli belirtiler yaşayabilirsiniz. İşte bu noktada `HIDA taraması` sorunun nedenini bulmaya yardımcı olabilir. Buna ayrıca `kolesintigrafi` ve `hepatobiliyer sintigrafi` de denir.

HIDA taramasıyla hangi hastalıklar tespit edilebilir?

Doktorlar bu `HIDA taramasını` bu rahatsızlıkları tespit etmek ve şiddetini değerlendirmek için kullanırlar:

• Akut kolesistit: Bu, aniden ortaya çıkan bir durumdur. Karnınızın sağ üst tarafında şiddetli ağrı ve ateş gibi belirtiler yaşayabilirsiniz. Çoğu zaman (%90 civarında) safra kanalının safra taşlarıyla tıkanmasından kaynaklanır.
• Kronik kolesistit: Bu, safra kesenizin düzenli olarak iltihaplanması ve şişmesidir. Ağrı, akut evreye göre daha hafiftir, ancak rahatsızlık gelip geçebilir. Bu durum genellikle safra taşlarının bir safra kanalını (sistik kanal) tıkamasından kaynaklanır.
• Oddi sfinkter disfonksiyonu: Bu durum, safra ve pankreas sıvısı (enzimler) için bir kapı görevi gören Oddi sfinkter kasının düzgün açılmaması durumudur. Bu da sindirim sıvılarının geri akışına neden olur. Bu durum şiddetli ağrıya yol açabilir.
• Safra yolu atrezisi:Bu, yenidoğan bebeklerde görülen bir durumdur. Bebeğin karaciğerinden ince bağırsağa safra akışını engeller. Bu, yenidoğanlarda sarılığın ciddi ancak nadir bir nedenidir. Eğer yaşamın ilk iki ila üç ayı içinde cerrahi müdahale ile düzeltilmezse, karaciğer hasarına yol açabilir.
• Safra kaçağı: Bu, safranın safra kanallarından dışarı sızmasıdır. Bu olduğunda, çevredeki dokular şişebilir, ağrılı hale gelebilir ve hatta enfekte olabilir. Bu durum genellikle safra kesesi ameliyatı, travma veya karaciğer nakli sonrasında meydana gelir.

HIDA taramasına ne zaman ihtiyacınız var?

Doktorlar, karaciğer hücreleri, safra sistemi ve safra kesesi ile ilgili sorunları kontrol etmek için HIDA taraması önerir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, doktorunuz HIDA taraması isteyebilir:

• Şiddetli karın ağrısı, özellikle sağ tarafta: Bu, safra kesesinin ani iltihaplanmasından (kolesistit) kaynaklanabilir. Bu, HIDA taraması için en yaygın nedendir.
• Bazı ameliyatlardan sonra ağrı veya ateş: Safra kesesi ameliyatı, üst karın ameliyatı veya karaciğer nakli geçirdiyseniz ve sonrasında ateş ve ağrınız varsa HIDA taraması yaptırmanız gerekebilir.
• Yenidoğan bebeklerde şiddetli sarılık: Bu durum, safra yolu atrezisi adı verilen yaşamı tehdit eden bir rahatsızlıktan kaynaklanabilir.

Ayrıca, safra kanalınıza safra yolu stent yerleştirildiyse, düzgün çalışıp çalışmadığını görmek için HIDA taraması yaptırabilirsiniz. Safra yolu stenti, tıkalıysa safra kanalınızı açık tutmak için yerleştirilen ince, içi boş bir tüptür. Karaciğer nakli geçirdiyseniz, ameliyattan sonra karaciğerinizin nasıl çalıştığını görmek için birkaç HIDA taraması yaptırabilirsiniz.

HIDA taramasını kim gerçekleştiriyor?

HIDA taraması yapılırken üç tıp uzmanı görev alır. Tarama ekipmanının kurulumuna yardımcı olurlar, radyofarmasötikleri uygularlar ve tarama sonuçlarını yorumlarlar. Bunlar şunlardır:

• Nükleer tıp veya nükleer radyoloji alanında uzmanlaşmış bir doktor.
• Nükleer teknoloji uzmanı.
• Tıbbi fizikçi.

HIDA taraması nasıl çalışır?

HIDA taraması (hepatobiliyer immünodiasetik asit taraması), radyofarmasötikler veya radyoizleyiciler adı verilen az miktarda radyoaktif madde kullanır. Bu madde genellikle damarınıza enjekte edilir.

Bu radyoaktif izleyici daha sonra karaciğerinizden, safra kesenizden ve ince bağırsağınızdan geçer. Bu radyoaktif izleyici, gama ışınları adı verilen bir enerji türü yayar. Özel kameralar bu enerjiyi algılar ve bir bilgisayar bunu kullanarak organlarınızın ve dokularınızın nasıl çalıştığına dair net görüntüler oluşturur.

HIDA taramasına nasıl hazırlanırım?

Sağlık ekibiniz size HIDA taramasına nasıl hazırlanacağınız konusunda özel talimatlar verecektir. Bu talimatlara harfiyen uymanız çok önemlidir. İşte genel bir hazırlık kılavuzu:

• Hamileyseniz, hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız veya emziriyorsanız , HIDA taraması yaptırmadan önce mutlaka doktorunuza bildirmeniz şarttır.
• Sağlık ekibinize vitaminler ve bitkisel takviyeler de dahil olmak üzere kullandığınız tüm ilaçları bildirin. Doktorunuz, taramanın sonuçlarını etkileyebilecekleri için bazı ilaçları taramadan önce bırakmanızı isteyebilir.
• Tarama için geldiğinizde , takılarınızı ve aksesuarlarınızı çıkarın ve evde bırakın veya taramadan önce çıkarın. Bunlar muayeneyi engelleyebilir.
• Kapalı alan korkunuz (klostrofobi) varsa, test başlamadan önce bize bildirin. Çünkü en iyi görüntüleri elde etmek için tarama kamerasının vücudunuza biraz daha yakın tutulması gerekiyor. Ancak bu kamera, her tarafı kapalı bir tüp gibi değil, her iki tarafı da açık bir şekilde tasarlanmıştır. Genellikle karnınızın hemen üstüne yerleştirilir ve yüzünüzü kapatmaz.
• HIDA taraması için en az dört saat boyunca aç kalmanız gerekmektedir (su dışında hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz). Daha uzun süre aç kalmanız gerekiyorsa, doktorunuz size söyleyecektir.
• Yenidoğan bebekler, ultrason taramasından üç ila beş gün önce özel tedaviye ihtiyaç duyabilirler. Çocuk servisi personeli bu konuda sizi bilgilendirecektir.

HIDA taraması sırasında uyutulmanız gerekiyor mu?

HIDA taraması için genellikle anestezi verilmez. Hatta bazı taramalar için farklı pozisyonlara geçmeniz gerekebilir.

Ancak, tarama sırasında hareketsiz kalmakta zorlanıyorsanız veya bebeğiniz taranıyorsa, sakinleşmenize ve uykulu hissetmenize yardımcı olmak için size veya bebeğinize sakinleştirici verilebilir. Ancak bu sizi tamamen uykulu yapmayacak, uyanık kalacaksınız.

HIDA taraması ne kadar sürer?

HIDA taraması genellikle bir ila dört saat sürer. Bazen, ek görüntüler için ilk taramadan sonraki 24 saat içinde tekrar gelmeniz istenebilir.

HIDA taraması sırasında neler beklemelisiniz?

HIDA taramasının uygulanma şeklinde, safra sisteminizin hangi bölümünün incelendiğine bağlı olarak küçük farklılıklar olabilir. Ancak genel olarak, şunları bekleyebilirsiniz:

• Karnınızı örten kıyafetleri çıkarmanız gerekecek. Hastane size bunun yerine giymeniz için bir önlük verecek.
• Muayene masasına sırt üstü yatmanız gerekecek.
• Bir hemşire veya teknisyen, kolunuzdaki veya elinizdeki bir damara intravenöz (IV) kateter yerleştirecek ve radyoaktif izleyiciyi enjekte edecektir.
• Teknisyen tarama kamerasını vücudunuza yakın bir şekilde karnınızın üzerine yerleştirecektir.
• Fotoğraf çekmeye başladığınızda, tarama kamerası bir dizi fotoğraf çeker. Kamera etrafınızda dönebilir veya sabit bir yerde kalabilir.
• Fotoğraf çekerken, kamerayı sabit bir yerde tutmak ve hareket ettirmemek çok önemlidir. Ancak bu şekilde en kaliteli fotoğrafları elde edebilirsiniz.
• Fotoğraf çekimleri arasında pozisyon değiştirmeniz de istenebilir. Bu konuda teknisyen size bilgi verecektir.
• Teknisyen, birkaç fotoğraf çektikten sonra safra kesenizi boşaltmak için size ilaç verebilir. Bu, üst karın bölgenizde hafif bir kramp ağrısına neden olabilir. Safra keseniz boşaldıkça, daha fazla fotoğraf çekeceklerdir.
• Gerekli tüm görüntüler alındıktan sonra (bu yaklaşık dört saat sürebilir), tarama işlemi tamamlanmış olur.

HIDA taraması acı verir mi?

HIDA taraması o kadar da acı verici değil. Radyoaktif izleyici damar yoluyla verildiğinde, iğne damara sokulduğunda hafif bir karıncalanma hissi duyabilirsiniz, hepsi bu.

Ancak, tıbbi bir rahatsızlık nedeniyle HIDA taraması yaptırıyorsanız, bu rahatsızlıktan kaynaklanan ağrı yaşayabilirsiniz. Örneğin, kolesistit ve Oddi sfinkter disfonksiyonu gibi durumlar şiddetli ağrıya neden olabilir. Ayrıca, taramadan önce bazı ağrı kesicileri almamalısınız, çünkü bu ilaçlar safra sisteminizin işlevini etkileyebilir ve testin doğruluğunu etkileyebilir.

Örneğin, HIDA taramasından en az altı saat önce opiyatların (morfin ve kodein gibi) kullanımı bırakılmalıdır.

HIDA taramasından sonra ne olur?

HIDA taramasının yapılma nedenine bağlı olarak, eve gidebilirsiniz veya hastane servisine geri dönmeniz gerekebilir.

Tarama işleminden sonraki 24 saat boyunca bol su içmelisiniz. Bu, radyoaktif izleyicinin vücudunuzdan hızla atılmasına yardımcı olacaktır. Çoğu durumda, radyoaktif izleyici bir gün içinde idrar veya dışkı yoluyla vücudunuzdan atılacaktır.

Tuvaleti kullandıktan sonra iyice sifonlayın ve ellerinizi sabunla iyice yıkayın. İzleyici maddedeki radyasyon miktarı çok azdır, bu nedenle taramadan sonra çevrenizdekiler için herhangi bir risk yoktur.

Emziren bir anneyseniz, ultrason taramasından sonraki 24 saat boyunca süt sağmaktan kaçınmalısınız. Çünkü radyoaktif izleyici madde anne sütünüze radyoaktivite katabilir ve bu da bebeğiniz için zararlı olabilir. Bu nedenle, taramadan önce biraz fazla süt sağmak ve güvenli bir yerde saklamak veya taramadan sonraki gün bebeğinizi beslemenin başka bir yolunu bulmak en iyisidir.

HIDA taramasının riskleri ve yan etkileri nelerdir?

HIDA taramasının riskleri çok düşüktür. Bunlar şunlardır:

• Radyoaktif izleyici maddenin enjekte edildiği bölgede hafif bir morarma olabilir.
• Az miktarda radyasyona maruz kalma söz konusudur. Tipik bir HIDA taraması sırasında maruz kaldığınız radyasyon miktarı, ortalama bir kişinin bir yılda çevreden maruz kaldığı radyasyon miktarıyla yaklaşık olarak aynıdır.
• Tarama sırasında kullanılan radyoaktif izleyicilere karşı alerjik reaksiyon göstermek mümkündür. Ancak bu çok nadirdir .

Hamileyseniz, hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız veya emziriyorsanız doktorunuza mutlaka bildirmeniz çok önemlidir. Çoğu durumda, HIDA taraması gibi nükleer tıp testleri, doğmamış bebeğe zarar verebileceğinden hamile kadınlara uygulanmaz.

HIDA taraması da dahil olmak üzere nükleer tıp görüntüleme, ultrason gibi diğer testlerin sağlayamadığı benzersiz bilgiler sunar. Bu nedenle, hamile değilseniz, HIDA taramasının faydaları küçük risklerinden çok daha fazladır.

HIDA taramasının sonuçlarını öğrenmek ne kadar sürer?

Radyolog, HIDA taramasından elde edilen görüntüleri inceleyecek, bir rapor yazacak ve sonuçları doktorunuza bildirecektir. Doktorunuz da size sonuçları bildirecektir. Bu işlem genellikle 24 saatten kısa sürer.

HIDA taramasının sonuçları nelerdir?

HIDA tarama sonuç raporunuzdaki bilgiler, taramayı yaptırma nedeninize bağlı olarak değişebilir. Genellikle raporda, radyoaktif izleyicinin safra sisteminizde nasıl hareket ettiği açıklanır.

Doktorlar, HIDA taramasının sonuçlarını ve kan testleri gibi diğer testlerin sonuçlarını birleştirerek nihai teşhisi koyarlar.

HIDA taramasının sonuçları şunları içerebilir:

• Normal: Radyoaktif izleyici, herhangi bir tıkanıklık olmadan karaciğerinizden safra kesenize ve ince bağırsağınıza geçmiştir.
• Radyoaktif izleyicinin yavaş hareketi: Bu, safra kanalınızda bir tıkanıklık veya engel olduğu ya da karaciğerinizin düzgün çalışmadığı anlamına gelebilir.
• Safra kesesinde radyoaktif izleyiciye rastlanmadı: Bu, safra kanalında tıkanıklık olan akut kolesistitiniz olabileceği anlamına gelir.
• Anormal derecede düşük safra kesesi ejeksiyon fraksiyonu: Bu, safra kesenizin ilaçla uyarıldıktan sonra ne kadar safra salgılayabildiğine (ejeksiyon fraksiyonu) göre belirlenir. Safra kesesi ejeksiyon fraksiyonunun %30 ila %35 arasında olması normaldir. Bu değer anormal derecede düşükse, kronik kolesistite işaret edebilir.
• Radyoaktif izleyici başka bölgelerde de tespit edildi:Eğer tarama sonucunda radyoaktif izleyicinin safra yollarınızın dışında olduğu görülürse, bu safra kaçağına işaret edebilir.

Unutmayın, sonuçlarınız ne olursa olsun, doktorunuz size bunları açıklayacaktır, bu yüzden soru sormaktan çekinmeyin.

Son olarak, bilmeniz gerekenler

HIDA taraması (Hepatobiliyer İmmünodiasetik Asit Taraması), karaciğerinizde, safra kanallarınızda ve safra kesenizde bazı sorunları tespit etmek için önemli bir testtir. Böyle bir teste girmek biraz korkutucu olabilir. Ancak HIDA taramasının tamamen ağrısız bir test olduğunu bilin. Aklınıza takılan herhangi bir soru veya endişeniz varsa doktorunuza danışabilirsiniz. Endişelenmeyin, doktorlar size yardımcı olmak için buradalar.

HIDA taraması, safra kesesi, karaciğer, safra, radyoaktif madde, tanı, karın ağrısı