Perine nedir? Gelin, vücudunuzun bu küçük ama çok önemli bölümü hakkında bilgi edinelim.

Merhaba! Nasılsınız? Bugün muhtemelen çok fazla konuşmadığımız ama çok önemli olan bir vücut bölgemizden bahsedeceğiz. Doktorların perineum dediği bölge burası. Bu ismi daha önce duymamış olabilirsiniz. Ama endişelenmeyin, çok basit bir şekilde, anlayabileceğiniz biçimde anlatacağız.

Perine tam olarak nedir? Nerede bulunur?

Basitçe söylemek gerekirse, perineum, cinsel organlarınız (kadınlarda vajina açıklığı, erkeklerde skrotum) ile anüsünüz (dışkılama yaptığımız yer) arasındaki hassas deri şerididir . Bunu küçük bir boşluk gibi düşünün. Dışarıdan gördüğümüz kısım burasıdır.

Ancak perineum sadece dışarıdan görünen deri bölgesi değildir. Aslında pelvik boşluğumuzun altında yer alan bölgedir. Yani, bu derinin altında vücudumuzdaki bazı önemli yapılar ve kaslar bulunur. Daha açık olmak gerekirse, pelvik taban kaslarımızın altında yer alır.

Gördüğünüz gibi, burası küçük bir yer gibi görünebilir, ama aslında çok daha derin bir anlam taşıyor.

Perine bölgesine ne olur? Bu bizim için neden önemli?

Bu küçük perine bölgesi sandığınızdan çok daha fazla işe yarıyor.

• Cinsel uyarılma ve zevk için: Perine bölgesinde deride birçok sinir ucu bulunur. Bunlar cinsel uyarılma ve tepkiye yardımcı olur. Bu da buranın vücudumuzun erojen bir bölgesi olduğu anlamına gelir.
• Pelvik taban desteği: Pelvik tabanımızdaki kaslar, mesane, kalın bağırsağın bir kısmı ve üreme organları gibi yapıları yerinde tutar. Perine bölgesi, bu pelvik taban kasları için iyi bir temel ve destek sağlar.
• İdrar yapma, dışkılama ve cinsel ilişki: Vücudumuzun içindeki, perine bölgesindeki yapılar bu süreçlere yardımcı olur.
• Doğum (kadınlar için): Kadının perine bölgesindeki yapılar, bebeğin vajinal yolla doğmasına yardımcı olur. Bu bölge, doğum sırasında en çok gerilen bölgedir.

Şimdi bunun önemini anladınız, değil mi?

Perine bölgesinin konumu ve şekli hakkında biraz daha bilgi edinelim.

Perine bölgesinin cinsel organlar ile anüs arasında yer aldığını söylemiştik. Bu görünür kısım, göremediğimiz vücut içindeki yapılara karşılık gelir.

İç kısımda, perineum, pelvik tabanımızın ana kasının (levator ani kası) altında yer alır. Ayrıca pelvik kemiklerimizin üzerinden de geçer. Şöyle düşünün:

• Önden görünüm: Perine, pelvisimizin ön tarafında, sol ve sağ pelvis kemiklerinin birleştiği yer olan pubik simfizden başlar.
• Arkadan: Oradan başlayarak kuyruk sokumuna kadar uzanır.
• Yanal olarak: Bu, oturduğumuzda yere basan pelvisimizin sağ ve sol tarafındaki iki kemiğe (oturma kemikleri veya iskial tüberküller) kadar uzanır.

Doktorlar bazen perine bölgesinin sınırlarını elmas şeklinde gösterirler. İki oturma kemiğiniz arasına çizilmiş hayali bir çizgi düşünün. Bu çizgi, elmas şeklini iki üçgene ayırır:

1. Ürogenital üçgen: Genital organlar, üretra ve ilgili kasların bulunduğu bölgedir.

2. Anal üçgen: Burası anal açıklığın ve anal sfinkter kaslarının bulunduğu bölgedir. Bu kaslar, bağırsak hareketleri sırasında anüsün kasılıp gevşemesine yardımcı olur.

Bu iki üçgenin birleştiği yerde, perineal cisim adı verilen kalın bir lifli-kas dokusu kütlesi bulunur. Bu, pelvik tabanı desteklemede önemli bir rol oynar. Bu bölge doğum sırasında yaralanmaya daha yatkındır.

Perine bölgesi ne kadar büyük? Nelerden oluşuyor?

Kadınlarda perine bölgesi genellikle yaklaşık 3,8 santimetre (1,5 inç) uzunluğundadır. Erkeklerde ise perine bölgesi 5 santimetre (2 inç) veya biraz daha uzun olabilir.

Perine bölgesinin deri altında birkaç katmanı vardır. Bunlar arasında bağ dokusu, yağ dokusu, kas ve zarlar bulunur. Pudendal sinir adı verilen çok önemli bir sinir perine bölgesinden geçer ve cinsel organlarımız, pelvik taban kaslarımız ve rektum gibi bölgelere dallanır. Bu karmaşık sinir ağı, perine bölgesinin cinsel duyulara yanıt vermesini ve idrar ve dışkılama yapmamıza yardımcı olmasını sağlar.

Perine bölgesini etkileyen yaygın rahatsızlıklar ve hastalıklar nelerdir?

Perineal yaralanmanın ana nedeni doğumdur . Vajinal doğum yapan annelerin yaklaşık %85'inde perineal yırtık meydana gelir. Ancak cinsiyetten bağımsız olarak herkes perineal yaralanma yaşayabilir.

Özellikle kadınları etkileyen şeyler

• Vajinal doğum: Bebek vajinadan çıkarken vajina ve perineum gerilir, bazen yırtılır. Çoğu zaman bunlar zamanla iyileşen küçük yırtıklardır. Ancak yırtığın büyüklüğüne bağlı olarak, dokuyu onarmak için dikiş gerekebilir. Daha büyük yırtıklar yakındaki pelvik taban kaslarına veya anal kaslara zarar verebilir. Perineum yırtıldığında idrar yapmak, dışkılamak veya cinsel ilişkiye girmek zorlaşabilir.
• Epizyotomi: Bu, bir doktor veya ebe tarafından doğumdan önce vajinal açıklığı genişletmek için perine bölgesinde yapılan küçük bir kesidir. Eskiden yaygın bir uygulamaydı, ancak artık yapılmıyor. Bazı çalışmalar, epizyotomi geçiren bazı kadınların daha sonraki yaşamlarında pelvik ağrı ve idrar kaçırma yaşayabileceğini göstermiştir.

Erkekleri özellikle etkileyen şeyler

• Prostatit:Prostat bezi enfekte olursa veya hasar görürse şişebilir ve ağrılı hale gelebilir. Bu ağrı cinsel organlarda ve perine bölgesinde hissedilebilir.
• Cerrahi: Bazen doktorlar prostat ameliyatı yapmak, tümör çıkarmak veya üretral darlığı tedavi etmek için perine bölgesini kesmek zorunda kalırlar.

Her iki cinsiyeti de etkileyen şeyler

Aşağıdaki rahatsızlıklar hem kadınlarda hem de erkeklerde görülebilir:

• Pelvik taban disfonksiyonu: Perine bölgesinde hasar meydana gelirse, idrar yapma veya dışkılama güçlüğü yaşanma olasılığı artar.
• Perineal kistler veya apseler: Enfekte olmuş kistler perineum derisinde veya anüs içinde oluşabilir. Bunlar genellikle kırmızı, şiş ve ağrılıdır.
• Hemoroidler: Anüs içinde veya çevresindeki şişmiş damarlardır. İç veya dış hemoroidler olabilirler. Perine bölgesinde kanamaya, kaşıntıya veya ağrıya neden olabilirler.
• Pudendal sinir sıkışması: Daha önce bahsettiğimiz pudendal sinir, perine bölgesinden geçer. Eğer bu sinir yaralanır ve iltihaplanırsa, perine bölgesinde ağrıya neden olabilir. Bu ağrı aniden başlayabilir veya birkaç hafta veya ay içinde kademeli olarak artabilir.
• Yansıyan ağrı: Vücudun bir bölgesinde başlayan bazı rahatsızlıklar perine bölgesinde ağrıya neden olabilir. Örneğin , apandisit, kolit ve bazı gastrointestinal hastalıklar perine bölgesinde ağrıya yol açabilir.
• Fournier Gangreni: Bu, genital bölge ve perineum derisinin ölmesine neden olan çok nadir görülen bir bakteriyel enfeksiyondur. En sık 50-60 yaş arası, diyabeti olan erkeklerde görülür.
• Yaralanma veya travma: Motosiklet sürme, bisiklet sürme ve ata binme gibi kazalar perine bölgesine zarar verebilir. Bisiklet sürüyorsanız, burunsuz bisiklet selesi kullanmak perine üzerindeki baskıyı azaltabilir ve yaralanma riskini düşürebilir.
• Cinsel istismar: Perine bölgesinde yırtılma veya yaralanma, cinsel istismar veya şiddetin bir işareti olabilir.

Perine bölgesinde bir sorun olup olmadığını nasıl anlarsınız? (Belirtiler)

Perine bölgesinde bir sorun olduğunun en önemli belirtisi ağrıdır . Doğumdan sonra, perine yırtılmasıyla birlikte gelen ağrı, yürümeyi veya oturmayı zorlaştırabilir.

Perine bölgesindeki veya çevresindeki pelvik boşluktaki kaslar ve organlarla ilgili bir soruna işaret edebilecek başka belirtiler de olabilir:

• İdrar yapmada veya dışkılamada zorluk.
• Perine bölgesi ağrılı veya kaşıntılı.
• Cinsel ilişki veya idrar yaparken ağrı.
• Erkekler ereksiyon sağlamakta zorluk çekiyorlar.
• Perine bölgesinde oluşan bir yumru, kızarıklık veya şişlik.

Bu tür belirtileriniz varsa, utanmadan veya korkmadan bir doktora görünmeniz ve tavsiye almanız en iyisidir.

Perine bölgesinin sağlığını kontrol etmek için yapılan testler

Doktorunuz, perine bölgesindeki herhangi bir yaralanma, enfeksiyon veya diğer rahatsızlıkları kontrol etmek için fiziksel muayene yapabilir. Bu muayene, herhangi bir anormalliği tespit edebilen dijital rektal muayeneyi de içerebilir.

Ayrıca, görüntüleme yöntemleri perine bölgesindeki sorunları da tespit edebilir:

• BT taraması: Vücut içindeki perine bölgesinde hasar olup olmadığını kontrol edebilir.
• MR: Perine bölgesindeki kan damarlarında veya kaslarda hasar olup olmadığını gösterir.
• Ultrasonografi: Perine bölgesindeki hasarlı kan damarlarını gösterir.
• Boya ile röntgen: Bu yöntem, üretranın perine dokusundan geçtiği için üretrada herhangi bir hasar olup olmadığını görmek için kullanılabilir.

Perine bölgesindeki sorunlar için hangi tedaviler uygulanmaktadır?

Perine bölgesinde bir kesik veya yırtık varsa, doktorunuz iyileşmesi için dikiş gerekip gerekmediğine karar verecektir. Bu arada, ağrıyı azaltmaya yardımcı olmak için şunları yapabilirsiniz:

• Oturma banyoları ve sıcak kompresler: Oturma banyoları, perine bölgesini temizlemek ve iyileştirmek için sığ, ılık suda bekletme yöntemidir. Bunu günde iki kez beş ila on dakika boyunca yapın. Banyodan sonra, perine bölgesini sertçe değil, nazikçe kurulayın.
• Ağrı kesiciler ve uyuşturucu spreyler: Parasetamol veya İbuprofen gibi ağrı kesiciler almak veya ağrı kesici spreyler kullanmak, iyileşene kadar ağrıyı kontrol etmeye yardımcı olabilir. Hemoroidiniz varsa, mendiller ve kremler de perine bölgesindeki ağrıyı, kaşıntıyı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir.
• Perine yıkama şişesi: Bu, ılık suyla doldurabileceğiniz ve tuvaleti kullandıktan sonra perine bölgesini yıkamak için kullanabileceğiniz küçük bir şişedir. Bu, tuvalet kağıdıyla silme işleminden kaynaklanabilecek yaralanma riskini azaltacaktır.
• Kabızlığı önleme: Dışkılama sırasında zorlanma perineal ağrıyı artırabilir. Kabızlık, lif açısından zengin gıdalar (sebzeler, meyveler ve baklagiller) tüketerek ve günde en az sekiz bardak su içerek önlenebilir.
• Pelvik taban egzersizleri (Kegel egzersizleri): Bu Kegel egzersizleri doğumdan sonra pelvik taban kaslarını güçlendirir.Bu sayede vücudunuz burkulma ve incinme gibi durumlardan iyileşebilir. Doktorunuz sizi özel pelvik taban egzersizleri için bir fizyoterapiste yönlendirebilir. Ancak unutmayın, bu egzersizler yalnızca bir yaralanma sonrasında ve tıbbi gözetim altında yapılmalıdır.

Eğer enfeksiyonlu bir şişlik varsa, doktor antibiyotik reçete edebilir veya kesi yaparak şişliği boşaltabilir. Şiddetli hemoroid veya perine bölgesinde sinir hasarı varsa ameliyat da gerekebilir.

Masaj, doğum sırasında perine bölgesinde yırtılma riskini azaltmaya yardımcı olur mu?

Perineal yırtılmaları tamamen önlemek mümkün olmasa da, doğum öncesinde ve sırasında perine bölgesine masaj yapmanın yırtılma olasılığını azaltabileceği söylenmektedir.

Bu masaja ne zaman başlamalıyım? Ne sıklıkla yapmalıyım?

Gebeliğinizin 34. haftası civarında perine masajına başlamak iyi bir fikirdir.

Her seferinde yaklaşık beş dakika ayırın. Bu masajı haftada üç ila dört kez yapmayı planlayın.

Perine bölgesine nasıl masaj yapılır?

Bunu yapmadan önce, rahatlayabileceğiniz bir zaman ve yer seçin. Başlamadan önce ellerinizi hafif bir sabunla iyice yıkayın. Bu, bakterilerin vajinaya girmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

• Sırt üstü uzanın, bacaklarınızı iyice açın ve dizlerinizi bükün. Sırtınızın iyi desteklendiğinden emin olun.
• Parmaklarınıza, başparmağınıza ve perine bölgenize az miktarda doğal yağ (hindistan cevizi yağı, zeytinyağı gibi) veya suda çözünebilen bir kayganlaştırıcı sürün.
• Başparmaklarınızdan birini (biraz kayganlaştırıcı kullanarak) yaklaşık 2,5-4 cm kadar vajinanıza sokun. Ardından diğer başparmağınızı da yavaşça sokun.
• Her iki başparmağınızla vajinanın arka duvarını anüse doğru bastırın. Vajina içinde hafif bir çekme hissedecek kadar baskı uygulayın. Bu pozisyonda bir iki dakika bekleyin.
• Ardından başparmaklarınızı yavaşça "U" şeklinde hareket ettirin. Hafif bir çekme hissedeceksiniz.

Bu işlemi yaparken herhangi bir ağrı hissederseniz, durun. Ayrıca, bu konuda doktorunuzla konuşmanızda fayda var.

Hatırlamamız gereken şeyler

Perine bölgesi, cinsel organlarınız ve anüsünüz arasındaki hassas deri alanıdır ve altındaki doku, pelvik boşluğunuzun tabanını oluşturur. Pelvisinizin yapısal stabilitesi için çok önemlidir.

Ancak, doğum sırasında perine bölgesinde yırtılma olursa paniklemeyin. Dikiş gerekebilir, ancak çoğu yaralanma zamanla iyileşir. Doktorunuz iyileşme sürecinizde ağrıyı nasıl yöneteceğiniz konusunda size tavsiyelerde bulunacaktır. Vücudunuzun bu bölümünün farkında olmak ve herhangi bir endişeniz varsa hemen tıbbi yardım almak önemlidir. Sağlıklı kalın!

Perine , pelvik sağlık, doğum, perine yırtığı, perine masajı, kadın sağlığı, erkek sağlığı