Sık sık hastalanıyor musunuz? Belki de bunun nedeni CVID (Yaygın Değişken İmmün Yetmezlik) hastalığıdır!

Sık sık soğuk algınlığı, grip ve öksürük geçiriyor musunuz? Ya da nadiren bir ay boyunca kulak, boğaz veya göğüs enfeksiyonu geçirmeden mi yaşıyorsunuz? Bazen bunun normal olduğunu düşünürüz, "Vücudum böyle çalışıyor." Arkadaşlarınız hafif bir soğuk algınlığı geçirip iki veya üç günde iyileşirken, siz aynı şeyi haftalarca geçirip iyileşmiyor, hatta zatürreye mi dönüşüyor? Bu durumların gerçek nedeni vücudunuz olmayabilir. Bugün bunun arkasında gizlenen, ancak kimsenin fazla konuşmadığı bir hastalıktan bahsedeceğiz. Bu hastalık CVID'dir.

Basitçe anlatmak gerekirse, CVID nedir?

CVID, Common Variable Immunodeficiency'nin tam adıdır. Bu, bağışıklık sistemimizi etkileyen genetik bir durumdur. Basitçe söylemek gerekirse, vücudumuz bir ülke gibidir. Bu ülkeyi koruyacak bir ordu vardır. Bu ordu bağışıklık sistemimizdir. Bu ordu, virüsler ve bakteriler gibi yabancı istilacılarla savaşır ve vücudumuzu hastalanmaktan korur.

Bu orduda özel eğitim almış bazı askerler var. Bunlara antikor diyoruz. Bu antikorlar bir tür proteindir. Bir mikrop vücuda girdiğinde, bu antikorlar gidip o mikrobu tanır, onunla savaşır ve yok eder.

Şimdi, CVID hastası olan birinde olanlar şöyledir: Vücutları antikor adı verilen bu askerlerden çok az üretir. Bu da vücutlarının ordusunun zayıf olduğu anlamına gelir. Dolayısıyla bir mikrop vücuda girdiğinde, onu savuşturacak yeterli asker yoktur. Sonuç olarak daha sık hastalanırlar. Ayrıca, geçirdikleri hastalık normal bir insana göre daha şiddetli olabilir ve iyileşmeleri daha uzun sürebilir.

Bu durum çoğunlukla yetişkinlikte teşhis edilse de, belirtiler bazen çocukluk döneminde de başlayabilir.

CVID'in belirtileri nelerdir?

Bu rahatsızlığın en önemli ve en yaygın belirtisi sık enfeksiyonlardır. Bununla birlikte, bunlara ek olarak görülebilecek bir dizi başka belirti de vardır. Bunlara bir göz atalım.

Bu belirtilerden bir veya ikisine sahip olmak CVID'iniz olduğu anlamına gelmez. Ancak, bu belirtileri, özellikle sık enfeksiyonları, uzun süre yaşıyorsanız, tavsiye almak için hemen bir doktora görünmeniz önemlidir.

CVID neden gelişir? Buna ne sebep olur?

Bunun başlıca nedeni genlerimizdeki değişikliklerdir. Vücudumuzdaki her şey DNA'mızdaki talimatlar tarafından kontrol edilir. Bu talimatlara gen diyoruz. CVID, bu genlerdeki belirli değişikliklerden (mutasyonlardan) kaynaklanır.

Özellikle bağışıklık sistemimizdeki B hücreleri , yukarıda bahsedilen antikorları üretmekten sorumludur. CVID'ye neden olan genetik değişiklikler nedeniyle, bu B hücreleri düzgün bir şekilde gelişemez ve antikor üretebilecekleri noktaya ulaşamazlar. Sonuç olarak, vücuttaki üç ana antikor türü olan IgG, IgA ve IgM'nin seviyeleri önemli ölçüde düşer.

Askerlerin eğitildiği bir askeri kampı hayal edin. CVID'de yaşanan durum şu ki, bu kamptaki bir aksaklık nedeniyle askerler düzgün bir şekilde eğitilemiyor ve sahaya gönderilemiyor. Bu yüzden ülkeyi koruyacak yeterli asker yok.

Şimdi muhtemelen merak ediyorsunuzdur, bu genetik değişikliklere nasıl sahip oldum?

• Vakaların yaklaşık %10'unda: Bu durum ebeveynlerden çocuklara kalıtsal olarak geçebilir.
• Vakaların %90'ında:Bu rahatsızlığın kesin nedeni hala bilinmiyor. Bu, ailesinde hiç kimsede bu rahatsızlık olmamış olsa bile bir kişinin bu rahatsızlığa yakalanabileceği anlamına geliyor. Çevresel faktörlerin bunda rol oynayıp oynamadığını belirlemek için de araştırmalar yapılıyor.

CVID'e bağlı olarak ortaya çıkabilecek diğer komplikasyonlar

CVID, daha sık hastalanmamıza ek olarak, bizi diğer ciddi sağlık sorunları açısından da risk altına sokar. Çünkü bağışıklık sistemi tüm vücudumuzu etkileyen bir şeydir. İşlev bozukluğu gösterdiğinde, diğer sistemleri de etkileyebilir.

Otoimmün Bozukluklar

Bu, bağışıklık sistemimizin kendi sağlıklı hücrelerimize saldırmaya başladığı zamandır. Kendi ordumuzun kendi insanlarımıza saldırması gibi bir şey. CVID hastaları bu tür hastalıklara yakalanma riski daha yüksektir. İşte birkaç örnek:

• Romatizmal eklem iltihabı
• Otoimmün Hemolitik Anemi (Kırmızı Kan Hücrelerinin Yıkımı)
• Kan pıhtılaşmasını etkileyen hastalıklar (Antifosfolipid Sendromu)
• Bazı karaciğer hastalıkları (Otoimmün Hepatit)

Kronik Akciğer Hastalıkları

Sık tekrarlayan göğüs enfeksiyonları zamanla akciğerlere zarar vererek astım, KOAH ve bronşektazi gibi kronik akciğer hastalıklarına yol açabilir.

Diğer riskler

• Kanser: CVID hastalarında lenfatik sistem (lenfoma) ve gastrointestinal sistem kanseri gelişme riski genel popülasyona göre biraz daha yüksektir.
• Splenomegali: Bağışıklık sisteminin bir parçası olan dalağın şişmesi .
• Granülomlar: Akciğer ve karaciğer gibi organlarda bağışıklık hücrelerinin bir araya gelmesiyle oluşan küçük yumrular.
• Depresyon: Uzun süreli bir hastalıkla yaşamanın getirdiği stres nedeniyle depresyona yakalanma riski vardır.

Doktorlar CVID teşhisini nasıl koyar?

Sık sık hastalandığınız için doktora gittiğinizde, doktor size belirtileriniz hakkında sorular soracak ve sizi muayene edecektir. CVID şüphesi varsa, bunu doğrulamanın en önemli yolu kan testidir .

Bu kan testi, kanınızdaki antikor miktarını ölçer. Özellikle yukarıda bahsedilen IgG, IgA ve IgM antikorlarının seviyeleri çok düşükse, bu CVID'nin önemli bir belirtisidir.

Ayrıca, gerekirse genetik testler de yapılabilir. Diğer tıbbi durumları kontrol etmek için çeşitli testler de gerçekleştirilebilir.

Bu rahatsızlığın tedavileri nelerdir? İyileşmesi mümkün mü?

CVID tamamen tedavi edilebilir bir hastalık değildir. Ancak buBu durum oldukça tedavi edilebilir bir rahatsızlıktır. Başlıca tedavi yöntemi immünoglobulin replasman tedavisidir .

Basitçe anlatmak gerekirse, bu, vücudunuzun kendi başına üretemediği antikorları (immünoglobulinleri) vücudunuza verdiğiniz bir işlemdir. Antikorlar, sağlıklı insanların kan plazmasından elde edilir. Bu, ülkenin kendi askerleri yeterli olmadığında yurt dışından eğitimli askerler getirmeye benzer.

Bu tedaviyi uygulamanın iki ana yolu vardır.

Doktorunuz bu iki tedaviden hangisinin sizin için en uygun olduğuna karar verecektir. Bu tedavi ömür boyu devam etmesi gereken bir tedavidir. Bu tedaviyi doğru şekilde uygularsanız, enfeksiyonların sıklığını büyük ölçüde kontrol altına alabilirsiniz.

Ayrıca, bakteriyel bir enfeksiyon gelişirse, bunu tedavi etmek için size antibiyotik verilebilir ve enfeksiyonu önlemek için antibiyotik kullanmaya devam etmeniz söylenebilir.

CVID ile yaşarken bilmeniz gerekenler nelerdir?

CVID ile yaşamak zorlayıcı olsa da, doğru yönetim ve farkındalıkla normal bir hayat sürdürebilirsiniz.

• Tedaviyi aksatmayın: Antiretroviral tedaviyi doğru zamanda ve doğru dozda almak çok önemlidir.
• Enfeksiyon belirtilerine dikkat edin:Ateş, öksürük veya vücut ağrıları gibi enfeksiyonun erken belirtilerini fark ederseniz, derhal doktorunuza bildirin. Tedaviye erken başlamak, hastalığın kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir.
• Aşılar: Doktorunuza danışmadan hiçbir aşı yaptırmayın. Canlı aşılar, özellikle canlı virüs içerenler, CVID hastaları için tehlikeli olabilir.
• Diğer komplikasyonlar için taramalar: Kanser ve akciğer hastalığı gibi CVID ile ilişkili hastalıkların erken belirtilerini tespit etmek için doktorunuz sizi düzenli aralıklarla taramalara yönlendirecektir. Bunları kaçırmayın.
• Ruh sağlığı: Uzun süreli bir hastalıkla yaşarken stres hissetmek normaldir. Eğer üzgün veya endişeli hissediyorsanız, doktorunuzla veya size yakın biriyle konuşun.

Doktora ne zaman görünmeliyim?

Bu gibi durumlarla karşılaşırsanız mutlaka bir doktora görünmeli ve tavsiye almalısınız.

• Sık sık bakteriyel enfeksiyon geçiriyorsanız: Örneğin, yılda birkaç kez zatürre, sinüzit veya kulak enfeksiyonu geçiriyorsanız.
• Uzun süreli belirtiler varsa: sık sık mide rahatsızlığı, şişkinlik ve akciğer sorunları gibi.
• Canlı aşı olduktan sonra hastalanırsanız.

Bu konuları doktorunuzla konuştuğunuzda, doktorunuz bunun daha fazla araştırma gerektiren bir durum olup olmadığına karar verebilecektir.