ඔයාටත් හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනම ඇඟපත රිදෙනවා, නහය හිරවෙනවා, සොටු දියර ගලනවා, ඒ එක්කම කැස්සකුත් එනවා නේද? ඉතින් මේ ඔක්කොම ලෙඩ ගොඩකට එකින් එක බෙහෙත් බොනවට වඩා, එකම බෙහෙතකින් සහනයක් ලැබෙනවා නම් කොච්චර ලේසිද කියලා හිතෙනවා ඇති. ෆාමසි වලින් වෛද්ය නිර්දේශයක් නැතුවම ගන්න පුළුවන් මේ වගේ එක බෙහෙත් කරලක හෝ පැණියක, ඇත්තටම බෙහෙත් වර්ග කීපයක්ම එකට කලවම් කරලා තියෙනවා. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ වගේ බහුලව පාවිච්චි වෙන "combination" බෙහෙත් වර්ගයක් ගැනයි.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග හතරක එකතුවක්. මේ බෙහෙත් වර්ග හතර එකතු වෙලා, හෙම්බිරිස්සාවකදී ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ කීපයකටම එකපාර සහනයක් ලබා දෙනවා.
- ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen): මේක තමයි අපි කවුරුත් දන්න පැරසිටමෝල්. මෙයින් කරන්නේ ඇඟපත වේදනාව සහ උණ අඩු කරන එක.
- ක්ලෝෆෙනිරමින් (Chlorpheniramine): මෙය අසාත්මිකතාවයන්ට දෙන බෙහෙතක් (antihistamine). සොටු දියර ගැලීම, කිවිසුම් යාම, ඇස් කැසීම වගේ දේවල් පාලනය කරන්නේ මේ බෙහෙතෙන්.
- ඩෙක්ස්ට්රොමෙතෝර්ෆාන් (Dextromethorphan): මෙය කැස්ස පාලනය කරන බෙහෙතක් (cough suppressant). විශේෂයෙන්ම සෙම නැති වියළි කැස්සට තමයි මේකෙන් සහනයක් ලැබෙන්නේ.
- ෆීනයිල්එෆ්රීන් (Phenylephrine): මේකෙන් කරන්නේ නහය හිරවීම (decongestant) අඩු කරන එක. නහයේ තියෙන රුධිර නාල සංකෝචනය කරලා, හුස්ම ගන්න පහසු කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ හෙම්බිරිස්සාවේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක විතරයි. මේකෙන් ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන වෛරස් ආසාදනය සුව කරන්නේ නැහැ. ඒ කියන්නේ, මේක ලෙඩේට නෙවෙයි, ලෙඩේ නිසා ඇතිවෙන අපහසුතාවලට දෙන බෙහෙතක්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔබ මේ වගේ combination බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔබට පහත සඳහන් රෝග තත්ත්වයන් හෝ අවස්ථා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන. සමහර රෝග තත්ත්ව එක්ක මේ බෙහෙත් ගැටෙන්න පුළුවන්.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් තිබේද? | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| ඇදුම (Asthma) හෝ සෙම අධික කැස්සක් | සමහර බෙහෙත් මගින් ශ්වසන අපහසුතා වැඩි කළ හැකියි. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | සමහර බෙහෙත් පැණි වර්ග වල සීනි අඩංගු විය හැකි අතර, සමහර ඖෂධ රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| ග්ලුකෝමා තත්ත්වය (Glaucoma) (ඇසේ පීඩනය වැඩිවීම) | මෙම බෙහෙත් ඇසේ පීඩනය තවත් වැඩි කිරීමට ඉඩ ඇත. |
| හෘද රෝග හෝ අධිරුධිර පීඩනය | Phenylephrine වැනි ඖෂධ රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කළ හැකියි. |
| අක්මාවේ රෝග හෝ නිතර මත්පැන් පානය කිරීම | පැරසිටමෝල් (Acetaminophen) අක්මාවට බලපෑම් කළ හැකි නිසා, දැනටමත් අක්මාවේ රෝග ඇති අයට මෙය අවදානම්. |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග | මෙම ඖෂධ තයිරොයිඩ් රෝග ලක්ෂණ සමග ගැටිය හැක. |
| මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා (උදා: පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම) | සමහර ඖෂධ මගින් මෙම තත්ත්වය තවත් උග්ර කළ හැකියි. |
| පසුගිය දින 14 තුළ MAOI වර්ගයේ විෂාදනාශක ඖෂධ ගැනීම | මෙය ඉතා භයානක ප්රතික්රියාවක් ඇති කළ හැකි නිසා මෙම බෙහෙත කිසිසේත්ම නොගත යුතුය. |
| ගැබිනියක් වීම, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ කිරි දෙන මවක් වීම | ගර්භණී සහ කිරි දෙන සමයේදී ඕනෑම බෙහෙතක් ගැනීමට පෙර වෛද්ය උපදෙස් ගැනීම අනිවාර්යයි. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
- බෙහෙත් බෝතලයේ හෝ පැකට්ටුවේ තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- මේවා පැණි වර්ගයක් නම්, බෙහෙත මනින්න ඒ සමඟ එන විශේෂ හැන්දක් හෝ කෝප්පයක් පමණක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර කුස්සියේ තියෙන තේ හැඳි, මේස හැඳි වලින් මනින්න එපා. ඒවායේ මිම්ම නිවැරදි නැති නිසා, ඔබ ගන්නා මාත්රාව වැරදෙන්න පුළුවන්.
- නියමිත කාල පරතරයන් (intervals) වලට බෙහෙත ගන්න. නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර හෝ නිතර නිතර ගන්න එපා.
- කුඩා දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔබේ ළමා රෝග පිළිබඳ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
අධිමාත්රාවක් (Overdose) ගත්තොත්?
ඔබ මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට, සමහර වෙනත් ඖෂධ වර්ග සහ ද්රව්ය එක්ක ගැටීම් (interactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔබ ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන පවා ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| මෙම බෙහෙත සමග කිසිසේත්ම නොගත යුතු දේවල් | |
|---|---|
| MAOIs (විෂාදයට දෙන ඖෂධ වර්ගයක්) | උදා: Carbex, Marplan, Nardil. ඉතා දරුණු ප්රතික්රියා ඇතිවිය හැක. |
| Stimulant වර්ගයේ ඖෂධ | උදා: dextroamphetamine. හෘද ස්පන්දනය සහ රුධිර පීඩනයට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. |
| ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතු, ගැටීම් ඇතිවිය හැකි වෙනත් දේවල් | |
| මත්පැන් (Alcohol) | නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල ඉතා දරුණු ලෙස වැඩි කරයි. අක්මාවටද හානිකර විය හැක. |
| කාංසාවට හෝ නින්ද යෑමට දෙන ඖෂධ | නිදිමත ගතිය අධික ලෙස වැඩි කරයි. |
| අධිරුධිර පීඩනයට දෙන ඖෂධ | මෙම ඖෂධවල ක්රියාකාරීත්වයට බාධා ඇතිවිය හැක. |
| වෙනත් හෙම්බිරිස්සාවට, කැස්සට, අසාත්මිකතාවලට ගන්නා ඖෂධ | එකම වර්ගයේ ඖෂධ අධිමාත්රාවක් ශරීරගත වීමේ අවදානමක් ඇත. |
| පැරසිටමෝල් (Acetaminophen) අඩංගු වෙනත් ඕනෑම ඖෂධයක් | අක්මාවට දරුණු ලෙස හානි විය හැකි අධිමාත්රාවක අවදානමක් ඇත. |
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
- ඔබේ රෝග ලක්ෂණ දවස් කීපයකින් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවන්න.
- වේදනාව, නහය හිරවීම හෝ කැස්ස දින 7කට වඩා පවතිනවා නම් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- උණ දින 3කට වඩා පවතිනවා නම් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- මේ බෙහෙතෙන් ඔබට නිදිමතක් හෝ කරකැවිල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔබට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන්න, මැෂින් ක්රියාකරවන්න හෝ අවධානය අවශ්ය වෙන වැඩ කරන්න එපා.
- විශේෂයෙන්ම ඔබ වයසින් වැඩි කෙනෙක් නම්, ඉක්මනින් වාඩිවෙන්න හෝ නැගිටින්න එපා. එහිಿಂದ කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙනවා.
- මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. මත්පැන් නිසා බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ, විශේෂයෙන්ම නිදිමත ගතිය, දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
අවවාදයයි: පැරසිටමෝල් (Acetaminophen) අධිමාත්රාව ඉතා භයානකයි!
මේ බෙහෙත ගන්නා විට, වෙනත් කිසිම පැරසිටමෝල් අඩංගු බෙහෙතක් (උදා: පැනඩෝල්, කැල්පෝල්) ගන්න එපා. ඔබ ගන්නා වෙනත් වේදනා නාශක හෝ හෙම්බිරිස්සා බෙහෙත් වල ලේබලය කියවා, ඒවායේ පැරසිටමෝල් අඩංගු දැයි පරීක්ෂා කරන්න. වැරදීමකින් හෝ පැරසිටමෝල් වැඩිපුර ගත්තොත්, ඔබට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. අධිමාත්රාවක් ගැනීමෙන් අක්මාවට සුව කළ නොහැකි හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
සෑම බෙහෙතකම වගේ, මෙහිද අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:
- සමෙහි පලු දැමීම, කැසීම, තොල්, දිව හෝ මුහුණ ඉදිමීම වැනි දරුණු අසාත්මිකතා (allergic reactions)
- පපුවේ වේදනාව, තදවීම
- හිතට නොසන්සුන් බව, කලබල ගතිය හෝ නින්ද නොයාම
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම
- මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුව හෝ පිටවන ප්රමාණය වෙනස් වීම
- සාමාන්ය පරිදි නොවන ලෙස තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම්
- අසාමාන්ය ලෙස මහන්සියක් හෝ දුර්වල බවක් දැනීම
- ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම (jaundice)
සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පවතී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:
- නිදිමත ගතිය
- ඇස්, කට වියළීම
- ආහාර අරුචිය
- බඩේ අපහසුතාව
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෙවැනි combination බෙහෙත් වර්ග වලින් කරන්නේ හෙම්බිරිස්සාවේ රෝග ලක්ෂණ තාවකාලිකව පාලනය කිරීම මිස, රෝගය සුව කිරීම නොවේ.
- මේ බෙහෙත ගැනීමට පෙර, ඔබට ඇති අනෙකුත් සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- නියමිත මාත්රාව කිසිවිටෙක ඉක්මවා නොයන්න. විශේෂයෙන්ම පැරසිටමෝල් (Acetaminophen) අධිමාත්රාව ඉතා භයානක විය හැක.
- මෙම බෙහෙත ගන්නා විට, පැරසිටමෝල් අඩංගු වෙනත් කිසිදු බෙහෙතක් නොගන්න.
- බෙහෙත ගත් පසු නිදිමත ගතිය ඇතිවිය හැකි බැවින්, රිය පැදවීමෙන් සහ අවධානය අවශ්ය වන වැඩ වලින් වළකින්න.
- රෝග ලක්ෂණ සුව නොවන්නේ නම් හෝ උත්සන්න වන්නේ නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- සෑම විටම සියලුම ඖෂධ කුඩා දරුවන්ට ළඟා විය නොහැකි, ආරක්ෂිත ස්ථානයක ගබඩා කරන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 හෙම්බිරිස්සාවට/සීතලට දෙන විශේෂිත ඖෂධ මිශ්රණ (Combination Cold Medicine) කියන්නේ මොනවාද?
සාමාන්යයෙන් හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුණාම අපිට ලෙඩ ගොඩක් එකපාරටම එනවා (නාසය හිරවීම, සොටු දියර ගැලීම, කැස්ස, සහ ඇඟපත/ඔළුව කැක්කුම). මේ හැම එකටම වෙන වෙනම පෙති බොනවා වෙනුවට, මේ අමාරු 3-4 ම එකවර සුව කරන්න පුළුවන් විදිහට 'ඖෂධ ජාති කිහිපයක්ම එකම පෙත්තකට/පැණියකට (Multi-Symptom)' එකතු කරලා හදපු බෙහෙත් වලට තමයි Combination Cold Medicine කියන්නේ. උදා: NyQuil, DayQuil වගේ ඒවා.
💬 මේ මිශ්රණයේ අඩංගු වෙන ප්රධාන බෙහෙත් ජාති සහ ඒවයින් කරන කාර්යයන් මොනවද?
1. වේදනා නාශක (උදා: Paracetamol / Acetaminophen) - උණ බස්සනවා, ඇඟපත/ඔළුව කැක්කුම නැතිකරනවා. 2. නාසය හිරවීම අරින බෙහෙත් (Decongestants - Phenylephrine/Pseudoephedrine) - නහයේ ඉදිමිලා තියෙන ලේ නහර හීනි කරලා නාසය අරිනවා. 3. සොටු ගැලීම නවත්වන/නිදිමත එන බෙහෙත් (Antihistamines - Chlorpheniramine/Diphenhydramine) - කිවිසුම් යාම සහ පෙරෙන එක නවත්වනවා. 4. කැස්ස නවත්වන බෙහෙත් (Antitussives - Dextromethorphan/Codeine) - මොළයට බලපෑම් කරලා වියළි කැස්ස නතර කරනවා.
💬 මෙවැනි බෙහෙත් (Combination) මිශ්රණ බොනකොට අපි පරෙස්සම් වෙන්න ඕනෙ ප්රධානම දේවල් මොනවද?
ලොකුම අනතුර තමයි (Paracetamol Overdose)! ඔයා මේ මිශ්ර කරපු පැණියක් බොන ගමන්, වෙනම පැනඩෝල් පෙතිත් බිව්වොත් (මේවගේ ගොඩක් වෙලාවට Paracetamol තියෙනවා) පැරසිටමෝල් වැඩිවෙලා 100% ක්ම අක්මාව කුණු වෙලා ඔයා මැරෙන්න ඉඩ තියෙනවා (දවසට 4000mg ට වඩා බොන්න බෑ). අනිත් එක තමයි, මේකේ තියෙන (Decongestants) වලට පපුව වේගයෙන් ගැහිලා/ප්රෙෂර් එක එකපාරම වැඩිවෙලා (Hypertension) හාට් ඇටෑක්/ස්ට්රෝක් එන්න පුළුවන් නිසා ප්රෙෂර් අමාරු තියෙන අයට මේක තහනම්!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න