Eğer diyabet hastasıysanız, doktorunuzun size sürekli "Şeker seviyenizi iyi kontrol edin, yoksa gözleriniz için iyi olmaz" dediğini muhtemelen hatırlıyorsunuzdur. Bu gerçekten doğru. Diyabet düzgün kontrol edilmezse, görme yetimiz ciddi şekilde zarar görebilir. Bu şekilde gözlere verilen en büyük hasar, kısaca Diyabetik Maküler Ödem (DME) olarak bilinen durumdur. Bu durumda, gözün içindeki retinanın en hassas kısmı şişer. Ama endişelenmeyin, bu durum için artık çok etkili ve gelişmiş tedaviler mevcut. Bugün bu yazıda bundan bahsedeceğiz.
Tedavinin ilk adımı: hastalığın nedenini kontrol altına almak.
Doktorlar DME tedavisinde iki ana yaklaşım izler. Birincisi ve en önemlisi, altta yatan nedeni kontrol altına almaktır . Bu da yüksek kan şekeri seviyelerinizi ve yüksek tansiyonunuzu kontrol altına almak anlamına gelir.
Çatıdaki bir sızıntıyı düşünün. Yere akan suyu kovalarla toplamak yerine çatıdaki deliği tamir etmek daha iyidir. Bu durum da böyledir. Gözü doğrudan tedavi ederken, altta yatan diyabet ve yüksek tansiyonu kontrol altında tutmak çok önemlidir. Doktorunuzun talimatlarını tam olarak uygulayarak, gözlerinizdeki hasarı durdurabilir ve durumun kötüleşmesini önleyebilirsiniz. Bu, tedavinin temelidir.
Göze doğrudan uygulanan tedaviler nelerdir?
Altta yatan neden elendikten sonra, doktorunuz gözünüzdeki hasarı onarmak için tedaviye başlayacaktır. Bir göz doktoruna veya retina uzmanına yönlendirileceksiniz. Sizin için en iyi tedavi, sahip olduğunuz DME türüne bağlı olacaktır.
İki ana tedavi yöntemi vardır.
1. Anti-VEGF Enjeksiyonları
2. Lazer tedavisi (Fokal Izgara Makula Lazer Cerrahisi)
Şimdi bunların her birine ayrı ayrı bakalım.
1. Anti-VEGF Enjeksiyonları
Bu enjeksiyonlar neden yapılır? VEGF nedir?
Basitçe anlatmak gerekirse, DME (Diyabetik Maküler Ödem) olduğunuzda, gözünüz VEGF (Vasküler Endotel Büyüme Faktörü) adı verilen bir proteinden çok fazla üretir. Bu protein, gözünüzün içinde oluşan yeni kan damarlarının, ucuz plastikten yapılmış su boruları gibi çok zayıf olmasına neden olur. Bu nedenle, bu zayıf kan damarları kan ve sıvı sızdırarak retinanın merkezindeki hassas bölge olan makulanın şişmesine neden olur. Bu da görüşünüzün bulanık ve loş hale gelmesine yol açar.
Anti-VEGF aşısı, VEGF proteininin aşırı üretimini engeller. Bu sayede zayıf kan damarlarının oluşumu kontrol altına alınır, mevcut damarlar güçlendirilir ve kan ile sıvı sızıntısı durdurulur.
Bu ilaçlar nelerdir?
Bu tedavi için kullanılan birkaç ana ilaç türü vardır. Bazı ilaçlar yalnızca VEGF proteinini etkilerken, daha yeni ilaçlar hem VEGF'yi hem de kan damarı oluşumunda rol oynayan başka bir protein olan Angiopoietin-2'yi (Ang-2) etkiler.
| İlaç Kategorisi | İlaçlar |
|---|---|
| Anti-VEGF ilaçları | Aflibercept (Eylea) Bevacizumab (Avastin) Brolucizumab-dbll (Beovu) Ranibizumab (Lucentis) |
| VEGF/Ang-2 İnhibitör İlaçları | Faricimab-svoa (Vabysmo) |
Aşı nasıl uygulanır ve tedavi süresi ne kadardır?
Şimdi, 'Kulağınıza iğne yapacağım' dediğimde biraz korkabilirsiniz. Ama aslında o kadar da korkutucu değil.
- Ağrı yok: Doktor, enjeksiyonu yapmadan önce gözlerinize uyuşturucu damlalar uygulayacak, bu nedenle herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz.
- İşlem: Bu ilaç, çok ince bir iğne kullanılarak gözün beyaz kısmından göze enjekte edilir.
- Tedavi süresi: Genellikle ilk 4-6 ay boyunca ayda bir kez iğne olmanız gerekecektir. Daha sonra, göz rahatsızlığınız iyileştikçe, aldığınız iğne sayısı kademeli olarak artacaktır. Bu tedaviyi daha seyrek, hatta birkaç yıl boyunca almanız gerekebilir.
Kan damarlarındaki sızıntı durduktan sonra, görme yetiniz yavaş yavaş iyileşmeye başlayacaktır.
Önemli: Eğer görme yetiniz 20/50 veya daha kötüyse (çok zayıfsa), Aflibercept diğer ilaçlardan daha iyi sonuç verebilir. Faricimab-svoa da diğer ilaçlardan daha uzun süre etkili olabilir. Bu konuyu doktorunuzla görüşmelisiniz.
Şunları mutlaka unutmayın:
Bu aşı, bebeğe zarar verebileceği için hamile kadınlar için uygun değildir . Bu nedenle, hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, mutlaka doktorunuzla bu konuyu görüşmelisiniz.
2. Lazer tedavisi (Fokal Izgara Makula Lazer Cerrahisi)
Bu, DME için kullanılan bir diğer başarılı tedavi yöntemidir.
- Ne işe yarar?: Bu işlem, retinadaki sızıntı yapan zayıf kan damarlarını lazerle "kapatmayı" içerir. Tıpkı plastiği ısıtıp yapıştırmak gibi. Bu işlem, kan damarlarını kapatarak, onlardan sızan kan ve sıvı miktarını azaltır ve makuladaki şişmeyi azaltır.
- Tedavi: Her iki gözünüzde de DME varsa, doktorunuz her iki gözü aynı anda tedavi etmeyecektir. Önce bir gözü tedavi edecek, birkaç hafta sonra da diğer gözü tedavi edecektir. Genellikle, her göz için bir lazer tedavisi yeterlidir.
- Ne zaman kullanılır: Bazen, anti-VEGF enjeksiyon tedavisiyle tek başına istenen sonuçlar elde edilemezse, doktor enjeksiyonla birlikte bu lazer tedavisini de uygulamaya karar verebilir.
Özetle
- Diyabetik maküler dejenerasyon (DME) ciddi bir durumdur, ancak günümüzde çok etkili bir şekilde tedavi edilebilmekte ve yönetilebilmektedir. Bulanık görme gibi belirtileri göz ardı etmeyin.
- Yapabileceğiniz en önemli ve temel şey, kan şekeri seviyenizi ve tansiyonunuzu iyi kontrol altında tutmaktır. Bu, tüm tedavinin temelidir.
- Anti-VEGF enjeksiyonları ve lazer tedavileri, mevcut en gelişmiş ve güvenli tedavi yöntemleridir. 'Göz iğnesinden' korkmayın, ağrısız bir işlemdir.
- Göz doktorunuzla sizin için en uygun tedavi, avantajları ve dezavantajları ve sahip olabileceğiniz diğer tıbbi durumlar (özellikle hamilelik) hakkında konuşun. Aklınıza gelen tüm soruları sorun ve cevaplarını alın.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin