Göğsünüz ağrıyor mu? Nefes almakta zorlanıyor musunuz? Bu akut perikardit olabilir!

Ani bir şekilde mide bulantısı , göğüs ağrısı ve nefes darlığı yaşadınız mı hiç? Belki de ağrı uzandığınızda kötüleşiyor, öne eğildiğinizde ise hafifliyor? Eğer bu belirtileriniz varsa, doktorların Akut Perikardit olarak adlandırdığı perikard iltihabı olabilir. Merak etmeyin, bunu sizin anlayabileceğiniz basit bir şekilde anlatacağız.

Akut Perikardit Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, akut perikardit, kalbi çevreleyen zar olan perikardın iltihaplanması veya şişmesidir. Genellikle göğüs ağrısına neden olur ve bu ağrı uzanırken veya derin nefes alırken daha da kötüleşebilir. İyi haber şu ki, nedenine bağlı olarak genellikle tedavi edilebilir ve bu durumdaki çoğu insan büyük komplikasyonlar olmadan iyileşir.

Peki bu perikard nedir?

Şöyle düşünün, kalbimiz kıymetli bir mücevher gibidir. Bu mücevheri korumak için etrafında küçük bir kese bulunur. Bu keseye perikard denir. Bu, çift katmanlı bir kesedir. Kalbin göğüs kafesimizin içinde sabit kalmasına yardımcı olur. Ayrıca, kalp ile bu kesenin iç katmanı arasında ince bir sıvı tabakası vardır. Bu sıvı tabakası, kalp atışı sırasında oluşan sürtünmeyi azaltır. Daha doğrusu, kalbe koruma ve yastık benzeri bir destek sağlar. Bununla birlikte, perikard olmadan yaşamak mümkündür. Bazı insanlar perikard olmadan doğarken, bazıları perikard cerrahi olarak çıkarılsa bile sağlıklı bir yaşam sürer.

Bu durum vücudumuzu nasıl etkiliyor?

Normalde, perikardın içinde kalbin kanla dolması ve kalp atışı sırasında genişlemesi için yeterli alan vardır. Perikardit tek başına büyük bir sorun değildir. Ancak tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir. Nasıl olduğunu biliyor musunuz? Sorun, perikardın içinde sıvı birikmesiyle ( perikardiyal efüzyon diyoruz) ve bu sıvının kalbe baskı yapmaya başlamasıyla ortaya çıkar.

Düşünün ki, perikard şişip sıvı ile dolduğunda, kalbin girebileceği alan azalır. Bu olduğunda, bazen perikard gerilir, ekstra sıvının girmesine ve kalbin düzgün bir şekilde atmasına izin verir. Ancak bu aniden ve hızlı bir şekilde olursa, sıvı kalbi sıkıştırır. O zaman kalbin genişlemesi için yeterli alan kalmaz, bu nedenle düzgün bir şekilde kanla dolamaz. Bu da kalbin pompalayabileceği kan miktarını azaltır. Bu duruma kardiyak tamponad diyoruz. Bu, yaşamı tehdit eden acil bir tıbbi durumdur. Bu tamponad kalbin durmasına neden olabilir ve dakikalar içinde ölümcül olabilir.

Bu kadarını kim yetiştirebilir?

Akut perikardit her yaşta görülebilir, ancak erkeklerde daha yaygındır. Ayrıca 20 ile 50 yaş arasındaki kişilerde daha sık rastlanır.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Akut perikardit çok yaygın bir durum olup, göğüs ağrısıyla acil servise başvuran hastaların yalnızca %5'ini oluşturmaktadır.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Akut perikardit çeşitli belirtilere sahip olabilir. Belirtilerin bazıları altta yatan nedene bağlıdır. Olası belirtiler şunlardır:

• Göğüs ağrısı (bu konuyu aşağıda daha detaylı ele alacağız).
• Ateş .
• Nefes darlığı (Dispne).
• Taşikardi veya çarpıntı – bu, herhangi bir çaba sarf etmeden kalbinizin attığını hissetmek anlamına gelir.
• Özellikle son birkaç gündür kas ağrıları ve sızıları (viral enfeksiyon gibi).
• Hıçkırık veya yutma güçlüğü (Disfaji).
• Kuru öksürük .

Gelin, özellikle göğüs ağrısı hakkında bilgi edinelim.

Akut perikarditin ana belirtisi göğüs ağrısıdır . Bu ağrı, kalp krizi sırasında oluşan göğüs ağrısına çok benzese de, bazı önemli farklılıklar vardır. Akut perikarditte görülen ağrı genellikle şu özelliklere sahiptir:

• Hızlı başlangıç: Bu belirti çok hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir ve ağrı bir veya iki saat içinde tam olarak hissedilebilir.
• Bu durum kişiden kişiye değişebilir: bu ağrı bazılarında keskin, bazılarında ise hafif olabilir.
• Çevre bölgelere yayılma: Kalp krizi gibi, bu ağrı da genellikle vücudun çevre bölgelerine yayılır.
• Duruşunuzdaki değişiklikler: Akut göğüs ağrısı , uzanırken kötüleşme, otururken veya öne eğilirken iyileşme eğilimindedir. Bu, onu kalp krizi ağrısından ayırt edebilecek başlıca belirtilerden biridir.

Diğer belirtiler

Akut perikardit ile birlikte başka belirtiler de ortaya çıkabilir. Ancak bunlar altta yatan duruma bağlıdır. Yani perikardit başka bir hastalıktan kaynaklanabilir ve perikardit başka belirtilere de yol açabilir.

Bunun sebebi nedir?

Akut perikarditin birçok olası nedeni vardır. Olası nedenlerden bazıları şunlardır:

• Enfeksiyonlar: Bunlar arasında bakteriyel enfeksiyonlar, özellikle tüberküloz ve HIV gibi viral enfeksiyonlar bulunur. Mantarlar veya parazitler de perikardite neden olabilir, ancak bu tür enfeksiyonlar çok nadirdir.
• Kanser: Perikard kanseri mümkündür, ancak nadirdir. Kanser hücreleri vücudun başka bir yerinde gelişip perikardiyuma yayılırsa perikardit de oluşabilir.
• Bağışıklık sistemi hastalıkları veya iltihaplı durumlar: Örneğin , lupus ,Romatoid artrit veya Sjögren sendromu gibi rahatsızlıklar.
• Hormonal bozukluklar veya sorunlar: Hipotiroidizm ve yumurtalık hiperstimülasyon sendromu gibi durumlar.
• Travma: Göğse alınan travma (örneğin darbe veya bıçak ya da kurşun yarası gibi delici bir yara) perikardın hasar görmesine ve iltihaplanmasına neden olabilir.
• Kalp hastalığı veya dolaşım sistemi sorunları: Kalp krizi veya aort diseksiyonu gibi durumlar.
• Tıbbi nedenler: Akut perikardit, kalp ameliyatı, kanser için radyoterapi veya bazı ilaçların yan etkisi olarak ortaya çıkabilir.
• Diğer nedenler: Akut perikardit, kalp yetmezliği, kronik böbrek hastalığı veya böbrek yetmezliği, karaciğer sirozu gibi durumlarda veya bilinen bir neden olmaksızın (idiyopatik) ortaya çıkabilir.

Bu bulaşıcı mı?

Akut perikardit bulaşıcı bir enfeksiyondan kaynaklanabilse de, bu durumu başkasına bulaştıramaz veya başkasından kapamazsınız.

Bunu nasıl anlıyorsunuz?

Doktor, tıbbi geçmişinize, belirtilerinize, fiziksel muayenenize ve çeşitli tanı testleri ile laboratuvar testlerinin bir kombinasyonuna dayanarak akut perikardit teşhisi koyabilir.

Bu rahatsızlığın teşhis edilebilmesi için genellikle aşağıdaki beş belirti ve semptomdan ikisinin veya daha fazlasının mevcut olması gerekir:

• Göğüs ağrısı.
• Perikardiyal sürtünme sesi: Bu, perikardınızın göğüs duvarınızın iç kısmına sürtünmesinden kaynaklanan sestir. Bu ses normalde duyulmaz. Bir doktor, stetoskopla nefesinizi dinlediğinde bu sesi duyabilir.
• Elektriksel aktivitedeki değişiklikler: Kalbinizin elektriksel aktivitesi belirli bir düzende gerçekleşir. Bu, elektrokardiyogram (EKG) ile tespit edilebilir. Akut perikarditte, EKG'de günlerce, bazen haftalarca süren belirli değişiklikler görülür.
• Yeni veya artan perikardiyal efüzyon: Bu, perikard içinde yeni bir sıvı birikimi veya zaten var olan sıvı miktarında bir artış anlamına gelir.
• Perikardit: Bu durum özel kardiyak MR görüntülemelerinde ve/veya kan testlerinde görülebilir.

Bu rahatsızlığı teşhis etmek için hangi testler yapılır?

Akut perikardit tanısında yardımcı olabilecek birçok test vardır. Yaptıracağınız testler, semptomlarınıza, doktorunuzun şüphelerine ve sahip olduğunuz diğer sağlık sorunlarına bağlı olacaktır. Yapılabilecek testler şunlardır:

Laboratuvar testleri

Bu testler kanınızdaki değişiklikleri ve bazı enfeksiyon belirtilerini araştırır. Bunlar genellikle şunları içerir:

• Diferansiyelli tam kan sayımı.
• Troponin.
• C-reaktif protein (CRP).
• Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR).
• Otoimmün hastalıkları kontrol etmek için yapılan bağışıklık sistemi testleri.
• Tüberküloz tespiti için yapılan tüberkülin testi .
• Bakteriyel enfeksiyonları kontrol etmek için kan kültürü yapılır.
• Kan üre nitrojen (BUN) düzeyi ve kreatinin klirens testleri.

Tanı testleri

Bu testler akut perikardit olup olmadığınızı belirleyebilir ve hastalığın neden geliştiğine dair değerli ipuçları sağlayabilir.

• Elektrokardiyogram (EKG): Bu işlemde, elektrot adı verilen sensörler (genellikle 10 adet) göğüs derisine yerleştirilir ve kalbin elektriksel aktivitesi kağıt veya ekranda dalgalar halinde kaydedilir. Doktorlar bu dalgalara bakarak herhangi bir anormallik olup olmadığını belirleyebilirler.
• Perikardiyal biyopsi: Perikarddan doku örneği alınarak incelenmesi, bazen altta yatan nedenin belirlenmesine yardımcı olabilir.
• Perikardiyosentez: Bu işlem, perikardiyal efüzyon ve/veya kardiyak tamponadınız varsa perikarddan fazla sıvıyı çıkarmak için yapılır. Bu sıvının analizi, durumun ilk etapta neyden kaynaklandığını belirlemeye de yardımcı olabilir.

Görüntüleme testleri

Bazı görüntüleme testleri akut perikarditi tespit edebilirken, diğerleri yalnızca bundan kaynaklanabilecek komplikasyonları tespit edebilir. Yapılabilecek görüntüleme testleri şunlardır:

• Göğüs röntgeni.
• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG).
• Ekokardiyogram.

Bu nasıl tedavi edilebilir? İyileştirilebilir mi?

Akut perikardit tedavisi, nedenine bağlıdır. Altta yatan belirli bir neden varsa, tedavi bu nedene ve perikardite katkıda bulunan semptomlara yönelik olacaktır. Doktorunuz, tedaviyi sizin özel durumunuza göre uyarlayabileceği için bunu size en iyi şekilde açıklayabilecek kişidir.

Hangi tür ilaç veya tedavi kullanılıyor?

Eğer doktorlar akut perikarditin belirli bir nedenini bulamazlarsa, tedavi semptomları kontrol altına almaya odaklanır.

Bu belirtilerin tedavisinde aşağıdakilerden bir veya daha fazlası kullanılabilir:

• İlaç Tedavisi: Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) genellikle ilk tercih edilen tedavi yöntemidir. Örnek olarak ibuprofen ve aspirin verilebilir. Kolşisin, NSAİİ'lerle birlikte verilen başka bir antiinflamatuar ilaçtır. Bunlar işe yaramazsa, steroidler bir seçenektir. Ancak, steroidlerin yan etki riski biraz daha yüksektir. Doktorunuz ayrıca mide zarınızı korumak için ilaç da reçete edebilir, çünkü NSAİİ'lerin sürekli kullanımı mide zarınıza zarar verebilir. Yukarıda belirtilen ilaçlar semptomlarınıza yardımcı olmazsa, doktorunuz biyolojik ilaçlar adı verilen bir tür ilaç önerebilir. Bunlar güçlü ilaçlardır, ancak yan etkileri olabilir. Bu tedavinin sizin için uygun olup olmadığını doktorunuza sormanızda fayda vardır.
• Perikardiyosentez: Bu işlem, özellikle altta yatan neden enfeksiyon veya kanser ise, akut perikardit nedeniyle perikardiyal efüzyon gelişmişse faydalıdır.
• Ameliyat (Perikardiyektomi): Nadir durumlarda, perikardit perikardiyuma o kadar çok hasar verebilir ki en iyi seçenek cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Perikardiyektomi adı verilen bu ameliyat, perikardiyumun bir kısmını veya tamamını çıkarır. Uzun vadeli yan etkiler olmadan perikardiyum olmadan yaşamak mümkündür.

Doktorunuz ayrıca günlük rutininizi değiştirmenizi ve bu rahatsızlıktan iyileşene kadar dinlenmenizi önerebilir.

Tedavinin komplikasyonları/yan etkileri nelerdir?

Tedaviden kaynaklanabilecek komplikasyonlar, özellikle ilaçlar olmak üzere aldığınız tedaviye bağlıdır. Doktorunuz bunları ve oluşabilecek komplikasyonları en iyi şekilde açıklayabilir. Ayrıca bu komplikasyonlardan kaçınmak için neler yapabileceğiniz ve ortaya çıkmaları durumunda ne yapmanız gerektiği konusunda size rehberlik edebilir.

Kendime nasıl bakabilirim ve semptomlarımı nasıl kontrol altına alabilirim?

Belirtiler kalp krizi belirtilerine benzediği için, doktora görünmeden kendi kendinize teşhis koymaya veya tedavi etmeye çalışmayın.Kalp krizi, hayati tehlike arz eden acil bir tıbbi durumdur; bu nedenle göğüs ağrınız varsa, bunun bir kalp krizi olduğunu varsayın. Akut perikardit olmadığı sürece, kalp krizi tedavisini geciktirmek kalbinizde kalıcı hasara neden olabilir.

Önemli: Göğüs ağrısı yaşarsanız, kalp krizi olabileceği için derhal tıbbi yardım alın. Kendi kendinize teşhis koymayın.

Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?

Akut perikardit rahatsızlığınızın şiddetine, altta yatan nedene ve kullanılan tedaviye bağlı olarak iyileşme süresi değişir. Genellikle çoğu kişi tedavinin başlamasından bir ila üç hafta sonra kendini daha iyi hissetmeye başlar , ancak tamamen iyileşmek aylar sürebilir.

Bunu nasıl önleyebilirim?

Akut perikardit, beklenmedik bir şekilde ortaya çıktığı için önlenemeyen bir durumdur. Yapabileceğiniz tek şey, buna neden olabilecek durum veya sebeplerden kaçınarak riskinizi azaltmaktır.

Riskimi nasıl azaltabilirim?

Özdeşliği önlemenin tek yolu, ona neden olabilecek şeylerden kaçınmaktır. İşte bunu yapmanın bazı yolları:

• Bakteriyel enfeksiyonlar için tedavi olun: Tedavi edilmeyen bakteriyel enfeksiyonlar, özellikle kalbiniz ve yakındaki organlarınız olmak üzere vücudunuza ciddi zararlar verebilir. Bakteriyel bir enfeksiyonunuz olduğundan şüpheleniyorsanız, hızlı bir şekilde teşhis ve tedavi ettirmeniz önemlidir.
• Yaralanmalardan kaçının: Özellikle arabada seyahat ederken emniyet kemeri takmak gibi uygun güvenlik ekipmanlarını kullanmak, göğüs yaralanmalarından kaynaklanan akut kazaları önlemenin en önemli yollarından biridir. Bu, ciddi göğüs yaralanmalarına neden olabilecek alet veya makinelerle çalışırken dikkatli olmayı da içerir.
• Doktorunuzun talimatlarına uyun: Doktorunuzun önerdiği şekilde görünmek ve ilaçlarınızı/tedavilerinizi reçete edildiği gibi almak, peritonitinizin tekrarlamasını veya kronikleşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Bu, özellikle akut peritonit geliştirme riskinizi artıran bir sağlık sorununuz varsa geçerlidir.

Bu rahatsızlığa sahipsem ne beklemeliyim ve tedavi edilebilir mi?

Akut perikardit genellikle tedavi edilebilir ve iyileştirilebilir bir durumdur . Çoğu insan tedavi sonrası iyileşir. İnsanların %20 ila %50'si bu durumu birden fazla kez yaşar. Bununla birlikte, bazı anti-enflamatuar tedaviler tekrarlama riskini azaltabilir.

Akut perikarditinizin nedenine bağlı olarak, konstriktif perikarditiniz olabilir.Perikardit adı verilen bir komplikasyon gelişme riski artabilir. Bu durum, kalbin iç zarının skarlaşma nedeniyle kalınlaşması ve elastikiyetini kaybetmesiyle ortaya çıkar. Bu da kalbin pompalama yeteneğini sınırlayabilir. Tüberküloz veya bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklanan akut perikarditli hastaların %20 ila %30'unda görülür. Bu oran, kanser veya bağışıklık sistemi hastalıklarıyla ilişkili perikarditli hastalarda %2 ila %5'e düşer. Nedeni bilinmeyen veya viral enfeksiyondan kaynaklanan akut perikarditli hastaların %1'inden daha azında görülür.

Bu durum ne kadar sürecek ve normal aktivitelerime ne zaman dönebilirim?

Tedavi edilmeyen akut perikardit, bazıları daha ciddi ve tehlikeli olabilen başka rahatsızlıklara yol açabilir. Bu nedenle, bu durumu tedavi ettirmeden bırakmayın.

Akut perikardit, tedaviyle birkaç hafta içinde iyileşmelidir. Ancak birçok kişi, semptomları düzelene kadar egzersiz ve spor da dahil olmak üzere fiziksel aktiviteyi bırakmak zorunda kalacaktır. Çok erken egzersize başlanırsa semptomların geri dönmesi yaygındır. Doktorunuz neler beklemeniz gerektiğini açıklayacak ve iyileşmenizi izlemek ve herhangi bir sorun olup olmadığını görmek için takip randevuları planlayacaktır.

Ne zaman doktora görünmeliyim ve ne zaman tıbbi yardım almalıyım?

Daha önce akut perikardit geçirdiyseniz, iyileşme sürecinizde tekrarlama belirtilerine veya değişiklik ya da kötüleşme belirtilerine dikkat edin. Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, doktorunuzu arayın veya mesai saatleri dışında tıbbi yardım alın.

Dikkat edilmesi gereken başlıca belirtiler şunlardır:

• Göğüs ağrısı. *
• Ateş.
• Nefes darlığı (Dispne).

Bu belirti kalp krizi belirtisi olabilir, bu nedenle hemen 1990'ı (veya bulunduğunuz yerdeki acil durum numarasını) aramalısınız.

Akut perikardit, sıklıkla ağrıya neden olan bir durumdur. Genellikle kendi başına ciddi bir durum olmasa da, tıbbi acil durum olan kalp krizine benzer belirtileri vardır. Ayrıca, tıbbi acil durum olan kardiyak tamponad gibi diğer durumlarla da ilişkili olabilir. Bu benzerlikler ve ilişkiler nedeniyle, bu belirtilerin bir doktor tarafından kontrol edilmesi önemlidir. Akut perikarditiniz varsa, genellikle tedavi edilebilir, ancak bazı kişilerde birden fazla atak görülebilir.

Özetle

Tamam, akut perikardit hakkında çok şey konuştuk. Unutulmaması gereken en önemli şey , göğüs ağrınız varsa, özellikle uzanırken şiddetlenen ve öne eğildiğinizde iyileşen ağrıya ek olarak nefes darlığı ve ateş gibi belirtileriniz varsa, bunu hafife almamanız gerektiğidir.

Kalp krizi olabilir, bu yüzden hemen tıbbi yardım alın.

Akut pankreatit genellikle tedavi edilebilir bir durumdur, ancak doğru tedavi şarttır.

Doktorunuzun talimatlarına harfiyen uyun, belirtilen süre boyunca dinlenin ve ilaçlarınızı doğru şekilde kullanın.

Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin. Sağlıklı kalın!

Perikardit , Akut Perikardit, Göğüs Ağrısı, Kalp Hastalığı, Nefes Darlığı, Ateş, Çarpıntı, Kardiyak Tamponad, Perikardiyal Efüzyon