Şah damarlarından gelen garip ses (Karotid üfürümü) - Korkulacak bir şey mi?

Doktora gittiğinizde, doktorun stetoskopu sadece göğsünüze değil, bazen boynunuzun her iki tarafına da yerleştirdiğini fark etmiş olabilirsiniz. Bunu gördüğünüzde, doktor "Boynumdaki bir kan damarından gelen küçük bir ses duyuyorum" dediğinde biraz endişelenebilirsiniz. Aslında bu normaldir. Ama korkmayın. Bu her zaman ciddi bir hastalığın belirtisi değildir. Bugün, birçok insanın duymadığı, ancak bilmeye değer bir durumdan, 'karotis üfürümü'nden bahsedeceğiz.

Basitçe söylemek gerekirse, bu karotis üfürümü nedir?

'Karotis üfürümü' bir hastalık değildir. Doktorun sadece stetoskopla duyabileceği bir sestir . Daha doğrusu, boynunuzun her iki tarafındaki 'karotis arterlerinden' kan akarken duyulan anormal, hızlı bir 'uğultu' sesidir.

Düşünün ki, su borusundan su serbestçe akarken ses çıkmaz. Ancak boruda küçük bir tıkanıklık veya kir varsa, su hızlı ve türbülanslı bir şekilde akar ve ses duyulur. Bu da aynı şekilde. Beynimize kan sağlayan ana atardamar karotis atardamarıdır. Bu atardamardan kan akışında herhangi bir tıkanıklık olduğunda, kan akışı türbülanslı hale gelir (türbülanslı akış) ve bu ses oluşur.

Bu kadar gürültünün sebebi ne? Başlıca nedeni nedir?

Bunun en yaygın ve başlıca nedeni 'ateroskleroz' adı verilen bir durumdur. İsmi karmaşık geliyor, değil mi? Ama aslında çok basit.

Basitçe anlatmak gerekirse, kolesterol, yağ ve diğer maddeler kan damarlarımızın iç duvarlarında birikerek 'plaklar' oluşturur. Bu, su borusunun içinde kireç birikmesine benzer. Bu plaklar yavaş yavaş büyüdükçe, kanın geçiş yolu daralır. Daha sonra, kan bu dar alandan hızla geçmeye çalıştığında, o rahatsız edici ses veya 'bruit' duyulur.

Karotis arterinin bu şekilde daralmasına 'Karotis Arter Stenozu' denir .

Bu endişe verici bir durum. Çünkü beyne kan taşıyan ana arter tıkandığında, beyin oksijen ve besin maddelerinden mahrum kalabilir. Ayrıca, bazen plakın küçük bir parçası koparak beyindeki başka bir küçük arteri tamamen tıkayabilir. Bu da geçici iskemik atak (TIA) veya iskemik inme riskini artırır.

Dolayısıyla, bir doktor bu sesi duyarsa, böyle bir riskin olup olmadığını belirlemek için bunu önemli bir 'ipucu' olarak kullanır.

Başka sebepler de var mı?

Evet. Her zaman kolesterol birikintilerinden kaynaklanmaz. Bazen,

• Bu ses, fibromusküler displazi (FMD) gibi kan damarı duvarlarının yapısındaki değişikliklerden de kaynaklanabilir.
• Hatta bazı sağlıklı kişilerde bile, kan damarlarının dizilişindeki küçük bir farklılık nedeniyle bu ses duyulabilir.

Doktorunuz tıbbi geçmişinizi ve diğer faktörleri göz önünde bulundurduktan sonra kesin nedeni belirleyecektir.

Karotis üfürümü ciddi bir durum mudur?

Bu soruya doğrudan "evet" veya "hayır" şeklinde cevap verilemez.

Bazen bu, ciddi bir inme riskine işaret eden bir uyarı işareti olabilir. Ancak bu her zaman böyle değildir.

Doktorunuzu bir dedektif gibi düşünün. Bu "Bruit" sesi, bulduğu ilk "kanıt"tır. Bu kanıt tek başına ona "işte suçlu" demez. Daha fazla araştırma yapması gerekir. Benzer şekilde, bu sesi duymak tek başına ciddi bir hastalığınız olduğunu belirlemez. Sadece daha fazla araştırma yapılması gerektiğinin bir işaretidir.

Doktor karotis üfürümü olduğunu söylerse, bundan sonra ne olur?

Doktorunuz bu sesten endişelenmeyecektir. Yapacağı ilk şey, bunun tam olarak neyden kaynaklandığını bulmaktır. Genellikle yapılan çok basit ve ağrısız bir test , 'Karotis Dupleks Ultrason' taramasıdır.

Bu, hamile kadınlara yapılan taramaya benzer. Boyundaki kan damarlarının görüntülerini almak için ses dalgaları kullanır. Şunları yapabilir:

• Kan damarlarının içinde kolesterol plakları olup olmadığını kontrol edin.
• Eğer böyle bir durum varsa, damarın ne kadarının tıkalı olduğunu tam olarak ölçün.
• Kan akışının hızını ve şeklini kontrol edin.

Bu taramanın sonuçlarına dayanarak doktor, tedaviye ihtiyacınız olup olmadığına ve eğer gerekiyorsa ne yapılması gerektiğine karar verecektir.

Özellikle aşağıdaki risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahipseniz, doktorunuz muhtemelen bu taramayı önerecektir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

İyi haber şu ki, herkesin ameliyata veya tıbbi müdahaleye ihtiyacı yok. Tedavi, atardamarınızın ne kadar tıkalı olduğuna, yaşınıza ve sahip olabileceğiniz diğer tıbbi durumlara bağlıdır.

Tedavi üç ana bölüme ayrılabilir.

1. İlaçlar

Genellikle ilk olarak buna bakılır. Özellikle damar tıkanıklığı şiddetli değilse, bunlar yeterli olabilir.

• Kolesterol düşürücü ilaçlar: Bunlar kandaki kötü kolesterol seviyesini düşürmeye ve daha fazla plak oluşumunu durdurmaya yardımcı olur.
• Kan basıncı ilaçları: Kan basıncını kontrol altına alır ve kan damarlarındaki hasarı azaltır.
• Antikoagülan ilaçlar: Bazen, kan pıhtılaşması riskini azaltmak için aspirin gibi ilaçlar reçete edilebilir.

2. Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Bu, ilaçtan daha önemli olabilir. Bu şeyler, kan damarlarındaki daralmayı büyük ölçüde kontrol altına almaya yardımcı olacaktır.

• Sigarayı tamamen bırakın: Eğer sigara içiyorsanız, yapabileceğiniz en iyi şey bugün bırakmaktır. Bu konuda yardıma ihtiyacınız varsa doktorunuzla konuşun.
• Kalp sağlığına uygun beslenme: Yağ, tuz ve şeker oranı yüksek gıdaları azaltın. Kırmızı et (dana eti, domuz eti) yerine balık ve tavuk tüketin. Beslenmenize bol miktarda sebze, meyve ve yeşillik ekleyin.
• Düzenli egzersiz yapın: Günde 30 dakika yürümek kadar basit olabilir. Yeni bir egzersiz programına başlamadan önce, sizin için en uygun olanı öğrenmek için doktorunuzla konuşun.

3. Ameliyatlar ve diğer işlemler

Bunlar yalnızca kan damarları ciddi şekilde daralmışsa (şiddetli stenoz) ve doktor inme riskinin çok yüksek olduğuna karar verirse gereklidir.

• Karotis Endarterektomi: Bu işlemde boyunda küçük bir kesi yapılır, kan damarı açılır ve içeride birikmiş kolesterol plakları cerrahi olarak çıkarılır.
• Karotis Anjiyoplasti ve Stentleme: Bu işlemde, iğne benzeri bir cihaz kan damarından geçirilir ve tıkanıklığı genişletmek için küçük bir balon şişirilir. Daha sonra, damarın tekrar daralmasını önlemek için stent adı verilen küçük bir ağ tüpü atardamara yerleştirilir.