Bazen konuşması biraz zor ama çok acı veren sağlık sorunlarımız olur. Anüs yakınında kırmızı, şişmiş, ağrılı bir yumru da bunlardan biridir. Otururken, yürürken veya tuvalete giderken hissedilen ağrı o kadar rahatsız edici olabilir ki günlük aktivitelerinizi bile yapamazsınız. Siz de böyle bir deneyim yaşadınız mı? O zaman bu durumdan korkmayın. Gelin bunu detaylı ve basit bir şekilde ele alalım.
Anal apse tam olarak nedir?
Basitçe anlatmak gerekirse, anal apse, anüsünüzün etrafındaki derinin altında oluşan ağrılı, irin dolu bir şişliktir. Anüsünüzün içinde nemi korumaya yardımcı olan küçük bezler bulunur. Bu bezler herhangi bir nedenle tıkandığında, bakteriyel bir enfeksiyon gelişebilir ve içlerinde irin birikebilir. Bu irin birikerek ağrılı bir şişlik oluşturur.
En sık görülen apse türü, anüs açıklığının yakınında oluşan perianal apsedir. Genellikle kırmızı, hassas bir şişlik şeklinde ortaya çıkar. Bazen apseler anüsün içinde, rektumda da oluşabilir. Bunlar görünmezdir.
Anal fissür ve fistül arasındaki ilişki
Bu konuda mutlaka bilmeniz gereken bir diğer şey de fistül denilen şeydir. Anal fistül geliştiren birçok kişi (yaklaşık %50) daha sonra fistül geliştirecektir.
Fistül, iltihap dolu bir apse (anüsün içi) bölgesinden derinin yüzeyine doğru oluşan anormal bir tüneldir. Bu, vücudun enfeksiyon nedeniyle biriken irini dışarı atmasının bir yoludur.
Bu çatlak, derideki küçük bir delikten sık sık irin, bazen az miktarda dışkı veya kan çıkmasına neden olabilir. Bazen, bu delik kapanırsa, irin tekrar birikerek yeni bir apse oluşturabilir. Bu nedenle, sık sık anal fissür yaşıyorsanız, bunun nedeninin bir fissür olma olasılığı yüksektir.
Bu tümörlerin oluşmasına neden olan etkenler ve risk faktörleri nelerdir?
Anal fissürün tek bir nedeni yoktur. Buna katkıda bulunabilecek çeşitli nedenler ve risk faktörleri vardır. Bunları bir tabloda inceleyelim.
| Sebep/Risk faktörü | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Tıkalı anal bezler | Bu, en yaygın ve başlıca nedenidir. Bezlerin içindeki bakteriyel enfeksiyon, irin birikmesine yol açar. |
| Anal Fissürler | Kabızlık gibi nedenlerle rektumda oluşan küçük çatlaklardan bakteriler içeri girerek enfeksiyonlara yol açabilir. |
| Sindirim sistemi hastalıkları | Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi iltihaplı bağırsak hastalıkları (IBD) olan kişilerde risk daha yüksektir. |
| Diyabet | Diyabet hastaları herhangi bir enfeksiyona yakalanma riski yüksek olan kişilerdir. |
| Bağışıklık sisteminin zayıflaması | Kanser ilaçları (kemoterapi), steroid ilaçlar (prednizon) veya HIV gibi durumlar nedeniyle bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler de daha yüksek risk altındadır. |
| Diğer nedenler | Cinsel yolla bulaşan hastalıklar, anal yaralanmalar, sigara kullanımı ve kronik kabızlık da katkıda bulunabilir. |
Bu hemoroid mi yoksa anal fissür mü? Aradaki farkı öğrenelim.
Birçok insan bu durumu hemoroidle karıştırır. Bu karışıklık mantıklıdır çünkü her ikisi de aynı bölgede meydana gelir ve her ikisi de ağrı ve kaşıntıya neden olur. Ancak bunlar tamamen farklı iki tıbbi durumdur.
Hemoroid bir enfeksiyon değildir. Anüsteki şişmiş damarlardır. Anal fissür ise bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu irin dolu bir apsedir.
Aşağıdaki tablo ile bu farkı daha da netleştirelim.
| Özellik | Anal Apse | Hemoroid |
|---|---|---|
| Doğa | İltihap dolu, kırmızı, şişmiş ve dokunulduğunda sıcak olan bir yumru. | Mor-mavi renkte, sert bir yumruya benzeyen şişmiş bir kan damarı. |
| Ağrı | Özellikle otururken sürekli, keskin, bıçak saplar gibi bir ağrı. | Ağrı, kaşıntı veya rahatsızlık hissedebilirsiniz, ancak bunlar her zaman şiddetli olmayabilir. |
| Ateş ve titreme | Evet , bu ateş, titreme ve üşümeye neden olabilen bir enfeksiyon. | Hayır , hemoroid bir enfeksiyon değildir, bu nedenle ateşe neden olmaz. |
| İrin akıntısı | Apse patlarsa, irin dışarı sızabilir. | İltihap yok. Biraz kan olabilir. |
Doktor bunu nasıl teşhis eder?
Bu belirtilere sahipseniz, bir doktora görünmeniz önemlidir . Doktor genellikle belirtileriniz hakkında size sorular soracak ve bölgeyi muayene edecektir.
- Fiziksel muayene: Doktor rektum ve çevresini inceleyerek şişlik, kızarıklık ve ağrı olup olmadığını kontrol edecektir.
- Dijital Rektal Muayene: Eldivenli bir parmak rektuma sokularak şişlik veya diğer anormallikler kontrol edilir.
- Diğer testler:Bazen, özellikle tümör iç organlarda yer alıyorsa, tanıyı doğrulamak için ultrason, BT taraması veya MR gibi bir tarama önerilebilir. Ayrıca, inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) gibi diğer durumları ekarte etmek için kolonoskopi de önerilebilir.
Nasıl tedavi edilir? Kendiliğinden iyileşir mi?
Burada hatırlanması gereken en önemli şey , anal fissürün genellikle kendiliğinden iyileşmediğidir. Kesinlikle tıbbi tedavi gerektirir.
Uyarı: Hiçbir koşulda bu çıbandan iltihabı evde kendiniz çıkarmaya veya keskin bir cisimle delmeye çalışmayın. Bu, enfeksiyonu kötüleştirebilir ve sepsis gibi hayati tehlike arz eden komplikasyonlara yol açabilir.
Cerrahi Drenaj
Anal fissür için en iyi ve çoğu zaman tek tedavi yöntemi, iltihabı tamamen temizlemek için küçük bir cerrahi müdahale yapmaktır.
- Küçük dış kistler: Bunlar genellikle doktor muayenehanesinde (poliklinikte) lokal anestezi altında birkaç dakika içinde ameliyatla alınabilir.
- İç organlarda veya büyük tümörlerde: Bu durumda hastaneye yatırılmanız, anestezi uygulanmanız ve ameliyatın genel anestezi altında ameliyathanede gerçekleştirilmesi gerekecektir.
Ameliyattan sonra, iltihap tamamen boşalana kadar kesi genellikle açık bırakılır. Dikiş atılmaz.
Ameliyat sonrası iyileşme süresi
Ameliyat sonrası ağrı büyük ölçüde azalır. Hızlı iyileşmenize yardımcı olmak için doktorunuz şunları önerebilir:
- Ağrı kesiciler: Ağrıyı kontrol altına almak için ilaç verilecektir.
- Antibiyotikler: Özellikle diyabet gibi başka rahatsızlıklarınız varsa, enfeksiyonu kontrol altına almak için antibiyotikler reçete edilebilir. Bu ilaçları tedavi süresinin tamamı boyunca kullanmak önemlidir.
- Oturma Banyosu: Bu çok önemli. Günde birkaç kez 10-15 dakika boyunca ılık su dolu bir leğende oturmak ağrıyı azaltabilir, yarayı temiz tutabilir ve daha hızlı iyileşmesine yardımcı olabilir.
- Kabızlığı önlemek: Müshil ilaçları almak ve lif açısından zengin gıdalar (meyve, sebze) tüketmek, yara iyileşene kadar tuvalete gitme sırasında yaşanan rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olabilir.
Uygun tedavi uygulanmadığı takdirde ortaya çıkabilecek komplikasyonlar
Bu durum önemsiz bir mesele olarak göz ardı edilirse, ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
- Fistül oluşumu: Daha önce de belirttiğimiz gibi, bir tümör gelişirse, fistül oluşma olasılığı yüksektir.
- Enfeksiyonun yayılması:Enfeksiyon kan dolaşımına girerek vücuda yayılabilir ve sepsis adı verilen tehlikeli bir duruma yol açabilir.
- Sık kist oluşumu: Eğer irin düzgün bir şekilde temizlenmezse veya apse gelişirse, bu kistler oluşmaya devam edebilir.
- Fournier gangreni: Bu, çok nadir görülen ancak yaşamı tehdit eden ve cinsel organların etrafındaki dokuların hızla ölümüne neden olan bir enfeksiyondur.
Bu nedenle, belirtiler ortaya çıkar çıkmaz tıbbi yardım almak en doğrusudur.
Özetle
- Anal apse, anüs çevresinde oluşan, ağrılı ve irin dolu bir şişliktir.
- Bu durum hemoroid ile karıştırılmamalıdır. Ateş ve şiddetli ağrı, anal fissürün belirtileri olabilir.
- Bu durum genellikle kendiliğinden iyileşmez, bu nedenle belirtileriniz varsa vakit kaybetmeden doktora görünmelisiniz.
- Kisti evde sıkmaya veya patlatmaya çalışmaktan kaçının. Çok tehlikeli olabilir.
- Genellikle tedavi, irini çıkarmak için küçük bir cerrahi işlem içerir. Bu, başarılı ve güvenli bir tedavi yöntemidir.
- Sık sık kist oluşumu yaşıyorsanız, bunun hakkında da doktorunuzla konuşun, çünkü altında gizli bir fistül olabilir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin