Kısa bir mesafe yürürken bile çok yorgun ve nefes darlığı mı çekiyorsunuz? Bu belirtiler, kalp fonksiyonu çok zayıf olduğunda, yani şiddetli kalp yetmezliğinde sıkça görülür. Kalp, vücuda kan pompalamak için ihtiyaç duyduğu gücü kaybeder. İşte bu gibi zamanlarda, tıp bilimindeki inanılmaz gelişmeler sayesinde, kalbinize yardımcı olabilecek özel bir cihaz var. Bugün bundan bahsedeceğiz. Bu cihaza LVAD (Sol Ventrikül Destek Cihazı) deniyor.
Basitçe anlatmak gerekirse, bu LVAD nedir?
LVAD, son evre kalp yetmezliği olan hastaların vücuduna cerrahi olarak yerleştirilen mekanik bir pompadır. Başka bir deyişle, kalbinize yardımcı olan bir 'asistan' gibidir.
Kalbimizin dört ana odacığı vardır. Sol alttaki odacığa sol ventrikül denir. Oksijenli kanı tüm vücuda pompalamak gibi ana görevi bu odacık üstlenir. Dolayısıyla, kalp krizi durumunda bu sol ventrikül zayıflar. LVAD'ın yaptığı şey, bu zayıf sol ventriküle yardımcı olmaktır. Bu yüzden sol ventrikül destek cihazı olarak adlandırılır.
Bu pompa kalbin alt kısmına bağlanır, oradan kan alır ve bir tüp aracılığıyla aortaya gönderir. Aorta vücudumuzdaki en büyük kan damarıdır. Oradan oksijen açısından zengin kan vücuda dağıtılır. Dolayısıyla LVAD tam olarak bu önemli görevi yerine getirmeye yardımcı olur.
Önemli olan şu ki, LVAD yapay bir kalp değildir. Kalbinizden çıkarıp naklettiğiniz bir şey değildir. Aksine, kendi kalbinizle birlikte çalışan ve onu destekleyen bir cihazdır.
LVAD'ın başlıca parçaları nelerdir?
LVAD sistemi birkaç ana parçadan oluşur. Bu parçaların hepsi birlikte çalışarak bu muhteşem cihazın çalışmasını sağlar. Gelin bu parçaların neler olduğuna bir göz atalım.
| Cihazın bir parçası | Basit açıklama |
|---|---|
| Pompa | Bu ana kısım. Bu pompa cerrahi olarak göğüs boşluğuna yerleştirilir ve kalbin sol ventrikülünden kanı alıp aortaya pompalar. |
| Tahrik hattı | Bu özel bir kablo. Vücut içindeki pompadan başlar, karın bölgesindeki deriden çıkar ve dışarıdaki kontrol ünitesine bağlanır. Ona iyi bakmak ve temiz tutmak çok önemlidir. |
| Kontrolör | Bu, küçük bir bilgisayar gibi. Vücudun dışında tutulan bir cihaz. Pompanın çalışmasını kontrol ediyor, hızını değiştiriyor ve bir sorun olduğunda alarm veriyor. |
| Güç Kaynağı | LVAD cihazı çalışmak için elektriğe ihtiyaç duyar. Şarj edilebilir piller kullanır. Bu piller yaklaşık 14 saat boyunca güç sağlayabilir. Pil şarjı azaldığında, yeni pillerle değiştirmeniz gerekir. Ayrıca doğrudan evdeki bir elektrik prizine de takabilirsiniz. |
Bu LVAD cihazına kimin ihtiyacı var?
LVAD genellikle iki ana durumda kullanılır. Doktorunuz durumunuzu dikkatlice inceleyecek ve sizin için en uygun yönteme karar verecektir.
1. Kalp nakline köprü görevi görmesi (Nakle Köprü - BTT)
Bazı hastaların kalp nakline ihtiyacı vardır. Ancak uygun bir donör kalbi bulunana kadar bir süre beklemek zorundadırlar. Bu süre zarfında hastanın durumu kötüleşebilir. Böbrekler ve karaciğer gibi diğer organlar da hasar görebilir.
Bu gibi durumlarda, LVAD , kalp bulunana kadar hastanın sağlıklı ve güçlü kalmasını sağlayan bir "köprü" görevi görür. Bu, hastanın yaşam kalitesini artırır, semptomları azaltır ve kalp nakli ameliyatını başarıyla geçirebilmesi için ona güç verir. LVAD cihazı, kalp nakli sırasında çıkarılır.
2. Son çare olarak (Yolculuk Terapisi - DT)
Bazı hastalar yaşları veya diğer sağlık sorunları nedeniyle kalp nakli için uygun değildir. İlaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri de dahil olmak üzere diğer tüm tedavilere rağmen kalp fonksiyonları ciddi düzeyde kalırsa, ömür boyu desteğe ihtiyaç duyabilirler.LVAD cihazı takılıyor.
Bu tedaviye "Hedef Tedavi" denir. Burada, LVAD (Solunum Yoluyla Destek Cihazı) hastanın hayatının geri kalanında kalbi destekleyerek daha iyi ve daha aktif bir yaşam sürmesine olanak tanır.
LVAD ameliyatı öncesinde nasıl hazırlık yapılmalı?
LVAD cihazı takılması kararı bir gecede verilmez. Bir doktor ekibi sizi kapsamlı bir şekilde muayene edecektir. Bunun için aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli testler yapılacaktır:
- EKG (Elektrokardiyogram): Kalbin elektriksel aktivitesini kontrol etmek için kullanılır.
- Göğüs röntgeni: Kalp ve akciğerlerin durumunu görmek için.
- Kan testleri: Vücudun genel sağlığını, böbrek ve karaciğer fonksiyonlarını ölçmek için yapılır.
- Ekokardiyogram: Kalbin odacıklarının ve kapakçıklarının nasıl çalıştığını ve kanı nasıl pompaladığını görmek için yapılan bir tarama.
- Metabolik stres testi: Kalbin egzersize nasıl tepki verdiğini görmek için yapılır.
- Kalp kateterizasyonu: Kalpteki kan damarlarında tıkanıklık ve basıncı kontrol etmek için yapılır.
Ayrıca, LVAD implantasyonunu uygunsuz hale getiren bazı tıbbi durumlar da vardır. Örneğin:
- Kan pıhtılaşma hastalıkları
- Son dönem böbrek yetmezliği
- Şiddetli karaciğer hastalığı
- Şiddetli akciğer hastalığı
- Antibiyotiklerle kontrol altına alınamayan enfeksiyonlar
Ameliyatın nasıl yapıldığı ve sonrasında geçen süre
LVAD implantasyonu açık kalp ameliyatıdır. 4 ila 6 saat sürer. Ameliyat boyunca anestezi altında olursunuz, yani tamamen uyursunuz.
Ameliyattan sonra yaklaşık 2 ila 3 hafta hastanede kalmanız gerekecek. Bu süre zarfında doktorlar, hemşireler ve uzman ekipler size LVAD cihazıyla nasıl yaşayacağınızı öğretecekler.
- Cihaz nasıl çalışıyor?
- Pil nasıl değiştirilir?
- Tahrik milinin çıktığı yara bölgesini nasıl temiz tutabilirsiniz?
- Acil durumda ne yapılmalı?
Tüm bu konularda tam olarak yetkin olduğunuz teyit edildikten sonra eve gitmenize izin verilecektir.
LVAD ile yaşam
Eve döndükten sonra hayatınız biraz değişecek, ancak bu değişikliklerle başarılı bir şekilde yaşayabilirsiniz.
- Banyo: LVAD cihazı takılıyken banyo yapamazsınız , yüzemezsiniz veya cihazı suya batıramazsınız. Ancak, duş almanıza yardımcı olacak özel ekipmanlar mevcuttur.
- İlaçlar: Hayatınızın geri kalanında antikoagülan ilaçlar kullanmanız gerekecek. Bu çok önemli.
- Beslenme: Sağlıklı bir beslenme düzenine uymak çok önemlidir.
- Egzersiz yapmak:Doktorunuzun yönlendirmesi doğrultusunda kalp rehabilitasyon programlarına katılabilir ve uygun egzersizler yapabilirsiniz.
- Sağlıklı yaşam tarzı: Sigara ve alkol tüketimi tamamen bırakılmalıdır.
LVAD'ın faydaları ve riskleri nelerdir?
Her ameliyat gibi, LVAD implantasyonunun da faydaları olduğu gibi bazı riskleri de vardır.
Başlıca avantajlar
- Nefes darlığı ve yorgunluk gibi belirtilerde belirgin azalma .
- Böbrekler, karaciğer ve beyin gibi diğer organlara kan akışının iyileştirilmesi.
- Hastaneden çıkıp eve gidebilmek ve ailemle vakit geçirebilmek.
- Egzersiz yapma ve günlük aktivitelere katılma yeteneğinde artış.
- Genel olarak, yaşam standardı büyük ölçüde iyileşti .
- LVAD cihazı kullananların yaşam süresi, sadece ilaç tedavisi alanlara kıyasla daha uzundur.
Olası riskler
Her ameliyatın riski vardır. Doktorunuz bu riskleri nasıl en aza indirebileceğiniz ve bunların sizi nasıl etkileyeceği konusunda sizinle konuşacaktır.
| Risk durumu | Tanım |
|---|---|
| Enfeksiyon | Özellikle tahrik borusunun deriden çıktığı yerde enfeksiyonlar oluşabilir. Bu nedenle, o bölgenin çok temiz tutulması şarttır. |
| Kan Pıhtıları ve İnme | Cihazın içinde kan pıhtısı oluşma riski vardır. Bu pıhtılar beyne ulaşırsa, felç meydana gelebilir. Bunu önlemek için antikoagülan ilaçlar verilir. |
| Kanama | Kan sulandırıcı ilaçlar kullandığınız için, küçük bir yaralanma bile aşırı kanamaya neden olabilir. |
| Sağ Kalp Yetmezliği | LVAD cihazı kalbin sol tarafına yardımcı olduğunda, bazen sağ taraf bu basınca dayanamayabilir. |
| Cihaz Arızası | Bunlar mekanik cihazlar olduğundan, çok nadir de olsa hatalar meydana gelebilir. Ancak, kontrol ünitesi sizi bu tür durumlar hakkında önceden bilgilendirir. |
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
LVAD cihazına sahip olduktan sonra, sağlık ekibinizle yakın bir ilişki kurmanız önemlidir. İlk başta haftalık, daha sonra ise aylık kontrolleriniz gerekecektir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza veya hastaneye bildirin .
- Ateş.
- Tahrik borusunun deriden çıktığı yerde kızarıklık, şişlik veya iltihap akıntısı.
- Göğüs veya karın ağrısı.
- Anormal kanama.
- Bacaklarda ve sırtta şişlik.
- Nefes almada zorluk.
- LVAD cihazının bir parçasında sorun var veya anormal bir sinyal (alarm) yayılıyor.
LVAD cihazı taktırıp taktırmama kararı çok kişisel ve büyük bir karardır. Bu konuda doktorunuz ve ailenizle dikkatlice konuşun. Tüm sorularınızı sorun ve şüphelerinizi giderin. Bu teknoloji sayesinde, ciddi kalp rahatsızlıkları olan binlerce insan artık daha iyi ve daha mutlu bir yaşam sürüyor.
Özetle
- LVAD yapay kalp değildir. Şiddetli kalp yetmezliği durumlarında kendi kalbinizin kan pompalamasına yardımcı olan mekanik bir destek pompasıdır.
- Bu yöntem esas olarak kalp nakli bekleyenler için bir "köprü" veya kalp nakli olamayanlar için "ömür boyu tedavi" olarak kullanılmaktadır.
- LVAD ameliyatından sonra yaşam kalitesi büyük ölçüde iyileşse de, cihazın doğru şekilde yönetilmesi, ilaçların düzenli kullanılması ve sağlıklı bir yaşam tarzının sürdürülmesi şarttır.
- Cihazla veya sağlık durumunuzla ilgili herhangi bir sorun yaşarsanız, derhal sağlık ekibinizi bilgilendirmeniz çok önemlidir.
- Bu büyük bir karar. Tüm faydaları ve riskleri doktorunuzla açıkça konuşun ve sizin için en doğru kararı verin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin