Retrograd Piyelogram nedir? Basitçe açıklayalım!

İdrar sisteminizde rahatsızlık, ağrı veya başka bir sorun yaşıyor olabilirsiniz ve bir doktora görünmüş olabilirsiniz. Doktorunuz da böbrekleriniz ve üretranız gibi iç organlarınızın durumunu kontrol etmesi gerektiğini söylemiş olabilir. Bugün, bu gibi durumlarda yapılan özel bir testten bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, retrograd piyelogram nedir?

Böbrekleriniz ve bunlardan mesanenize idrar taşıyan tüpler (üreterler) olan idrar sisteminizin iç yapısının net bir görüntüsünü elde etmek istediğinizi hayal edin. Bu, röntgende görünmez. Bu nedenle, bu testte, üretranıza 'boya' (kontrast madde) adı verilen özel bir sıvı enjekte edilir ve ardından bir dizi röntgen görüntüsü alınır. Boya, idrar sisteminizin şeklini ve iç yapısını röntgende beyaz renkte çok net bir şekilde gösterir.

Bu işleme "retrograd" denmesinin sebebi, normalde idrarın böbreklerden aşağı doğru hareket etmesidir. Ancak bu testte, boyayı alttan yukarı, idrarın ters yönünde gönderiyoruz. İsmin anlamı da budur. "Piyelogram" ise böbreğinizin idrarın toplandığı ana bölümünün (renal pelvis) çekilen bir fotoğrafıdır.

Bu, İntravenöz Piyelogramdan (IVP) nasıl farklıdır?

İntravenöz Piyelogram (IVP) adı verilen, buna benzer başka bir test daha duymuş olabilirsiniz. Her ikisinde de idrar sisteminin görüntülerini almak için bir boya kullanılır. Temel fark , boyanın vücuda nasıl enjekte edildiğidir.

• İntravenöz Piyelogram (IVP): Bu işlemde, kolunuzdaki bir damara boya enjekte edilir. Boya daha sonra kan dolaşımınızda ilerler, böbreklerinizden süzülür ve röntgeni çekilmeden önce idrar sisteminize girer.
• Retrograd Piyelogram: Burada boya doğrudan üretere verilir. Bunun için özel bir alet kullanılır.

Şimdi iki yöntem olmasının nedenini merak ediyor olabilirsiniz. Bunun temel nedeni, bazı kişilerin röntgenlerde kullanılan boyalara alerjik olmasıdır. IVP'de boya kana eklenir, bu nedenle alerji olasılığı daha yüksektir. Ancak, Retrograd Piyelogram'da boya doğrudan üretraya enjekte edilir, bu nedenle kana eklenme olasılığı düşüktür. Bu nedenle , boyalara alerjisi olan biri bile bu testi güvenle yaptırabilir .

Ancak günümüzde bu testlerin her ikisinden de daha sık BT (Bilgisayarlı Tomografi) taraması yapılmaktadır. BT taraması daha net görüntüler sağlayabilir.

Bir doktor neden sizden bu testi yaptırmanızı isteyebilir?

Doktorunuz genellikle aşağıdaki durumlarda bu testi önerebilir:

• Üreterinizin hasar gördüğünden şüpheleniyorsanız...
• Üretrada bir tıkanıklık veya daralma olduğundan şüpheleniyorsanız.
• Böbreklerinizde, üreterlerinizde veya mesanenizde taş veya tümör olup olmadığını kontrol ettirmek istiyorsanız.
• İdrar yoluna stent (idrar yolunu açık tutan küçük bir tüp) yerleştirmeniz gerekiyorsa, net bir görüntüye ihtiyacınız vardır.
• Üreteroskopi gibi başka bir tedaviye başlamadan önce idrar sisteminin içini yakından incelemek isterseniz.

Sınava nasıl hazırlanıyorsunuz?

Bu test genellikle hastanede yapılır. Korkmanıza gerek yok. Ancak yaptırmadan önce bilmeniz gereken birkaç şey var.

1. Doktorunuzla konuşun: Sahip olduğunuz diğer tıbbi durumları, kullandığınız ilaçları (özellikle kan sulandırıcıları ), alerjilerinizi ve hamile olup olmadığınızı mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz.

2. Anestezi: Bu test genel anestezi altında yapılır. Bu, herhangi bir ağrı hissetmeyeceğiniz anlamına gelir. Çoğu durumda, tamamen uyutuluyorsunuz (genel anestezi). Bu nedenle, testten sonra kendi başınıza araç kullanamayacaksınız. Sizi eve götürecek birini yanınızda getirdiğinizden emin olun .

3. Yiyecek ve İçecek: Testten önceki gece veya doktor size söyleyene kadar hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz tavsiye edilecektir. Bu talimatlara aynen uyun.

4. Giyim ve Takı: Hastaneye ziyaret gününüzde pahalı takılar takmayın . Rahat, bol kıyafetler giyin.

Test sırasında neler oluyor?

Tamam, şimdi test sırasında neler olduğunu adım adım inceleyelim. Bunu bilmek korkunuzu azaltmanıza yardımcı olacaktır.

• Öncelikle hastane size giymeniz için özel bir önlük verecektir.
• Ardından bir hemşire kolunuzdaki bir damara küçük bir kanül (damar yolu) takacaktır. Bu kanül aracılığıyla size serum fizyolojik ve rahatlamanıza yardımcı olacak gerekli ilaçlar verilecektir.
• Ardından anestezi uzmanı gelir ve sizi anestezi altına alır. Ondan sonra derin bir uykuya dalacaksınız. Hiçbir şey hissetmeyeceksiniz .
• Siz uyuduktan sonra, doktor ucunda küçük bir kamera bulunan sistoskop adı verilen çok ince bir tüpü üretranıza yerleştirecek ve mesanenizden geçirerek üreterinizin açıklığına kadar ilerletecektir.
• Daha sonra, bu cihazdan üretraya ince bir tüp daha geçirilir ve özel boya yavaşça bu tüp aracılığıyla enjekte edilir.
• Boya maddesi doğru şekilde yerleştirildikten sonra, röntgen cihazı bir dizi fotoğraf çeker.
• Bu testle aynı anda yapılması gereken başka bir tedavi varsa, örneğin taş çıkarılması gibi, doktor bunu hemen yapacaktır. Aksi takdirde, tüm ekipmanları çıkaracak ve sizi yeniden bilincinize kavuşturmaya başlayacaktır.

Testten sonra dikkat edilmesi gerekenler

Test bittikten sonra, gözlem altında tutulmak üzere ayrı bir odaya (iyileşme ünitesi) alınacaksınız. Tıbbi personel, bilinciniz tamamen yerine gelene ve kan basıncınız ile solunumunuz normale dönene kadar sizinle ilgilenecektir.

• İdrarınızda kan olup olmadığına ve ne kadar idrar çıkardığınıza dikkat edeceklerdir.
• Eve döndükten sonra bile, almanız gereken ilaçlar, ne yiyip ne yememeniz gerektiği ve doktoru ne zaman tekrar aramanız gerektiği konusunda size net talimatlar verilecektir.
• Sağlık durumunuz doğrulandıktan sonra, sizi almaya gelen kişiyle birlikte eve gidebilirsiniz.

Bu testin avantajları nelerdir?

Herhangi bir risk var mı?

Her tıbbi testte olduğu gibi, çok küçük bazı riskler söz konusu olsa da, oldukça güvenli bir test olarak kabul edilir.

• Anesteziyle ilgili olası komplikasyonlar (bunlar çok nadirdir).
• İdrar yolu enfeksiyonu (İYE) gelişme olasılığı düşüktür.
• Aletlerin yerleştirilmesi sırasında mesane veya üretraya zarar verme riski çok düşüktür.

İyileşme ne kadar sürer ve ne zaman doktora görünmeliyim?

Genellikle birkaç gün içinde işinize veya normal aktivitelerinize dönebilirsiniz. Normal şekilde yemek yiyebilirsiniz. Bol su içmek çok önemlidir .

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuzu aramalısınız .