Çocuğunuzun kalbindeki kan damarlarında da bu anormallik (Anormal Koroner Arter) var mı? Gelin bunu kesin olarak öğrenelim!

Doktorunuz çocuğunuzun kalp problemi olduğunu söylediğinde çok korkar ve endişelenirsiniz, değil mi? Bu çok normal. Ancak çoğu zaman, bu rahatsızlıkların bazıları düşündüğümüz kadar tehlikeli değildir. Bugün, doğumdan kaynaklanan ve kalbin kan damarlarında görülen özel bir durumdan bahsedeceğiz. Bu durum tıbbi olarak Anormal Koroner Arter olarak adlandırılır. Bunu basitçe, anlayabileceğiniz bir şekilde anlatalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, anormal koroner arter nedir?

Bunu anlamak çok basit. Kalbimiz kas dokusundan yapılmış bir pompa gibidir. Bu kalp kasının çalışması için temiz, oksijenli kana ihtiyacı vardır. Bu kanı sağlayan kan damarlarına koroner arterler denir. Anormal Koroner Arter , bir veya daha fazla koroner arterin çocuk anne karnında gelişirken düzgün bir şekilde oluşmaması durumudur.

Burada olanları şöyle hayal edin: Evdeki su borusu yanlış yerden başlayıp yanlış yere bağlanıyor. Bu kan damarları olması gereken yerden başlamıyor veya olması gereken yerde değiller.

Bu sorundan öncelikle etkilenebilecek arter tipleri şunlardır:

• Sağ koroner arter
• Sol ana koroner arter
• Sol sirkumfleks arter
• Sol ön inen arter

Bu atardamarın yanlış yerde bulunmasının en önemli sonucu, oksijen açısından zengin kanın kalp kasına normal akışını engellemesidir. Bu durum, kalp kasının yeterli kan alamamasına neden olabilir.

Bunun farklı türleri var mı?

Evet, bu rahatsızlığın birkaç ana türü var. Karmaşıklaştırmadan, basitçe ele alalım.

• Ana sol atardamar olmadan, diğer iki atardamar doğrudan başka bir yerden başlar. Bu, bu rahatsızlığın en yaygın türüdür.
• Bir atardamar, olması gereken yer yerine vücudun diğer tarafında başlıyor. Normalde sol atardamar sol tarafta, sağ atardamar ise sağ tarafta başlar. Ancak bu durumda, yer değiştirmiş olabilir.
• Kalbe oksijenli kan taşıyan ana atardamardan (aort) başlamak yerine, akciğerlere kan taşıyan atardamardan (pulmoner atardamar) başlar. Bu çok tehlikeli bir durum olabilir.
• Nadiren de olsa, akciğerlere kan taşıyan tüpte fazladan bir atardamarın başladığı durumlar görülmektedir.

Bazen normal konumdaki atardamar, anormal atardamarın yapamadığı görevi üstlenir. Bu nedenle bazı kişiler yetişkin olana kadar hiçbir belirti göstermezler.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Ortaya çıkan belirtiler, anormalliğin türüne bağlı olarak değişebilir. Bazen belirtiler küçük çocuklarda değil, yetişkinlerde ortaya çıkabilir. Bunu bir tabloda daha net görelim.

Bunun sebebi nedir?

Bunun kesin nedeni henüz bulunamadı. Bu doğuştan gelen bir sorundur. Yani bu durum, gebeliğin ilk ayında kalbin koroner arterlerinin oluşumu sırasında meydana gelen bir kusurdan kaynaklanmaktadır.

Doktor bu hastalığı tam olarak nasıl teşhis ediyor?

Bazı kişilerde hiçbir belirti görülmediği ve rutin bir muayene sırasında her şey sağlıklı göründüğü için tespit edilmesi biraz zor olabilir. Ancak doktorunuz bu durumdan şüphelenirse, bunun gibi birkaç test önerecektir.

• BT Anjiyografi (Bilgisayarlı Tomografi Anjiyografisi): Bu yöntem, kalbin kan damarlarının üç boyutlu (3D) görüntülerini alarak atardamarların tam olarak nerede bulunduğunu gösterir.
• Göğüs röntgeni
• Transentoraksik Ekokardiyografi: Kalbin fonksiyonunu ve yapısını incelemek için yapılan bir tarama.
• EKG testi (Elektrokardiyogram): Kalbin elektriksel aktivitesini kontrol etmek için yapılan bir test.
• Kalp MR taraması
• Kalp kateterizasyonu: Atardamarların basıncını ve konumunu kontrol etmek için kan damarları yoluyla kalbe küçük bir tüp yerleştirilir.
• Stres Testi: Egzersiz sırasında kalbin nasıl çalıştığını izleme.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Tedavi, anormalliğin türüne, şiddetine ve belirtilerin olup olmamasına bağlıdır.

Birçok kişi için, özellikle genç, sağlıklı ve asemptomatik kişiler için, doktorlar gelecekteki sorunları önlemek amacıyla ameliyat önermektedir. Ameliyat, özellikle sol atriyal apendiks (LAPA) gibi ciddi rahatsızlıkları olanlar için gereklidir.

Ancak, bazı türler, örneğin sağ atriyumdaki küçük anormallikler, belirti olmadığı sürece ameliyat gerektirmeyebilir.

Ameliyat mümkün değilse, doktorunuz çocuğunuza egzersizi sınırlamasını söyleyebilir ve kalbin üzerindeki yükü azaltmak için beta blokerler gibi ilaçlar da reçete edebilir.

Kullanılan başlıca cerrahi türleri şunlardır:

• Atardamarın doğru yerine geri getirilmesi ve yeniden bağlanması.
• Koroner arterlerin çatısının açılması.
• Pulmoner arter translokasyonu.
• Koroner arter baypas greftleme.

Ameliyattan sonra ve sonrasında neler olacak?

Ameliyattan sonra çocuk birkaç gün hastanede kalmak zorunda kalacak. Yaklaşık üç ay boyunca aspirin gibi ilaçlar kullanması istenebilir. Genellikle üç ay sonra tekrar spor yapmasına izin verilir.

Bu durum doğuştan geldiği için, ameliyat yapılmış olsa bile, yaşam boyu düzenli tıbbi kontroller yaptırmak çok önemlidir.

Bu rahatsızlıkla yaşayan birinin geleceği genel olarak iyidir. Özellikle ALCAPA gibi, tedavi edilmediği takdirde %90 oranında ölümcül olma olasılığı bulunan ciddi bir rahatsızlık, erken teşhis edilip doğru şekilde tedavi edilirse tamamen iyileştirilebilir. Ameliyat semptomları hafifletebilir ve ani ölümü önleyebilir.

Doktora ne zaman görünmeliyim?

Bu özellikler konusunda çok dikkatli olmalısınız.

Bebeğinizde şu belirtiler varsa:

• Eğer sebepsiz yere sürekli ağlıyorsanız.
• Cilt solgun görünüyorsa.
• Eğer çok hızlı nefes aldığınızı hissediyorsanız.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal bir doktora görünün.

Eğer yetişkinseniz:

Çocuğunuzun kalp problemi olduğunu öğrendiğinizde aklınıza birçok duygu gelir. Ancak en güzel yanı, bu Anormal Koroner Arter durumunun genellikle zararsız olmasıdır. Çocuğunuzun durumu hakkında doktoruyla açıkça konuşun. Size gereken tavsiyeyi verecektir. En önemlisi, doktorunuzun önerdiği şekilde çocuğunuzu düzenli kontroller için götürmektir.