Ağzınızın sürekli kuru olduğunu, gözlerinizin biraz bulanık olduğunu veya aldığınız bazı ilaçlar nedeniyle midenizin sürekli kuru olduğunu hiç fark ettiniz mi? Bunun hastalığınızdan kaynaklanan başka bir şey olduğunu düşünebilirsiniz. Ancak bunun nedeni, farkında olmadan antikolinerjik özelliklere sahip bir ilaç alıyor olmanız olabilir. Endişelenmeyin, bu çok yaygın bir durum. Bugün bunu sizin anlayabileceğiniz basit bir şekilde ele alacağız.
Antikolinerjik ilaçlar tam olarak nedir?
Bu isim biraz karmaşık gelebilir. Ama hikaye çok basit. Vücudumuzun sinir sistemi inanılmaz bir ağdır. Düşüncelerimizden, hareketlerimizden, nefes almamızdan ve kalp atışımıza kadar her şeyi kontrol eder. Bu sinir sisteminde mesajları ileri geri taşıyan "haberciler" vardır. Tıpkı postanede mektup dağıtan insanlar gibi. Bu habercilere "(nörotransmitterler)" diyoruz.
Bu tür çok önemli haberci moleküllerden biri de asetilkolindir .
Şimdi bu `asetilkolin`in ana işlevinin ne olduğuna bakalım. Otonom sinir sistemimizin iki ana bölümü vardır.
1. Sempatik sistem: Bu, "savaş ya da kaç" sistemimizdir. Basitçe söylemek gerekirse, bu sistem bizi bir acil durum, korku veya tehditle yüzleşmeye hazırlar. Bir arabadaki gaz pedalına benzer. Aktif hale geldiğinde kalbimiz daha hızlı atar, göz bebeklerimiz büyür ve terleriz.
2. Parasempatik sistem: Bu, "dinlenme ve sindirim" sistemimizdir. Bu, bu sistemin vücudun sakinleşmesine, yiyecekleri sindirmesine ve rahatlamasına yardımcı olduğu anlamına gelir. Bir arabanın frenlerine benzer. 'Asetilkolin' adı verilen haberci maddemiz esas olarak bu sistemde çalışır.
Tamam, şimdi hikayenin arka planını anladınız, değil mi? Antikolinerjik ilaçlar, `Asetilkolin` adı verilen haberci maddenin çalışmasına müdahale ederek etki gösterir. Bu, haberci maddenin mesajını iletmesi gereken yere (reseptöre) gittiğinde, o yerin bloke edilmesi anlamına gelir. Ardından, bu "yatıştırıcı" sistemin (Parasempatik) çalışması biraz azalır.
Basitçe ifade etmek gerekirse, antikolinerjik ilaçlar, vücudumuzdaki gevşeme ve sakinleşme süreçlerini kontrol eden bir habercinin etkisini geçici olarak bloke eder.
Bu ilaç hangi tür hastalıklar için kullanılır?
600'den fazla ilacın antikolinerjik özelliği bulunmaktadır. Bazı ilaçlar, hastalıkları tedavi etmek için bu antikolinerjik özellikten faydalanacak şekilde tasarlanmıştır. Bazı ilaçlarda ise bu özellik yan etki olarak ortaya çıkar.
Aşağıdaki tabloda, hastalıkları tedavi etmek için öncelikle bu antikolinerjik özelliği kullanan çeşitli ilaç türlerine bakalım.
| İlacın adı (örnek) | Kullanım örnekleri ve basit bir açıklama |
|---|---|
| Atropin | Bu ilaç, Acil Servis'te (AKT) sıklıkla kullanılan bir ilaçtır. Kalp atış hızının çok yavaş olduğu durumlarda bradikardiyi tedavi etmek ve bazı böcek ilaçlarından kaynaklanan zehirlenmelerin tedavisinde kullanılır. Zehirlenme durumunda, doktorunuz daha fazla bilgi almak için Ulusal Hastane'deki Ulusal Zehir Danışma Merkezi ile iletişime geçecektir. |
| İpratropium / Tiotropium | Bunlar, astım ve KOAH gibi solunum yolu hastalıkları olan kişilere verilen inhalatörlerde bulunur. Bu ilaçlar solunum yollarını genişletmeye ve nefes almayı kolaylaştırmaya yardımcı olur. |
| Oksibutinin / Solifenasin | Bu ilaçlar, sık idrara çıkma ihtiyacı ve idrar akışını kontrol etmekte zorluk çekme durumu olan idrar kaçırma tedavisinde kullanılır. Bu ilaçlar, mesanedeki kasların kasılmasını azaltarak etki gösterir. |
| Skopolamin | Bunlar, otobüs ve gemi yolculuklarından kaynaklanan kusma ve mide bulantısını (hareket hastalığı) tedavi etmek için kullanılır. Bazen yama şeklinde de bulunurlar. |
| Benztropin / Triheksifenidil | Bu ilaç, Parkinson hastalığının neden olduğu titreme gibi semptomları kontrol altına almaya yardımcı olur. |
| Difenhidramin | Alerji tedavisinde kullanılan birçok ilaç (örneğin, piritan) bu maddeleri içerir. Bu antikolinerjik özellik, bu ilaçları alırken uykulu hissetmenizin ve ağız kuruluğu yaşamanızın ana nedenidir. |
Bu özelliği yan etki olarak gösteren ilaçlar
Bazı ilaçların asıl işlevi başka olsa da, yan etki olarak antikolinerjik etki gösterirler.
- Depresyon gibi rahatsızlıkların tedavisinde kullanılan bazı eski ilaçlar (Trisiklik antidepresanlar). Şizofreni gibi ciddi ruhsal hastalıklar için bazı ilaçlar (antipsikotik ilaçlar) verilir.
- Alerjiler için birçok ilaç (antihistaminikler).
Antikolinerjik ilaçların yan etkileri nelerdir?
Şimdi muhtemelen bu ilaçların neden ağız kuruluğuna ve bulanık görmeye neden olduğunu anlıyorsunuz. Bu "yatıştırıcı" sistemin aktivitesini azalttığımızda, bu sistem tarafından kontrol edilen birçok şey etkilenir.
Doktorların bu yan etkileri hatırlamak için kullandığı bir İngiliz atasözü vardır: "Tavşan kadar sıcak, yarasa kadar kör, kemik kadar kuru, pancar kadar kırmızı , şapkacı kadar deli". Bu, "Tavşan kadar sıcak, yarasa kadar kör, kemik kadar kuru, pancar kadar kırmızı, şapkacı kadar deli" anlamına gelir . Bu da ana yan etkileri hatırlamayı kolaylaştırır.
Aşağıdaki tabloda bu yan etkilere ve nedenlerine basitçe bir göz atalım.
| Yan etki | Basitçe söylemek gerekirse, neler oluyor? |
|---|---|
| Ağız ve göz kuruluğu | "Sakinleştirici" sistem tükürük ve gözyaşı üretimini uyarır. Bu sistem daha az aktif olduğunda, tükürük ve gözyaşı üretimi de azalır. |
| Bulanık görüş | Gözbebeğinin boyutunu değiştiren kaslar etkilenir ve bu da yakındaki şeyleri görmeyi zorlaştırır. Gözbebekleri büyür (genişlemiş gözbebekleri). |
| İdrar yapmada zorluk (İdrar retansiyonu) | Mesane kasları esnekliğini kaybettikçe, mesaneyi tamamen boşaltmak zorlaşır. |
| Kabızlık | Sindirim süreciyle ilgili bağırsak hareketleri yavaşlar. |
| Hızlı kalp atışı (Taşikardi) | Kalp atış hızı normal seviyelerin üzerine çıkar çünkü kalp atışını kontrol eden "fren" zayıflar. |
| Kafa karışıklığı / Zihinsel durumun değişmesi | Asetilkolin, beyindeki hafıza ve düşünme süreçleri için de önemlidir. Özellikle yaşlılarda, asetilkolin metabolizması bozulduğunda kafa karışıklığına yol açabilir. |
| Hipertermi ve kızarmış cilt | Terleme, vücudun sıcaklığını düzenleme yollarından biridir. Bu ilaçlar terlemeyi azaltabilir ve bu da vücut sıcaklığının artmasına neden olabilir. |
Doktora ne zaman görünmeniz gerekiyor?
Eğer size antikolinerjik bir ilaç reçete edildiyse, ilacın faydaları yan etkilerinden çok daha fazladır. Ancak, aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız, mutlaka doktorunuzla konuşun.
- Eğer ilaçlarla hastalığınızda iyileşme hissetmiyorsanız.
- Eğer doktorunuzun reçete ettiği ilacı kullanmakta zorluk çekiyorsanız (örneğin yan etkiler nedeniyle zorluk yaşıyorsanız).
- İlacın yan etkileri günlük aktivitelerinizi (işe gitmek, araba kullanmak, ders çalışmak) engelleyecek kadar şiddetliyse.
Diyelim ki astımınız var ve size verilen inhaler nefes almanızı kolaylaştırıyor ama ağzınız çok kuruyor. Ya da idrarınızı tutmakta zorlanıyorsunuz ve size verilen ilaç görüşünüzü biraz bulanıklaştırıyor. Bu gibi durumlarda doktorunuzla konuştuğunuzda, doktorunuz ilacın dozunu değiştirebilir veya aynı sonucu veren başka bir ilaç reçete edebilir.
En önemlisi, bir sorun yaşarsanız ilacınızı almayı bırakmayın veya dozunu kendi başınıza değiştirmeyin. Her zaman doktorunuzla konuşun ve tavsiyelerine uyun.
Özetle
- Antikolinerjik ilaçlar, vücudumuzun "yatıştırıcı" sisteminde çalışan bir kimyasal haberci olan asetilkolinin etkisini bloke ederek çalışır.
- Bu ilaç astım, Parkinson hastalığı ve idrar kaçırma gibi çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılır.
- Alerji ve depresyon tedavisinde kullanılan bazı ilaçların da yan etki olarak bu antikolinerjik özelliği vardır.
- Sık görülen yan etkiler arasında ağız kuruluğu, bulanık görme, mide rahatsızlığı, hızlı kalp atışı ve kafa karışıklığı yer alır.
- Eğer kullandığınız bir ilacın yan etkileri konusunda endişeleriniz varsa, bu konuda konuşmaktan veya kendi başınıza karar vermekten çekinmeyin, ancak mutlaka doktorunuzla konuşun.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin