Kalbin tam nabzını bulalım mı? - Apikal Nabız Hakkında Her Şey

Hepimiz bileğimizden veya boynumuzun iki yanından nabzımızı kontrol etmeyi biliyoruz. Ama kalbin işleyişi hakkında daha da doğru bilgi veren, doğrudan göğse bir tüp yerleştirilerek dinlenen özel bir nabız türü olduğunu biliyor muydunuz? Buna 'apikal nabız' diyoruz. Bu çok önemli bir konu, bu yüzden bugün detaylı olarak ele alalım.

Apikal nabız nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Apikal Nabız, kalp atış hızınız hakkında en doğru fikri edinebileceğiniz noktadır. Buna ayrıca 'Maksimal İmpuls Noktası' (PMI) ve 'Tepe Vuruşu' da denir.

Genellikle nabzımızı bileğimizden ('radyal nabız' olarak adlandırılır) veya boynumuzun her iki yanından ('karotis nabız' olarak adlandırılır) kontrol ederiz, değil mi? Bunlar vücudumuzdaki kan damarları boyunca, yani 'arterler' boyunca ilerleyen nabızlardır. Bu nabızları iki veya üç parmağımızı üzerlerine koyarak kolayca hissedebiliriz. Ardından, kalbin her atışında oluşan basınç dalgalarını hissedebiliriz.

Ancak bu apikal nabız farklıdır. Bu bir atardamardaki nabız değildir. Burada bir basınç dalgası hissetmezsiniz. Hissettiğiniz veya doktorun duyduğu şey, kalbinizin sol tarafındaki alt odacığın, yani 'sol ventrikülün' kasılmasıdır. Düşünün, kalbiniz her attığında, kanı 'aort' adı verilen ana kan damarı yoluyla tüm vücuda pompalayan bu sol ventriküldür.

Kendi kalp atışımızı hissedebilmemiz inanılmaz değil mi? Ama bazen bu apeks nabzını sadece parmaklarımızla bulmak biraz zor olabiliyor. Eğer daha önce hastaneye gittiyseniz, sağlık personelinin bu apeks nabzını kontrol ettiğini görmüşsünüzdür muhtemelen.

Apikal nabız nerede bulunur?

Bu apikal nabız, kalbinizin apeksinin hemen üzerinde bulunur. Kalbin apeksinin ne olduğunu biliyor musunuz? Kalbinizin sol tarafında aşağıya doğru bakan, özellikle sol ventrikülün en alt ucu olan uç benzeri kısmıdır. Bununla birlikte, nadir durumlarda, bazı insanların kalpleri sağa dönük olabilir, buna 'dekstrokardi' diyoruz. Böyle bir kişide, kalbin apeksi sağ taraftadır.

Peki, yetişkinlerde kalbin tepe noktası tam olarak nerede bulunur?

Yetişkinlerde, göğüs kafesinin sol tarafında, kaburgaların üst kısmından aşağıya doğru sayıldığında beşinci ve altıncı kaburgalar arasında bulunur. Doktorlar buna 'beşinci interkostal boşluk' derler; bu, kaburgalar arasındaki boşluktur.

Küçük çocuklar nerede?

7 yaşın altındaki çocuklarda bu konum biraz farklıdır. Kalp tepesi dördüncü ve beşinci kaburgalar arasında, yani 'dördüncü interkostal boşlukta' bulunur.

Apikal nabız neden ölçülür?

Doktorunuz bu apikal nabzı ölçerek çok değerli bilgiler edinebilir. Artık nabız hızını hızlı bir şekilde ölçen ve gösteren otomatik cihazlar mevcut. Bu cihazlar kalp atış hızını gösterse de, kalbin ritmini veya nabzın gücünü doğru bir şekilde göstermezler. Ancak apikal nabız , sadece bir stetoskop kullanarak tüm bu bilgileri nispeten hızlı bir şekilde sağlayabilir.

Doktorunuz aşağıdaki nedenlerle apikal nabzınızı ölçebilir:

• Genel sağlık ve esenlik durumunuzu kontrol edin.
• Kalp sağlığınızı kontrol ettirin.
• Bir test, tedavi veya ameliyat sonrasında nasıl olduğunuzu kontrol edin.
• Gelecekteki nabız kontrolleriyle karşılaştırılabilecek temel bilgileri toplayın.

Apikal nabız nasıl ölçülür?

Doktor, apikal nabzı ölçmek için stetoskop kullanır. Stetoskop, dinleme amacıyla doğrudan cildinize yerleştirilir. Bu nedenle, gerekirse gizliliğinizi korumak için üzeriniz bir bez veya battaniye ile örtülürken bu işlem yapılır.

Doktor genellikle şu adımları izler:

• Sırt üstü yatmanız veya hafifçe sola dönmeniz istenecek. Bu, kalp atışınızı daha iyi hissedebilmeniz için yapılır.
• Apikal nabzın yerini bulmak için parmaklarını kullanırlar.
• Tüpün ucu (ya 'çan' ya da 'diyafram' kısmı) göğsünüze yerleştirilir.
• Yaklaşık 60 saniye boyunca dikkatlice dinleyecekler. Bu aşamada hiçbir şey söylemezlerse veya uzun sürüyormuş gibi görünürse endişelenmeyin. Bu normaldir. Doktorun kalp atışını tespit edebilmesi için çok dikkatli dinlemesi gerekiyor.
• Ardından doktor göğsünüzdeki tüpü çıkaracaktır.

Bazen doktorunuz nabzınızı başka yerlerden de kontrol edebilir. Örneğin, 'apikal-radyal nabzınızı' ölçmek isteyebilir.

Apikal-radyal nabız nedir?

Doktorunuz hem apikal nabzınızı hem de bilekten ölçülen radyal nabzınızı ölçmek isteyebilir. Bu, kanın kalbinizden vücudunuzun geri kalanına ne kadar iyi aktığını gösterir. Doktorunuzun bu işlemde başka bir kişiye de ihtiyacı olabilir. Bir kişi apikal nabzı ölçerken, diğer kişi 60 saniye içinde radyal nabzı kontrol edecektir.

İdeal olarak, apikal nabzınız ve radyal nabzınız aynı olmalıdır. Ancak, kalbiniz zayıfsa veya damar hastalığınız varsa,Örneğin, radyal nabzınız apikal nabzınızdan daha düşük olabilir. Bu iki değer arasındaki farka 'nabız eksikliği' denir. Bu nabız eksikliği, doktorunuzun kalbinizi ve kan damarlarınızı etkileyen çeşitli durumları teşhis etmesine ve izlemesine yardımcı olur.

Apikal nabzın normal aralığı nedir?

Çoğu yetişkin için normal apikal nabız aralığı dakikada 60 ile 100 atım arasındadır . Bu, dinlenme halindeyken ideal aralıktır. Ancak, aşağıdaki gibi durumlar nabzınızın çok düşmesine neden olabilir:

• Eğer egzersiz yapıyorsanız.
• Kafein içeren içecekler tüketiyorsanız (çay, kahve gibi).
• Stresli veya endişeli olduğunuzda.

Yaşlandıkça kalp atış hızınız doğal olarak biraz yavaşlayabilir. Ayrıca, bazı ilaçlar ve tıbbi durumlar kalp atış hızınızı etkileyebilir. Sizin için sağlıklı bir kalp atış hızı aralığının tam olarak ne olduğunu öğrenmek için doktorunuzla konuşmanız en iyisidir.

Küçük çocukların kalp atış hızının yetişkinlerden daha yüksek olması normaldir. Bu normal aralık, yaşlarına bağlı olarak değişir. Üç aydan küçük bebeklerin kalp atış hızı en yüksektir (dakikada 123-164 atım). Bu hız, yaşları ilerledikçe kademeli olarak azalır. Çocuğunuzun farklı yaşlardaki uygun kalp atış hızı aralıkları hakkında daha fazla bilgi edinmek için çocuğunuzun doktoruyla konuşun.

Apikal nabızdan neler öğrenilebilir?

Apikal nabız, çeşitli tıbbi durumların belirtilerini ortaya çıkarabilir. Çünkü bu nabız, doktorun sadece kalp atış hızınızı değil, daha fazlasını duymasına olanak tanır. Bunlar şunları içerir:

• Her kalp atışındaki enerji nasıl?
• Her kalp atışı ne kadar sürer ?
• Kalbin genel ritmi nasıl?

Bu apikal nabız, doktorunuzun aşağıdaki gibi durumları teşhis etmesine yardımcı olabilir:

• Kalp ritim bozuklukları (aritmi) , örneğin atriyal fibrilasyon.
• Kalp kapakçığı hastalığı , örneğin, kapakçıklardan kan sızması (regürjitasyon) veya kapakçıkların daralması (stenoz).
• Kalp kasının kalınlaşması (Hipertrofik Kardiyomiyopati) .
• Kalp odacıklarının genişlemesi ('Seyreltilmiş Kardiyomiyopati') .

Apikal nabzı bulmak bazen zor olabilir mi?

Evet, bazen doktor apikal nabzınızı bulamayabilir. Aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz bu durum söz konusu olabilir:

• Obezite(Buna ayrıca 'obezite' de denir, yani aşırı obezite anlamına gelir.)
• Kronik akciğer hastalığı (Kronik Akciğer Hastalığı) .
• Kalp çevresinde sıvı birikmesi (perikardiyal efüzyon) .
• Sol akciğer çevresinde sıvı birikmesi ('Sol Plevral Efüzyon') .

Böyle bir durumda doktor nabzınızı başka yerlerden kontrol edecek ve gerekirse başka kalp testleri yapacaktır. Endişelenecek bir şey yok.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Günümüzde pek çok cihaza sahip olsak da, nabzınızı kontrol etmek tıbbın hala çok önemli bir parçasıdır. Apikal nabzınız, doktorunuzun kalbinizle ilgili sorunları tespit etmesine yardımcı olan önemli bir hayati belirtidir. Doktorunuz rutin bir muayene sırasında apikal nabzınızı kontrol edebilir. Hastanedeyseniz, sağlık ekibiniz genellikle apikal nabzınızı kontrol edecektir.

Bu nedenle, apikal nabzınız ve bunun kalp sağlığınız hakkında ne söylediği konusunda doktorunuzla konuşun. Endişelenmeyin, bu sadece rutin bir test, ancak çok önemli! Kalbiniz hakkında doktorunuza çok şey anlatabilir.

Apikal nabız, kalp atış hızı, oskültasyon, kalp sağlığı, nabız, kalp ritmi, kalp hastalığı