Sürekli idrar mı kaçırıyorsunuz? Yapay idrar sfinkteri hakkında bilgi edinelim.

Birçok insan, farkında olmadan gülerken, öksürürken, hapşırırken veya egzersiz yaparken az miktarda idrar kaçırma sorunu yaşar. Bu durum utanç verici ve sosyal açıdan rahatsız edici olabilir. Bu durum, özellikle erkeklerde, bazı ameliyatlardan sonra ortaya çıkabilir. Bu nedenle bugün, bu sorunun tedavisi için kullanılan özel bir cihazdan bahsedeceğiz.

Bu yapay idrar sfinkteri nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu, idrar kaçırma sorununu tedavi etmek için cerrahi olarak vücuda yerleştirilen küçük bir cihazdır. İdrarını kontrol edemeyenler için büyük bir yardımcıdır.

Ürolog (idrar yolu hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir cerrah) bu cihazı üretranızın etrafına yerleştirir. Cihazın içinde bir sıvı bulunur. Bu sıvı, cihazın şişkin kalmasını sağlayarak üretrayı tıkar. Böylece idrar dışarı çıkmaz. İdrar yapmak istediğinizde, skrotumdaki küçük bir pompayı sıkmanız gerekir. Ardından cihaz söner, üretra açılır ve idrar çıkmaya başlar. Yaklaşık üç dakika sonra, bu cihaz otomatik olarak tekrar şişer.

Öncelikle, doğal idrar sfinkterinin ne olduğuna bakalım.

Vücudumuzda idrarı kontrol eden doğal bir kas bulunur. Bu kas, su musluğundaki vana gibi çalışır. Bu kas normal çalıştığında kasılır ve idrarı mesanede tutar. İdrara çıkmamız gerektiğinde ise bu kas gevşer ve idrarın dışarı akmasına izin verir.

Vücudumuzda buna benzer iki kontrol kası vardır:

• İç üretral sfinkter: Mesane ve üretranın birleştiği yerdir. Gevşediğinde, idrar mesaneden üretraya akar.
• Dış üretral sfinkter: Bu sfinkter, pelvik taban kaslarında bulunur. Gevşediğinde, idrar üretradan vücuttan dışarı atılır.

Bu cihazı (AUS) ne tür insanlar kullanıyor?

Doktorlar genellikle bu cihazı stres kaynaklı idrar kaçırma sorunu yaşayan erkeklere tavsiye ederler .Bu yöntem, özellikle ilaç tedavisi veya mesane eğitimi gibi diğer tedavilere yanıt vermeyen kişilerde bu rahatsızlığın tedavisinde kullanılır.

Erkeklerde bu durum genellikle prostat kanseri ameliyatından (prostatektomi) sonra ortaya çıkar. Bu rahatsızlığı olan bir kişi aşağıdaki durumlarda idrar kaçırabilir:

• Gülerken
• Hapşırırken
• Öksürürken
• Yürürken
• Egzersiz yaparken

Yapay idrar kateteri (AUS) kadınlarda bu durum için nadiren kullanılır.

Bu cihaz nasıl çalışıyor?

Yapay idrar tutma sistemi (AUS) üç ana bölümden oluşmaktadır. Bunları net bir şekilde anlayalım.

İdrara çıkma ihtiyacı hissettiğinizde, bu pompayı elinizle sıkarsınız. Ardından, üretranın etrafındaki manşette bulunan sıvı balona pompalanır.İşlem tamamlanıyor. Kemer boşaldığında sönüyor ve üretra açılıyor. Ardından idrar yapabiliyorsunuz. Birkaç dakika sonra, balondaki sıvı otomatik olarak kemere geri dönüyor ve üretrayı kapatıyor.

Bunun faydaları ve riskleri nelerdir?

Bunun en büyük avantajı, günlük aktivitelerinizi korkmadan yapabilmenizdir. Gülmekten, öksürmekten veya egzersiz yapmaktan korkmanıza gerek yok. Sadece istediğiniz zaman idrarınızı yapma kontrolüne sahipsiniz.

Ayrıca, her ameliyatta olduğu gibi, bazı riskler de mevcuttur.

• Anesteziyle ilgili sorunlar.
• Yara iyileşme sorunları.
• Enfeksiyon.
• Yara izi.
• Kanama.

Bu ameliyata özgü bazı riskler de olabilir:

• Ekipmanın bazı parçaları çalışmayı durdurur veya bozulur. O zaman değiştirilmeleri gerekir.
• İdrar kaçırma isteğinde artış.
• İdrar yaparken zorlanmak.
• Üretra, mesane veya çevresindeki organlarda meydana gelen hasar.
• Pompayı kullanmakta zorluk çekiyorum.
• Cihaz erozyonu, cihazın yerleştirildiği bölgedeki dokunun kademeli olarak aşınmasıdır.

Bu cihazın kullanım ömrü ne kadar?

Yapay idrar kateteri genellikle yaklaşık 10 yıl süreyle kullanılabilir. Bu süre dolduğunda veya cihaz çalışmayı durdurduğunda, cerrahi olarak yeni bir kateter takılması gerekir.

Bu cihazın başarı oranı çok yüksektir. Bazı çalışmalar başarı oranının %90'ın üzerinde olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, cihaz kırılırsa veya doku aşınırsa (üretral erozyon), idrar kaçağı tekrar meydana gelebilir.

Ameliyat sonrası nelere dikkat etmeliyim?

Ameliyat sonrası vücudunuzun iyileşmesi için zamana ihtiyacı var. Özellikle üretranızın etrafına yerleştirilen manşetin iyileşmesi gerekiyor. Bu nedenle doktorunuz cihazı ameliyattan 6 ila 8 hafta sonra aktif hale getirecektir. Kesikleriniz iki hafta içinde iyileşecektir.

Kendinize nasıl bakıyorsunuz?

Ameliyattan sonra en az dört hafta boyunca yorucu işlerden, egzersizden ve cinsel aktiviteden tamamen kaçının. Yara tamamen iyileşmeden önce bunları yaparsanız,

• Dikiş yerleri patlayabilir.
• Enfeksiyon oluşabilir.
• Ağrı artabilir.
• Kanama olabilir.

Ayrıca, yara iyileşene kadar küvette veya duşta uzun süre kalmaktan kaçının. Duş almak sorun değil. Ancak enfeksiyonu önlemek için bölgeyi mümkün olduğunca kuru ve temiz tutmak önemlidir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Ameliyat sonrası doktorunuzla takip randevuları planlayın. Yara iyileşmenizi kontrol etmek için yaklaşık iki hafta sonra ve cihazınızın ayarlanması için 6-8 hafta sonra doktorunuzu görmeniz gerekecek.

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız , derhal doktorunuzu arayın.

İdrar kaçırma, birçok insanın utandığı ve konuşmaktan çekindiği bir durumdur. Ancak ilaç ve egzersiz gibi birçok tedaviyi denediyseniz ve durumunuzda iyileşme olmadıysa, doktorunuzla yapay idrar tutma (AUS) hakkında konuşun. Bu, hayatınızı çok daha kolaylaştırabilir.