Yiyecek boğazınıza mı takılıyor? Bu "aspirasyon" mu? Bunun farkında olalım!

Yemek yerken veya içecek içerken aniden öksürdüğünüz veya boğazınız ağrıdığı oldu mu hiç? Ya da evinizde yaşlı birinin veya küçük bir çocuğun bunu yaptığını gördünüz mü? Buna genellikle "yanlış yöne gitme" veya "boğulma" diyoruz. Çoğu zaman biraz rahatsız edicidir, ancak bir süre sonra geçer. Ancak bazen, özellikle sık sık oluyorsa, biraz tehlikeli olabilir. Bugün, "aspirasyon" adı verilen bir durumdan bahsedeceğiz. Daha doğrusu, bunun tıbbi adı budur.

Bu `(İstek)` nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, "aspirasyon" (solunum yolu), hava dışında bir şeyin solunum yollarımıza , yani nefes aldığımız geçitlere girmesidir. Çoğu zaman bu, yutmaya çalıştığımız bir şeyin veya sindirim sistemimizden gelen bir şeyin yanlış yola girmesiyle olur. Düşünün, şöyle şeyler olabilir:

• Yiyecek
• Su veya diğer sıvılar
• Mide asidi
• Kusma
• Ağızda veya boğazda mukus veya tükürük
• Dışarıdan gelen bir şey, örneğin küçük bir oyuncak (yabancı bir cisim).

Hepimiz "yanlış tüpe kaçtı" deyimini duymuşuzdur. Çoğu zaman, bu olduğunda, yiyeceği veya suyu dışarı itebilirsiniz ve sadece küçük bir tıkanıklık gibi hissedilir. Ancak bazı durumlarda bu, nefes darlığına, solunum güçlüğüne veya hatta akciğer enfeksiyonuna neden olabilir.

"(Aspirasyon)" belirtileri nelerdir?

Şimdi de "(Aspirasyon)" belirtilerine bakalım. Bunlardan bir veya daha fazlasına sahip olup olmadığınızı kontrol edin:

• Özellikle yemek yedikten veya içecek tükettikten sonra sık sık öksürme .
• Boğazda bir şey takılı kalmış gibi bir his.
• Nefes alırken çıkan garip bir ses. Bu ses hırıltılı (stridor) veya ıslık benzeri (hırıltılı solunum) olabilir.
• Nefes almada zorluk (dispne) veya nefes darlığı.
• Siyanoz, cildin, dudakların ve parmak uçlarının maviye dönmesidir. Bu durum, vücudun yeterli oksijen alamaması sonucu ortaya çıkar.
• Yutma güçlüğü (disfaji). Yiyecek ve içecekleri yutmakta zorluk.
• Sık sık göğüs tıkanıklığı veya zatürre.
• Açıklanamayan kilo kaybı (yutma güçlüğünden kaynaklanıyor olabilir)
• Ateş.

Bu `(İstek)` neden ortaya çıkıyor?

Tamam, şimdi bunun neden olduğunu görelim. Biliyorsunuz, boğazımızda yan yana iki boru var. Biri yemek borusu, yani özofagus . Diğeri ise nefes borusu, yani trakea/soluk borusu . Her ikisi de boğazın üst kısmında, yani farenkste bulunur.Söylendikleri noktada birbirlerine bağlanırlar.

Çoğu zaman, burnumuzdan veya ağzımızdan aldığımız hava doğrudan nefes borusundan akciğerlere gider. Ancak yutkunduğumuzda, epiglot adı verilen bir kıkırdak parçası vardır. Bu parça bir kapak gibi davranır. Yutkunduğumuzda, bu kapak nefes borusunu kapatır. O zaman yiyecek yanlış yöne, nefes borusuna değil, doğrudan yemek borusuna gider. Anladınız mı?

Yani, bazen bu epiglot düzgün çalışmazsa veya çok geç kapanırsa, yuttuğumuz şeyler nefes borusuna kaçabilir. İşte o zaman "aspirasyon" meydana gelir. Ayrıca, vücudumuzun öksürük refleksi ve öğürme refleksi adı verilen iki savunma mekanizması vardır. Bunlar, yanlış giden şeylerden kurtulmak için kullanılır. Bu tepkiler bir şekilde zayıflarsa, "aspirasyon" olma olasılığı daha yüksektir. Çünkü o zaman vücudun yanlış giden şeylerden kurtulması zorlaşır.

Aspirasyon riski kimlerde daha yüksektir?

Hepimiz bir noktada boğazımıza yiyecek veya içecek kaçmış olabilir. Belki de su içerken biri aniden bizimle konuştuğunda veya yanlışlıkla bir yiyecek parçasını yanlış yere düşürdüğümüzde olur. Ancak bazı tıbbi durumlar ve ilaçlar aspirasyon riskini artırabilir. Bunlara bir göz atalım:

• Sakinleştiriciler. Reçeteli ilaçlara ek olarak, bazı reçetesiz ilaçlar, alkol ve uyuşturucular da uyuşukluğa ve uyanıklığın azalmasına neden olabilir. Opioidler, bu tür sakinleştirici etkiye sahip bilinen bir ilaç sınıfıdır. Bunları almak, daha önce bahsettiğimiz koruyucu refleksleri zayıflatabilir.
• Merkezi sinir sistemi hastalıkları. Bu hastalıklar, bizi aspirasyondan koruyan vücudun doğal reflekslerini azaltabilir. Örnekler arasında inme , beyin tümörleri ve Parkinson hastalığı yer alır. Bu yetenekler yaşlandıkça da zayıflayabilir.
• Nöromüsküler bozukluklar. Bunlar sinirleri veya kasları etkileyen hastalıklardır. Örneğin, miyastenia gravis veya Guillain-Barré sendromu olabilir. Bu hastalıklar, kasların aspirasyonu önlemek için düzgün çalışmamasına neden olabilir.
• GERD (Gastroözofageal reflü hastalığı) ve gastrointestinal motilite bozuklukları. GERD, mide asidinin geri kaçmasıdır. Akalazi gibi durumlarda, büyük miktarda mide asidi yemek borusuna geri akabilir. Bu asit daha sonra nefes borusuna sızabilir.
• Anatomik farklılıklar. Bazı kişilerde solunum yollarının veya yemek borusunun yapısında doğuştan gelen farklılıklar olabilir. Örneğin:Eğer trakeoözofageal fistül gibi bir rahatsızlığınız varsa, yiyecek ve içeceklerin yanlış yöne gitme olasılığı daha yüksektir.
• Tıbbi cihazlar. Bazen, nazogastrik (NG) tüpler gibi şeyler, daha önce bahsettiğimiz epiglotun düzgün çalışmamasına neden olabilir.

Ayrıca, yeni doğan bebekler "mekonyum aspirasyon sendromu" adı verilen bir rahatsızlık geliştirme riski altındadır. Bu, bebeğin ilk dışkısının (mekonyum), yani kalın ve yapışkan bir maddenin, doğumdan önce veya doğum sırasında solunum yoluna girmesi anlamına gelir.

Aspirasyonun olası komplikasyonları nelerdir?

Şimdi muhtemelen, 'Aa, ne o, biraz sıkışırsa, kolayca çıkarırsın' diye düşünüyorsunuz. Evet, çoğu zaman öyle olur. Ama bazen, özellikle de yanlış yöne giden bir şeyden kurtulamazsanız, ciddi komplikasyonlara yol açabilir. İşte bunlar:

• Aspirasyon pnömonisi. Bu, en yaygın ve tehlikeli komplikasyondur. Solunum yoluna giren cisimlerin neden olduğu akciğer enfeksiyonudur.
• Akciğer apsesi. Akciğer içinde irin birikmesi ve apse oluşması.
• Akut solunum yetmezliği sendromu (ARDS). Bu, nefes almayı çok zorlaştıran ve yaşamı tehdit edebilen bir durumdur.
• Akciğer çökmesi / pnömotoraks.
• Akciğer ile göğüs duvarı arasında hava birikmesi (pnömomediastinum).
• Akciğer iltihabı (pnömoni). Bu durum enfeksiyondan kaynaklanmayabilir, mide asidi gibi kimyasal maddelerden kaynaklanan hasardan da kaynaklanabilir.
• Asfiksi, havasız kalma sonucu ölümdür. Bu durum, solunum yolunun tamamen tıkanması veya vücuda büyük miktarda sıvı girmesi ve vücudun oksijensiz kalması sonucu meydana gelebilir.

Bu tür ciddi komplikasyonlar, özellikle farkında olmadan aspirasyon yaşarsanız (buna sessiz aspirasyon denir) veya bilinç seviyeniz düşükken kusarsanız (örneğin, alkol, uyku hapı veya diğer ilaçlar kullandıysanız) ortaya çıkma olasılığı yüksektir.

"(Aspirasyon)" durumunu nasıl tanırsınız?

Belirtilerinize ve aspirasyon geçirip geçirmediğinize bağlı olarak, doktorunuz durumu veya komplikasyonlarını teşhis etmek için aşağıdaki testleri uygulayabilir:

• Göğüs röntgeni veya BT taraması.
• Bronkoskopi: Bu işlemde, solunum yolunda herhangi bir tıkanıklık veya hasar olup olmadığını görmek için küçük bir kameraya sahip bir tüp solunum yoluna yerleştirilir.
• Balgam kültürü. Enfeksiyon olup olmadığını ve nedenini belirlemek için.
• Yutma çalışmaları.Bazen yutma problemi olup olmadığını görmek için özel testler yapılır.

Eğer aspirasyon geçirdiğinizi düşünüyorsanız veya farkında olmadan aspirasyona yol açabileceğini düşündüğünüz bir sağlık sorununuz varsa, mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz.

Bir "(Aspirasyon)" nasıl tedavi edilir?

Doktorlar, mümkünse solunum yoluna giren yiyecek veya diğer cismi çıkararak "aspirasyon"u tedavi ederler. Bazen bu işlem, daha önce bahsedilen "bronkoskopi" ile aynı anda yapılabilir. Boğazınızda bir şey takılı kalmışsa ve acil tedaviye ihtiyacınız varsa, onu çıkarmak için "Heimlich manevrası" gibi teknikler kullanılır.

Ayrıca, solunum yolunuzu açık tutmak ve komplikasyonları tedavi etmek için şunları yapabilirsiniz:

• Ek oksijen.
• Bronkodilatörler: Bunlar, solunum yollarını biraz genişleterek etki gösterirler.
• Antibiyotikler. Eğer enfeksiyon varsa.

Eğer aspirasyon riskinizi artıran altta yatan bir sağlık sorununuz varsa, bu durum için tedavi görmeye devam etmeniz gerekebilir. Ancak, aspirasyon geçirdiyseniz ve aspirasyonu dışarı atabiliyorsanız ve başka bir altta yatan sağlık sorununuz yoksa, özel bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilir.

`(Aspiration)` haline geldiğinde otomatik olarak daha iyi hale gelecek mi?

Vücudunuz, akciğerlerinizden ve solunum yollarınızdan az miktarda sıvı ve küçük parçacıkları uzaklaştırabilir. Bunu, onları mukus içinde hapsederek ve "sili" adı verilen küçük kıl benzeri yapılarla yukarı doğru iterek yapar. Vücut ayrıca bunları sindirebilir ve emebilir.

Ancak, büyük miktarlarda yiyecek, sıvı veya diğer nesneler solunum yoluna girerse, bakteriler üreyebilir ve enfeksiyona neden olabilir. Bu durum özellikle bağışıklık sisteminiz zayıfsa geçerlidir. Ayrıca, mide asidi solunum yoluna girerse, zamanla solunum yoluna zarar verebilir.

Aspirasyon önlenebilir mi?

Evet, aspirasyon riskini bir ölçüde azaltmak için yapabileceğimiz şeyler var. Özellikle varsa, altta yatan tıbbi durumlarınızı kontrol altında tutmak ve yiyecek ve içeceklerin düzgün bir şekilde geçmesine yardımcı olmak için belirli adımları izlemek önemlidir.

Konuşma terapisti, aspirasyon riskinizi azaltmak için size özel teknikler öğretebilir. İşte bazı yaygın ipuçları:

• Yemek yerken ve içecek tüketirken daima dik oturun. Eğilerek veya uzanarak yemek yemeyin veya içecek tüketmeyin.
• Yemek yedikten sonra en az bir saat boyunca vücudunuzu dik tutun (en az 45 derecelik bir açıyla). Yemek yerken uzanmayın.
• Yiyecekleri küçük parçalara ayırın, iyice çiğneyin ve yutun. Acele etmeyin.
• Çaba gerektiren yutma tekniklerini kullanın. Bu, boğazınızdaki kasları kullanarak yiyecekleri zorla aşağı itmeyi ve yutmayı içerir. Bu konuda doktorunuza veya konuşma terapistinize danışın.
• Yemek yerken konuşmayı ve gülmeyi en aza indirin.

Aspirasyon (kanama) nedeniyle ne zaman doktora görünmeliyim?

Eğer aspirasyon riskinizi artıran bir sağlık sorununuz varsa, bunu önlemek için doktorunuzla konuşun. Doktorunuz size hangi belirtilere dikkat etmeniz gerektiğini ve ne zaman tıbbi yardım almanız gerektiğini söyleyecektir. Sık sık boğaz ağrınız veya öksürüğünüz varsa, bunu normalmiş gibi görmezden gelmeyin.

Ne zaman acil servise gitmeliyim?

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz , derhal 1990'ı arayın veya en yakın hastane acil servisine gidin:

• Eğer normal şekilde yutkunamıyorsanız.
• Nefes almakta zorlanıyorsanız, boğuluyormuş gibi hissediyorsanız.
• Cildiniz, dudaklarınız veya tırnaklarınız mavi veya mor renge dönerse.
• Şiddetli göğüs ağrınız varsa.
• Eğer boğazınızda veya solunum yolunuzda yiyecek veya bir cismin takılı kaldığını ve çatalla bile çıkaramadığınızı hissediyorsanız, bir uzmana danışın.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuzla görüştüğünüzde bu gibi sorular sormak, bu durumu anlamanıza ve yönetmenize yardımcı olabilir:

• Bu "(Aspirasyon)" durumunun bende sık sık ortaya çıkmasına ne sebep oluyor?
• Günlük hayatımda bu "(Aspirasyon)" riskini nasıl azaltabilirim?
• Hangi belirtilere özellikle dikkat etmeliyim?
• Bu durumun tedavileri nelerdir? Benim için en uygun olanı hangisidir?

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Birçoğumuz yiyeceklerin "yanlış yöne gitmesi" ve boğazımıza takılması deneyimini yaşamışızdır. Çoğu zaman vücudumuz küçük parçaları veya sıvıları ya dışarı atar ya da emer. Ancak bazı durumlarda, özellikle altta yatan tıbbi rahatsızlıklar söz konusu olduğunda, bu "aspirasyon" tehlikeli olabilir. Bu nedenle, "aspirasyon" riskinizi azaltmanın yolları hakkında doktorunuzla konuşun. "Aspirasyon"dan kaynaklanabileceğini düşündüğünüz belirtileriniz varsa, tıbbi yardım almaktan çekinmeyin. Sağlığınıza dikkat etmek en önemli şeydir.

Boğaz tıkanıklığı, aspirasyon, hava yolu tıkanıklığı, gıda tıkanıklığı, zatürre, nefes almada zorluk, yutmada zorluk