Beyninizdeki yıldız şeklindeki hücrelerden kaynaklanan tümörler (Astrositoma) hakkında bilgi edinelim!

Hepimiz hayatımızda beklenmedik sağlık sorunlarıyla karşılaşıyoruz, değil mi? Belki sık sık baş ağrınız oluyor veya hafızanızın biraz zayıfladığını hissediyorsunuz. Bunlar normal şeyler olabilirken, bazen vücudumuzda, özellikle de beyinde bir sorunun belirtisi de olabilirler. Bugün beyinde oluşabilen, biraz karmaşık ama hepimizin farkında olması gereken bir tümör türünden bahsedeceğiz: Astrositoma .

Astrositoma nedir? Basitçe anlayalım!

Tamam, şimdi astrositoma nedir ona bakalım. Basitçe söylemek gerekirse, merkezi sinir sistemimizde (MSS) , yani çoğunlukla beyinde ve bazen de omurilikte (omurga boyunca uzanan sinir kordonu) oluşan bir tümör türüdür. Bu tümörler, beynimizdeki özel bir yıldız şeklindeki hücre türünden oluşur. Doktorlar bu hücrelere "astrosit hücreleri" derler. Bu "astrosit hücreleri", beyni ve sinir sistemini destekleyen, besleyen ve koruyan bir hücre grubuna ait hücrelerdir. Bu yardımcı hücrelere genellikle "glia hücreleri" denir. "Astrosit hücreleri"nin yanı sıra, "oligodendrositler" ve "ependimal hücreler" adı verilen başka "glia hücreleri" türleri de vardır. Dolayısıyla, bu "glia hücreleri" kontrolsüz bir şekilde büyümeye başladığında oluşan tümörlere "glioma" denir. Astrositoma, en yaygın glioma türüdür.

Bu astrositoma tümörleri kanserli (malign) veya kanserli olmayan (benign) olabilir . Bu, bazılarının tehlikeli olduğu ve hızla yayıldığı anlamına gelir. Bazıları ise tehlikeli değildir ve yavaşça büyür ve yayılır.

Doktorlar astrositomları, tıpkı okuldaki notlar gibi , "derecelere" göre sınıflandırırlar. Bu dereceler, tümörün ne kadar hızlı büyüdüğünü ve yakındaki beyin dokusuna yayılma olasılığını tanımlar. Diğer kanser türlerinden farklı olarak, bir "evreleme" sistemi yoktur.

Astrositoma'nın başlıca türleri nelerdir?

Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), astrositomları dört ana dereceye ayırmıştır. 1. derece, en düşük riskli, yavaş büyüyen tiptir. 4. derece ise en agresif, en hızlı büyüyen ve en tehlikeli tiptir.

Kanserli Olmayan (İyi Huylu) Astrositoma

Bunlar nispeten düşük riskli, kanserli olmayan tümörlerdir.

• 1. Evre Astrositoma:
• Pilositik astrositoma:Bu, 1. derece tümörün en yaygın türüdür. Çok yavaş büyür ve yayılma olasılığı daha düşüktür. Kanserli değildir. Ameliyatla tamamen çıkarıldıktan sonra genellikle kemoterapi veya radyoterapiye gerek duyulmaz. Bu tümörler çoğunlukla beyincik adı verilen beyin bölgesinde gelişir.
• Pleomorfik ksantoastrositoma: Bu tümör türü de sıklıkla beyinde büyür. En sık beynin temporal lobunda gelişir. Bu durum sık nöbetlere neden olabilir. Ameliyatla tedavi edilebilir.
• Subependimal dev hücreli astrositoma (SEGA): Bu tümör türü çoğunlukla tüberöz skleroz adı verilen genetik bir rahatsızlığı olan çocuklarda görülür. Beyin içindeki ventriküller adı verilen sıvı dolu boşluklarda gelişir. Cerrahi yöntemle de tedavi edilebilir.

Malign Astrositoma

Bunlar kanser hücreleri içeren ve hızla büyüyüp yayılabilen tehlikeli tümörlerdir.

• 2. Evre Astrositoma: Bu tümörlerin çevredeki beyin dokusuna yayılma olasılığı daha yüksektir, bu nedenle sadece cerrahi ile tamamen tedavi edilmeleri zordur.
• 3. Evre Astrositomlar: Bunlar 2. evre tümörlerden daha agresiftir. Genellikle, 2. evre bir tümör zamanla 3. evreye ilerleyebilir. Bunlar asla sadece ameliyatla tedavi edilemez. Radyoterapi kesinlikle gereklidir ve kemoterapi de sıklıkla gereklidir.
• Glioblastomlar: Bunlar 4. evre astrositomalardır . Astrositomaların en yaygın ve en agresif türüdürler. Çok hızlı büyür ve yayılırlar. Yaklaşık %10'u, önceden var olan düşük dereceli bir astrositomanın kanserleşmesi sonucu gelişir. Veya vakaların %90'ında 4. evre bir tümör olarak başlarlar.

Astrositoma kimlerde görülür?

Bu tümörler herkeste gelişebilir, ancak farklı yaş gruplarındaki insanlarda farklı derecelerdeki tümörlerin daha yaygın olduğu tespit edilmiştir:

• 1. Evre Astrositoma: En sık çocuklarda ve genç yetişkinlerde görülür.
• 2. Evre Astrositoma: En sık 20 ila 60 yaş arası yetişkinlerde görülür.
• 3. Evre Astrositoma: En sık 30-60 yaş arası yetişkinlerde görülür.
• Glioblastoma (4. evre astrositoma): En sık 50 ile 80 yaş arası yetişkinlerde görülür.

Ayrıca erkeklerin 3. ve 4. derece astrositoma geliştirme olasılığının daha yüksek olduğu da söylenmektedir.

Bu hastalık ne kadar yaygın?

Astrositoma'nın farklı derecelerinin görülme sıklığı da değişiklik gösterir:

• 1. derece astrositoma: Tüm beyin tümörlerinin yaklaşık %2'sini oluşturur.
• 2. evre astrositoma: Tüm beyin tümörlerinin %2 ila %5'ini oluşturur.
• 3. Evre Astrositoma: Tüm beyin tümörlerinin yaklaşık %4'ünü oluşturur.
• 4. Evre Astrositomlar (Glioblastomlar): Tüm beyin tümörlerinin %24'ünü oluştururlar.

Yetişkinlerde glioblastoma (4. evre astrositoma) en sık görülen beyin kanseri türüdür.

Astrositoma hastalığının belirtileri nelerdir?

Bu tümörün belirtileri, tümörün büyüklüğüne ve beyindeki yerine bağlı olarak değişebilir. Bazı yaygın belirtiler şunlardır:

• Sık sık baş ağrısı çekiyorum, bazen sabahları daha şiddetli oluyor.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Nöbetler.
• Zihinsel durumdaki değişiklikler: Örneğin, konsantre olamama (deliryum) veya tam hafıza kaybı (demans) gibi durumlar.
• Hafıza kaybı.
• Diğer zihinsel sorunlar: kişilik değişiklikleri, ruh hali değişiklikleri (örneğin depresyon).
• Vücutta aşırı yorgunluk.
• Görme sorunları: Bulanık görme, çift görme.
• Konuşma güçlüğü (afazi): Kelimeleri oluşturmada zorluk, ne söyleyeceğini düşünememe.
• Hareket problemleri: uzuvlar uyuşur, güçsüzleşir ve anormal refleksler gösterir.

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, en kısa sürede bir doktora görünmeniz çok önemlidir.

Astrositoma'nın nedenleri nelerdir?

Aslında araştırmacılar hala astrositomaların çoğunun kesin nedenini bilmiyorlar. Bu tümörlerin çoğu kendiliğinden ortaya çıkıyor. Araştırmacıların belirlediği başlıca risk faktörlerinden ikisi radyasyona maruz kalma ve genetik etkilerdir.

Ancak son araştırmalar, `(IDH1 geni)` adı verilen bir gendeki mutasyonun (değişimin) düşük dereceli astrositoma gelişimine önemli ölçüde katkıda bulunduğunu ortaya koymuştur. Bu gen, hücrelerimizin enerji üretmesine yardımcı olur. Bu gen mutasyona uğradığında, `(2-HG)` adı verilen bir kimyasal üretilir. Bu kimyasal zamanla sağlıklı `(astrosit hücreleri)` içinde birikir ve bu hücreler anormalleşmeye başlar. İşte o zaman astrositoma gelişir.

Radyasyona maruz kalma ve astrositoma

Örneğin, kanser tedavisinde kullanılan iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma.Radyoterapi, astrositoma gelişme riskini artırır.

Örneğin, akut lenfositik lösemi (ALL) tanısı konmuş ve hastalığı önlemek için radyoterapi alan çocuklarda, 5 ila 10 yıl içinde astrositoma gibi bir merkezi sinir sistemi tümörü gelişme olasılığı 22 kat daha fazla olabilir.

Genetik nedenler ve astrositoma

Aşağıdaki nadir genetik rahatsızlıkların astrositoma gelişimiyle ilişkili olduğu bulunmuştur:

• Li-Fraumeni sendromu: Bu durum, TP53 geni adı verilen bir gendeki mutasyon sonucu ortaya çıkar. Bu sendroma sahip kişilerin yaşamları boyunca bir veya daha fazla kanser türüne yakalanma olasılığı %90'dır. Bu kanser türleri arasında astrositoma da yer alabilir.
• Nörofibromatozis tip 1 (NF1): Bu durumda, tümörlerin büyümesini durdurması gereken bir gendeki mutasyon, hücrelerin anormal şekilde büyümesine neden olur. NF1'li kişilerde astrositomlar, periferik sinir tümörleri ve ciltte kafe-au-lait lekeleri gelişebilir.
• Tüberöz skleroz: Bu durum çeşitli sağlık sorunlarına neden olur. Bunlar arasında nöbetler, gelişimsel gecikmeler ve vücudun çeşitli bölgelerinde tümör oluşumu yer alır. TSC1 geni ve TSC2 geni olmak üzere iki gendeki mutasyonlardan kaynaklanır. Subependimal dev hücreli astrositomlar (SEGA'lar) genellikle yalnızca tüberöz sklerozlu kişilerde gelişir.
• Turcot sendromu: Bu durum, tümör büyümesini engelleyen çeşitli genlerdeki mutasyonlardan kaynaklanır. Bağırsaklarda küçük tümörlere (polipler) ve beyin veya omurilikte astrositoma gibi bir veya daha fazla tümöre neden olabilir.

Astrositoma nasıl teşhis edilir?

Astrositoma belirtileri diğer nörolojik hastalıkların belirtilerine benzediği için, doktorların şüphelenmesi veya teşhis koyması biraz zor olabilir.

Ancak doktorunuz belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında size sorular soracaktır. Muhtemelen nörolojik muayene yapacaktır. Bu, sorunun beyinde veya omurilikte nerede olduğunu belirlemeye yardımcı olacaktır.

Ardından doktor beyin görüntüleme testi isteyecektir. Astrositoma'yı bulmak ve teşhis etmek için en iyi yöntem MR (Manyetik rezonans görüntüleme) taramasıdır . Kalp pili veya eklem implantınız nedeniyle MR çektiremiyorsanız, BT (Bilgisayarlı tomografi) taraması bir sonraki en iyi seçenektir.

Bu görüntüleme testleri beyinde herhangi bir anormallik gösterirse, doktor büyük olasılıkla biyopsi (tümörden küçük bir parça alıp inceleme) veya rezeksiyon yapacaktır.(Tümörün cerrahi olarak çıkarılması) önerilir. Doğru teşhis koymanın tek yolu budur.

Astrositoma kanseri tedavi edilebilir mi?

Birinci derece astrositomlar, nörocerrah tümörün tamamını güvenli bir şekilde çıkarabilirse, genellikle ameliyatla tedavi edilebilir. Çok nadir durumlarda, bazı ikinci derece astrositomlar da ameliyatla tedavi edilebilir.

Ancak, şu anda 3. ve 4. evre astrositomlar (özellikle glioblastomlar) için bir tedavi yöntemi bulunmamaktadır çünkü hızla büyürler ve yayılırlar. Bununla birlikte, radyoterapi ve bazı ilaçlar bu tümörlerin büyümesini kontrol altına alabilir ve semptomları azaltabilir.

Astrositoma nasıl tedavi edilir?

Tedavi seçenekleri çeşitli faktörlere bağlıdır:

• Tümörün yeri, boyutu ve türü.
• Yaşınız.
• Genel sağlığınız.

Bir uzman ekibi, sizin için en uygun tedavi planını belirlemek üzere birlikte çalışacaktır. Bu ekipte şunlar yer alabilir:

• Nörologlar
• Nöroşirürjistler
• Radyasyon onkologları
• Tıbbi onkologlar

Astrositoma için başlıca tedavi yöntemleri şunlardır:

• Ameliyat.
• Radyasyon tedavisi.
• Yardımcı kemoterapi.
• Tümör tedavi alanları (glioblastoma için).

Ayrıca katılabileceğiniz klinik araştırmalar da olabilir.

Astrositoma ameliyatı

Astrositoma tedavisinde ilk adım cerrahi müdahaledir. Cerrahi müdahalenin üç ana faydası vardır:

1. Tümörden bir parça doku alıp mikroskop altında inceleyerek tümörün tam olarak hangi türde olduğunu öğrenebilirsiniz.

2. Doktorlar, tümörde belirli ilaçların hedefleyebileceği proteinler ve mutasyonlar olup olmadığını görmek için daha fazla test yapabilirler.

3. Bu yöntem, tümörün mümkün olduğunca büyük bir kısmının çıkarılmasına olanak tanır. Bu da beyin ve kafatası içindeki basıncı azaltmaya ve diğer sorunları önlemeye yardımcı olur.

1. derece astrositomlar yavaş büyüdüğü ve beynin diğer bölgelerine yayılmadığı için, cerrahi müdahale tek tedavi seçeneğidir.

Astrositoma için adjuvan tedaviler

Yardımcı tedavi, bazen "yardımcı tedavi" olarak da adlandırılır ve ana tedaviyle öldürülemeyen kanser hücrelerini hedef alır. Astrositomada ana tedavi cerrahidir.

3. ve 4. evre astrositomlar her zaman cerrahiye ek olarak başka tedaviler de gerektirir. 2. evre astrositomlar da bazen ek tedaviler gerektirebilir.

Astrositoma için bazı ek tedavi yöntemleri:

• Temozolomid (TMZ) ile kemoterapi: Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek ve/veya çoğalmalarını durdurmak için ilaçların kullanılmasıdır. Temozolomid (TMZ) ilacı, tümör hücrelerinin DNA'sını değiştirerek ölmelerine neden olur. TMZ, tüm 3. ve 4. evre astrositomlar için birinci basamak adjuvan tedavidir. Bazen 2. evre astrositomlara da verilir.
• Radyoterapi: Bu tedavi, kanser hücrelerini öldürmek için radyasyon (genellikle yüksek enerjili X ışınları) kullanır. Astrositoma tedavisinde oldukça etkili bir yöntemdir.
• Bevacizumab: Bu, enjeksiyon yoluyla uygulanan bir ilaçtır. Tümörün büyümesine yardımcı olan kan damarlarının büyümesini engelleyerek etki gösterir. ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), bu ilacı tekrarlayan glioblastoma için onaylamıştır. Şişliği azaltmaya ve semptomları hafifletmeye yardımcı olur.
• Tümör tedavi alanları: Bu, elektrik alanları üreten özel bir cihazdır. Bu alanlar tümörün büyümesini yavaşlatabilir. Kask gibi takılır. Doktorlar bu tedaviyi yeni teşhis edilmiş ve tekrarlayan glioblastoma için önerebilir.

Astrositoma gelişimini önleyebilir miyim?

Şu anda astrositomların gelişmesini önlemek için yapabileceğiniz hiçbir şey yok. Çoğu zaman rastgele gelişirler.

Ancak, astrositoma geliştirme riskinizi artıran genetik bir rahatsızlığınız varsa, düzenli kontroller için sağlık ekibinizle görüşmeniz önemlidir. Böylece astrositoma belirtileri açısından sizi takip edebilirler. Bu durum ne kadar erken teşhis edilirse o kadar iyidir.

Astrositoma hastalığının prognozu nedir?

Hastalığın iyileşme olasılığı ve ne kadar yaşayabileceğiniz, çeşitli faktörlere bağlıdır:

• Tümör derecesi: Derece ne kadar yüksekse, genel olarak görünüm o kadar kötüleşir.
• Tümörün ne kadarı cerrahi olarak çıkarılabilir:1. derece astrositomlar sadece ameliyatla tedavi edilebilse de, 2 ila 4. derece astrositomlar tamamen çıkarılamaz. Bununla birlikte, nörocerrah mümkün olduğunca fazla doku çıkarabilirse, hayatta kalma oranı iyidir.
• Ek tedavi yöntemlerinin kullanımı: Kemoterapi ve radyoterapi gibi ek tedaviler semptomları azaltabilir ve hayatta kalma süresini uzatabilir.
• Yaş: Genel olarak, genç insanların yaşam beklentisi daha uzundur.
• Zihinsel durum: Belirtileri minimal olan ve nörolojik fonksiyonları normal olan kişilerin hayatta kalma süresi daha uzundur.

Sağlık ekibiniz size neler beklemeniz gerektiği konusunda daha doğru bilgiler verebilecektir. Onlara soru sormaktan çekinmeyin.

Astrositoma'nın hayatta kalma oranı nedir?

Astrositoma tümörünün derecesine bağlı olarak ortalama hayatta kalma oranı değişmektedir:

• 1. Evre (Pilositik astrositomlar): 10 yıldan fazla.
• 2. evre astrositoma: 5 yıldan uzun süredir var olan tümörler.
• 3. evre astrositoma: 2 ila 5 yaş arası.
• 4. Evre (Glioblastoma): Yaklaşık bir yıl.

Unutmamak gerekir ki bunlar, astrositoma hastası olan geniş bir grup için sadece ortalama değerlerdir. Sağlık ekibiniz, sizin özel durumunuza bağlı olarak hayatta kalma oranları hakkında daha ayrıntılı bilgi verebilecektir.

Astrositoma için ne zaman doktora görünmeliyim?

Tedavinizin başarılı olduğundan veya başarılı olmaya devam ettiğinden emin olmak için nörologlar, onkologlar ve beyin cerrahlarıyla takip randevularına ihtiyacınız olacak.

Yeni belirtiler ortaya çıkarsa veya belirtileriniz kötüleşirse, en kısa sürede doktorunuzu arayın. Örneğin:

• Hafıza sorunları.
• Konvülsiyonlar.
• Şiddetli baş ağrıları veya görme sorunları.
• Sebepsiz yere kilo kaybı.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Sağlık ekibinize şu soruları sormanız faydalı olabilir:

• Astrositoma neden oluştu bende?
• Astrositoma türüm nedir?
• Benim için en iyi tedavi yöntemi hangisi?
• Hangi klinik araştırmalara katılabilirim?
• Tedavinin riskleri ve yan etkileri nelerdir?
• Tedaviden sonra ne tür bir bakıma ihtiyacım olacak?
• Tedaviden sonra kanserin tekrarlama veya yayılma olasılığı nedir?
• Tümör büyümesinin hangi belirtilerine dikkat etmeliyim?
• Tedavi komplikasyonlarının hangi belirtilerine dikkat etmeliyim?
• Ailemde astrositoma gelişme riski var mı?

Astrositoma ve glioblastoma arasındaki fark nedir?

Glioblastoma, astrositoma türlerinden biridir; özellikle 4. evre astrositomadır. Glioblastoma, hızla büyüyen ve yayılan agresif bir kanser tümörüdür. En sık görülen birincil beyin kanseridir.

Astrositoma kötü huylu mu, iyi huylu mu?

Astrositomaların çeşitli türleri vardır; bazıları kanserli olmayan (iyi huylu), bazıları ise kanserli (kötü huylu) tümörlerdir. 1. derece astrositomalar kanserli değildir. 2 ila 4. dereceler ise kanserlidir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Beyin tümörü teşhisi konulduğunda korkmak ve bunalmak normaldir. Astrositoma çeşitli derecelerde olabilir; bazıları iyi huylu, bazıları ise kanserlidir. Ancak tıbbi ekibinizin, astrositomanızı yönetmenize ve yaşam kalitenizi iyileştirmenize yardımcı olacak kişiselleştirilmiş, kapsamlı bir tedavi planı geliştireceğine güvenin. Korkmayın, şüphelenmeyin, doktorlarınıza sorular sorun ve tedavinizi destekleyin. Size acil şifalar diliyorum!

astrositoma , beyin tümörü, glioma, astrosit, merkezi sinir sistemi, kanser, glioblastoma