Biyopsi raporunda ADH (Atipik Duktal Hiperplazi) mi yazıyordu? Merak etmeyin, bunu konuşalım!

Memenizde bir değişiklik fark etmiş olabilirsiniz veya doktorunuz mamografiden sonra biyopsi önermiş olabilir. Biyopsi raporunu aldığınızda ve "Atipik Duktal Hiperplazi" veya "ADH" yazdığını gördüğünüzde korkmanız ve endişelenmeniz normaldir. "Bu kanser mi?" "Şimdi bana ne olacak?" Aklınızda birçok soru olabilir. Ama endişelenmeyin. Bugün, ADH'nin ne olduğunu, neden oluştuğunu ve bununla ilgili ne yapılması gerektiğini basit ve anlaşılır bir şekilde ele alacağız.

Atipik Duktal Hiperplazi (ADH) tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, ADH, memelerinizdeki süt kanallarının içinde hücrelerin anormal büyümesidir. Kanser değildir . Ama normal de değildir.

Şöyle hayal edin: Göğüslerimizdeki süt kanalları küçük tüpler gibidir. Bu tüplerin iç duvarı hücrelerden oluşur. Sağlıklı bir insanda bu hücreler iki katman halinde, çok düzenli ve güzel bir şekilde sıralanmıştır.

Ancak ADH'li bir kişide bu hücreler biraz düzensizdir, üst üste yığılmış ve birkaç katman halinde büyürler. Ayrıca bu hücrelerin şekli de biraz sıra dışıdır. Bu hücreler kanser hücreleri değildir, yani 'iyi huyludur'. Bununla birlikte, bazı özellikleri, meme kanserinin çok erken bir evresi olan "DCIS - Duktal Karsinom İn Situ" adı verilen bir durumdaki hücrelere benzer.

Bu, yoldaki sarı ışık gibidir. Kaza olduğu anlamına gelmez, ancak ilerlerken çok dikkatli olmanız gerektiği anlamına gelir.

ADH ve ALH: Bu ikisi arasındaki fark nedir?

'Atipik Hiperplazi' terimini de duyabilirsiniz. Bu, anormal hücre büyümesinin genel adıdır. Bunun iki ana türü vardır. İkisi arasındaki farkı bilmek önemlidir.

Her iki tür de gelecekte kanser riskini artırır. Çalışmalar, bu rahatsızlıklardan herhangi birine sahip bir kadının, bu rahatsızlıklardan herhangi birine sahip olmayan birine göre meme kanserine yakalanma olasılığının dört kat daha fazla olabileceğini göstermiştir.

ADH'nin belirtileri nelerdir?

Çoğu durumda, ADH herhangi bir spesifik semptoma neden olmaz. Genellikle tesadüfen keşfedilir. ADH genellikle, başka bir nedenle yapılan mamografide bir meme anormalliği (örneğin, mikrokalsifikasyonlar) tespit edildiğinde ve anormalliği daha ayrıntılı incelemek için biyopsi yapıldığında teşhis edilir.

Ancak çok nadir de olsa, bazı kişilerde şu gibi belirtiler de görülebilir:

• Göğüste bir kitle elle hissediliyor.
• Göğsümde ağrı hissediyorum.
• Anormal meme başı akıntısı (özellikle kanlı).

Bu tür belirtileriniz varsa, bunun mutlaka ADH'den kaynaklanması gerekmez. Ancak, göğüslerinizde olağandışı değişiklikler fark ederseniz, hemen doktorunuza görünmeniz ve muayene olmanızda fayda var.

ADH'nin nedenleri ve risk faktörleri

Doktorlar hala bu süt kanalı hücrelerinin neden bu kadar anormal davrandığını tam olarak bilmiyorlar. Bununla birlikte, meme kanseri riskini artıran bazı faktörlerin ADH gelişme riskiyle de ilişkili olduğuna inanılıyor.

Bu risk faktörleri nelerdir?

• Aile öyküsü: Eğer bir aile üyesinde (özellikle anne, kız kardeş veya kız çocuğu gibi yakın bir akrabada) meme kanseri öyküsü varsa.
• Genetik değişiklikler: Meme kanseri riskini artıran (BRCA1, BRCA2) gibi genetik mutasyonlara sahip olmak.
• Kişisel öykü: Daha önce başka bir kanser türü geçirdiyseniz.
• Obezite: Sağlıklı vücut ağırlığını koruyamama.
• Yaşam Tarzı:Sık sık alkol tüketimi ve tütün ürünleri kullanımı.

Unutulmaması gereken önemli bir nokta, bu risk faktörlerinden herhangi birine sahip olmayan birinin bile ADH veya meme kanseri geliştirebileceğidir.

ADH'nin teşhis ve tedavi süreci

ADH teşhisi konulduktan sonra doktorunuzun genellikle neler yaptığına bir göz atalım.

1. Cerrahi / Eksizyonel Biyopsi

ADH tanısı genellikle 'iğne biyopsisi' ile konulur; bu işlemde iğne benzeri bir aletle memeden küçük bir doku parçası alınır ve incelenir.

ADH tanısı doğrulandıktan sonra, doktorlar için bir sonraki adım 'cerrahi biyopsi' veya 'eksizyonel biyopsi' yapmaktır. Bu işlem, anormal hücrelerin bulunduğu tüm bölgenin, çevresindeki bazı sağlıklı dokularla birlikte cerrahi olarak çıkarılmasını içerir.

Bu nedenle, tüm bölgeyi çıkarıp inceleyerek, çevresinde başka tehlikeli hücrelerin bulunmadığından %100 emin olabilirsiniz. Bu şekilde yapılan ameliyatların yaklaşık %20'sinde ADH'ye ek olarak kanser hücreleri de bulunmuştur. Dolayısıyla bu ameliyat sizin güvenliğiniz için yapılır.

2. Risk Azaltıcı İlaçlar

Ameliyat sonrası doku incelendiğinde kanser hücresi kalmamışsa, çoğu zaman başka bir tedaviye gerek duyulmaz. Ancak doktorunuz, kişisel ve aile öykünüz gibi faktörlere dayanarak gelecekte kanser riskinizin çok yüksek olduğunu düşünüyorsa, bu riski azaltmaya yardımcı olacak ilaçlar reçete edebilir.

Bu ilaçlar, vücutta bazı meme kanseri türlerinin gelişimine katkıda bulunduğu bilinen östrojen hormonunun etkisini bloke ederek çalışır.

• Menopoz öncesi kadınlar için tamoksifen .
• Menopoz sonrası kadınlar için Raloxifene veya Anastrozole gibi ilaçlar.

Bu ilaçlar genellikle yaklaşık 5 yıl süreyle önerilir. Bazı yan etkilere neden olabilseler de, ciddi yan etkiler nadirdir. Bu ilacın sizin için uygun olup olmadığını doktorunuzla görüşmelisiniz .

3. Yakın Gözetim

ADH teşhisi konulduktan sonra en önemli şey göğüslerinize yakından dikkat etmektir. Doktorunuz şunları önerebilir:

• Yıllık Mamografi: Bunu asla atlamayın.
• Klinik Meme Muayenesi: Memelerinizi 6 ila 12 ayda bir doktor tarafından muayene ettirmek.
• Meme MR'ı: Risk yüksekse, mamografiye ek olarak yılda bir kez MR taraması önerilebilir.
• Evde Meme Muayenesi: Ayda bir kez evde memelerinizi nasıl muayene edeceğinizi öğrenin ve bunu bir alışkanlık haline getirin. Herhangi bir değişiklik fark ederseniz, derhal doktorunuza bildirin.

ADH'si olan bir kişide kanser gelişme riski nedir?

ADH kanser değildir, ancak gelecekte riski artırır. Bu istatistikler sizi endişelendirmesin, ADH'si olan herkesin kansere yakalanacağı anlamına gelmez.

• ADH tanısı konulduktan sonraki 5 yıl içinde, her 100 kişiden yaklaşık 7'sinde (%7) meme kanseri gelişir.
• 10 yıl sonra, her 100 kişiden yaklaşık 13'ünde (%13) bu durum gelişebilir.
• 25 yıl sonra, her 100 kişiden yaklaşık 30'unda (%30) bu hastalık gelişebilir.

Bu durum, riskin zamanla arttığı göz önüne alındığında, düzenli taramanın ne kadar önemli olduğunu gösteriyor. Çünkü kanser bir şekilde gelişse bile, bu şekilde düzenli tarama, kanseri çok erken bir aşamada tespit edebiliyor. Bu durumda tedavi ve tam iyileşme şansı çok daha yüksek oluyor.

Riski azaltmak için ne yapabilirim?

ADH'yi kesin olarak önlemenin bir yolu olmasa da, gelecekte meme kanseri riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey var. Bunlar aynı zamanda genel sağlığınız için de çok faydalı.

• Sağlıklı bir kiloyu koruyun: Boyunuza uygun sağlıklı bir kiloda kalmaya çalışın.
• Günlük egzersiz yapın: Günde en az 30 dakika tempolu egzersiz yapın.
• Alkol tüketimini sınırlayın: Alkol tüketiyorsanız, mümkün olduğunca sınırlayın. Mümkünse tamamen bırakmak en iyisidir.
• Sigaradan uzak durun: Sigara içmeyi ve tütün ürünleri kullanmayı tamamen bırakın.
• Sağlıklı beslenme: Sebze, meyve ve otlar açısından zengin, yağ, şeker ve tuz açısından ise düşük bir beslenme düzeni izleyin.