Adet döngünüz düzensiz mi? Gelin, Endometrial Hiperplazi hakkında bilgi edinelim!

Adet döngünüz çok düzensizleşti mi? Bazı günler çok yoğun, bazen birkaç gün gecikiyor veya adetiniz bittikten sonra tekrar kan damlaları görüyor musunuz? Bu durumlar birçok kadın için normal görünse de, bazen dikkat gerektiren bir rahatsızlığın belirtisi olabilir. Bugün bahsedeceğimiz rahatsızlık da tam olarak bu: 'Endometrial Hiperplazi'.

Basitçe anlatmak gerekirse, Endometrial Hiperplazi nedir?

Çok basit. Rahim iç zarı, tıbbi olarak endometriyum diyoruz, olması gerekenden daha kalın hale geliyor; buna Endometrial Hiperplazi deniyor.

Şöyle düşünün, her ay adet döneminde vücudunuzdan atılan şey bu rahim iç zarı (endometrium) tabakasıdır. Ayrıca, bir bebek döllendiğinde, o bebek bu zarın içinde güvenli bir şekilde büyür. Bu durumda olan şey ise, rahim iç zarının olması gerekenden daha kalınlaşmasıdır. Bazı kadınlarda, bu durum kontrol altına alınmazsa, rahim iç zarı kanserine bile dönüşebilir. Bu nedenle, bu konuda bilgi sahibi olmak çok önemlidir.

Bu hastalığın çeşitleri var mı? Kanser riski herkes için aynı mı?

Evet, bunun iki ana türü var. Doktorlar bunu kalınlaşmış rahim iç zarındaki hücre tipine göre sınıflandırıyor. Bazı türlerin kansere yol açma olasılığı daha yüksekken, diğerlerinin olasılığı daha düşüktür.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Bunun en önemli ve en yaygın belirtisi anormal kanamadır.

• Düzensiz adet: Adet döngüleri arasında lekelenme veya kanama.
• Kısa adet döngüleri: Adet dönemlerinin 21 günden daha kısa aralıklarla gerçekleşmesi.
• Aşırı kanama: Adet döneminde normalden fazla olan kanama.
• Menopoz sonrası kanama: Menopoz tamamen sona erdikten sonra ortaya çıkan vajinal kanama. Bu durum asla hafife alınmamalıdır.
• Adet görmeme: Bazı kişilerde adet hiç olmayabilir.

Birçok kişi menopoza yaklaşırken bu belirtileri görmezden gelir. Ancak, kesin nedenini öğrenmek için doktorunuzla konuşmanız en iyisidir.

Bu neden oluyor? Başlıca sebebi nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, ana neden vücudumuzdaki östrojen ve progesteron hormonları arasındaki dengesizliktir. Yani, vücuttaki östrojen seviyesi gerekenden fazla artar ve buna karşılık gelen miktarda progesteron kaybı meydana gelir.

Şöyle düşünün, östrojen hormonu rahim iç zarını kalınlaştırır. Progesteron hormonu ise bu kalınlaşmış zarı gebeliğe hazırlar. Gebelik gerçekleşmezse, progesteron seviyeleri düşer ve işte o zaman rahim iç zarı dökülür ve adet olarak dışarı atılır.

Yani, yeterli progesteron olmadığında, rahim iç tabakası dökülme sinyalini almaz. Bunun yerine, östrojenin etkisi altında kalınlaşmaya devam eder. Burada olan da bu.

Bu durum kimleri daha fazla risk altında tutabilir?

Bu durum her yaştaki kadınlarda görülebilse de, bazı kişilerde risk biraz daha yüksektir.

• Yaş: 35 yaşın altındaki kişilerde çok nadirdir. Menopoza yaklaşan (perimenopoz) ve menopozu geçirmiş kadınlar daha yüksek risk altındadır.
• Daha önce hiç hamile kalmamış olmak.
• Obezite: Vücut yağ oranı arttıkça östrojen üretimi de artar.
• PCOS durumu: Polikistik Over Sendromu (PCOS) olan kişilerde hormonal dengesizlikler görülür.
• Diyabet.
• Bazı kanser tedavileri:Meme kanseri tedavisinde kullanılan Tamoksifen gibi ilaçlar.
• Hormon tedavisi: Rahimleri alınmayan ve tedavi olarak sadece östrojen hormonu alan kadınlar.
• Aile öyküsü: Ailenizden herhangi birinde rahim, yumurtalık veya kolon kanseri öyküsü varsa.
• Sigara içmek.

Doktor bunu nasıl tespit eder?

Olağandışı bir kanamanız varsa, doktorunuz nedenini bulmak için çeşitli testler yapabilir.

1. Transvajinal Ultrason: Bu yöntemde, rahimin net görüntülerini almak için vajinadan küçük bir alet yerleştirilir. Bu sayede rahim duvarının kalınlığı doğru bir şekilde ölçülebilir.

2. Endometrial Biyopsi: Bu en önemli testtir. Rahim duvarından çok küçük bir doku parçası alınır ve mikroskop altında incelenir. Korkulacak bir şey yok, bu işlem hücrelerin doğasını inceler ve atipi veya kanser hücreleri olup olmadığını doğrular.

3. Histeroskopi: İnce, ışıklı ve kameralı bir tüp rahim ağzından içeri sokularak rahimin içine doğrudan bakılır. Bu sırada biyopsi de alınabilir.

Tedavi olarak ne yapıyorsunuz?

Bu durumun tedavisi, sahip olduğunuz hipoplazi türüne, yaşınıza ve daha fazla çocuk sahibi olmak isteyip istemediğinize bağlıdır.

• Progestin hormon tedavisi: Bu, çoğu insan için ana tedavi yöntemidir. Progestin, bahsettiğimiz progesteron hormonunun sentetik bir formudur. Östrojenin etkilerini azaltarak ve kalınlaşmış rahim iç tabakasının dökülmesini sağlayarak etki gösterir.
• Yutulan haplar
• Rahim içi araç (RİA)
• Enjeksiyon (ör. Depo-Provera®)
• Vajinal krem ​​çeşitleri

• Histerektomi: Bu işlem genellikle atipili hiperplaziye sahip, kanser riski yüksek ve artık çocuk sahibi olmak istemeyen kadınlar için önerilir. Bu ameliyatla rahim çıkarılır, bu da semptomları tamamen ortadan kaldırabilir ve kanser riskini azaltabilir.

Hangi durumlarda doktora görünmelisiniz?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, mutlaka bir doktora görünmelisiniz.