İşitme engelliler için yeni bir umut! İşitsel Beyin Sapı İmplantı (ABI) hakkında her şeyi öğrenelim!

Hiç sesin olmadığı bir dünyayı hayal ettiniz mi? Sevdiğiniz birinin sesi, güzel bir şarkı, bir bebeğin kahkahası... Hiçbir şey duymadan geçen bir hayat. Hayal etmesi zor, değil mi? Ama bazı insanlar için bu bir gerçek. İşitme duyularını tamamen kaybettiklerinde, yani işitme yetilerini kaybettiklerinde, ses dünyasıyla olan bağlantılarını da kaybediyorlar. Ancak tıp bilimindeki gelişmeler sayesinde, bu tür insanlara umut verebilecek bir teknoloji mevcut. Bugün bundan bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, bu İşitsel Beyin Sapı İmplantı (ABI) nedir?

Bu da bir işitme cihazı. Ancak kulağınıza takılan işitme cihazlarına benzemiyor. İşitsel Beyin Sapı İmplantı (ABI), vücut içine cerrahi olarak yerleştirilen bir cihazdır. Tamamen sağır olan bir kişiye ses algısı kazandırmak için tasarlanmıştır.

Bu, özellikle işitme kaybının nedeni koklea (iç kulak) veya işitme siniriyle ilgili bir sorun ise önemlidir. Bu, ses sinyallerini kulaktan beyne taşıyan "yol" tamamen koptuğunda, bu cihazın bu kopmuş yolu atlayarak sinyalleri doğrudan işitmeden sorumlu beyin bölgesine (beyin sapına) gönderdiği anlamına gelir.

Bunun sağladığı başlıca faydalar şunlardır:

• Çevrenizdeki seslerin farkında olabilmek (örneğin, birinin konuşması, yaklaşan bir araba vb.).
• Birinin dudak hareketlerini izleyerek ne söylediğini anlama yeteneği (dudak okuma), kişi konuşurken artar.
• Bazen sesleri tanıyabilir, kelimeleri ve hatta cümleleri anlayabilirsiniz.

Bu ABI cihazı neye benziyor?

Bu cihazın iki ana parçası vardır: biri vücudun dışında takılan, diğeri ise cerrahi olarak vücudun içine yerleştirilen parçadır.

1. İşlemci: Bu, vücudunuzun dışında bulunan kısımdır. Küçük bir cihaza benzer. Kulağınızın üzerine veya başınızın yan tarafına takılır. Çevrenizdeki sesleri almak için bir mikrofon kullanır. Daha sonra bu sesleri elektrik sinyallerine dönüştürür ve cildinizin altına yerleştirilen diğer kısma gönderir. Bu dış parçayı uyurken çıkarabilirsiniz.

2. İç İmplant: Bu, doktorların cerrahi olarak vücudun içine yerleştirdiği şeydir. Bunun da iki bölümü vardır:

• Alıcı-uyarıcı: Bu, başınızın derisinin altına yerleştirilir. Harici işlemciden sinyaller alır.
• Elektrot pedi: Alıcıdan gelen sinyaller, küçük bir elektrot pedi aracılığıyla doğrudan beynin ana işitme merkezi olan beyin sapındaki koklear çekirdek kompleksine iletilir.

Basitçe anlatmak gerekirse, dışarıdan gelen sesleri algılar ve içeriye gönderir. İçerideki organlar da bu sinyalleri doğrudan beyne iletir.

Bu ABI, sıkça duyduğumuz koklear implant ile aynı şey mi?

Hayır. Her ikisi de işitmeye yardımcı olan cerrahi olarak yerleştirilen cihazlar olsa da, çalışma şekilleri ve uyumlu oldukları kişiler farklıdır. Şöyle düşünün: kulak kapıdır ve işitme siniri kapıdan eve (beyne) giden yoldur.

• Koklear implant, tek kapısı (kulak içindeki 'koklea') hasar görmüş ancak ana yolu (işitme siniri) sağlam olan kişilerde kullanılır. Koklear implant, hasarlı kapıyı atlayarak sinyalleri doğrudan ana yola (işitme sinirine) gönderir.
• ABI ( İşitsel Beyin İndeksi), yalnızca hem kapı (koklea) hem de yol (işitme siniri) hasar görmüş veya hiç yolu olmayan kişiler tarafından kullanılır. Bu durumda, yola sinyal göndermenin bir anlamı yoktur. ABI'nin yaptığı şey, hem kapıyı hem de yolu atlayarak sinyalleri doğrudan eve (beyin sapına) göndermektir.

Aşağıdaki tabloya baktığınızda bu fark daha net anlaşılacaktır.

Bu ABI ameliyatı kimler için uygundur?

Bu teknoloji ilk olarak `Nörofibromatozis 2 (NF2)` adı verilen nadir bir genetik rahatsızlığı olan kişiler için geliştirilmiştir. Bu hastalıkta, işitme siniri boyunca tümörler gelişir. Bu tümörleri çıkarmak için yapılan ameliyat işitme sinirine zarar verebilir. Ardından her iki kulakta da işitme kaybı yaşanır. Böyle bir durumda ne işitme cihazı ne de koklear implant yardımcı olur. Bu nedenle ABI esas olarak bu tür insanlara yardımcı olur.

Ancak artık sadece NF2 hastaları değil, işitme siniri veya iç kulağı başka birçok nedenden dolayı işlev bozukluğu yaşayanlar da bu teknolojiden faydalanabiliyor. Örneğin:

• İşitme siniri eksik (aplazi) veya tam olarak gelişmemiş (hipoplazi) olarak doğan küçük çocuklar.
• İç kulağın (koklea) şekil bozuklukları, eksik gelişim (koklear hipoplazi), parçaların oluşmaması (koklea aplazi) veya kemik büyümesi (koklear otoskleroz veya koklear ossifikasyon) gibi nedenlerle işitme kaybı yaşayan kişiler.
• Şiddetli kafa travmaları (örneğin şakak kemiği kırıkları) nedeniyle işitme sinirinde hasar oluşan kişiler.
• Başka nedenlerle işitme kaybı yaşayan ve başka hiçbir cihazla duyulamayan kişiler için.

Ameliyattan önce ne yapmalısınız?

Bu büyük bir ameliyat olduğu için, durumunuzu detaylı bir şekilde incelemek amacıyla önceden çeşitli testler yapılacaktır.

• Davranışsal test: İşitme seviyenizi ölçer.
• İletişim değerlendirmesi: Bir konuşma ve dil terapisti, dil becerilerinizi ve iletişim tarzınızı inceleyecektir.
• Elektrofizyolojik testler: İşitme sisteminin tam olarak nerede ve ne ölçüde hasar gördüğünü belirlemek için özel testler yapılır.
• Görüntleme testleri: Bunlar arasında iç kulağı, işitme sinirini ve beyindeki çevre yapıları incelemek için yapılan BT taramaları ve MR taramaları yer almaktadır.
• Tıbbi geçmiş: Doktorunuz tıbbi durumunuz ve işitme sorunlarınızla ilgili geçmişiniz hakkında sorular soracaktır.

Bu ameliyatın faydaları, riskleri ve sonuçları nelerdir?

Bu konuyu konuşurken, gerçek durumu anlamamız gerekiyor.

Avantajlar:

Sonuçlar kişiden kişiye değişmekle birlikte, genel olarak konuşma tanıma ve dudak okuma gibi yeteneklerde önemli iyileşmeler görülmektedir. Özellikle araştırmalar, bu ameliyatı küçük yaşta (işitme kaybı henüz ilerlemeden önce) geçiren çocukların, yetişkinlere göre kelimeleri daha iyi anladığını göstermiştir.

Riskler ve Komplikasyonlar:

Bu çok karmaşık bir beyin ameliyatı olduğundan bazı riskler mevcuttur. Ancak, bu tür ameliyatlarda deneyimli, yetenekli bir doktor ekibi tarafından yapıldığında komplikasyon olasılığı çok düşüktür. Doktorunuz ameliyattan önce tüm bunları size açıklayacaktır. Olası komplikasyonlardan bazıları şunlardır:

• Beyin omurilik sıvısı sızıntıları.
• İmplant başarısızlığı.
• İşitme dışındaki sinirlerin uyarılmasından kaynaklanan rahatsızlık.
• Meningit gibi enfeksiyonlar.
• Yüz sinirlerinde hasar (yüz siniri felci).
• Cerrahi yaranın enfeksiyonu.

Ameliyattan sonra ne olur?

Ameliyattan sonra iki ila dört gün hastanede kalmanız gerekecek. Bu ameliyatı NF2 tümörünün alınmasıyla aynı anda geçirdiyseniz, hastanede kalış süreniz daha uzun olabilir.

Cihaz takıldıktan sonra aktif hale gelmesi dört ila altı hafta sürecektir. Bundan sonra, odyologunuzla birkaç randevunuz olacak. Her seferinde, cihaz sizin için en iyi şekilde çalışacak şekilde programlanacaktır. Bu süreç yaklaşık ilk yıl boyunca devam edecektir.

Ne zaman doktorunuza görünmelisiniz?

Ameliyattan sonra ateşiniz çıkarsa veya şiddetli ağrılarınız olursa derhal doktorunuza haber vermelisiniz. Tıbbi ekip de komplikasyonları önlemek için sizi yakından takip edecektir. Ameliyattan sonra, cihaz ayarlarının yapılması için planlanan günlerde odyoloğunuza gitmeniz de çok önemlidir.

İşitsel Beyin Sapı İmplantı (ABI) herkes için uygun değildir. Ancak, başka seçeneği olmayan ve tamamen işitme engelli olan bazı kişiler için, ses dünyasıyla yeniden bağlantı kurmak için paha biçilmez bir fırsat sunmaktadır. Bunun sizin veya tanıdığınız biri için uygun olup olmadığını öğrenmenin en iyi yolu bir uzmanla konuşmaktır.