Ürostomi Ameliyatı Hakkında Bilgi Edinin: Korkmayın, her şeyi basit tutacağız.

Doktorunuz size ürostomi hakkında bilgi verdi mi? Ya da tanıdığınız biri bu ameliyatı geçirmek üzere mi? Bu ismi duyduğunuzda biraz korkmanız ve endişelenmeniz normal. "Bu nasıl bir şey?", "Bundan sonra hayatım nasıl olacak?" Aklınızda birçok soru beliriyor. Ama bu konuda tam olarak bilgi sahibi olduğumuzda, bu korku ortadan kalkıyor. Bugün, her şeyi çok basit bir şekilde, anlayabileceğiniz bir biçimde anlatacağız.

Ürostomi tam olarak nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, ürostomi, idrarın (çişin) vücudunuzdan çıkması için yeni bir yol oluşturan cerrahi bir işlemdir. Bu işlemde cerrah, karın bölgesinde cilde açık küçük bir açıklık veya delik oluşturur. Tıbbi terimlerle buna stoma denir.

İdrar sistemimizi bir su borusu sistemi olarak düşünün. Böbrekler tarafından üretilen idrar, iki tüp (üreter) yoluyla mesaneye ulaşır ve oradan da başka bir tüp (üretra) aracılığıyla vücuttan atılır. Bazen, bu sistemin ana deposu (mesane) veya ona bağlı tüpler hastalık veya kaza nedeniyle hasar görür. O zaman, idrarın vücuttan çıkmasına izin verecek başka bir yol oluşturulması gerekir. İşte bu yüzden bu ameliyat yapılır.

İdrar, bu stoma yoluyla vücuttan dışarı akmaya devam eder. Çıkan idrarı toplamak için özel bir torba (ürostomi torbası) kullanılır ve bu torba stoma'ya bağlanır. Bu genellikle kalıcı bir ameliyattır. Yani geri döndürülemez. Ama endişelenmeyin, sağlık ekibiniz bu yeni değişikliğe günlük hayatınıza uyum sağlamanızda size yardımcı olacaktır.

Bu tür bir ameliyata neden ihtiyaç duyuluyor?

Bir kişinin ürostomiye ihtiyaç duymasının çeşitli nedenleri vardır. Başlıca nedenler şunlardır:

• Mesane kanseri nedeniyle mesanenin alınması: Bu en yaygın nedendir. Mesane kanseri nedeniyle mesane tamamen alındığında (sistektomi), idrarın birikebileceği bir yer kalmadığı için bu işlem uygulanır.
• Mesane hasarı: Kaza, hastalık veya radyasyon tedavisi nedeniyle mesanenin ciddi şekilde hasar görmesi durumudur.
• İdrar kaçırma: Şiddetli vakalarda idrarı kontrol etmenin hiçbir yolu yoktur.
• Omurilik hasarı: Omurilik yaralanmaları nedeniyle mesane fonksiyonunun kaybı.
• Doğuştan gelen bozukluklar: Spina bifida gibi doğum kusurları.
• Üretra hasarı: İdrarı vücuttan dışarı taşıyan tüpün hasar görmesi durumudur.
• İdrar sisteminin diğer anormallikleri: İdrarın düzgün bir şekilde atılmasını engelleyen diğer sorunlar.

Ürostomi ameliyatının çeşitleri var mı?

Evet, bu ameliyatı gerçekleştirmenin birkaç ana yöntemi vardır. Bu, tıbbi durumunuza ve cerrahın vardığı sonuca bağlıdır.

İleal kanal - Bu en yaygın yöntemdir.

Bu işlemde cerrah, ince bağırsağınızın son kısmından (ileum) küçük bir parça çıkarır. Daha sonra, bu parçadan küçük, tüp şeklinde bir kanal oluşturulur. Böbreklerden idrarı taşıyan iki tüp (üreterler) bu yeni oluşturulan kanala bağlanır. Kanalın diğer ucu, karında oluşturulan bir stoma (açıklık) ile bağlanır. Böbreklerden gelen idrar daha sonra bu yeni kanal yoluyla stomadan dışarı akar. Stoma genellikle karnın sağ tarafında bulunur.

Kolon kanalı

Bu yöntem, önceki yönteme çok benzer; tek farkı, yeni kanalı oluşturmak için ince bağırsağın bir bölümünün alınması yerine, kalın bağırsağın (sigmoid kolon) bir bölümünün kullanılmasıdır.

Üreterostomi

Bu işlemde bağırsakların hiçbir kısmı çıkarılmaz. Doktor, böbreklerden idrarı taşıyan tüplerden birini veya her ikisini doğrudan karında oluşturulan stoma ile birleştirir.

Ameliyattan önce nasıl hazırlanıyorsunuz?

Ameliyattan önce cerrahınız ve sağlık ekibi sizinle dikkatlice görüşecekler. Size şunları açıklayacaklar:

• Bu ameliyata neden ihtiyacınız var?
• Ameliyat sırasında neler oluyor?
• Ameliyat sonrası neler beklenmeli?
• Bununla ilişkili riskler nelerdir?

Ameliyattan önce bir süre oruç tutmanız, yani yiyecek ve içecekten uzak durmanız tavsiye edilecektir. Ayrıca normalde kullandığınız ilaçlardan herhangi birini bırakmanız veya kullanmaya devam etmeniz gerekip gerekmediği konusunda da bilgilendirileceksiniz. Vitaminler ve bitkisel ilaçlar da dahil olmak üzere kullandığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirmeniz çok önemlidir.

Ayrıca, ameliyattan önce doktor ve hemşireler sizinle görüşerek midenizde stoma oluşturmak için en uygun yeri seçeceklerdir. Bu, kolayca görebileceğiniz, ulaşabileceğiniz ve düz bir yüzeye sahip bir yer olmalıdır. Bu, daha sonra torbayı değiştirmenizi kolaylaştıracaktır.

Ameliyat sırasında ve sonrasında neler olur?

Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Bu, hiçbir şey hissetmeyeceğiniz, tamamen uyuyacağınız anlamına gelir. Ameliyat yaklaşık 6 saat sürebilir. Cerrah, önceden belirlenmiş bir yerde stoma oluşturacak ve idrarı taşımak için buraya bir tüp bağlayacaktır. Bazen, kanser gibi durumlarda, mesane, lenf düğümleri veya üreme sisteminin bazı kısımları (erkeklerde prostat, kadınlarda rahim) gibi diğer organların da çıkarılması gerekebilir.

Ameliyat sonrası iyileşme ünitesine alınacaksınız ve durumunuz stabil hale geldiğinde servise transfer edileceksiniz.

• Vücutta biriken sıvıyı uzaklaştırmak için bir veya daha fazla tüp (drenaj borusu) yerleştirilebilir.
• Ağrıyı kontrol altına almak için ilaç verilir.
• Kan pıhtılaşmasını ve zatürreyi önlemek için, mümkün olan en kısa sürede yatakta doğrulmanızı, bacaklarınızı hareket ettirmenizi ve birinin yardımıyla yürümenizi öneririz.
• Birkaç gün içinde normal şekilde yemeye ve içmeye başlayabilirsiniz.

İyileşme ne kadar sürecek? Ne zaman doktora görünmeliyim?

Bazı kişiler ameliyattan sonra üç gün içinde hastaneden taburcu olurken, diğerlerinin bir hafta veya daha uzun süre kalması gerekebilir. Hastanede kaldığınız süre boyunca, hemşireler size stoma temizliğini nasıl yapacağınızı, torbayı nasıl kullanacağınızı ve nasıl değiştireceğinizi öğreteceklerdir. Bu yeni bir şey olduğu için ilk başta biraz garip gelebilir, ancak bir süre sonra alışacaksınız.

Eve döndükten sonra, işe veya okula geri dönebilmeniz için tamamen iyileşmeniz yaklaşık iki ay sürebilir. Bu süre zarfında, ürostomi torbasını kullanmaya alışma fırsatınız olacaktır.

Herhangi bir sorun yaşarsanız, özellikle aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösteriyorsanız , hemen doktorunuzu arayın :

• Ateş
• Anormal kanama
• Şiddetli ağrı
• Ürostomi torbasını kullanmada zorluk
• İdrarın renginde veya kokusunda değişiklik

Herkesin aklında birkaç soru var.

Bu tür ameliyatlardan bahsederken birçok insanın aklına benzer sorular geliyor. Gelin bu soruların da cevaplarını bulalım.

Stoma nasıl görünür? Nasıl bir his verir?

Stomanızı ilk gördüğünüzde, hafif şişmiş, kızarmış ve morarmış olabilir. Ancak endişelenmeyin, bu zamanla değişecektir. Stoma yavaş yavaş küçülecek ve açık pembe veya kırmızı bir renge dönüşecektir. Yuvarlak veya oval bir şekle sahip olabilir. Bazı kişilerin stoması deriden biraz yukarıda olabilirken, bazılarının stoması deriye yapışık olabilir.

En önemli şey, stomanın sinir uçlarının olmamasıdır. Bu, onu hissedemeyeceğiniz anlamına gelir. Cerrahi yara iyileşene kadar çevredeki deri ağrıyabilir, ancak stoma dokunduğunuzda hiçbir şey hissetmezsiniz.

Ürostomi torbası ne sıklıkla değiştirilmelidir?

Burada iki şey var: torbayı boşaltmak ve torbayı değiştirmek.

• Boşaltma: Ameliyattan önce tuvalete gittiğiniz sıklıkta torbayı boşaltmanız gerekecek. Genellikle birkaç saatte bir. Torbanın tamamen dolmasını beklemeyin. Yaklaşık üçte biri veya yarısı dolduğunda boşaltmak en iyisidir. Bu, torbanın sızmasını ve cilt enfeksiyonlarına neden olmasını önlemeye yardımcı olacaktır.
• Değiştirme: Değiştirme süresi, kullandığınız torba sisteminin türüne bağlı olarak değişir. Bazılarının günlük olarak değiştirilmesi gerekir. Diğer türler ise üç gün veya bir hafta kadar kısa süreler için kullanılabilir.

Bu yeni değişikliğe nasıl uyum sağlayacaksınız?

Vücudunuzdaki bu değişikliğe alışmak biraz zaman alabilir. Bu çok normal. Başlangıçta üzgün, kızgın veya korkmuş hissedebilirsiniz. Başkalarının bu konuda ne düşüneceğinden endişe duyabilirsiniz.

Bu duygularınız hakkında doktorunuzla, ailenizle ve yakın arkadaşlarınızla konuşun. Bu tür ameliyatı geçiren kişiler için destek grupları da bulunmaktadır. Onlar sizin deneyiminizi çok iyi anlayabilirler. Onların deneyimlerinden çok şey öğrenebilir ve güç kazanabilirsiniz.