Göğüs cerrahisi hakkında daha fazla bilgi edinelim.

Göğüs ameliyatı veya cerrahisi kelimesini duyduğumuzda birçok insan biraz korkar. Bu çok normal. Çünkü göğsümüzün içinde kalp ve akciğer gibi hayati öneme sahip organlar bulunur. Bu nedenle, böyle bir yerde ameliyat kelimesini duyduğumuzda biraz gergin hissetmemiz alışılmadık bir durum değil. Ama endişelenmeyin, bugün her şeyi çok basit bir şekilde, anlayabileceğiniz bir biçimde anlatacağız.

Göğüs cerrahisi tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, göğsünüzde (toraks) yapılan her türlü ameliyat bu kategoriye girer. Göğüs denince akla hemen kalp gelir, ancak bu ameliyatlar sadece kalple sınırlı değildir. Ayrıca, birçok başka organla ilgili ameliyat da bu kategoriye girer.

Şöyle organ sorunları için yapılan ameliyatları hayal edin:

• Akciğerler: Akciğerlerdeki tümörler, kanser veya diğer enfeksiyonlar için yapılan ameliyatlar.
• Yemek borusu: Yediğimiz yiyecekleri mideye taşıyan boru.
• Trakea: Nefes aldığımız ana boru.
• Diyafram: Göğüs ve karın boşluğunu ayıran büyük kas.
• Göğüs duvarı: Bu, kaburgaları, ortadaki göğüs kemiğini ve çevresindeki kasları içerir.
• Mediastinum: Akciğerler arasındaki boşluktur. Kalp ve büyük kan damarları gibi organları içerir.

Şimdi bunun ne kadar geniş kapsamlı olduğunu muhtemelen anladınız.

Ameliyatın iki yöntemi vardır.

Doktorlar bu ameliyatları iki ana yöntemle gerçekleştirir. Bu, tıbbi durumunuz ve ameliyatın niteliği gibi faktörlere bağlıdır.

1. Açık Cerrahi: Bu yöntem, nispeten büyük bir kesi yapılarak göğsün açılmasını içerir. Bazı karmaşık ameliyatlar için bu yöntem gereklidir.

2. Minimal İnvaziv Cerrahi: Bu, günümüzde en gelişmiş yöntemdir. Büyük bir kesi yerine, sadece birkaç çok küçük kesi yapılır. Küçük bir kamera, kesilerden birinden göğse yerleştirilir. Daha sonra, ince, uzun aletler diğer kesilerden sokulur ve doktor, kameradan gelen görüntüleri izlerken ameliyatı gerçekleştirir. Bu yöntem, göğüste yapıldığında "VATS cerrahisi", karında yapıldığında ise "laparoskopik cerrahi" olarak adlandırılır. Bazen bu aletler ve kamera bir robota bağlanır ve doktor robotu kontrol ederek ameliyatı gerçekleştirir.

Bu ameliyatlarla ne tür hastalıklar tedavi ediliyor?

Bu ameliyatlar göğüs ve üst karın bölgesinde meydana gelen birçok rahatsızlığın tedavisinde kullanılır. Gelin bunların neler olduğuna bir göz atalım.

En sık yapılan ameliyatlar nelerdir? Bunlar ciddi ameliyatlar mıdır?

Sri Lanka'da ve dünyada en sık yapılan iki göğüs ameliyatı vardır.

1. Koroner Arter Bypass Greftleme (KABG): Bu, hepimizin bildiği "bypass" işlemidir. Dünyada en sık yapılan kalp ameliyatıdır.

2. Lobektomi: Bu, akciğerin bir bölümünün (lobunun) çıkarılması ameliyatıdır. Genellikle akciğer kanseri gibi durumlar için yapılır.

Şimdi sorabilirsiniz, bu ameliyatlar ciddi mi? Evet, gerçekten de çoğu göğüs ameliyatı ciddi ve karmaşık ameliyatlardır. Bunun nedeni, daha önce de belirttiğimiz gibi, kalp ve akciğerlerin vücudumuzun işleyişi için hayati önem taşıyan organlar olmasıdır.

Ameliyattan önce neler oluyor? Nasıl hazırlanıyoruz?

Ameliyattan önce kapsamlı bir muayeneden geçtiğiniz bir dönem vardır. Bu muayene, vücudunuzun ameliyatı ne kadar iyi tolere edeceğini görmek içindir.

• Yaygın testler: Kan testleri ve idrar testleri gibi testler herkes için yapılır.
• Kalp ameliyatları için: Kalbin işlevini kontrol etmek amacıyla EKG, ekokardiyografi ve anjiyografi yapılabilir.
• Akciğer ameliyatı için: Göğüs röntgeni, BT taraması vb. yapılacaktır. Ayrıca akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını görmek için "akciğer fonksiyon testleri" adı verilen özel testler de uygulanacaktır. Bazen test için akciğerlerinizden küçük bir doku parçası alınması gerekebilir ("biyopsi").

Cerrah, tüm bu testlerin sonuçlarına göre ameliyatınızı planlar.

İşte sizin yapmanız gereken hazırlıklar:

Bu çok önemli bir kısım. Doğru hazırlık, ameliyatın başarısı üzerinde büyük bir etkiye sahip olacaktır.

• Doktorunuza kullandığınız tüm ilaçları (hem doktorunuzun reçete ettiği ilaçları hem de eczaneden aldığınız ilaçları, hatta ağrı kesicileri ve vitaminleri bile) bildirin.
• Doktorunuz ameliyatınızdan birkaç gün önce bazı ilaçları (özellikle kan sulandırıcıları) bırakmanızı isteyebilir. Doktorunuzun tavsiyesi olmadan asla herhangi bir ilacı bırakmayın.
• Bu çok önemli: Eğer sigara içiyorsanız, akciğer ameliyatından en az bir ay önce mutlaka sigarayı bırakmalısınız. Yapılan araştırmalara göre, ameliyattan sonra bir ay boyunca sigara içmemek, yara ile ilgili komplikasyon riskini yarıya indirebilir.
• Ameliyattan önceki gece veya doktorunuzun size söylediği saatte yemek yemeyi ve içecek tüketmeyi bırakmalısınız .
• İyileşme süreciniz için bir plan yapın. Hastaneden eve dönecek birini ve eve döndükten sonra birkaç gün size yardımcı olacak birini önceden ayarlayın. Ayrıca yemekleri önceden hazırlayıp dondurucuda saklamak da harika bir fikir.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Ameliyat odasına alındıktan sonra, anestezi uzmanı sizi tamamen uyutmak için bir kanül aracılığıyla ilaç verecektir. Ardından, nefes almanıza yardımcı olmak için bir tüp takılacaktır. Bazı büyük kalp ameliyatlarında, "kalp-akciğer makinesi" adı verilen bir cihaz, ameliyat süresince kalbinizin ve akciğerlerinizin işlevini üstlenecektir.

Ardından cerrah:

1. Planlandığı gibi, gerekli kesiler açık veya minimal invaziv bir yöntem kullanılarak yapılır. Göğüs, sternum boyunca (sternotomi) veya iki kaburga arasında (torakotomi) bir kesi yapılarak açılabilir.

2. Sorunlu organ onarılır, çıkarılır veya yeni bir organ nakledilir.

3. Herhangi bir kanama olup olmadığını dikkatlice kontrol edin.

4. Son olarak, tüm kesiler dikişlerle kapatılır.

Ameliyat sonrası neler beklenmeli?

Ameliyat sonrası yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) veya iyileşme odasında uyanacaksınız.

• Rahat nefes almaya başladığınızda solunum tüpü çıkarılacaktır.
• Göğüsten sıvıyı boşaltmak için bir veya daha fazla göğüs dreni yerleştirilebilir. İdrarı toplamak için de bir kateter yerleştirilebilir.
• Durumunuz düzelince normal bir servise transfer edileceksiniz.
• Hemşirelerin yardımıyla en kısa sürede yataktan kalkıp yürümeye başlamak çok önemlidir. Hemşireler ayrıca akciğerlerinizin tekrar genişlemesine yardımcı olacak nefes egzersizlerini de öğreteceklerdir.
• Doktorunuzun belirlediği hedeflere (örneğin iyi yürüyebilmek, ağrı kontrolü) ulaştığınızda eve gidebilirsiniz. Bu, ameliyatın niteliğine bağlı olarak genellikle 3 ila 10 gün sürer.

İyileşme ne kadar sürer?

Bu durum, geçirdiğiniz ameliyata göre de büyük ölçüde değişir. Minimal invaziv bir ameliyat hızlı iyileşebilir. Ancak, açık bir ameliyattan sonra tamamen iyileşmek bir ay veya daha fazla sürebilir.

Ameliyattan sonra genellikle yaklaşık bir ay boyunca araç kullanmanıza izin verilmeyecektir. Ayrıca yaklaşık 6 hafta boyunca ağırlık kaldırmaktan da kaçınmanız istenecektir.

Bu ameliyatların faydaları ve riskleri nelerdir?

Bu ameliyatların en büyük faydası, hayatınızı kurtarabilmeleri veya yaşam sürenizi uzatabilmeleridir. Ayrıca kalp veya akciğer fonksiyonlarını iyileştirerek yaşam kalitenizi de artırabilirler . Yutma güçlüğü gibi sorunlara da yardımcı olarak günlük yaşamı kolaylaştırabilirler.

Her ameliyat gibi, bu ameliyatların da bazı riskleri vardır.

• Enfeksiyonlar, özellikle zatürre.
• Akciğer çökmesi.
• Kan pıhtıları.
• Depresyon.
• Düzensiz kalp atışları.
• Kalp hastalığı.
• Akciğer ödemi.

Doktorunuz ameliyattan önce bu riskleri size ayrıntılı olarak açıklayacaktır.

Acilen doktora görünmeniz gereken durumlar

Eve döndükten sonra bu belirtiler ortaya çıkarsa, en kısa sürede doktorunuzu arayın veya hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin.

• Şiddetli göğüs ağrısı.
• Nefes almada zorluk.
• Yaradan kanama veya iltihap akması.
• Yara şişmiş ve kızarmış.
• Sebepsiz ateş.