Diyabet için Metformin: Bilmeniz Gerekenler (Metformin)

Tip 2 diyabetiniz varsa, doktorunuz büyük olasılıkla size Metformin adlı bir ilaç reçete edecektir. Bu, ülkemizde ve dünyada diyabet hastaları tarafından yaygın olarak kullanılan çok önemli bir ilaçtır. Peki, bu ilaç neden bu kadar önemli? Vücudumuzda nasıl çalışıyor? Olası yan etkileri nelerdir? Korkulacak şeyler nelerdir? Bütün bunları, sanki bugün bir arkadaşımızla konuşuyormuşuz gibi, basit bir şekilde ele alalım.

Metformin vücutta nasıl etki gösterir?

Basitçe söylemek gerekirse, metformin kan şekeri seviyenizi üç ana yolla kontrol etmenize yardımcı olur. Bunu akıllı bir yönetici gibi düşünün.

1. Karaciğerin şeker üretimini azaltır: Normalde karaciğerimiz vücudumuzun ihtiyaç duyduğu glikozu (şekeri) üretir. Diyabetli bir kişide bu süreç biraz fazla gerçekleşir. Metformin karaciğere "Tamam, şimdi üretimi biraz azalt, kanda zaten çok fazla şeker var" diyen bir "sinyal" gönderir.

2. Vücudun insüline duyarlılığını artırır: Diyabetin ana problemi insülin direncidir. Bu, vücutta insülin olmasına rağmen, vücut hücrelerinin, özellikle kas hücrelerinin, bu insüline doğru şekilde yanıt vermediği anlamına gelir. Metformin, bu hücrelerin insüline karşı daha duyarlı hale gelmesine yardımcı olur. Böylece, kanda dolaşan şeker kolayca kaslara girebilir ve enerji olarak kullanılabilir.

3. Besinlerden şeker emilimini azaltır: Vücut, yediğimiz besinlerden şekeri bağırsaklar yoluyla emer. Metformin, bu bağırsaklardan emilen şekerin hızını ve miktarını azaltır.

Bu üç yöntem tek başına, son birkaç aydaki ortalama kan şekeri seviyenizi ölçen A1c test değerinizi düşürmeye yardımcı olabilir. Bu ilaç ayrıca prediyabetin diyabete dönüşmesini geciktirmeye de yardımcı olabilir.

Metformin çeşitleri ve markaları

Metformin birçok farklı marka adı altında satılmaktadır. Doktorunuz size bunu `Glucophage`, `Fortamet`, `Riomet` gibi isimler altında reçete etmiş olabilir. Bunlar tablet ve sıvı formda mevcuttur.

Bazen metformin başka bir diyabet ilacıyla birlikte verilir. Örneğin, Janumet sitagliptin ve metformini birleştiren bir kombine haptır. Doktorunuz hangi türü ve dozu almanız gerektiğine karar verecektir.

En sık görülen yan etkiler nelerdir?

Her ilaç gibi Metformin'in de yan etkileri olabilir. Ancak endişelenmeyin , bunların çoğu hafiftir ve vücudunuz ilaca alıştıkça zamanla geçer. En yaygın yan etkiler mide rahatsızlığıdır.

Bu rahatsızlıkları en aza indirmenin en iyi yolu, ilacı yemeklerle birlikte veya yemeklerden sonra almaktır. Aç karnına almaktan daha kolay sindirilebilir.

Bir diğer husus ise, bazı uzun etkili (ETU) tabletlerin (yani ilacı vücuda zaman içinde salan tabletlerin) bazen dışkıyla birlikte çıkabilmesidir. Bunu görürseniz endişelenmeyin. İlaç vücut tarafından emilmiştir.

Nadir görülen ancak ciddi yan etkiler

Bunlara çok nadir rastlanır, ancak bunların farkında olmak çok önemlidir.

1. Laktik Asidoz

Bu, metformin'in en ciddi ancak nadir görülen yan etkisidir. Laktik asit adı verilen bir kimyasalın vücudumuzda birikmesi sonucu oluşur. Çok az sayıda insanda görülür. Aşağıdaki kişiler özellikle risk altındadır:

• Böbrek veya karaciğer hastalığı olan kişiler
• Aşırı alkol tüketen insanlar
• Ciddi kalp rahatsızlığı olan kişiler
• Ateş, ishal veya kusma nedeniyle susuz kalan kişiler

Bu belirtilere dikkat edin:

Karın ağrısı, baş dönmesi ve sersemlik hissinin yanı sıra, uzuvlarınızda uyuşma veya olağandışı soğukluk hissederseniz veya kalp atışlarınızda değişiklik olursa , derhal doktorunuzu arayın veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

2. B12 Vitamini Eksikliği

Bazı kişilerde uzun süre metformin kullanımı sonucunda B12 vitamini seviyelerinde düşüş görülebilir. Bu durum, zaten diyabet için bir risk faktörü olan periferik nöropati semptomlarını artırabilir. Ayrıca anemiye veya kan kaybına da neden olabilir.

Bu nedenle, doktorunuzla görüşmeniz ve B12 vitamini seviyelerinizi düzenli olarak kontrol ettirmeniz akıllıca olacaktır.

3. Hipoglisemi - düşük kan şekeri

Metformin'i tek başına kullanan birinin kan şekerinin çok düşmesi çok nadirdir. Ancak, Metformin ile birlikte başka diyabet ilaçları (örneğin Gliklazid, İnsülin) alıyorsanız, aşırı egzersiz yapıyorsanız veya düzgün beslenmiyorsanız, kan şekeriniz çok düşebilir. Terleme, titreme, aşırı açlık veya baş dönmesi gibi belirtiler yaşarsanız, hemen tatlı bir şey (bir kaşık şeker, bir parça şekerleme) yiyin.

Yan etkiler nasıl yönetilir?

Birçok yan etkiyi önlemek veya azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey var.

• Düşük dozla başlayın: Doktorunuz genellikle önce en düşük dozla başlayacak ve vücudunuz alıştıkça dozu kademeli olarak artıracaktır.
• İlacı yemekle birlikte alın: Bu, mide rahatsızlığını azaltmanın en iyi yoludur.
• Uzun Salınımlı (ETU) tipi hakkında bilgi alın: Bu tip hap günde bir kez alınır. İlaç vücuda zaman içinde salındığı için şişkinlik ve mide bulantısı gibi yan etkiler çok daha az olasıdır. Normal hapla daha fazla sorun yaşıyorsanız, doktorunuza bu tipe geçip geçemeyeceğinizi sorun.

Metformin ve diğer ilaçlar

Metformin, kullandığınız diğer ilaçlarla etkileşime girebilir, bu nedenle doktorunuza kullandığınız tüm ilaçları (vitaminler dahil) bildirmeniz önemlidir.