Vücudunuz sararıyor mu? Gelin bilirubin testi hakkında bilgi edinelim.

Cildinizin veya gözlerinizin beyazının sarardığını hiç hissettiniz mi? Ya da yeni doğmuş bir bebeği görmeye gittiğinizde birinin "Bebek biraz sarı, ışıkları açmamız gerek" dediğini duydunuz mu? Bu duruma sarılık diyoruz. Bunun temel nedeni vücudumuzdaki bilirubin miktarının artmasıdır. Bu nedenle, bugün bilirubin testinin ne olduğunu ve neden yapıldığını konuşacağız.

Bilirubin tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bilirubin, kırmızı kan hücrelerimiz parçalandığında üretilen sarı-turuncu bir pigmenttir. Vücudumuzdaki kırmızı kan hücrelerini küçük işçiler olarak düşünün. Bir süre çalışırlar ve sonra 'emekli olurlar', yani ölürler. Bu atık ürüne bilirubin denir.

Normalde olan şey, karaciğerimizin kandaki bilirubini alması, kimyasal yapısını değiştirmesi ve vücuttan atmasıdır. Çoğu safra olarak dışkıyla, az bir kısmı ise idrarla atılır.

Ancak, bilirubin seviyeniz normalden yüksekse, bu ya kırmızı kan hücrelerinizin normalden daha hızlı parçalandığı ya da karaciğerinizin bu bilirubini düzgün bir şekilde temizleyip vücudunuzdan atamadığı anlamına gelir. Bazen bu durum, bilirubini karaciğerden dışkıya taşıyan yolda bir tıkanıklık olması durumunda da meydana gelebilir.

Bilirubin testini neden yaptırmamız gerekiyor?

Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda doktorlar bu testi karaciğer ve safra yollarının hastalıklarını tespit etmek ve izlemek için kullanırlar. Örneğin, siroz, hepatit veya safra taşı gibi durumların teşhisine yardımcı olabilir.

Ayrıca bu test, özellikle kırmızı kan hücrelerinin üretiminden daha hızlı bir şekilde yok edildiği hemolitik anemi gibi bazı anemi türlerinin varlığını doğrulamak için de önemlidir.

Bilirubin seviyeleri çok yükseldiğinde ortaya çıkan sarılık, cilt ve gözlerde sararma şeklinde kendini gösterir. Bu durum yenidoğan bebeklerde çok yaygındır. Doktorlar, bebeğin yaşına, bilirubin seviyesine ve türüne bağlı olarak tedaviye ihtiyaç olup olmadığını belirleyecektir.

Bu test nasıl yapılır?

Bilirubin seviyeleri hem idrarınızda hem de kanınızda ölçülebilir. Genellikle bilirubin seviyesini kontrol etmek için idrar testi yapılır. İdrarınızda bilirubin tespit edilirse, doktorunuz kanınızdaki kesin miktarı belirlemek için kan testi isteyecektir.

Bu genellikle kan testi ile yapılır. Bir hemşire veya laboratuvar teknisyeni, küçük bir iğne kullanarak kolunuzdaki bir damardan az miktarda kan alacaktır. Yenidoğanlarda ise kan genellikle bebeğin topuğuna küçük bir delik açılarak alınır.

Özellikle küçük bebekler ve iğneden korkanlar için, bazen iğne batırılmadan yapılan bir test vardır. Buna transkutanöz bilirubin ölçümü denir. Bebeğin göğsüne veya alnına küçük bir cihaz yerleştirilir ve cihazdan ışık geçirilir. Kan alınmadan bilirubin seviyeleri ölçülebilir.

Bu testi kimler almalı?

Doktorunuzun bu testi isteyebileceği çeşitli durumlar vardır. Aşağıdaki tabloya bakınız.

Sınava nasıl hazırlanmalıyım?

Genellikle, testten 4 saat önce hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz tavsiye edilir. Ayrıca, kullandığınız bazı ilaçlar bu testin sonuçlarını etkileyebilir. Bu nedenle, vitaminler de dahil olmak üzere kullandığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirmeniz çok önemlidir.

• Bilirubin seviyesini artırabilen ilaçlar arasında bazı antibiyotikler, sıtma ilaçları, morfin, doğum kontrol hapları ve bazı steroidler yer almaktadır .
• Bilirubin seviyesini düşürebilen ilaçlar şunlardır: barbitüratlar, kafein, penisilin ve yüksek doz salisilatlar.

Sonuçlar ne diyor?

Bilirubin testi, toplam bilirubin seviyenizi ölçer. Ayrıca iki ana türün seviyelerini ayrı ayrı da belirleyebiliriz.

1. Konjuge Olmayan Bilirubin: "Dolaylı" bilirubin olarak da adlandırılır. Bu, kırmızı kan hücreleri parçalandığında üretilen 'ham' bilirubindir. Kan dolaşımı yoluyla karaciğere ulaşır.

2. Konjuge bilirubin: Buna "doğrudan" bilirubin de denir. Karaciğere ulaştıktan sonra, 'ham' bilirubin kimyasal olarak değiştirilir ve vücuttan atılabilecek bir forma dönüştürülür. Bu 'arıtılmış' bilirubine konjuge bilirubin diyoruz.

Normal bilirubin seviyeleri

| Kişi/Tip | Normal Seviye (mg/dl) |

| ------------------- | ------------------------------------------- |

| Yetişkinler (18 yaş üstü) | 1,2 mg/dl'ye kadar (Toplam Bilirubin) |

| Çocuklar (18 yaş altı) | 1,0 mg/dl'ye kadar (Toplam Bilirubin) |

| Yenidoğanlar | 12 mg/dl'ye kadar (Toplam Bilirubin) - bazen daha da fazla |

| Konjuge (Direkt) | 0,3 mg/dl'den az olmalıdır |

Peki ya bilirubin seviyesi yüksekse? (Yüksek Bilirubin)

Bir yetişkinin bilirubin seviyesi 2,0 mg/dl'den yüksekse, bu sarılık belirtisi olabilir. Yeni doğmuş bir bebeğin bilirubin seviyesi 15 mg/dl'den yüksekse, doktorlar tedaviye başlayacaktır.

Bilirubin düzeyinin yükselmesinin nedenleri:

• Anemi
• Siroz
• Kan transfüzyonuna karşı bir reaksiyon
• Gilbert sendromu - Bu, bilirubini parçalayan bir enzimin eksikliğinden kaynaklanan yaygın, kalıtsal bir durumdur.
• Viral hepatit
• Aşırı alkol tüketiminden kaynaklanan karaciğer hastalığı
• Safra taşları
• Yoğun egzersiz, örneğin maraton koşmak.

Yenidoğan bebeklerde bilirubin düzeyinin yükselmesinin nedenleri:

• Anne ve bebek arasında kan grubu uyumsuzluğu
• Doğumda oksijen eksikliği
• Kalıtsal bir enfeksiyon
• Karaciğeri etkileyen bir hastalık

Peki ya bilirubin seviyesi düşükse? (Düşük Bilirubin)

Düşük bilirubin seviyeleri genellikle büyük bir sorun olarak kabul edilmez. Kafein veya bazı ilaçlardan kaynaklanabilir. Nadiren, bazı otoimmün hastalıklarla da ilişkili olabilirler.

Test sonuçlarının çıkması genellikle birkaç saat veya bir gün sürer. Sonuçlarınızı aldığınızda, doktorunuz bunların ne anlama geldiğini ve bundan sonra ne yapmanız gerektiğini açıklayacaktır.