Bugün Birdshot Koryoretinopatisi hakkında konuşalım mı?

Gözlerinizin önünde küçük siyah cisimlerin yüzdüğünü hiç hissettiniz mi? Ya da belki görüşünüz biraz bulanık? Bunlar normal olabilir, ancak bazen gözünüzün içindeki bir sorunun belirtisi de olabilirler. Bugün, doğru şekilde tedavi edilirse kontrol altına alınabilen böyle nadir bir göz rahatsızlığından bahsedeceğiz.

Bu nedir (Birdshot Koryoretinopati)?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Birdshot Koryoretinopati veya kısaca BSCR, göz içinde meydana gelen nadir bir iltihaplı hastalıktır. Kronik bir durum değildir, yani kısa sürede iyileşmez, aksine kalıcı bir durumdur. Doğru şekilde tedavi edilmezse, kalıcı görme değişikliklerine veya hatta tamamen görme kaybına yol açabilir.

(BSCR), gözün içindeki dokulara zarar veren ve "Üveit" adı verilen bir hastalık grubuna ait ciddi bir durumdur. Başlıca şu bölgelerin şişmesiyle ilgilidir:

• Retina : Bu, gözümüzün arkasındaki ışığa duyarlı zardır. Tıpkı bir kameradaki film gibi. Gördüğümüz görüntüler burada kaydedilir.
• Koroid : Retinanın altında bulunur. Retinayı gözün beyaz kısmına bağlayan ve retinaya kan sağlayarak onu besleyen zardır.

Bu hastalığın en belirgin özelliği, retinanın derin kısmında ve koroidin üst tabakasında küçük, oval, krem ​​rengi lekelerin ortaya çıkmasıdır. Erken belirtiler genellikle gözün önünde siyah cisimlerin uçuşması (uçuşan cisimler) , bulanık görme veya her ikisini de içerir. Bu durum genellikle her iki gözü de etkiler.

Zamanla bu hasar, kistoid maküler ödem veya glokom gibi durumlara yol açabilir. Birdshot koryoretinopatisi kesin bir tedavisi olmamasına rağmen tedavi edilebilir bir hastalıktır . Başarılı tedavi için erken teşhis şarttır.

Kuşgözü koryoretinopatisi kimlerde görülür?

Aslında bu hastalık herkeste gelişebilir. Ancak en sık 40 ile 60 yaş arası orta yaşlı, beyaz tenli yetişkinlerde görülür. Çocuklarda bu hastalığa yakalanması çok nadirdir.

Bu hastalığa (kuş gözü koryoretinopatisi) benzer başka hastalıklar var mı?

Evet, üveit grubundaki diğer hastalıklar da dahil olmak üzere birçok başka hastalık, kuş saçması koryoretinopatisine benzer semptomlar gösterebilir. Bu nedenle, uygun tedaviyi alabilmeniz için doğru teşhis konulması çok önemlidir. Kuş saçması koryoretinopatisine benzer belirtiler gösterebilecek hastalıklardan bazıları şunlardır:

• Lenfoma (bir kanser türü)
• Sarkoidoz (vücudun çeşitli bölgelerinde küçük şişliklere neden olan bir hastalık)
• (Sempatik oftalmi) (Göz yaralanması sonucu oluşan nadir bir üveit türü)
• Sifilis (cinsel yolla bulaşan bir hastalık)
• `(Oküler histoplazmoz sendromu (POHS) olduğu düşünülen durum)` (Mantar enfeksiyonundan kaynaklanan, gözleri etkileyen bir rahatsızlık)
• (Tüberküloz) (Tüberküloz)
• (Vogt-Koyanagi-Harada sendromu) (görme ve işitmeyi etkileyen, sinir sistemini etkileyen bir hastalık)

Ayrıca, BSCR semptomları gösterebilen ve retina ile koroidde "lezyonlara" neden olabilen "Beyaz nokta sendromları" adı verilen bir grup iltihaplı hastalık da vardır. Bazı örnekler şunlardır:

• `(Akut posterior multifokal plakoid pigment epitelyopati (APMPPE))`
• `(Çok odaklı koroitit ve panüveit (MCP))`
• `(Çoklu geçici beyaz nokta sendromu (MEWDS))`
• `(Noktalı iç koroidopati (PIC))`

Bu hastalığa neden "kuş gözü koryoretinopatisi" deniyor?

Bu aslında nispeten yeni bir hastalık olup ilk olarak 1949'da tanımlanmıştır. 1980 yılına kadar iki göz doktoru tarafından "(Kuş Saçması Koryoretinopatisi)" adı verilmemiştir. Bunun nedeni , lekelerin retina boyunca dağılmış olması ve krem ​​ve turuncu renkte olmasıdır . İsim, bu lekelerin deseninin kuş avında kullanılan küçük mermilerin (kuş saçması) desenine benzemesinden gelir. Düşünün, gözün içinde, bir silah ateşlendiğinde saçılan mermiler gibi lekeler var.

Bunun başka isimleri var mı?

Evet, bu hastalık için kullanılan birkaç başka isim daha var (Birdshot Chorioretinopathy):

• (Kuş saçması koryoretiniti)
• `(Birdshot retinokoroidit)`
• `(Birdshot retinokoroidopati)`
• (Kuş saçması üveiti)
• `(BSCR)` (kısa ad)
• `(Posterior üveit)` (gözün arkasında oluşan üveit)
• (Vitiligo koryoiditi)

Birdshot koryoretinopatisi ne kadar yaygın?

Bu çok nadir görülen bir hastalık . Araştırmacılar, yüz bin kişiden daha azını etkilediğine inanıyor. Bu, Sri Lanka'da bile bu hastalığa sahip insanlar olabileceği, ancak sayılarının çok az olduğu anlamına geliyor.

Birdshot koryoretinopatisine ne sebep olur?

Araştırmacılar hastalığın kesin nedenini hala bilmiyorlar , ancak otoimmün bir hastalık olduğundan şüpheleniyorlar. Basitçe söylemek gerekirse, vücudumuzun kendi savunma sistemi, yani bağışıklık sistemi, yanlışlıkla kendi sağlıklı dokularımıza saldırıyor.

(BSCR) tanısı konulan kişilerin %90'ından fazlasında vücutlarında `(HLA-A29)` adı verilen bir antikor geni (bağışıklık sistemini uyaran bir molekül) bulunur. Bu, ebeveynlerden kalıtılan bir şeydir. Bununla birlikte, (Birdshot Chorioretinopathy) hastalığının gelişmesi için `(HLA-A29)` gerekli değildir. Ayrıca, bu antikor genine sahip olmak ancak hastalığı geliştirmemek de mümkündür.

Birdshot koryoretinopatisinin belirtileri nelerdir?

Bu hastalığın belirtileri kişiden kişiye değişebilir.İlerleyici hastalık, aylar hatta yıllar içinde giderek kötüleşen bir hastalıktır.

Birdshot koryoretinopatisinin ilk belirtileri genellikle şunlardır:

• Gözlerin önünde siyah cisimlerin havada süzüldüğünü görmek (göz uçuşmaları)
• Bulanık görüş

Bu durum genellikle göz ağrısına veya kızarıklığına neden olmaz. Ancak, aşağıdaki belirtileri yaşayabilirsiniz:

• Görme değişiklikleri veya görme azalması.
• Çevresel görüşte azalma veya mesafeyi tahmin etmede zorluk.
• Göz içi basıncının yüksekliği (oküler hipertansiyon).
• Gece körlüğü (nyctalopia) (geceleyin görme bozukluğu).
• Renk görme sorunları (renk körlüğü), belirli renkleri ayırt etmede zorluk (diskromatopsi).
• Parlak ışığa veya parlamaya karşı hassasiyet (fotofobi).

Bazı kişilerde olağandışı görme değişiklikleri veya bilişsel sorunlar görülebilir. Örneğin:

• Tavan vantilatörü etkisi : Gözlerinizi kapattığınızda, sanki bir tavan vantilatörü veya yel değirmeni dönüyormuş gibi görünür.
• Işık parlamaları veya göz kamaşması görmek (fotopsi) veya bo distorted şekiller görmek (metamorfopsi) .
• Bulanık, parlak görüş, sanki suyun içinden veya kirli bir camdan bakıyormuş gibi .

Şiddetli vakalarda katarakt veya glokom gibi durumlar gelişebilir. Bunlar, şişliğin tedavi edilmesinden sonra bile ciddi görme kaybına neden olabilir. Kuş saçması koryoretinopatisi ayrıca retinanın merkezi kısmında kistoid maküler ödem ve epiretinal membranlar gibi sorunlara da yol açabilir.

Birdshot koryoretinopatisi nasıl teşhis edilir?

Bu hastalık nadir görülen bir hastalık olduğu ve belirgin lekelerin hastalığın erken evrelerinde görünmeyebileceği için teşhis edilmesi bazen biraz zor olabilir .

Göz doktorları genellikle BSCR'yi göz muayenesiyle teşhis ederler. Ayrıca HLA-A29 antikoruna sahip olup olmadığınızı kontrol etmek için bir kan testi de yaparlar.

Doktorlar sizi zaman içinde takip etmek için çeşitli testler kullanabilirler. İhtiyaç duyduğunuz bakımı almak için doktorunuzla iletişim halinde kalmanız önemlidir.

Birdshot koryoretinopatisi için kesin bir tedavi var mı?

Maalesef bu hastalığın tam bir tedavisi yok . Ancak hastalık erken teşhis edilip tedavi edilirse , belirtiler azaltılabilir ve hastalığın kötüleşmesi önlenebilir.

Unutmayın: En önemli şey hastalığı erken teşhis etmek ve tedaviye başlamaktır!

Tedavi ekibimde kimler yer alabilir?

Bakım ekibiniz, durumunuza ve yan etkilere bağlı olarak tedaviler önerecek, sizi takip edecek ve ilaçlarınızı ayarlayacaktır. Ekibiniz şunlardan oluşabilir:

• Göz doktoru : Gözlerle ilgilenen ana doktor.
• Nefrolog : Çünkü bazı tedaviler böbrekleri etkiler.
• Göz immünoloğu: Gözün bağışıklık sistemiyle ilgili sorunlar konusunda uzmanlaşmış eğitim almış doktor .
• Romatolog: Vücuttaki iltihaplanmayla ilgili hastalıklarda uzmanlaşmış doktor ; çünkü bu da bir iltihaplanma hastalığıdır.
• Ortopedist : Çünkü bazı tedaviler kemikleri etkiler.

Birdshot koryoretinopatisi nasıl tedavi edilir?

Bu hastalığın tedavisi, durumunuzun ciddiyetine ve zaman içinde nasıl değiştiğine bağlıdır. Tedavinin temel amacı, gözlerinizdeki şişliği azaltmak ve kaybedilen görme yeteneğinin bir kısmını geri kazandırmak veya önlemektir .

Doktorlar genellikle göz şişmesini kontrol altına almak için önce yüksek dozda kortikosteroid (bir tür steroid ilaç) reçete ederler. Daha sonra, yan etki riskini en aza indirmek için doz kademeli olarak azaltılır. Steroidleri aşağıdaki yollarla temin edebilirsiniz:

• Göz damlası
• Ağızdan alınan ilaçlar
• Gözün içine cerrahi olarak yerleştirilen küçük bir cihaz (intravitreal implant).
• Enjeksiyon
• Damar yoluyla verilir (IV - intravenöz olarak)

Birçok kişi uzun süreli olarak bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar kullanmak zorunda kalır. Bu ilaçlar bağışıklık sisteminizin gözlerinize saldırmasını engeller. Aşağıdakilerden bir veya daha fazlası kullanılabilir:

• (Alkilleyici maddeler)
• (Antimetabolit ilaçlar)
• (Biyolojik ajanlar) (biyolojik ilaçlar)
• (T hücresi transdüksiyonu/kalsineurin inhibitörleri)

Birdshot koryoretinopatisi (Birdshot Chorioretinopathy) tedavileri yan etkilere neden olabilir mi?

Evet, steroid ve immünosupresanların uzun süreli kullanımı ciddi yan etkilere neden olabilir . Örneğin, mide-bağırsak sorunları (ülser, ülser) veya kemik sorunları (osteoporoz) ortaya çıkabilir. Bu ilaçlar ayrıca katarakt veya glokom gelişme riskini de artırabilir.

Doktorunuz herhangi bir yan etki olup olmadığını takip edecek ve gerekirse başka ilaçlar reçete edecektir. Eğer ağızdan steroid alıyorsanız, doktorunuz kemik kaybı (osteoporoz) ve kırık riskiniz açısından sizi kontrol edecektir.

DoktorunuzKemik yoğunluğu taraması da önerilebilir. Kemik kaybını önlemek için ilaçlar (bisfosfonatlar) da reçete edilebilir.

(BSCR) için ne tür uzun vadeli izlemeye ihtiyacım var?

Sağlık durumunuzdaki herhangi bir değişiklik veya komplikasyona dikkat edin . Doktorunuz böbreklerinizin, karaciğerinizin ve kemik iliğinizin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek için kan ve idrar testleri yapacaktır. Ayrıca düzenli göz muayenelerine, görme alanı testlerine ve optik koherens tomografi (OCT) taramalarına da ihtiyacınız olacaktır.

Birdshot koryoretinopatisi geliştirme riskimi azaltabilir miyim?

Şu anda bu hastalığı önlemenin bilinen bir yolu yok . Çoğu durumda, aile üyelerinden miras alınan belirli bir antikor geni (antijen) tarafından neden olduğuna inanılıyor.

Düzenli göz muayeneleri, hastalıkların erken belirtilerini tespit etmenize yardımcı olur, böylece gerekirse zamanında tedavi alabilirsiniz. Ailenizden herhangi birinde göz problemi varsa doktorunuza bildirin.

Birdshot koryoretinopatisinin geleceği nasıl görünüyor?

Bu hastalığın seyri kişiden kişiye değişir . Durumun ciddiyetine ve tedavinin başarısına bağlıdır. Hafif vakalarda, tedavi görmeyi korumaya hatta iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Kuşgözü koryoretinopatisi için ne zaman tıbbi yardım almalıyım?

Birdshot koryoretinopatisi için bir göz doktorundan derhal teşhis ve tedavi almak çok önemlidir. Görme yetiniz normal görünse bile, bir göz muayenesi düşük seviyedeki şişliği tespit edebilir.

İlaçlarınızın yan etkilerini, semptomlarınızdaki değişiklikleri veya görme sorunlarınızı doktorunuza bildirin. Gerekirse size başka bir ilaç verilebilir. Doktorunuz sizin için en uygun seçenekler hakkında sizinle görüşecektir.

Özetle Alınacak Mesaj

(Birdshot Koryoretinopati) nadir görülen ancak tedavi edilebilir bir hastalıktır . Bu yüzden panik yapmayın. En önemli şey, gözlerinizi düzenli olarak kontrol ettirmek ve doktorunuzun tavsiyelerine uymaktır . Zamanla doktorunuz size görme yetinizi nasıl koruyacağınızı ve komplikasyonları nasıl önleyeceğinizi anlatacaktır. O zaman dünyayı çok daha uzun süre net bir şekilde görebileceksiniz. Gözlerinize iyi bakın, çünkü onlar çok değerlidir!

Kuşgözü Koryoretinopatisi, Göz Hastalıkları, Görme Bozukluğu, Üveit, Retina, Otoimmün Hastalıklar, Göz Tedavisi