Bifosfonatlar: Kemiklerinizi güçlendiren bu ilaç hakkında bilgi edinelim.

Doktorunuz kemiklerinizin biraz zayıf olduğunu, yani kemik erimesi hastalığı olan osteoporozunuz olduğunu mu söyledi? Belki de size bifosfonat adı verilen bir ilaç kullanmaya başlamanızı önermiştir. Bu ismi duyduğunuzda biraz korkmuş ve "Bu ilaç nedir? Ne işe yarayacak?" diye merak etmiş olabilirsiniz. Korkmayın. Bugün, kemiklerinizi güçlendirmeye yardımcı olabilecek bu ilaç türünden çok basit bir şekilde, anlayabileceğiniz bir biçimde bahsedeceğiz.

Basitçe söylemek gerekirse, bu bifosfonatlar nedir?

Bisfosfonatlar, osteoporoz tedavisinde kullanılan başlıca ilaç sınıflarından biridir. Kemiklerinizin zamanla, böcekler tarafından kemirilmiş bir tahta parçası gibi, yavaş yavaş zayıfladığını hayal edin. Ardından, küçük bir düşme bile kemiklerinizin kırılma riskini artırır. Osteoporoz işte bu durumdur. Bu nedenle, bisfosfonatlar kemiklerinizin daha fazla zayıflamasını durdurarak onları güçlendirir ve kırılma riskini azaltır.

Doktorlar bu ilacı sadece osteoporoz için değil, kemik yoğunluğunu etkileyen diğer birçok hastalık ve bazı durumlarda anormal derecede yüksek kan kalsiyum seviyeleri (hiperkalsiyemi) için de reçete ederler.

Bu ilaçlar mevcut mu? Bakalım.

Evet, esas olarak iki tür bifosfonat vardır.

1. Oral bifosfonatlar

2. Damar içine enjeksiyon (IV bifosfonatlar)

Doktor durumunuzu inceleyecek ve sizin için en uygun tedavi yöntemine karar verecektir.

Bisfosfonatlar hangi rahatsızlıklar için kullanılır?

Bu ilaç esas olarak aşağıdaki rahatsızlıkların tedavisinde onaylanmıştır:

• Menopoz sonrası kadınlarda osteoporoz.
• Erkeklerde osteoporoz.
• Kemik erimesini önlemek için.
• Glukokortikoid kaynaklı osteoporoz, bazı steroid ilaçlarının uzun süreli kullanımı sonucu ortaya çıkar.
• Bazı kanser türleri kanda kalsiyum seviyesinin yükselmesine neden olur (kanserle ilişkili hiperkalsiyemi).
• Paget kemik hastalığı, kemikleri etkileyen bir hastalıktır.
• Multipl miyelom adı verilen bir kanser türü.
• Kanserin başka bir yerde başlayıp kemiklere yayıldığı (metastaz yaptığı) durumlarda.

Bazen doktorlar bu ilacı, onaylandığı durumlar dışında başka rahatsızlıklar için de kullanırlar. Örneğin, bazen osteogenesis imperfecta adı verilen genetik bir rahatsızlığı olan çocuklara ve yetişkinlere verilir.

Bu ilaç vücutta nasıl etki gösteriyor?

Bunu anlamak için öncelikle kemiklerimiz hakkında biraz bilgi edinmemiz gerekiyor. Kemiklerimiz tek bir yerde sabit durmaz. Sürekli olarak yenilenirler. Tıpkı eski tuğlaların çıkarılıp yenilerinin inşa edildiği bir duvar gibi. Vücut doğal olarak eski kemiği parçalar ve uzaklaştırır. Buna kemik rezorpsiyonu diyoruz. Daha sonra bu yerlerde yeni kemik oluşur.

Yaşlandıkça, özellikle menopoz sonrası kadınlarda, bu süreç dengesizleşir. Yani, eski kemikler parçalanmaya ve atılmaya başlar, bu da yeni kemik oluşumundan daha hızlı gerçekleşir. İşte bu noktada kemikler giderek zayıflar ve yoğunluğu azalır, bu da osteoporoza yol açar.

Bu ilacı nasıl kullanacağım? Bu çok önemli!

Kullanım yöntemi, aldığınız ilacın türüne göre değişir.

Eğer haplar ağızdan alınırsa...

En dikkatli olmanız gereken kısım burası. Doktorunuz size bu hapları günde bir, haftada bir veya ayda bir almanızı söyleyecektir. Ancak bu hapları mutlaka almalısınız.Özel bir yöntem var.

• Bu hapı sabah uyandıktan hemen sonra, başka hiçbir şey yemeden veya içmeden önce almalısınız.
• Bu hap yalnızca bir bardak sade su ile alınmalıdır. Bu hapın çay, kahve, süt veya meyve suları ile alınması kesinlikle yasaktır.
• İlacı aldıktan sonra en az 30 dakika (muhtemelen 60 dakika) boyunca uzanmamalı veya yatmamalısınız. Dik oturmalı veya ayakta durmalısınız.
• Ayrıca, bu 30-60 dakikalık süre boyunca başka hiçbir yiyecek, içecek veya ilaç tüketemezsiniz.

Bu kurallara kesinlikle uymak çok önemlidir. Aksi takdirde, ilaç vücut tarafından düzgün bir şekilde emilemeyebilir ve boğazda ve midede alerjilere neden olabilir. Doktorunuz size bunu ayrıntılı olarak açıklayacaktır.

Eğer damar içi enjeksiyon ise...

Bu aşı genellikle hastanede veya klinikte yapılır. Çoğu zaman yılda bir kez uygulanır. Ancak, duruma bağlı olarak daha sık da uygulanabilir.

İlacı başka amaçlarla da kullanmak ister misiniz?

Evet. Bu ilacı kullanırken doktorunuz genellikle şunları önerecektir:

• Kalsiyum açısından zengin besinler tüketin (örneğin süt, yoğurt, peynir, küçük balıklar, yeşil sebzeler).
• Eğer D vitamini eksikliğiniz varsa, D vitamini takviyesi alın.
• Yiyeceklerden yeterli kalsiyum alamıyorsanız, kalsiyum hapı alın.

Bu ilacı ne kadar süreyle kullanmalıyım?

Bu, durumunuza ve vücudunuzun ilaca nasıl tepki verdiğine bağlıdır. Genellikle doktorlar, ağızdan alınan tabletlerin kullanım süresini yaklaşık 5 yılla , intravenöz zoledronik asit enjeksiyonunun kullanım süresini ise yaklaşık 3 yılla sınırlandırırlar. Bu, bu ilaçların uzun süreli kullanımında ortaya çıkabilecek çok nadir yan etkilerden sizi korumak içindir. Bununla birlikte, bazı kişilerin daha uzun süre tedavi edilmesi gerekebilir. En doğru kararı verecek kişi doktorunuzdur.

Yan etkiler hakkında da bilgi edinelim.

Diğer tüm ilaçlar gibi, bifosfonatlar da yan etkilere neden olabilir, ancak herkes bu yan etkileri yaşamaz.

Bu ilaç gerçekten etkili mi?

Evet, kesinlikle. Çalışmalar bu ilaçların kemik yoğunluğunu artırdığını ve kırık riskini önemli ölçüde azalttığını göstermiştir.

• Alendronat: Omurga kırıklarını yaklaşık %50, kalça ve diğer kırıkları ise yaklaşık %30 oranında azaltır.
• Risedronat: Omurga ve diğer kırıkları yaklaşık %40 oranında azaltır.
• Zoledronik asit: Omurga kırıklarını yaklaşık %70, kalça ve diğer kırıkları ise yaklaşık %35 oranında azaltır.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Bu ilacı kullanıyorsanız, doktorunuzun söylediklerini yapın.Randevulara zamanında gelmek çok önemlidir. Bu, ilacın işe yarayıp yaramadığını ve herhangi bir yan etki olup olmadığını görmemize yardımcı olacaktır. Doktorunuz ayrıca kemik yoğunluğunuzu ölçen bir DXA taraması da önerebilir.

Özellikle şunları hatırlayın:

Bu ilaç, yaşam kalitenizi artırabilen ve kırık kemikten kaynaklanabilecek ciddi komplikasyonlardan sizi koruyabilen çok önemli bir ilaçtır. Bu konuda herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, doktorunuzla açıkça konuşun.