Gözleriniz sürekli sulanıyor mu? Bu, gözyaşı kanalının tıkanması (Nazal Lakrimal Kanal Tıkanıklığı) olabilir!

Çocuğunuzun gözleri sürekli sulanıyor mu? Ya da sabahları her iki gözünüz de çapaklanmış ve göz kapaklarınız birbirine yapışmış halde mi uyanıyorsunuz? Bazen, yetişkin olarak bile, sebepsiz yere bir gözünüzden sürekli gözyaşı aktığını deneyimlemiş olabilirsiniz. Böyle bir şey gördüğünüzde biraz korkmanız normal. Ancak bunun nedeni genellikle "tıkanmış gözyaşı kanalları" adı verilen bir durumdur ve bugün bundan bahsedeceğiz. Korkacak bir şey yok, her şeyi basit terimlerle anlatalım.

Tıkalı gözyaşı kanalı nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu, gözlerimizde üretilen gözyaşlarının düzgün bir şekilde boşalmadığı, bunun yerine sistemde bir yerde takılıp kaldığı anlamına gelir. Tıbbi terimlerle buna "Nazal lakrimal kanal tıkanıklığı" diyoruz.

Gözyaşları, gözlerimizin düzgün çalışması için olmazsa olmazdır. Gözyaşları gözleri nemli ve kaygan tutar. Ayrıca korneanın ihtiyaç duyduğu oksijeni almasına yardımcı olur ve gözü mikroplardan korur.

Bunu anlamanın en iyi örneği, bir evin çatısındaki oluktur. Düşünün, oluk, çatıya düşen suyu toplamak ve bir borudan aşağıya taşımak için oradadır. Peki ya bu boru yapraklar ve kirle tıkanırsa ne olur? Su aşağıya inmez, oluktan dışarı akar. Gözyaşı sistemimiz için de aynı şey geçerlidir. Gözyaşları düzgün bir şekilde aşağıya inmediğinde ve tıkandığında, gözden dışarı akmaya başlarlar.

Gözyaşı drenaj sistemimiz şu şekilde çalışır:

Gelin bu yolculuk hakkında biraz bilgi edinelim.

• Gözyaşı delikleri (Punctae): Aynaya baktığınızda, üst ve alt göz kapaklarımızın iç kısmında, burna yakın iki küçük delik olduğunu göreceksiniz. Gözyaşları, su leğenindeki delikler gibi işlev gören bu iki delikten, yani "puncta"lardan, gözden akmaya başlar.
• Küçük kanalcıklar: Bu iki delikten giren gözyaşları daha sonra "kanalikül" adı verilen iki çok ince tüpe girer. Bu iki tüp birleşerek küçük bir tüp oluşturur.
• Gözyaşı Kanalı: Gözyaşları daha sonra gözyaşı kanalına girer ve bu kanal gözyaşlarını buruna taşır.
• Hasner Valfi: Gözyaşı kanalının buruna açıldığı alt kısmında "Hasner Valfi" adı verilen bir valf bulunur. Normalde bu valf doğumdan önce açılır. Ancak bazı bebeklerde doğduklarında henüz açık değildir. İşte bu durumda doğuştan gözyaşı kanalı tıkanıklıkları en sık görülür.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Tıkalı gözyaşı kanalları yenidoğanlarda çok yaygındır. Araştırmalara göre, bu durum yenidoğanların %6 ila %20'sini etkilemektedir. Ancak yetişkinlerde bu kadar yaygın değildir.

Gözyaşı kanallarının tıkanmasının belirtileri nelerdir?

Bu durumda görülebilecek çeşitli belirtiler vardır. Bazen bu tıkanıklık enfeksiyonlara bile yol açabilir. Gelin bu belirtilere daha yakından bakalım.

Gözyaşı kanalları neden bu şekilde tıkanır?

Bunun çeşitli nedenleri olabilir. Bazıları doğuştan gelirken, diğerleri yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişir.

Doktor bey, bunu nasıl teşhis ediyorsunuz?

Genellikle doktor, belirtilerinizi sorarak ve gözünüzü ve çevresini muayene ederek durum hakkında bir fikir edinebilir.

Ek olarak, bazen "Boya Kaybolma Testi" adı verilen basit bir test de yapılabilir.

• Bu işlem, gözünüze "fluorescein" adı verilen özel bir boya damlası damlatılmasını içerir.
• Bu pigment mavi ışık altında parlıyor.
• Yaklaşık 5 dakika sonra doktor, pigmentin gözden kaybolup kaybolmadığını veya hala orada olup olmadığını kontrol eder.
• Gözyaşı kanalı düzgün çalışıyorsa, bu pigmentin kaybolması gerekir.Gözde hâlâ pigment kalmışsa, bu gözyaşı kanalının tamamen veya kısmen tıkalı olduğu anlamına gelir.

Tıkanıklığın başka bir nedeninden şüpheleniliyorsa, daha özel testlere yönlendirilebilirsiniz.

Tıkalı gözyaşı kanallarının tedavileri nelerdir?

Bu durum oldukça tedavi edilebilir bir rahatsızlıktır, ancak tedavi yöntemleri yaşa ve diğer faktörlere bağlı olarak değişir.

Küçük bebekler için tedavi

Yeni doğan bir bebekte bu durum varsa, vakaların yaklaşık %90'ında bebek birinci yaş gününe kadar kendiliğinden iyileşir. Bununla birlikte, enfeksiyonu önlemek ve iyileşmeyi hızlandırmak için tedavi edilmesi en iyisidir.

• Masaj Tekniği: Bu, bebekler için en önemli ve etkili tedavi yöntemidir. Doktorunuz size bunu doğru şekilde nasıl yapacağınızı öğretecektir. Gözün iç köşesi ile burun arasındaki bölgeye doğru şekilde nazikçe masaj yaparak, açık olmayan kapağa baskı uygulayabilir ve açılmasına yardımcı olabilirsiniz.
• Antibiyotikler: Gözünüz çok iltihaplıysa, yani enfeksiyon varsa, doktorunuz antibiyotik göz damlası reçete edecektir.

Eğer bebek bu masaj yöntemiyle yaklaşık bir yıl sonra iyileşme göstermezse, doktor çocuğu diğer tedavi yöntemlerine yönlendirebilir.

Yaşlılar ve diğerleri için tedavi

Masaj yetişkinler için etkili değildir, bu nedenle başka yöntemlere ihtiyaç vardır.

• Dilatasyon, Sondalama ve Sulama: Bu basit bir işlemdir.

1. Gözbebeği Genişletme: İlk olarak, gözdeki küçük delikler (punktalar) özel bir aletle hafifçe genişletilir.

2. Sondalama: Daha sonra tıkanıklığı bulmak ve gidermeye çalışmak için tüpün içine çok ince bir alet geçirilir.

3. Sulama: Son olarak, tüpün tamamen temiz ve iyi açıldığından emin olmak için tüpten tuzlu su geçirilir.

• Balonla Genişletme: Bazen, eğer kanal çok darsa, kanala balonlu küçük bir cihaz yerleştirilir ve balon şişirilerek kanal içeriden genişletilir.

• Stentleme veya Entübasyon: Eğer kanal tekrar tekrar daralırsa, kanalı açık tutmak için geçici olarak silikondan yapılmış çok ince bir tüp (stent) kanalın içine yerleştirilebilir. Bu tüp birkaç ay sonra çıkarılır.

• Cerrahi İşlemler: Başka hiçbir tedavi yöntemi başarılı olmazsa, cerrahi müdahale gerekebilir.
• DCR (Dacryocystorhinostomy): Bu işlem, gözyaşlarının tıkalı bölgeyi atlayarak buruna akması için yeni bir yol oluşturmayı içerir.
• CDCR (Konjonktivodakriyosistorinostomi):Bu daha karmaşık bir ameliyattır. Tüm yırtık sisteminin yeniden yapılandırıldığı durumlarda gerçekleştirilir.

Gözyaşı kanallarının tıkanmasını önlemenin yolları var mı?

Aslında, buna neden olan şeylerin çoğu tahmin edilemez ve kontrolümüz dışındadır. Bu nedenle, bunu %100 önlemenin bir yolu yoktur.

Ancak, tıkanmalara yol açabilecek enfeksiyon riskini azaltmak için şunları yapabiliriz:

• Ellerinizi her zaman sabunla iyice yıkayın.
• Gözlerinizi gereksiz yere ovmayı ve dokunmayı bırakın.
• Kontakt lens kullanıyorsanız, bunları düzgün bir şekilde temizleyin ve zamanında değiştirin.
• Göz makyaj malzemelerinizi (örneğin maskara, eyeliner) başkalarıyla paylaşmayın. Ayrıca, bunları 3-6 ayda bir yenisiyle değiştirin.