Sigara içmekten kaynaklanan ve parmaklarda ve ayak parmaklarında kararmaya yol açan tehlikeli bir hastalık olan Buerger hastalığı hakkında bilgi edinelim.

Sigara içiyor musunuz? Ya da tütün kullanıyor musunuz? Parmaklarınızın, ayak parmaklarınızın ve ellerinizin uçlarında sık sık ağrı ve uyuşma yaşıyor musunuz? Parmaklarınız bazen maviye veya soluk renge mi dönüyor? Bunları görmezden gelmeyin. Bu, sigara içenlere özgü olan 'Buerger hastalığı' adı verilen ciddi bir rahatsızlığın başlangıcı olabilir. Bugün, bunu sizin anlayabileceğiniz basit bir şekilde ele alacağız.

Buerger hastalığı tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Buerger hastalığı, kollarınızdaki ve bacaklarınızdaki kan damarlarını etkileyen nadir bir durumdur. En çok etkilenenler ise parmak uçlarınıza giden küçük ve orta büyüklükteki kan damarlarıdır.

Bunun bir diğer tıbbi adı da `(Tromboanjiyitis Obliterans)`' tır. Adı biraz karmaşık görünüyor, değil mi? Basitçe anlayalım.

• 'Trombo' kan pıhtısı anlamına gelir.
• 'Anjiyit' , kan damarlarının iltihaplanması veya şişmesi anlamına gelir.
• 'Obliterans', bir şeyin engellenmesi, tamamen yok olması anlamına gelir.

Kısacası, bu hastalıkta kan damarları şişer, içlerinde kan pıhtıları oluşur ve kan akışı tamamen engellenir .

Pas ve kirle tıkanmış bir su borusu hayal edin. Bu hastalıkta kan damarlarımızda da aynı şey oluyor. Kan damarlarındaki kan akışı bozulduğunda, parmak uçlarına kadar uzanan dokular ihtiyaç duydukları oksijen ve besinleri alamıyor. Bu durum başlangıçta şiddetli ağrıya neden oluyor, ardından dokular ölmeye başlıyor.

Bu hastalık, Sri Lanka gibi tütün kullanımının yüksek olduğu ülkelerde daha yaygındır. Ancak iyi haber şu ki, sigara içenlerin sayısındaki azalmayla birlikte bu hastalığın vaka sayısı da önemli ölçüde azalmıştır.

Bu hastalığın belirtileri nelerdir? Nasıl teşhis edilir?

Buerger hastalığının belirtileri aniden ortaya çıkmaz. Zamanla kademeli olarak gelişirler. Hastalığın başlarında ortaya çıkan belirtiler olduğu gibi, hastalık ilerledikçe ortaya çıkan belirtiler de vardır.

Bu hastalık neden ortaya çıkar? Kimler daha yüksek risk altındadır?

Bilim insanları Buerger hastalığının kesin nedenini hâlâ bilmiyorlar , ancak şimdiye kadar bulunan en güçlü ve net bağlantı tütün kullanımıdır .

Bilim insanları, tütünde bulunan bir kimyasal maddenin kan damarlarının iç yüzeyine zarar vererek iltihaplanmaya neden olduğuna inanıyor. Bu durum, kan damarlarının şişmesine ve kan pıhtılarıyla tıkanmasına yol açıyor. Bazı bilim insanları ise bunun genetik bir faktör veya otoimmün bir hastalık olabileceğini düşünüyor.

Bu hastalığa yakalanma riskini artıran çeşitli faktörler vardır:

• Tütün kullanımı: Sigara, bidi, puro ve çiğneme tütünü gibi her türlü tütün ürününün kullanımı başlıca risk faktörüdür. Esrar kullanımı da etkili olabilir.
• Kendi sigaranızı yapmak: Kendi sigarasını saran kişiler daha yüksek risk altındadır.
• Cinsiyet: Bu hastalığa yakalanma olasılığı erkeklerde kadınlara göre daha yüksektir.
• Yaş:Bu hastalık en sık 20 ile 45 yaş arasındaki genç ve orta yaşlı kişilerde görülür.

Buerger hastalığının olası komplikasyonları nelerdir?

Bu hastalık düzgün bir şekilde kontrol altına alınmazsa, yani tütün kullanımı devam ederse, ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ancak bunlar çoğu durumda nadiren görülür.

• Amputasyon: Bu en yaygın komplikasyondur. Kangren oluştuğunda, ölü doku cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Aksi takdirde, enfeksiyon vücuda yayılabilir.
• Felç
• Kalp krizi
• Geçici iskemik atak
• Bağırsaklardaki kan damarlarıyla ilgili sorunlar.
• Sinir sistemiyle ilgili sorunlar.

Doktor bunu nasıl teşhis eder?

Bu belirtilere sahipseniz mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Doktor size sorular soracak, sizi muayene edecek ve bunun bir hastalık olup olmadığını belirlemeye çalışacaktır.

Teşhis koymada genellikle aşağıdakiler yardımcı olur:

1. Tıbbi geçmişiniz: Sigara içip içmediğiniz, ne kadar süredir sigara içtiğiniz ve günde kaç sigara içtiğiniz gibi konularda size sorular sorulacaktır.

2. Fiziksel muayene: Nabzınız kontrol edilecektir. Buerger hastalığında, distal nabızlar (örneğin, bacaklarda ve kollarda) zayıf olabilir.

3. Kan damarları için özel testler:

• Ultrasonografi: Bu yöntemle kan damarlarının içindeki kan pıhtıları kontrol edilebilir.
• Ayak Bileği-Kol İndeksi (ABI): Bu indeks, bacağınızdaki ve kolunuzdaki kan basıncını ölçer ve iki değeri karşılaştırır. Bacağınızdaki kan basıncı kolunuzdakinden önemli ölçüde düşükse, bacağınıza daha az kan akışı olduğu anlamına gelir.
• Anjiyogram: Bu, kan damarlarınızdaki tıkanıklıkları tespit etmek için en iyi testtir. Bu işlemde, kan damarlarınızdan birine özel bir boya enjekte edilir ve röntgen veya BT/MR taraması yapılır. Bu, doktorun tıkanıklığın nerede ve ne kadar olduğunu net bir şekilde görmesini sağlar.

Bunun için en iyi tedavi yöntemi nedir?

Bu, bu hastalığın ana ve bir numaralı tedavisidir. Günde bir sigara içseniz veya nikotin bandı taksanız bile hastalık iyileşmez, sadece daha da kötüleşir.

Birçok hasta sigarayı bıraktığında semptomlarında belirgin bir iyileşme yaşar. Hatta bazıları tamamen iyileşir.

Sigarayı bırakmanın yanı sıra, doktorunuz semptomlarınızı kontrol altına almanıza yardımcı olacak başka tedaviler de önerebilir.

Bu hastalıkla yaşarken nelere dikkat etmeliyim?

Buerger hastalığınız varsa, yaşam tarzınızda bazı küçük değişiklikler yapmanız gerekecek.

• Tütünden tamamen uzak durun: Bu en önemli şey. Nikotin bantları ve esrar da iyi seçeneklerdir. Sigarayı bırakmak için yardıma ihtiyacınız varsa, doktorunuzla konuşun.
• Kendinizi soğuktan koruyun:Soğuk hava kan damarlarının daha da daralmasına neden olabilir, bu nedenle soğuk günlerde sıcak çorap ve eldiven giyin.
• Ellerinizde ve ayaklarınızda oluşabilecek yaralanmaları önleyin: Küçük bir yaralanmanın bile iyileşmesi uzun zaman alabilir, bu nedenle ayakkabı giyerken ve çalışırken dikkatli olun.
• İlacı doktorunuzun belirttiği şekilde kullanın.
• Diğer ilaçları kullanırken dikkatli olun: Bazı ilaçlar (örneğin, bazı soğuk algınlığı ilaçları) kan damarlarını daraltabilir. Bu nedenle herhangi bir ilaç almadan önce doktorunuza danışın.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Bu makalede belirtilen belirtilerden herhangi birine sahipseniz, özellikle sigara içiyorsanız, derhal bir doktora görünün. Belirtileriniz kötüleşirse veya yeni belirtiler ortaya çıkarsa, doktorunuza bildirin.

Acil Servise (AKT) ne zaman gitmeliyim?

Eğer inme veya kalp krizi belirtileri (örneğin ani göğüs ağrısı, konuşma güçlüğü, vücudun bir tarafında his kaybı) yaşıyorsanız, derhal bir hastanenin acil servisine (ATU) gidin. Ayrıca, parmaklarınızdaki bir yara şiddetli ağrıya, şişmeye veya kötü kokuya neden oluyorsa, bu ciddi bir enfeksiyonun belirtisi olabilir. Bu gibi durumlarda, derhal tıbbi yardım alın.