Beyindeki bir kan damarı mı? Gelin, Kavernöz Malformasyon (Kavernoma) hakkında basit terimlerle bilgi edinelim.

Bazen sebepsiz yere baş ağrısı çekiyor musunuz? Ya da aniden nöbet geçirdiniz mi? Belki de doktorunuz beyin taraması sırasında beyninizde küçük bir kan pıhtısı olduğunu söyledi? Böyle bir şey duyduğunuzda biraz korkmanız ve endişelenmeniz normal. Ama endişelenmeyin. Çoğu zaman bu ciddi bir durum değildir. Bugün bu 'beyin pıhtısı' veya tıbbi adıyla 'Kavernöz Malformasyon' hakkında konuşacağız. Bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basitçe anlatalım.

Kavernöz Malformasyon nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, "Kavernöz Malformasyon", vücudumuzdaki kılcal damarlar adı verilen küçük kan damarlarının birbirine dolanmasıyla oluşan anormal bir yumrudur. İlk bakışta ahududuya benzer. Bu yumrunun içinde kanla dolu birçok küçük boşluk bulunur.

Şöyle düşünün, normal kan damarlarımız güçlü duvarlardan oluşur. Ancak bu "Kavernöz Malformasyon"daki kan damarlarının duvarları çok ince ve zayıftır . Ve yeterli desteğe sahip değillerdir. Sorun burada başlıyor. Bu zayıf duvarlar nedeniyle, bazen bu damarlardan çevre dokulara kan sızma olasılığı yüksektir.

Bu durum en sık beyin ve omuriliğimizde görülür. Bu nedenle 'Serebral Kavernöz Malformasyon' olarak da adlandırılır. Bununla birlikte, nadiren deri, karaciğer ve gözler gibi yerlerde de gelişebilir.

Doktorlar bu duruma farklı isimler veriyor. Bu yüzden raporunuzda bu isimlerden birini görürseniz endişelenmeyin, hepsi aynı anlama geliyor.

• Kavernoma
• Kavernöz Hemanjiyomlar
• Serebral Kavernöz Malformasyonlar
• Kavernöz Anjiyomlar

Bu mağara benzeri şekil bozuklukları gerçekten tehlikeli mi?

Bu ismi duyan birçok insanın aklına gelen en büyük soru şu: "Bu kanser mi? Bu tehlikeli mi?" Her şeyden önce, bu kanser değil .

Ancak bu durumun tehlikeli olup olmadığı kişiden kişiye değişir. Birkaç faktöre bağlıdır:

• Tümörün büyüklüğü: Ne kadar büyük olduğu.
• Şişlik sayısı: Vücudunuzda bu türden kaç şişlik var?
• Yerleşim: Beynin neresinde bulunur?
• Kanama riski: Patlama ve ciddi kanamaya neden olma ihtimali vardır.

Bu kan damarlarının duvarları ince olduğu için kanama riski vardır. Beyin içindeki kanama nöbet, felç veya inme gibi durumlara neden olabilir. Kanama şiddetliyse hayati tehlike oluşturabilir.

Bu nedenle, durumunuzun tam olarak ne olduğunu öğrenmek için doktorunuzla açıkça konuşmanız en iyisidir. Doktorunuz tarama raporunuzu inceleyecek ve durumunuzla ilişkili riskleri açıklayacaktır.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Bu rahatsızlığa sahip çoğu insanda herhangi bir belirti görülmez. Ancak belirti gösterenler genellikle kan damarından az miktarda kan sızdığının bir işaretidir. Bu belirtiler genellikle 20 ile 60 yaşları arasında ortaya çıkmaya başlar.

Aşağıdaki tabloda en sık görülen belirtilerden bazıları listelenmiştir.

Bu durumun sebebi nedir?

Çoğu zaman, yani vakaların yaklaşık %80'inde, doktorlar bu "kavernöz malformasyonların" kesin nedenini bilmiyorlar. Bunlar "ara sıra" ortaya çıkıyorlar.

Ancak vakaların yaklaşık %20'sinde genetik bir bağlantı vardır. Bu, durumun nesilden nesile aktarılabileceği anlamına gelir. Buna neden olan üç gen belirlenmiştir:

• `CCM1 (KRIT1)`
• `CCM2`
• `CCM3 (PDCD10)`

Basitçe söylemek gerekirse, bu genler kan damarlarımızdaki hücreleri birbirine bağlayan ve onları güçlü tutan proteinleri üretir. Bu genlerde bir kusur veya varyasyon olduğunda, bu hücreler arasındaki bağlantılar zayıflar. İşte o zaman bu anormal, zayıf kan damarı pıhtıları oluşur.

Bu durum "otozomal dominant" kalıtım yoluyla aktarılır. Bu, bir çocuğun kusurlu genlerden birini anneden veya babadan miras almasına bakılmaksızın bu duruma sahip olabileceği anlamına gelir. Bu genetik rahatsızlığa sahipseniz, çocuğunuzun da bunu miras alma olasılığı %50'dir . Ailenizden birinde bu rahatsızlık varsa veya birden fazla gen varsa, bunun genetik bir nedenden kaynaklanma olasılığı daha yüksektir.

Doktor bunu nasıl teşhis eder?

Bu durum genellikle baş ağrısı veya kaza gibi başka bir nedenle yapılan beyin taraması sırasında tesadüfen teşhis edilir veya nöbet gibi belirtiler ortaya çıktıktan sonra belirlenir.

Bu rahatsızlığın teşhisinde kullanılan başlıca yöntem MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) taramasıdır .

• Standart MR: Bu yöntemle tümörün yeri ve boyutu gibi şeyler net bir şekilde görülebilir.
• Özel MR (Duyarlılık Ağırlıklı Görüntüleme): Bu, çok daha hassas bir tarama yöntemidir. Çok küçük pıhtıları ve daha önce meydana gelen çok küçük kanamaların izlerini bile tespit edebilir. Bu bilgiler, doktorunuzun gelecekteki riskiniz hakkında fikir edinmesine yardımcı olabilir.

Ek olarak, aile geçmişini incelemek ve gerekirse genetik bir rahatsızlık olup olmadığını belirlemek için genetik test yapılabilir.

Mevcut tedavi seçenekleri nelerdir?

Kavernöz malformasyon tanısı konulan herkesin ameliyata ihtiyacı yoktur. Tedavi, belirtilerinize, tümörün konumuna ve kanama olup olmadığına bağlıdır.

1. İzleme

Eğer herhangi bir belirtiniz yoksa ve şişlikten kanama olmuyorsa, doktorunuz genellikle "dikkatli gözlem" yaklaşımını izleyecektir.

• Düzenli aralıklarla MR taramaları: Tümörün boyutundaki değişiklikleri ve yeni kanamaları kontrol etmek için yılda yaklaşık bir kez tarama yapılır.
• Belirtiler konusunda farkındalık: Hangi belirtilerden endişe duymanız gerektiği ve ne zaman derhal doktora başvurmanız gerektiği konusunda bilgilendirileceksiniz.

2. İlaçla semptom kontrolü

Eğer şişlik nedeniyle nöbet veya baş ağrısı gibi belirtileriniz varsa, doktorunuz bu belirtileri kontrol altına almak için ilaç yazacaktır. Bu ilaçlar şişliğin tamamen yok olmasını sağlamaz, ancak neden olduğu rahatsızlığı kontrol altına almaya yardımcı olabilirler.

3. Cerrahi Yöntemle Çıkarma

Ameliyat sadece belirli özel durumlarda önerilir.

• Eğer belirtilerle birlikte birden fazla kanama geçirdiyseniz...
• Kanama nörolojik bozukluğa (örneğin, vücudun bir tarafında his kaybı, görme değişiklikleri) neden olmuşsa ve durum günden güne kötüleşiyorsa.
• Eğer ilaçla kontrol altına alınamayan bir nöbet geçiriyorsanız.
• Tümör, beyne önemli bir zarar vermeden güvenli bir şekilde çıkarılabilecek bir yerde bulunuyorsa.

Ameliyat olup olmama kararı, beyin cerrahı tarafından sizinle ameliyatın artıları ve eksileri hakkında uzun bir görüşme yapıldıktan sonra verilir.

Kanama riskini azaltmak için ne yapabilirim?

Bu şişliklerin oluşmasını engellemenin bir yolu olmasa da, kanama veya patlama riskini azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey var. Bu da genel sağlığınıza iyi bakmak anlamına geliyor.

• Sağlıklı kan basıncı, kolesterol ve kan şekeri seviyelerini koruyun.
• Eğer şu anda kan sulandırıcılar gibi herhangi bir ilaç kullanıyorsanız, bu durumun etkilenip etkilenmeyeceği konusunda doktorunuzla konuşun.
• Haftanın çoğu günü en az 30 dakika egzersiz yapın .
• Tütün ürünlerinin (sigara) kullanımından tamamen kaçının.
• Randevu saatinde doktorla görüşerek kontrolünüzü yaptırın ve aklınıza takılan herhangi bir soru veya endişeniz varsa sorun.

ETU'ya ne zaman gitmeliyim?

Bu çok önemli. Eğer "Kavernöz Malformasyon"unuz olduğunu biliyorsanız ve aşağıdaki belirtiler aniden ortaya çıkarsa, vakit kaybetmeden en yakın hastanenin Acil Servisine (AET) gidin .

Bunlar beyin kanamasının belirtileri olabilir ve bu da felce yol açabilir, bu nedenle hızlı bir şekilde tedaviye başvurmak önemlidir.