Bazen kalbinizin o kadar hızlı attığını hissediyor musunuz ki korkuyorsunuz, ya da kalp atışlarınızın ritmi sanki senkronize değilmiş gibi geliyor? Tıpkı davul çalarken olduğu gibi, kalbiniz aniden daha hızlı, daha yavaş atmaya başlıyor veya bir atım atlıyor. Bugün doktorların bu gibi durumlarda kullandığı özel bir tedavi yönteminden bahsedeceğiz. Buna 'Kimyasal Kardiyoversiyon' deniyor. İsmi biraz karmaşık olsa da, anlamı çok basit.
Basitçe ifade etmek gerekirse, kimyasal kardiyoversiyon nedir?
Kimyasal kardiyoversiyon, anormal bir kalp ritmini normal ritme döndürmek için ilaçlar kullanan bir işlemdir. Bu, kaotik bir trafik sıkışıklığını kontrol altına almak ve araçları düzenli bir şekilde yönlendirmek için gelen bir trafik polisine benzer. Burada 'trafik polisi', doktorun size verdiği ilaçtır.
Bu tedavinin başarısı, düzensiz kalp atışınıza neyin neden olduğu, rahatsızlığın ne kadar süredir devam ettiği ve doktorunuzun hangi tür ilacı seçtiği gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.
Bu tedavi için verilen ilaçlar başlıca birkaç işlev görür:
- Kan damarlarınızı biraz açarak kan akışını kolaylaştırır.
- Kalp kaslarını gevşetir.
- Kalbin üzerindeki yükü, yani kalbin iş yükünü azaltır.
- Kalbin atması için sinyal veren elektriksel sinyallerin hızını kontrol eder.
Normalde, kalp atışımız oldukça düzenli bir şekilde başlar. Bu elektriksel sinyal, kalpteki sinoatriyal düğüm adı verilen doğal bir kalp pili tarafından başlatılır. Bu sinyal daha sonra kalbin bölümlerinden düzenli bir şekilde geçer ve kalbin düzgün bir şekilde kasılmasına ve kan pompalamasına neden olur. Bu sinyallerin iletilme şeklinde bir sorun varsa, kalp ritmi anormal hale gelir.
Kalbin ritmi bozulduğunda, vücuda kanı düzgün bir şekilde pompalayamaz. Beyin hücrelerimiz de diğer tüm hücreler gibi oksijene ihtiyaç duyar. Bu oksijen kan yoluyla taşınır. Bu nedenle kan akışı azaldığında baş dönmesi (vertigo), yorgunluk, nefes darlığı ve göğüs ağrısı gibi belirtiler ortaya çıkabilir.
Bu tedaviye neden ihtiyacımız var?
Kalbiniz çok hızlı atıyorsa veya düzensiz bir ritme sahipse, kimyasal kardiyoversiyon gerekebilir. Kalp ritminizin düzensizleşmesinin birçok nedeni olabilir. Arkadaşınız Nimal'in aniden göğsünde şiddetli bir çarpıntı hissetmeye başladığını hayal edin. Ancak doktora gittiğinde, ciddi bir enfeksiyonun kalp ritmini etkilediğini öğrendi.
Ve bunun gibi birçok başka sebep de var:
- Aldığınız bazı ilaçlar: Bazı ilaçlar yan etki olarak kalp ritminde değişikliklere neden olabilir.
- Enfeksiyonlar: Bakteriyel veya viral enfeksiyonlar kalp kasını etkileyebilir.
- Kalp krizi: Kalp krizi, kalbin elektriksel sistemine zarar verebilir.
- Kalbin yapısındaki değişiklikler: doğuştan kalp hastalığı veya sonradan ortaya çıkan değişiklikler.
- Akciğer Embolisi: Bu acil bir durumdur.
- Konjestif kalp yetmezliği: Kalbin zayıflaması ve kan pompalama yeteneğinin azalması durumudur.
- Akciğer hastalıkları: KOAH veya amfizem gibi rahatsızlıklar.
Bu yöntemle hangi kalp ritmi tipleri tedavi edilebilir?
Kimyasal kardiyoversiyon, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli anormal kalp ritimlerinin tedavisinde kullanılır:
| Anormal kalp ritmi adı (Aritmi Adı) | Basit açıklama |
|---|---|
| Atriyal Fibrilasyon (Afib) | Kalbin üst odacıklarının (atriyumların) çok hızlı ve düzensiz bir şekilde attığı yaygın bir durumdur. |
| Atriyal Flutter | Kalbin üst odacıkları daha hızlı atar, ancak atriyal fibrilasyona göre daha düzenli bir ritimdedir. |
| Supraventriküler Taşikardi (SVT) | Kalbin üst kısmında başlayan çok hızlı bir kalp atışı. |
| Ventriküler Taşikardi (VT) | Kalbin alt odacıklarında (ventriküllerinde) başlayan hızlı kalp atışı. Bu durum ciddi olabilir. |
Elektrikli kardiyoversiyon ile bunun arasındaki fark
Muhtemelen filmlerde görmüşsünüzdür, kalbi yeniden çalıştırmak için göğse elektrik şoku veriyorlar. Buna 'Elektrikli Kardiyoversiyon' deniyor. Kontrollü bir elektrik şoku göndererek kalbin elektriksel sistemini 'sıfırlamayı' içeriyor. Kimyasal Kardiyoversiyon ise aynı şeyi yapmak için ilaç vermeyi içeriyor.
Doktorunuz durumunuza göre sizin için en uygun tedaviyi belirleyecektir. Örneğin, kan basıncınız çok düşükse, doktorunuz elektriksel kardiyoversiyon uygulamaya karar verebilir.
Tedavi öncesinde neler oluyor ve nasıl hazırlanmalıyız?
Doktorunuz bu tedavi öncesinde size bazı talimatlar verecektir. Bunlara harfiyen uymanız çok önemlidir .
1. Yiyecek ve içecekten kaçınma: Tedaviden yaklaşık 8 saat önce hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz istenecektir.
2. Kan Pıhtısı Kontrolü: Kalp atışınız iki günden fazla süredir düzensiz ise, kalbinizin içinde küçük kan pıhtıları oluşma ihtimali vardır. Bu tedaviden sonra kalp atış hızınız aniden normale dönerse, pıhtı kopup beyninizdeki bir kan damarına sıkışırsa, felç gibi ciddi bir duruma neden olabilir. Bu riski kontrol etmek için doktorunuz size Transözofageal Ekokardiyogram (TEE) adı verilen özel bir tarama yaptırmanızı isteyebilir. Bu işlemde boğazınızdan küçük bir tüp sokularak kalbinizin arkasına çok net bir şekilde bakılır ve kan pıhtısı olup olmadığı kontrol edilir.
3. Antikoagülanlar: Yukarıda belirtilen kan pıhtılaşması riskini azaltmak için, tedaviye başlamadan yaklaşık 3 hafta önce kan sulandırıcı ilaçlar almaya başlamanız istenecektir. Bu ilaçları tedaviden sonra yaklaşık 4 hafta daha almaya devam etmeniz gerekecektir.
4. Aldığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirin: Reçetesiz satılan ağrı kesiciler, vitaminler ve bitkisel ilaçlar da dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirmeniz çok önemlidir. Bazı ilaçlar, bu tedavi için verilen ilaçlarla etkileşime girebilir.
Tedavi sırasında neler oluyor?
Bu, evde yapabileceğiniz bir şey değil. Hastaneye yatırılacaksınız ve bu tedavi sürekli gözetim altında uygulanacaktır.
- Yer: Hastanenin yoğun bakım ünitesine (YBÜ) veya yakından izlenebileceğiniz benzer bir servise yatırılacaksınız. Endişelenmeyin, bu sizin güvenliğiniz içindir. Çünkü size ilaç verilirken kalp ritminizdeki değişiklikler yakından izlenmelidir.
- İzleme: Kolunuza bir damar yolu (kanül) yerleştirilecek ve buna bir monitör bağlanacaktır. Bu monitör sürekli olarak EKG'nizi (kalbin elektriksel aktivitesi), kan basıncınızı ve oksijen seviyenizi izleyecektir.
- İlacın nasıl verileceği:İlaç size ya ağızdan alınacak bir hap şeklinde ya da kolunuzdaki bir damar yoluna (IV) doğrudan enjekte edilerek verilecektir. Bazen, ilk doz işe yaramazsa, size ikinci bir doz verilebilir.
- Güvenlik: Doktorlar ve hemşireler tam yanınızda. Ayrıca, herhangi bir anormal ritim durumunda kullanılmak üzere yakınlarda defibrilatör gibi ekipmanlar da bulunuyor. Bu nedenle çok güvenli bir ortamdasınız.
Bu durum için hangi ilaçlar kullanılır?
Doktorunuzun size vereceği ilaç, sahip olduğunuz anormal kalp ritminin türüne bağlı olacaktır. Bu ilaçlardan bazıları yüksek tansiyon ve konjestif kalp yetmezliği tedavisinde kullanılır.
İşte kullanılan başlıca ilaç türlerinden bazıları:
- Adenozin
- Amiodaron
- Prokainamid
- İbutilid
- Beta blokerler - örneğin Metoprolol
- Kalsiyum kanal blokerleri - örneğin Diltiazem
- Flekainid
- Propafenon
Bu ilaçların her biri farklı şekilde etki gösterir, bu nedenle size en uygun ilacı yalnızca doktorunuz seçebilir.
Tedaviden sonra ne olur?
İlaç verildikten ve kalp atış hızınız normale döndükten sonra, her şeyin stabil olduğundan emin olmak için 24 ila 48 saat daha hastanede gözlem altında tutulabilirsiniz. Ondan sonra eve gidebilirsiniz.
Birçok kişi, aldıkları ilaçlardan dolayı yorgunluk ve rahatsızlık hissettiğini bildiriyor. Bu normaldir, ancak ciddi bir rahatsızlık hissediyorsanız lütfen doktorunuza bildirin.
Bu tedavinin riskleri ve faydaları nelerdir?
Her tıbbi tedavi gibi, bunun da hem faydaları hem de riskleri vardır. Doktorunuz bu tedaviyi ancak faydaları risklerinden daha fazla ise önerecektir.
| Avantajlar | Riskler/Komplikasyonlar |
|---|---|
| Kalp atışını normal ritmine geri döndürebilmek. | Yeni, alışılmadık bir ritimOrtaya çıkabilir veya kötüleşebilir. |
| Baş dönmesi, yorgunluk ve nefes darlığı gibi belirtilerde azalma. | Kan pıhtısının koparak felce neden olma riski düşüktür (bu risk kan sulandırıcı ilaçlarla azaltılabilir). |
| Elektrikli kardiyoversiyona (şok verme yöntemi) bir alternatif. | Mide bulantısı ve yorgunluk gibi yan etkiler görülebilir. |
| Bazı ilaçların etkisini göstermesi aylar sürebilir. | |
| Tedavi başarılı olmazsa , elektriksel kardiyoversiyon veya kateter ablasyonu gibi diğer tedaviler gerekebilir. |
Ne zaman acilen doktora görünmeniz gerekiyor?
Tedaviden sonra eve döndüğünüzde, olağandışı belirtilere dikkat etmek çok önemlidir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin veya 1990'ı arayın.
- Kalp çarpıntıları
- Şiddetli baş dönmesi
- Eğer gözleriniz maviye dönerse ve başınız dönüyorsa (Baş dönmesi)
- Zayıflık
- Ani aşırı terleme (Terleme)
- Döküntü ve kaşıntı gibi alerjik reaksiyonlar
- Göğüs ağrısı
- Nefes almada zorluk
Tedaviden önce ve sonra, doktorunuzun reçete ettiği tüm ilaçları eksiksiz ve zamanında kullanın. İlaçlarınızı nasıl kullanacağınız konusunda herhangi bir şüpheniz varsa, doktorunuzdan tekrar bilgi alın.
Özetle
- Kimyasal kardiyoversiyon, kalbin ritmini normale döndürmek için ilaç kullanılan bir tedavi yöntemidir.
- Bu işlem, hastanede sürekli tıbbi gözetim altında, güvenliğinizin sağlanması amacıyla yapılır.
- Tedaviye başlamadan önce, vitaminler ve Ayurvedik ilaçlar da dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçlar hakkında doktorunuzu bilgilendirmeniz şarttır.
- Tüm tedavilerde olduğu gibi, bunun da bazı riskleri vardır, ancak doktorunuz bu tedaviyi size reçete ediyor çünkü faydaları risklerinden çok daha fazladır.
- Tedaviden sonra, özellikle kan sulandırıcılar olmak üzere ilaçları, reçete edildiği şekilde eksiksiz kullanmak çok önemlidir.
- Göğüs ağrısı, nefes darlığı veya şiddetli baş dönmesi gibi acil durum belirtileri yaşarsanız derhal tıbbi yardım alın.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment