Kulağınızın içinde büyüyen bu garip şişlik nedir? (Kolesteatom) Gelin, tam olarak ne olduğunu birlikte öğrenelim.

Bazen kulağınızdan kötü kokulu bir akıntı geliyor mu? Ya da sık sık kulağınızın içinde bir yumru veya basınç hissediyor musunuz? Birçok insan bunun sadece basit bir kulak ağrısı veya enfeksiyon olduğunu düşünse de, bazen daha ciddi bir şey olabilir. Bugün böyle bir durumdan bahsedeceğiz. Buna kolesteatom deniyor. İsmi garip gelse de, bu konuda bilgi sahibi olmak önemlidir.

Basitçe anlatmak gerekirse, kolesteatom nedir?

Kolesteatom, orta kulakta, kulak zarının (timpanik membran) arkasında gelişen anormal bir büyümedir. Aslında bir tümör olmasına rağmen kanser değildir. Bu yüzden endişelenmeyin. Ölü deri hücrelerinin birikmesiyle oluşur. Tıpkı bizim ölü deri hücrelerimizin birikip kulağın içinde küçük bir yumru oluşturması gibi. Zamanla bu hücre yumrusu giderek büyür. Bazen inciye benzediği için bazı insanlar buna "inci tümörü" derler.

Bu durum iki ana şekilde ortaya çıkabilir:

• Doğuştan kolesteatom: Bazı çocuklarda bu tümör doğumda kulak içinde bulunabilir. Bu durum oldukça nadirdir.
• Sonradan edinilen kolesteatom: Bu en yaygın türüdür. Kulaktaki diğer sorunların bir sonucu olarak zamanla ortaya çıkar.

Bu durum ortaya çıktığında hangi belirtiler görülür?

Kolesteatomun belirtileri, doğumda mevcut olup olmamasına veya sonradan gelişmesine bağlı olarak biraz farklılık gösterebilir. Küçük bir çocukta doğuştan kolesteatom varsa, tümör büyüyene kadar hiçbir belirti olmayabilir. Çocuğun doktoru bunu ilk olarak rutin bir muayene sırasında fark edebilir.

Ancak genel olarak bu rahatsızlıkta aşağıdaki belirtiler görülebilir.

Kolesteatom neden oluşur? Başlıca nedenleri nelerdir?

Bunun başlıca nedeni, kulak zarının içeri doğru çekilmesidir ki buna "(Kulak zarının içeri çekilmesi)" denir. Şimdi bunun nasıl gerçekleştiğine bakalım.

Kulaklarımızı ve boğazımızı birbirine bağlayan küçük bir tüp hayal edin. Buna östaki tüpü diyoruz. Ana işlevi, orta kulak ile dış ortam arasındaki hava basıncını eşitlemek ve dengelemektir. Esnediğimizde veya yutkunduğumuzda, kulaklarımızda bir "patlama" sesi duyarız ve bu tüpün aktifleşmesi nedeniyle kulaklarımızın açıldığını hissederiz.

Şimdi de nezle, alerji veya sinüs problemi yaşadığınızı hayal edin. Bu durumda östaki borusu şişer ve tıkanır. Peki sonra ne olur? Orta kulağa hava akışı durur ve oradaki hava vücuda çekilir. Sonuç olarak , orta kulak içindeki basınç azalır ve bir vakum oluşur.

Bu vakum basıncı nedeniyle, dış hava basıncına dayanamayan kulak zarı, en zayıf noktasından içeri doğru çekilir. Tıpkı boş bir plastik şişe sıkıldığında içine az miktarda hava girmesi gibi.

Bu ana nedene ek olarak,

• Sık sık kulak enfeksiyonu geçirmem nedeniyle (Kronik otitis media) .
• Kulak zarının yırtılması gibi bir kaza nedeniyle.
• Bu durum çok nadir de olsa doğumda ortaya çıkabilir.

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Yukarıda belirtilen semptomlara sahipseniz, öncelikle aile doktorunuza görünmelisiniz. Doktorunuz size semptomlarınız hakkında ve daha önce kulak enfeksiyonu geçirip geçirmediğiniz hakkında sorular soracaktır.

Ardından doktor, otoskop adı verilen küçük bir alet kullanarak kulağınızı muayene eder. Bu aletle kulağın içine bakarak kulak zarının arkasında ölü deri hücrelerinin birikip birikmediğini veya kulak zarında bir şişkinlik olup olmadığını görebilir.

Kolesteatomdan şüpheleniliyorsa, doktorunuz sizi bir kulak burun boğaz uzmanına (otolaringolog veya KBB uzmanı) yönlendirecektir. Uzman, durumu doğrulamak ve hasarın boyutunu belirlemek için ek testler yapabilir.

• BT taraması (Bilgisayarlı Tomografi taraması): Bu yöntem, tümörün ne kadar büyük olduğunu, kulak içindeki çok hassas kemikçiklerin (ossiküller) hasar görüp görmediğini veya beyne yayılıp yayılmadığını net bir şekilde gösterebilir.
• İşitme testleri: İşitme kaybınızın ne kadar etkilendiğini ölçmek için çeşitli işitme testleri yapılır. Timpanometri, bu durumu teşhis etmeye yardımcı olabilecek özel bir testtir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Bu, birçok insanın sorduğu bir soru. Bu durum ilaçla tedavi edilemez mi?

Özellikle antibiyotikler ve kulak damlaları olmak üzere ilaçlar verilebilir, ancak bunlar yalnızca kistin neden olduğu enfeksiyonu kontrol altına almak için verilir. Yani, kulaktan gelen irin ve ağrıyı geçici olarak azaltmak içindir. Ancak ilaçlar asla kistin tamamen ortadan kalkmasını sağlamaz.

Ameliyatın iki temel amacı vardır:

1. Kolesteatom tümörünün tamamen çıkarılması ve enfeksiyonun yayılmasının durdurulması.

2. Kulağın hasarını olabildiğince onarmaya ve işitmeyi geri kazandırmaya çalışmak.

Bu amaçla yapılan ameliyatlara "Mastoidektomi" ve "Timpanoplasti" denir. Uzman, durumunuza göre sizin için en uygun ameliyatın hangisi olduğuna karar verecektir.

Ameliyat sonrası neler olacak? Ve nelere dikkat edilmeli?

Çoğu kişi ameliyat sonrası semptomlarında tamamen düzelme yaşar. Bununla birlikte, kolesteatomun tekrarlama riski vardır. Bu nedenle, ameliyattan sonra doktorunuzla takibe devam etmek çok önemlidir.

Uzmanınız size belirli aralıklarla tekrar gelmenizi söyleyecektir. Bu kontroller sırasında:

• Kulağımı tekrar kontrol ediyorum.
• İşitme kontrolü yapılıyor.
• Bazen kulağın debridmanı (temizlenmesi) yapılır. Bu işlem, birikmiş olabilecek ölü deri hücrelerinin ve diğer dokuların dikkatlice çıkarılmasını içerir.

Kolesteatom önlenebilir mi?

Doğuştan gelen türü önlemenin bir yolu yok. Ancak daha yaygın olan, sonradan ortaya çıkan türün gelişme riskini azaltmak için yapabileceğimiz şeyler var.

• Kulak enfeksiyonlarını hızlı ve doğru şekilde tedavi etmek:Siz veya çocuğunuz sık sık kulak enfeksiyonu geçiriyorsa, nedenini belirlemek ve doğru şekilde tedavi etmek için tıbbi yardım almak önemlidir. Ayrıca, soğuk algınlığı ve alerjiler gibi östaki tüpünün işlevini bozan durumların da tedavi edilmesi önemlidir.
• Kulakları Korumak: Kulak zarını yırtabilecek şeylerden ve kazalardan kulakları korumak da önemlidir.