Sizde de kemik ağrısı veya şişlik var mı? Gelin kondrosarkom hakkında konuşalım!

Vücudunuzda, özellikle kolunuzda, bacağınızda, kalçanızda veya göğsünüzde uzun süredir devam eden bir ağrı veya kemik ya da eklemde bir şişlik mi var? Bu ağrı bazen geceleri daha da kötüleşiyor mu? Eğer öyleyse, bu makale sizin için çok önemli olacak. Bugün çok nadir görülen, ancak bilinmesi gereken bir kemik kanseri türünden bahsedeceğiz: Kondrosarkom.

Kondrosarkom nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, kondrosarkom vücudumuzdaki kıkırdakta gelişen bir kanser türüdür. Kıkırdağın ne olduğunu biliyor musunuz? Kıkırdak, eklemlerimizi çevreleyen ve kemiklerin birbirine sürtünmesini önleyen esnek, güçlü bir dokudur. Tıpkı kauçuk gibi. Bu kıkırdak eklemlerimizi korur ve kemiklerin büyümesine yardımcı olur.

Bu kondrosarkom kanseri, vücudumuzda kıkırdak bulunan herhangi bir yerde gelişebilir. Ancak en sık şu bölgelerde görülür:

• Kollarda ve kürek kemiklerinde.
• Bacaklarda.
• Pelviste.
• Göğüs kafesindeki kaburgaların içinde.
• Göğüs boşluğunun ortasındaki kemik (sternum).

Bazen, önceden kanserli olmayan (iyi huylu) kemik tümörleri bile daha sonra kanserleşerek kondrosarkoma dönüşebilir.

Bu aslında çok nadir görülen bir kanser türüdür . Amerika Birleşik Devletleri'ndeki istatistiklere göre, yaklaşık 200.000 kişiden birinde görülmektedir. Her yaşta ortaya çıkabilse de, en sık 40 ile 75 yaş arasındaki kişilerde görülür. Tanı konulma yaşı ortalama 51 civarındadır. Bunun ana tedavisi, kanserli kıkırdak ve kemiğin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Doktorlar bazen bu duruma sarkom derler.

Kondrosarkomun çeşitleri var mıdır?

Evet, kondrosarkomun farklı türleri vardır. Kıkırdakta oluşan bu kanserler, tümörü oluşturan hücrelere göre sınıflandırılır. Başlıca türlerine bakalım.

Geleneksel Kondrosarkom

Bu en yaygın türüdür . Tüm kondrosarkomların %85'inden fazlasını oluşturur. Genellikle 50 ile 70 yaş arasındaki kişilerde görülür. En sık uyluk kemiği, kol kemiği ve pelviste ortaya çıkar. Bu tümör türü çok yavaş büyür ve metastaz yapma olasılığı daha düşüktür.

Dediferansiye Kondrosarkom

Bu tip, tüm kondrosarkomların yaklaşık %10'unu oluşturur. En sık 60 yaş üstü kişilerde görülür. Diğer tiplere göre daha hızlı büyür . Bu hızlı büyüyen tümörler genellikle üst kol kemiğinde (humerus), uyluk kemiğinde (femur) veya pelvis kemiklerinde gelişir.

"Farklılaşmamış" olarak adlandırılmasının nedeni, hücrelerin bir kısmının başlangıçta normal kondrosarkom hücreleri olması, ancak daha sonra tümörün bazı kısımlarının yüksek dereceli sarkom hücrelerine dönüşmesidir. Yüksek dereceli sarkomlar, hızlı büyüyen ve yayılan kanserlerdir. Örnekler arasında osteosarkom, fibrosarkom ve farklılaşmamış pleomorfik sarkom bulunur.

Şeffaf Hücreli Kondrosarkom

Bu, tüm kondrosarkomların yaklaşık %2'sini oluşturur. Genellikle 30 ile 50 yaş arasındaki kişilerde görülür, ancak yirmili yaşlardaki kişilerde de ortaya çıkabilir. En sık ellerde veya ayaklarda, eklemlerin yakınında görülür. Yavaş büyür ve nadiren vücudun diğer bölgelerine yayılır.

Mezenkimal Kondrosarkom

Bu tür, 19 ile 30 yaş arasındaki gençlerde en sık görülür. Çoğunlukla omurga, kaburga veya çenede gelişir. Bu tür, diğer türlere göre daha hızlı büyür ve tedavi sonrası yayılma ve tekrarlama olasılığı daha yüksektir.

Ekstraskeletal miksoid kondrosarkom, bir tür mezenkimal kanserdir. Üst kol ve bacakların kemik veya kıkırdaklarında değil, yumuşak dokularında gelişir.

Kondrosarkomun belirtileri nelerdir?

Kondrosarkom tümörlerinin çoğu yavaş büyüdüğü için belirtilerin ortaya çıkması aylar sürebilir. En yaygın belirtiler şunlardır:

• Vücudun belirli bir bölgesinde, özellikle geceleri gelip geçen kemik ağrısı .
• Kol, bacak veya kaburga gibi bir kemikte oluşan şişlik veya şişlik gibi hissedilen bir yumru .
• Tükenmişlik .
• İstem dışı kilo kaybı .

Ancak şunu hatırlamak önemli: Kemik kanseri çok nadirdir. Kondrosarkomun belirtilerinin çoğu, daha az ciddi rahatsızlıkların belirtilerine benzer. Bu nedenle bacağınızda bir şişlik olması, bunun mutlaka kemik kanseri olduğu anlamına gelmez.

Ancak, iki haftadan uzun süre geçmeyen bir şişliğiniz varsa veya sürekli aşırı yorgunluk hissediyorsanız, mutlaka bir doktora görünmelisiniz . Doktorunuz genel sağlığınızı inceleyecek ve bu belirtilerin nedenini belirleyecektir.

Kondrosarkomun nedenleri nelerdir?

Araştırmacılar bu rahatsızlığın kesin nedenini hala bilmiyorlar, ancak bazı genetik bozukluklarla bağlantılı olduğunu tespit ettiler. Bunlar şunlardır:

• Li Fraumeni sendromu:Bu rahatsızlığa sahip kişilerde kondrosarkom da dahil olmak üzere kanserli tümör gelişme olasılığı daha yüksektir.
• Maffucci sendromu ve Ollier hastalığı: Bu hastalıklar kıkırdak, kemik ve deride kanserli olmayan tümörlerin oluşmasına neden olur.
• Kalıtsal çoklu osteokondromlar: Bunlar kemiklerde oluşan, kanserli olmayan çoklu tümörlerdir. Kemik büyümesini engelleyebilirler.

Bazı durumlarda, kondrosarkomdaki genetik değişiklikleri inceleyen patologlar, kalıtsal olmayan kromozomal değişikliklerin veya belirli genetik mutasyonların kıkırdak hücrelerinin değişmesine neden olabileceğini düşünmektedir.

Bu rahatsızlığın komplikasyonları nelerdir?

Mezenkimal kondrosarkom veya dediferansiye kondrosarkom gibi hızlı büyüyen türler, hızla yayılabildikleri ve vücudun diğer bölgelerini etkileyebildikleri için yaşamı tehdit edebilir .

Kondrosarkom nasıl teşhis edilir?

Doktor size belirtilerinizle ilgili sorular soracaktır. Örneğin:

• Bu belirtileri ilk ne zaman fark ettiniz?
• Sayıları giderek arttı mı?
• Günlük hayatınızı nasıl etkiliyorlar?

Ardından doktor fiziksel muayene yapacak ve ayrıca görüntüleme testleri veya biyopsi isteyebilir.

Görüntüleme testleri

Doktorlar kondrosarkomu teşhis etmek için bu gibi görüntüleme testlerini kullanırlar:

• X-ışını testleri.
• BT taraması (Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması).
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taraması.
• PET taraması (Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması).
• Kemik taraması.

Biyopsi

Doktorunuz sizi kemik kanseri gibi hastalıkları teşhis ve tedavi eden bir cerrah olan ortopediste biyopsi için yönlendirebilir. Orada, bir patolog şüpheli kitleden bir doku parçası alır ve mikroskop altında inceler. Birkaç çeşit biyopsi vardır:

• İnce iğne aspirasyonu : Bu işlem, iğne ve şırınga kullanılarak doku örneği alınmasını içerir.
• İnsizyonel biyopsi: Tümör kesilerek açılır ve doku örneği alınır.
• Eksizyonel biyopsi: Tümörün tamamı veya dokunun bir kısmı çıkarılır.

Patolog, bu doku örneğini inceleyerek kanser hücresi olup olmadığını kontrol eder. Hücreler kanserli ise, tümörün tipini ve derecesini de belirler.

Kondrosarkomun dereceleri nelerdir?

Tümörün derecesi, tümörün ne kadar hızlı büyüyüp yayılacağının bir ölçüsüdür. Kondrosarkom 1 (I) ile 3 (III) arasında derecelendirilir:

• Düşük dereceli (1. derece) kondrosarkomlar: Bunlara atipik kıkırdak tümörleri de denir. En yavaş büyüyen ve yayılma olasılığı en düşük olan tümörlerdir.
• Orta dereceli (II. derece) kondrosarkomlar: Bunların yayılma olasılığı biraz daha yüksektir.
• Yüksek dereceli (III. derece) kondrosarkomlar: Bunların yayılma olasılığı en yüksektir .

Kondrosarkomun tedavi yöntemleri nelerdir?

Çoğu zaman, kondrosarkomu çıkarmak için ameliyata ihtiyacınız olacaktır. Yapılacak ameliyatın türü, durumunuza bağlı olacaktır. Bu, sahip olduğunuz kondrosarkom türünü, tümörün yerini ve derecesini (ne kadar hızlı yayıldığını) içerir. Kondrosarkom için çeşitli ameliyat türleri vardır:

• Küretaj: Bu işlemde doktor, kemikten kanserli dokuyu kazıyarak çıkarır ve boşluğa kemik grefti materyali yerleştirir.
• Uzuv koruyucu cerrahi: Bu yöntemde doktor tümörü ve çevresindeki kemik ve kası çıkarır. Ardından, çıkarılan kemik ve dokuların yerine konması için rekonstrüktif cerrahi yapılır.

Çok nadir durumlarda, ortopedistiniz kolunuzun veya bacağınızın bir kısmının çıkarılması için ameliyat (amputasyon) önerebilir. Bu durumda, protez uzuv kullanımını da önerebilirler. Her durumda, gücünüzü, dengenizi ve hareket kabiliyetinizi geliştirmek için fizik tedaviye ihtiyacınız olacaktır.

Eğer dediferansiye veya mezenkimal kondrosarkom gibi nadir bir kondrosarkom türünüz varsa, ameliyattan önce tümörü küçültmek ve ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini yok etmek için kemoterapi veya radyoterapi uygulanabilir.

Kondrosarkom önlenebilir mi?

Aslında hayır, bunlar önlenebilir hastalıklar değil. Bunun bir nedeni, araştırmacıların hala tam olarak neden geliştiklerini bilmemeleridir. Ancak araştırmalar, belirli kalıtsal rahatsızlıkları olan kişilerin kondrosarkom geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu göstermektedir. Bu nedenle, ailenizin tıbbi geçmişi hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz riskinizi değerlendirebilir ve sağlığınızı izlemek için adımlar önerebilir.

Bu durumdan ne bekleyebilirim?

Kondrosarkomun çeşitli türleri olduğundan, beklenen sonuçlar (prognozlar) türe bağlı olarak değişir. Doktorunuza, özel durumunuza göre neler bekleyebileceğinizi sorun. Doktorunuz size bunu açıklamaktan memnuniyet duyacaktır.

Kondrosarkom tedavi edilebilir mi?

Bazı durumlarda, çok küçük, yavaş büyüyen konvansiyonel kondrosarkom tümörleri cerrahi olarak çıkarılarak tamamen tedavi edilebilir. Kondrosarkomun türüne bağlı olarak, kemoterapi eklenmesi de hastalığın iyileşmesine yardımcı olabilir.

Kondrosarkomun iyileşme oranı nedir?

Kondrosarkomda hayatta kalma oranları, tümörün türüne ve vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığına bağlı olarak değişir. Genel olarak, kondrosarkom tanısı konulduktan beş yıl sonra hastaların %79'u hayattadır.

Bu yüzdeleri düşünürken birkaç şeyi aklınızda bulundurun:

• İyileşme oranları tahminlerdir, öngörüler değildir . Bunlar başkalarının deneyimlerine dayalı tahminlerdir ve sizin durumunuz çok farklı olabilir.
• Bu tahminler geçmişte yaşananlara dayanmaktadır. Örneğin, bu yüzdeler 2012 ile 2018 yılları arasında kondrosarkom geliştiren kişilerde yaşananlara dayanmaktadır.
• Hayatta kalma oranları size ne kadar yaşayacağınızı söylemez .

Eğer iyileşme oranının rahatsızlığınız için ne anlama geldiği konusunda sorularınız veya endişeleriniz varsa, doktorunuzdan bu tahminin rahatsızlığınız için nasıl geçerli olduğunu açıklamasını isteyin.

Eğer kondrosarkomum varsa, kendime nasıl bakmalıyım?

Kondrosarkomla yaşamak genellikle tedavi sonrası iyileşme süreciyle başlar. Kondrosarkom sıklıkla ameliyatla tedavi edilir. Bazen kanseri ortadan kaldırmak için bir uzvun veya uzvun bir kısmının çıkarılması gerekebilir. Ameliyat sonrası iyileşme sürecinde, protez uzuv kullanıyorsanız, ona alışmak için bir rehabilitasyon programına başlamanız gerekecektir.

Günlük yaşamınızdaki veya görünümünüzdeki değişikliklere uyum sağlamakta da yardıma ihtiyacınız olabilir. Doktorunuz bu zorluklarla başa çıkmanıza yardımcı olabilecek fiziksel, mesleki veya ruh sağlığı terapileri önerebilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Doktorunuza kanserin tekrarladığını gösterebilecek fiziksel değişiklikler hakkında ve bu değişiklikler ortaya çıktığında ne zaman doktorunuzla iletişime geçmeniz gerektiği konusunda danışın.

Teşhisimle ilgili olarak doktora hangi soruları sormalıyım?

İşte doktorunuza sorabileceğiniz bazı sorular:

• Hangi tip kondrosarkomum var?
• Hangi tedavileri önerirsiniz?
• Bu tedaviyi neden öneriyorsunuz?
• Tedavinin yan etkileri nelerdir?
• Bu tedavilerin sonuçları nelerdir?
• Önerilen tedaviyi alırsam kondrosarkomum tekrarlayabilir mi?

Kondrosarkom ve osteosarkom arasındaki fark nedir?

Osteosarkom kemiklerde başlar ve genellikle çocuklarda görülür. Kondrosarkom ise kıkırdakta başlar ve genellikle yetişkinlerde görülür. Doktorlar kondrosarkom için sadece ameliyat yapabilirken, osteosarkom için hem kemoterapi hem de ameliyat kullanırlar.

Son olarak, önemli bir mesaj.

Kondrosarkom adı verilen bu nadir kemik kanserinin teşhisi, uzun bir iyileşme sürecinin ilk adımı olabilir. Bu süreç genellikle kanseri çıkarmak için yapılan ameliyatla başlar, ardından ameliyat ve diğer tedavilerden sonra iyileşmek için rehabilitasyon gelir.

Bu kanser başarılı bir şekilde tedavi edilebilse de, hayatınızı değiştirecektir. Fiziksel ve duygusal zorluklarla başa çıkmak için yardıma ihtiyacınız olabilir. Karşılaştığınız zorluklar hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz ve ekibi neler yaşadığınızı anlıyor. Bu yolculuğa başlarken, her adımda yanınızda olacaklar. Asla umudunuzu kaybetmeyin!

Kondrosarkom , kemik kanseri, kıkırdak kanseri, eklem ağrısı, kemik tümörleri, kanser tedavisi, cerrahi