Sizde de bir böbreğinizde iki adet kanal mı var? Gelin, çift böbrek hakkında konuşalım!

Bazen vücudumuzda küçük değişikliklerle doğarız. Bunlardan bazılarını hayatımız boyunca fark etmeyiz bile. Bu, doğumda mevcut olan ancak çoğu insan için herhangi bir soruna neden olmayan yaygın bir durumdur ve Çift Böbrek olarak adlandırılır. Doktorunuz bu ismi söylediğinde biraz korkabilirsiniz. Ama korkmanıza gerek yok. Bunu basitçe açıklayalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, Duplex Böbrek nedir?

Bu çok basit. Normalde hepimizin vücudunda iki böbrek bulunur. Her böbrekten tek bir tüp (üreter) çıkar ve mesanemize bağlanır. Böbrekte üretilen idrar bu tüp boyunca mesaneye doğru ilerler.

Ancak, çift böbrek adı verilen bir rahatsızlığı olan bir kişide, tek bir böbrekten iki üreter çıkar . Tıpkı Y harfi gibi. Bu durum, bebeğin anne karnındaki gelişiminin erken dönemlerinde meydana gelir. Bu rahatsızlığın tek farkı budur. Buna ayrıca çift üreter de denir.

Çift böbrek (duplex renal) çeşitleri var mı?

Evet, temelde iki türü var. Bunu anladığınızda durum sizin için daha netleşecektir. Kolayca anlamak için şöyle bakalım.

Bu durum tek bir böbrekte veya her iki böbrekte de görülebilir.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

İşte önemli nokta: Birçok insan, hatta büyük çoğunluk, hiçbir belirti göstermiyor.Çoğu insan bu rahatsızlığa sahip olduğunu hayatının geri kalanında bilmez. Genellikle başka bir nedenle yapılan bir tarama sırasında tesadüfen keşfedilir.

Ancak bazen, özellikle tam çift böbrek vakalarında, üreterlerin mesaneye düzgün bağlanmaması durumunda sorunlar ortaya çıkabilir. Bu durumda, aşağıdaki gibi belirtiler yaşayabilirsiniz:

• Sık İdrar Yolu Enfeksiyonları (İYE): Doktorlar, özellikle sık idrar yolu enfeksiyonu geçiren küçük çocuklarda bu durumla ilgili sorunlar varsa, bunu da inceleyeceklerdir.
• Böbrek enfeksiyonu: Bu, ateşle birlikte görülen bir idrar yolu enfeksiyonudur.
• İdrar kaçırma: Küçük bir çocuk tuvalet eğitimini tamamladıktan sonra bile kıyafetlerine idrar yapmaya devam ediyorsa, bu bir belirti olabilir.

Bu durum aşırı idrara çıkmaya neden olur mu?

Hayır. Çift böbreğe sahip olmak, vücudunuzun daha fazla idrar ürettiği veya daha sık idrara çıkmanız gerektiği anlamına gelmez. Ancak, sık sık idrar yolu enfeksiyonu geçiriyorsanız, enfeksiyon daha sık idrara çıkma ihtiyacı hissetmenize neden olabilir.

Bunun sebebi nedir? Kalıtsal mı?

Bu durum, bebeğin anne karnında gelişimi sırasında hücre bölünmesinde meydana gelen küçük bir hatadan kaynaklanır. Annenin hamilelik sırasında yaptığı veya yapmadığı hiçbir şey bunun nedeni değildir. Bu yüzden endişelenmeyin.

Bu durum bazen kalıtsal olabilir. Ebeveynlerden birinde bu durum varsa, çocuğun da bu duruma sahip olma olasılığı yaklaşık %50'dir. Bununla birlikte, ailede hiç kimsede bu durum olmasa bile çocukta bu durum gelişebilir.

Çift böbrek ameliyatının olası komplikasyonları nelerdir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, sorunlar sadece iki tüpe sahip olmaktan kaynaklanmaz. Sorun ancak bu tüplerin bağlantı şekillerinde bir farklılık olduğunda ortaya çıkar. Bu durum idrar akışının tıkanmasına, idrarın böbreğe geri akmasına veya böbreğin şişmesine neden olabilir. Enfeksiyonların sıklıkla meydana gelmesinin nedenleri bunlardır.

Gözlemlenebilecek başlıca ilişkili durumlar şunlardır:

• Üreterosel: İdrar yolunun mesaneye bağlandığı yerde oluşan balon benzeri şişlik. Bu durum idrar akışını engelleyebilir.
• Ektopik üreter: Üreteri normalde mesaneye bağlandığı yerden farklı bir yere (belki de mesanenin dışına) bağlayan bir tüp.
• Vezikoureteral reflü (VUR): İdrarın mesaneden üreter yoluyla geri akması, böbrek enfeksiyonlarına yol açabilir.
• Hidronefroz: İdrar akışındaki bir tıkanıklık, idrarın böbrekte birikmesine ve böbreğin şişmesine neden olur.

Bu durum nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz belirtilerinizi değerlendirirken, mide veya sırt ağrınız olup olmadığını, idrar kaçırma sorunlarınızı ve ailenizde bu rahatsızlığın olup olmadığını soracaktır.

Tarama işlemleri esas olarak bunu doğrulamak için kullanılır.

Tedavi gerekli mi? Hangi tedavi seçenekleri mevcut?

Tekrar ediyorum, çoğu insanın herhangi bir tedaviye ihtiyacı yok. Eğer belirtileriniz yoksa, hiçbir şey yapmanıza gerek yok.

Ancak, daha önce bahsettiğimiz komplikasyonlar nedeniyle sorun yaşamaya devam ederseniz, doktorunuz ameliyat önerebilir. Bu ameliyatlar iki tüpün varlığını değil, bunların neden olduğu tıkanıklığı veya idrar reflüsünü ele alır .

Ameliyatın başlıca birkaç türü vardır:

Üreteroureterostomi

Bu işlem, böbreklerden mesaneye giren iki tüpün birleştirilmesiyle, tek bir Y şeklinde tüp oluşturulmasını içerir. Bu sayede idrar doğrudan mesaneye akar.

Üreter reimplantasyonu

Üreter yanlış yere bağlanmışsa (ektopik üreter) veya idrar geriye doğru akıyorsa (reflü), cerrah tüpü çıkarıp mesanedeki doğru yere yeniden bağlayacaktır.

Nefrektomi

Bu çok nadir görülen bir işlemdir. Böbreğin bir kısmının veya tamamının çıkarılmasını içerir. Ancak bu işlem, böbreğin o kısmı hiç çalışmıyorsa ve sürekli ciddi enfeksiyonlara veya diğer sorunlara neden oluyorsa yapılır. Bu işlem, ancak diğer böbrek iyi çalışıyorsa düşünülür.

Ameliyattan sonra çocuk genellikle bir veya iki gün hastanede kalır ve ardından bir veya iki hafta evde dinlenir. Bundan sonra doktor her şeyin yolunda olduğundan emin olmak için ultrason muayenesi yapar.

Doktora ne zaman görünmeniz gerekiyor?

Eğer çift böbrek hastalığınız olduğunu biliyorsanız ve yeni belirtiler ortaya çıkarsa, doktorunuza görünmelisiniz.

Ancak, ciddi bir enfeksiyon belirtisi gösteriyorsanız, derhal hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin. Bu belirtiler şunlardır:

• Yüksek ateş (39 santigrat derecenin üzerinde).
• Ani ve şiddetli pelvik ağrı.
• Sürekli kusma ve hiçbir şey yiyip içememe durumu.