Korneanızda bir sorun mu var? Gelin kornea distrofisi hakkında bilgi edinelim!

Gözleriniz bulanık mı görüyor? Bazen ışığa bakmakta zorlanıyor musunuz? Ya da sürekli gözlerinizde bir sorun olduğunu mu hissediyorsunuz? Bunlar bazen gözün korneasıyla ilgili bir rahatsızlığın belirtileri olabilir. Bugün bu rahatsızlıklardan biri olan "Kornea Distrofisi"nden bahsedeceğiz. Merak etmeyin, bunu basit bir şekilde, anlayabileceğiniz biçimde anlatacağız.

Kornea distrofisi nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, kornea distrofisi, gözünüzün şeffaf kısmı olan korneayı etkileyen bir grup rahatsızlığın genel adıdır. Bu kategori altında 20'den fazla farklı hastalık türü bulunmaktadır. Bu distrofi türleri, kornea dokularında değişikliklere veya hasara neden olabilir. Bu, şeffaf bir camda küçük noktalar veya çizgiler olması ve içinden baktığınızda net görememeniz gibidir. Bu hasar şiddetli hale gelirse, görmenizde değişiklikler ve hatta görme kaybı yaşayabilirsiniz.

Önemli olan, bu kornea distrofilerinin genetik rahatsızlıklar olmasıdır. Yani, DNA'mızdaki değişikliklerden kaynaklanırlar. Bazı değişiklikleri ebeveynlerinizden miras alabilirsiniz. Diğerleri ise beklenmedik bir şekilde, kendiliğinden ortaya çıkabilir. Hastalığın bazı türleri, uzmanların hala tam olarak anlayamadığı nedenlerle ortaya çıkar.

Kornea distrofisinin çeşitleri var mı?

Evet, korneanın farklı katmanlarını nasıl etkilediklerine göre sınıflandırılırlar. Başlıca sınıflandırma şu şekildedir:

• Korneanın en dış katmanlarını (epitel ve subepitel) etkileyenler.
• Korneanın dış ve orta katmanlarını (epitel-stroma) etkileyenler.
• Korneanın orta tabakasını (stromal) etkileyenler.
• Korneanın en iç tabakasını (endotel) etkileyenler.

Şimdi bu türlerin her birini biraz daha detaylı inceleyelim.

Epitel ve subepitelyal kornea distrofileri

Bunlar korneanın üst katmanlarını etkileyen hastalıklardır. Bazı örnekler şunlardır:

• Epitel bazal membran distrofisi
• Epitelyal tekrarlayan erozyon distrofisi (üç alt tipi de mevcuttur)
• Jelatinimsi damla benzeri distrofi
• Lisch epitelyal distrofisi
• Meesmann distrofisi
• Subepitelyal müsinöz distrofi

Bu distrofilerin çoğu çocukluk döneminde ortaya çıkar. Bununla birlikte, epitel bazal membran distrofisi genellikle (her zaman olmasa da) yetişkinlikte ortaya çıkar. Diğeri ise jelatinimsi damla benzeri kornea distrofisidir.Bu durum 20 yaşından önce herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir.

Epitel-stromal distrofiler

Bunlar hem korneanın dış katmanını hem de altındaki orta katmanı etkiler.

• Granüler kornea distrofisi (tip 1 ve 2)
• Kafes tipi kornea distrofisi (bunun da alt tipleri ve farklı çeşitleri vardır)
• Reis-Bückler distrofisi
• Thiel-Behnke distrofisi

Bu durumların tümü çocukluk döneminde daha sık görülür. Kafes kornea distrofisi tip 1 ise 20 yaşına kadar ortaya çıkabilir.

Stromal distrofiler

Bunlar esas olarak korneanın orta, kalın tabakasını etkiler.

• Maküler distrofi
• Schneider kristal distrofisi
• Doğuştan kalıtsal stromal distrofi
• Lekeli distrofi
• Posterior amorf distrofi
• Descemet öncesi distrofi
• François'nın merkezi bulutlu distrofisi

Stromal distrofiler genellikle çocukları etkiler. Ancak bunlardan ikisi yaş ilerledikçe de gelişebilir. Schneider kornea distrofisi 30 yaşına kadar gelişebilir ve pre-Descemet kornea distrofisi genellikle 30 yaşından sonra gelişir.

Endotel kornea distrofileri

Bunlar, korneanın içindeki son derece hassas tabakayı etkileyen hastalıklardır.

• Fuchs endotel distrofisi
• Posterior polimorfik distrofi
• Doğuştan kalıtsal endotel distrofisi
• X'e bağlı endotel distrofisi

Kornea distrofilerinin tümü arasında Fuchs endotelyal kornea distrofisi en yaygın olanıdır ve Amerika Birleşik Devletleri'nde gerçekleştirilen tüm kornea nakillerinin %39'unu oluşturmaktadır.

Kornea distrofisinin belirtileri nelerdir?

Kornea distrofisinin belirtileri, sahip olduğunuz spesifik türe bağlı olarak değişir. Bazı kişilerde hiçbir belirti olmayabilir. Belirtiler ortaya çıktığında, genellikle her iki gözü de etkiler ve zamanla giderek kötüleşir.

Gözünüzün korneasının mükemmel şekilli, berrak, kusursuz bir cam parçası gibi olduğunu hayal edin. Ancak kornea distrofisi bunu değiştirebilir. Bu rahatsızlıkların çoğunda, korneada yeni doku oluşur veya olmaması gereken yerlerde doku birikir. O zaman, berrak camdan bakmak yerine, eski, kusurlu, üfleme camdan bakıyormuş gibi olursunuz. Bu şekilde görmek zor, değil mi?

Benzer şekilde, yeni doku oluşumu veya birikimi, korneanın etkilenen katmanlarından görmeyi zorlaştırır. Bu nedenle, kornea distrofisi olan kişilerde bulanık veya puslu görme yaygındır.

En sık görülen belirtiler şunlardır:

• Görme keskinliği kaybı: Bu durum, kornea yüzeyinin bozulması veya düzgün iyileşmemesi sonucu oluşur. Bu, gözlük veya kontakt lens taksanız bile görüşünüzün daha az net olduğu anlamına gelir.
• Kornea bulanıklığı: Bu durum görüşünüzün bulanık görünmesine neden olabilir. Genellikle korneada meydana gelen hasar veya değişikliklerin kalıcı bir etkisidir.
• Yabancı cisim hissi: Gözünüze bir şey kaçmış gibi hissedersiniz , ancak baktığınızda hiçbir şey bulamazsınız.
• Göz ağrısı veya göz tahrişi: Bu belirtiler, örneğin sabah uyandığınızda olduğu gibi, uzun süre kapalı kalan gözlerde daha belirgin olabilir.
• Işık hassasiyeti (Fotofobi): Bu, parlak ışığın dayanılmaz hale gelmesi ve rahatsızlık veya ağrıya neden olması anlamına gelir.
• Sulanan gözler (Epifora): Eğer gözleriniz kuru hissediyorsa, bunun nedeni gözyaşı sisteminizin bunu telafi etmek için daha fazla gözyaşı üretmeye çalışması olabilir.
• Nistagmus: Gözlerin kontrolsüz bir şekilde, bir yandan diğer yana veya dairesel hareketlerle hızlı bir şekilde hareket etmesi .

Kornea distrofisine ne sebep olur?

Kornea distrofisinin bu farklı formlarının her biri genetik faktörlerle bağlantılıdır. Bunlar "de novo" değişiklikler (yani vücudunuzda rastgele ortaya çıkan değişiklikler) olabilir veya ebeveynlerinizden birinden veya her ikisinden miras alınabilir.

Bazı kalıtsal varyasyonlar, ebeveynlerden birinden gelen genin yalnızca bir kopyasını gerektirir. Diğer varyasyonlar ise her iki ebeveynden de birer tane olmak üzere mutasyona uğramış genin iki kopyasını gerektirir. Ayrıca, hala bazı kornea distrofisi türleri mevcuttur ve bunların hangi spesifik genetik varyasyonlardan kaynaklandığını tam olarak bulmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Bu rahatsızlık açısından en büyük risk altında olan kimlerdir?

Kornea distrofilerinin çoğu, ırk veya cinsiyete göre insanları farklı şekilde etkilemez. Tek istisna Fuchs endotelyal kornea distrofisidir.Bunun için çeşitli özel risk faktörleri vardır:

• Irk: Beyaz tenli insanların bu hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir.
• Yaş: 30 yaş üstü kişilerde görülme olasılığı daha yüksektir.
• Cinsiyet: Kadınlarda görülme olasılığı daha yüksektir.

Kornea distrofisinin olası komplikasyonları nelerdir?

Kornea distrofisi adı altında görülen bu durumlar, ışığın korneanızdan geçiş şeklini etkiler. Sonuç olarak, korneanızın şeffaflığı azalır ve içinden geçen ışık bozulur. Bu, kornea distrofisinin ciddi görme kaybına neden olabileceği, ancak tamamen körlüğe yol açmadığı anlamına gelir.

Ancak, ciddi görme kaybı büyük bir sorun olabilir. Araba kullanma, okuma ve birçok günlük işi yapma yeteneğinizi etkileyebilir.

Kornea distrofisi nasıl teşhis edilir?

Göz hastalıkları uzmanı (oftalmolog veya optometrist), kornea distrofisini teşhis edebilir. Bunu yapmak için çeşitli araç ve teknikler kullanırlar. En önemli kısım, özellikle yarık lamba muayenesi olmak üzere, göz muayenesidir . Yarık lamba muayenesi, özel bir mikroskopla gözünüzün içine bakmayı içerir. Bu, doktorların kornea distrofisiyle ilişkili olabilecek herhangi bir değişiklik veya hasarı görmelerini sağlar.

Göz uzmanınızın kullanabileceği diğer testler şunlardır:

• Kornea topografisi: Bu, korneanızın yüzeyinin bir "haritasını" oluşturur. Kornea yüzeyinde çevredeki alanlardan daha yüksek veya daha alçak olan bölgeler olup olmadığını gösterir.
• Pakimetri: Bu yöntem korneanızın kalınlığını ölçer. Bu sayede korneanın daha derin katmanlarındaki sorunlar (örneğin endotel distrofisi) tespit edilebilir.
• Genetik test: Bu genellikle tükürük veya kan örneği alınarak belirli DNA değişikliklerinin incelenmesini içerir. Bu, sahip olduğunuz kornea distrofisinin türünü doğrulamaya yardımcı olabilir.
• Optik Koherens Tomografi (OCT): Genellikle retinanızı incelemek için kullanılsa da, bu test korneanızın da değerli taramalarını sağlayabilir. Bu, özellikle bazı kornea tedavilerinin planlanmasında faydalıdır.
• Kornea biyopsisi: Bir göz uzmanı korneanızdan küçük bir doku örneği alıp test için bir laboratuvara gönderebilir. Bir patolog, kornea distrofisi olup olmadığını ve varsa türünü belirlemek için örneği analiz edecektir. Bu test kornea distrofisi için çok yaygın değildir, ancak teşhise yardımcı olabilir.

Belirtilerinize ve diğer faktörlere bağlı olarak ek testler yapılabilir. Göz uzmanınız, önerebileceği diğer testler hakkında size daha fazla bilgi verebilir.

Kornea distrofisi nasıl tedavi edilir?

Kornea distrofisini tedavi etmenin birçok yolu vardır. Tedavi, etkilenen kornea tabakasına ve durumun ciddiyetine bağlıdır.

Tedavi seçenekleri farklılık gösterebileceğinden, tedavi seçenekleriniz hakkında en iyi bilgi kaynağı göz doktorunuzdur. Doktorunuz size tedavi seçeneklerinin ayrıntılarını, olası komplikasyonları, yan etkileri ve diğer bilgileri açıklayabilir.

İşte başlıca tedavi yöntemlerinden bazıları:

Topikal tedaviler

Bunlar, korneanızın yüzeyindeki semptomları ve etkilerini tedavi etmeye odaklanır. Örnekler:

• İlaçlı göz damlaları veya merhemler: Bunlar ağrı, gözde bir şey varmış hissi ve kuruluk gibi semptomları tedavi edebilir.
• Antibiyotikler: Korneanız hasar görmüş ve mikroplara karşı hassas hale gelmişse, enfeksiyonu önlemeye yardımcı olabilirler.
• Özel kontakt lensler: Tıpkı normal kontakt lensler gibi, bunlar da korneanın yüzeyine takılır. Temel fark, korneanın iyileşmesine ve daha fazla hasarın önlenmesine yardımcı olmalarıdır.

Fototerapötik keratektomi (PTK)

Fototerapötik keratektomi (PTK), çok hassas ayarlanmış bir lazer ışını kullanılarak korneanın bazı kısımlarının çıkarılmasını içerir. Göz uzmanınız hasarlı bölgeleri hassas bir şekilde hedefleyip çıkarabilir.

Kornea nakli

Korneanızda meydana gelen değişiklikler veya hasarlar görme yetinizi etkileyecek kadar ciddi olduğunda, kornea nakli bir seçenek olabilir. Bu ameliyatlar, kornea dokunuzun ölü bir donörden alınan yeni dokuyla değiştirilmesini içerir. Bunlar tam veya kısmi nakiller olabilir.

Kornea distrofisi durumunda neler bekleyebilirsiniz?

Kornea distrofisi rahatsızlığınız varsa, bekleyebilecekleriniz biraz farklı olabilir. Çoğu kişiye bu rahatsızlıklardan biri genellikle 20 yaşından önce teşhis edilir.

Kornea distrofisi genellikle ilerleyici bir durumdur. Bu, etkilerinin zamanla, genellikle yıllar içinde, bazen on yıllar içinde kademeli olarak arttığı anlamına gelir. Bazı kişilerde başlangıçta hiçbir belirti görülmez, bu nedenle yıllarca bu rahatsızlıklardan birine sahip olduklarını bilemeyebilirler. Bazı kişilerde ise hiçbir belirti veya sorun hiç görülmez.

Yaşayabileceğiniz çok farklı şeyler olduğu için, neler beklemeniz gerektiği konusunda göz doktorunuza danışmanız iyi bir fikirdir. Size en uygun olanın ne olabileceğini söyleyebilirler.

Kornea distrofisi ne kadar sürer?

Kornea distrofisi ömür boyu süren rahatsızlıklardır. Bu rahatsızlıkla doğarsınız. Kornea nakli bu rahatsızlıkları "iyileştirebilir", ancak bu bir garanti değildir. Kornea nakli yapılan birçok kişide, nakledilen korneada hastalık zamanla gelişir. Bu durumda, daha fazla tedaviye – hatta ikinci bir kornea nakline – ihtiyaç duyulabilir.

Bu durumun geleceği nasıl görünüyor?

Kornea distrofisi genellikle bir dereceye kadar görme kaybına neden olur, ancak bu görme kaybının tam körlüğe (ışığı bile algılayamama durumuna) ilerlemesi çok nadirdir.

Kornea nakli yaptırırsanız, diğer nakil alıcılarıyla aynı risklerle karşı karşıya kalırsınız. Bağışıklık sisteminizin nakledilen dokuya saldırmasını önlemek için ömür boyu bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar kullanmanız gerekecektir. Ayrıca, bağışıklık sistemini baskılayıcı tedavilere rağmen, organ reddi meydana gelebilir.

Görünümünüzü etkileyebilecek çok sayıda değişken olduğundan, durumunuzla ilgili en iyi bilgiyi alabileceğiniz kişi göz doktorunuzdur. Doktorunuz size özel durumunuza ilişkin bilgiler verebilir.

Kornea distrofisi önlenebilir mi?

Kornea distrofisi genetik bir rahatsızlıktır, yani önlenmesi veya gelişme riskinin azaltılması mümkün değildir .

Kornea distrofisi rahatsızlığım varsa kendime nasıl bakmalıyım?

Kornea distrofisi rahatsızlığınız varsa, önerildiği gibi düzenli olarak göz doktorunuza görünmelisiniz . Doktorunuz durumunuzu takip edebilir, göz dokunuzdaki değişiklikleri ve yaşadığınız belirtileri inceleyebilir. Ayrıca, tedavi planınızı mümkün olduğunca uzun süre etkili kalacak şekilde ayarlayabilir ve güncelleyebilir.

Göz doktorunuz size gözleriniz için ilaç reçete ederse, bunları tam olarak reçete edildiği gibi kullanmalısınız . İlaçlar, bu rahatsızlıkların belirtilerini sınırlamaya veya doku değişikliklerini veya hasarını yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

Özellikle kornea nakli geçirdiyseniz, ilaçlarınızı tam olarak reçete edildiği gibi almanız çok önemlidir. Bunu yapmak, vücudunuzun nakledilen dokuyu reddetmemesini sağlamaya yardımcı olur. Bu, ciddi komplikasyonları ve hatta kalıcı görme kaybını önlemeye yardımcı olabilir.

Göz doktoruna ne zaman görünmeliyim?

Planlı bir program dahilinde düzenli kontrolleriniz olacaktır.Bu konuda göz doktorunuza görünmelisiniz. Ayrıca, görmenizde herhangi bir belirti veya değişiklik fark ederseniz veya bir tedavi yan etkilere neden oluyorsa ya da daha az etkili görünüyorsa, bunu doktorunuzla konuşmalısınız. Doktorunuz karşılaştığınız sorunlara çözüm bulmanıza yardımcı olmaya çalışacaktır.

Göz doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Göz doktorunuza şu soruları sorabilirsiniz:

• Benim kornea distrofim hangi tipte?
• Hangi tedavi(ler)i önerirsiniz?
• Acil tıbbi müdahale gerektiren herhangi bir belirti var mı?
• Sağlık durumumun uzun vadeli geleceği nasıl olacak?
• Bakış açımı iyileştirmek için yapabileceğim bir şey var mı?

Son olarak, hatırlamanız gerekenler

Kornea distrofisi, genellikle genç yaşta ortaya çıkan göz hastalıklarıdır. Bu hastalıkları anlamaya çalışırken kendinizi bunalmış hissediyorsanız, yalnız değilsiniz. Yirmiden fazla farklı kornea distrofisi türü vardır. Bu hastalıkların etkileri de büyük ölçüde değişebilir.

Ancak kornea distrofisini kendi başınıza anlamaya veya yönetmeye çalışmak zorunda değilsiniz. Göz doktorunuz, özel durumunuzu, etkilerini ve nasıl tedavi edileceğini anlamanıza yardımcı olabilir. Ve birçok tedavi seçeneğiyle, durumunuzu yönetme ve hayatınız üzerindeki etkisini en aza indirme şansınız daha yüksektir. Korkmayın, güçlü kalın ve doktorunuzun tavsiyelerine uyun.

Kornea distrofisi, gözün korneası, genetik göz hastalıkları, bulanık görme, göz tedavisi, kornea nakli, göz sağlığı