Kalbinize kan sağlayan atardamarlar tıkalı mı? Koroner Arter Hastalığı hakkında bilgi edinelim!

Bugün yaygın ancak potansiyel olarak ciddi bir kalp rahatsızlığından bahsedeceğiz. Belki duymuşsunuzdur veya ailenizden birinde olabilir. Koroner arter hastalığının (KAH) ne olduğunu, neden ortaya çıktığını ve kendimizi nasıl koruyabileceğimizi inceleyelim. Sessiz bir katil gibidir, bu nedenle farkında olmak önemlidir.

Koroner Arter Hastalığı Nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, bu durum, kalbinize oksijen açısından zengin kan sağlayan koroner arterlerin daralması veya tıkanmasıdır. Zamanla, bu arterlerde, özellikle kolesterol olmak üzere, plak birikir ve kalp kasına ulaşan kan miktarını kısıtlar.

Şöyle düşünün: Bir yolda iki şerit var ve aniden yol yeniden inşa ediliyor, böylece tek şeride düşüyor. O zaman trafik sorunsuz akacak, değil mi? İşte tam olarak böyle. Bu plak bir kan pıhtısı oluşturup atardamarı tamamen tıkayana kadar hiçbir şey fark etmeyebilirsiniz. Kan pıhtısı, yolun ortasında beton bir bariyer gibidir. O zaman trafik tamamen durur. Benzer şekilde, kalp krizi, kalbe kan akışı sağlanamadığında meydana gelir.

Bu durum, kalp krizi aniden ortaya çıkana kadar yıllarca hiçbir belirti göstermeden devam edebilir. Bu yüzden "sessiz katil" olarak adlandırılır.

Buna ayrıca Koroner Kalp Hastalığı (KKH) ve İskemik Kalp Hastalığı da denir. Birçok insan buna "kalp problemi" der.

Bunun başlıca türleri var mı?

Evet, koroner arter hastalığının iki ana formu vardır:

1. Stabil İskemik Kalp Hastalığı: Bu, kronik veya uzun süreli tiptir. Koroner arterleriniz yıllar içinde kademeli olarak daralır. Zamanla, kalbinizin aldığı oksijen açısından zengin kan miktarı azalır. Bazı semptomlar yaşayabilirsiniz, ancak günlük yaşamınıza normal şekilde devam edebilirsiniz.

2. Akut Koroner Sendrom: Bu, aniden ortaya çıkan ve acil tıbbi müdahale gerektiren tehlikeli bir durumdur. Koroner arterdeki plak aniden yırtılarak kalbe giden kan akışını engelleyen bir kan pıhtısı oluşturur. Bu ani tıkanma kalp krizine neden olur.

Bu durum ne kadar yaygın?

Koroner arter hastalığı çok yaygındır . Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde 18 milyondan fazla yetişkin bu hastalığa sahiptir. Ülkemizde de bu durumun gün geçtikçe arttığı görülmektedir. Koroner arter hastalığı, dünya çapında önde gelen ölüm nedenidir.

Belirtiler nelerdir?

Koroner arter hastalığının belirtilerini uzun süre göstermeyebilirsiniz. Çünkü bu plakların birikmesi yıllar, hatta on yıllar sürebilir. Ancak atardamarlarınız daralmaya başladıkça, hafif belirtiler fark etmeye başlayabilirsiniz. Bunlar, kalbinizin vücudunuza oksijenli kan pompalamak için normalden daha fazla çalıştığının işaretleridir.

Kronik koroner arter hastalığının belirtileri şunları içerebilir:

• Stabil Anjina: Bu en yaygın semptomdur. Stabil anjina, göğüs ağrısı veya rahatsızlığıdır. Düzenli bir şekilde gelip geçer. Genellikle fiziksel egzersiz sırasında, ağır iş yaparken veya stres altındayken hissedilir. Dinlenmeyle veya nitrogliserin (anjina için kullanılan bir ilaç) alındığında geçer.
• Nefes darlığı / Dispne: Bazı insanlar basit işleri yaparken bile nefes almakta zorlanırlar.

Bazen koroner arter hastalığının ilk belirtisi kalp krizi olabilir, bu yüzden bu konuda çok dikkatli olmalısınız.

Bunun sebebi nedir?

Koroner arter hastalığının ana nedeni ateroskleroz adı verilen bir durumdur. Ateroskleroz, vücudunuzdaki atardamarların içinde plakların kademeli olarak birikmesidir. Bu plaklar koroner atardamarlarınızdan kan akışını engellediğinde, koroner arter hastalığı gelişir.

Bu plak, kolesterol, atık ürünler, kalsiyum ve fibrin (kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan bir madde) gibi şeylerden oluşur. Bunlar atardamarların duvarlarında biriktiğinde, atardamarlar daralır ve sertleşir.

Bu birikintiler atardamarları daraltabilir veya hasar verebilir. Bu durum, vücudun bir bölümüne kan akışını kısıtlayabilir veya tamamen engelleyebilir. Bu birikintiler koroner atardamarlarda biriktiğinde, kalp kası yeterli kan alamaz. Bu da kalbin düzgün çalışması için ihtiyaç duyduğu oksijen ve besinleri alamadığı anlamına gelir. Buna miyokardiyal iskemi denir. Bu durum göğüs ağrısına (anjina) neden olabilir ve kalp krizi riskini artırabilir.

Koroner arter hastalığı olan kişilerde sıklıkla vücudun diğer bölgelerinde de plak birikimi olur; bu durum karotis arter hastalığı (boyundaki arterleri etkileyen) ve periferik arter hastalığı (PAD) (kol ve bacaklardaki arterleri etkileyen) gibi rahatsızlıklara yol açabilir.

Bu nesillerden gelen bir şey mi?

Bir ölçüde evet. Aile geçmişi koroner arter hastalığı riskinizi etkiler. Ancak genlerinizle hiçbir ilgisi olmayan birçok başka risk faktörü de vardır. Her gün verdiğiniz kararlar, koroner arter hastalığı riskiniz üzerinde en büyük etkiye sahiptir.

Risk faktörleri nelerdir?

Koroner arter hastalığı için birçok risk faktörü vardır. Bunların hepsini değiştiremezsiniz, ancak bazıları yaşam tarzı değişiklikleri veya ilaçlarla kontrol altına alınabilir. Bu risk faktörleri konusunda neler yapabileceğiniz hakkında doktorunuzla konuşun:

• Erkekseniz 45 yaşından, kadınsanız 55 yaşından büyük olmalısınız.
• Ailede kalp hastalığı olan birinin bulunması (özellikle 55 yaşından önce baba veya erkek kardeş, ya da 65 yaşından önce anne veya kız kardeş).
• Çok fazla doymuş yağ veya rafine karbonhidrat (ekmek, pirinç, makarna gibi) tüketmek.
• Yeterince egzersiz yapmamak.
• Yeterince uyuyamıyorum.
• Sigara içmek, elektronik sigara kullanmak veya diğer tütün ürünlerini kullanmak.
• Ateroskleroz hastalığına sahip olmak.
• Yüksek tansiyon .
• Kötü kolesterol (LDL kolesterol) seviyelerinin artması.
• İyi kolesterol (HDL kolesterol) seviyelerinde azalma.
• Yüksek trigliserit seviyeleri ( hipertrigliseridemi ).
• Anemi .
• Lupus ve romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar .
• Kronik böbrek hastalığı .
• Diyabet (Diabetes Mellitus) .
• HIV/AIDS
• Metabolik sendrom .
• Vücut Kitle İndeksi (VKİ) 25'ten büyük.
• Uyku apnesi gibi uyku bozuklukları.
• Erken menopoz (40 yaşından önce).
• Endometriozis .
• Gebelik diyabeti , eklampsi veya preeklampsi gibi rahatsızlıkların öyküsüne sahip olmak.
• Hormonal doğum kontrol yöntemlerinin kullanımı.

Komplikasyonlar meydana gelebilir mi?

Koroner arter hastalığının en önemli komplikasyonu kalp krizidir . Bu, yaşamı tehdit eden acil bir tıbbi durumdur. Kalp kası yeterli kan alamadığı için ölmeye başlar. Hayatınızı kurtarmak için, kalbinize kan akışını yeniden sağlamak üzere acil tıbbi tedaviye ihtiyacınız vardır.

Zamanla koroner arter hastalığı kalbi zayıflatabilir ve aşağıdaki gibi komplikasyonlara yol açabilir:

• Aritmi (kalp ritim bozuklukları, örneğin atriyal fibrilasyon ).
• Kalp durmasından kaynaklanan ani ölüm .
• Kardiyojenik şok .
• Kalp yetmezliği .

Bu hastalık nasıl teşhis edilir?

Doktorlar koroner arter hastalığını fiziksel muayene ve çeşitli testler yoluyla teşhis ederler.

Fiziksel muayene sırasında doktorunuz:

• Kan basıncınız ölçülüyor.
• Stetoskopla kalbi dinlemek.
• Size hangi semptomlarınız olduğunu ve ne kadar süredir devam ettiklerini soruyorlar.
• Tıbbi geçmişiniz hakkında soru sormak.
• Yaşam tarzınız hakkında soruyorum.
• Ailenizin tıbbi geçmişi hakkında bilgi alın (özellikle anne-babanızda veya kardeşlerinizde kalp hastalığı varsa).

Tüm bu bilgiler doktorunuzun kalp hastalığı geliştirme riskinizi belirlemesine yardımcı olur.

Ne tür testler yapılıyor?

Kalp fonksiyonunuzu değerlendirmek ve koroner arter hastalığını (KAH) doğrulamak için doktorunuz aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını önerebilir:

• Kan testleri .
• Kalp kateterizasyonu .
• BT koroner anjiyogram (Bilgisayarlı tomografi (BT) koroner anjiyogram) .
• Kalp MR'ı (manyetik rezonans görüntüleme) .
• Koroner kalsiyum taraması .
• Ekokardiyogram (Ekokardiyogram - eko) .
• Elektrokardiyogram (EKG) .
• Egzersiz stres testi .
• Göğüs röntgeni .

Tedavisi nasıl yapılır?

Koroner arter hastalığının tedavisi genellikle yaşam tarzı değişiklikleri, risk faktörü yönetimi ve ilaçları içerir. Bazı kişilerde ameliyat veya diğer tıbbi işlemler de gerekebilir.

Doktorunuz sizin için en uygun tedavi planı hakkında sizinle konuşacaktır. Koroner arter hastalığından kaynaklanan ciddi komplikasyon riskini azaltmak için tedavi planınıza harfiyen uymanız çok önemlidir .

Yaşam tarzı değişiklikleri

Yaşam tarzı değişiklikleri koroner arter hastalığının tedavisinde büyük rol oynar. Bunlar şunlardır:

• Sigara, elektronik sigara veya herhangi bir tütün ürünü kullanmayın .
• Kalp sağlığı için uygun, sodyum (tuz), doymuş yağ, trans yağ ve şeker oranı düşük bir beslenme düzeni uygulayın. Akdeniz diyeti, kalp krizi veya inme riskini azaltmanın kanıtlanmış bir yoludur.
• Egzersiz : Haftada beş gün, 30 dakika yürüyüş yapmayı (veya başka bir aktiviteyle meşgul olmayı) hedefleyin.
• Alkol tüketimini sınırlayın .

Yeni bir egzersiz programına başlamadan önce mutlaka doktorunuzla konuşun. Doktorunuz, ihtiyaç duyabileceğiniz yaşam tarzı değişiklikleri konusunda size rehberlik edebilir. Ayrıca sigarayı bırakmanıza yardımcı olacak yöntemler önerebilir veya sağlıklı bir beslenme planı için bir beslenme uzmanıyla görüşmenizi tavsiye edebilir.

Risk faktörü yönetimi

Koroner arter hastalığı (KAH) risk faktörlerinizi yönetmek, durumunuzun kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Bu durumları yönetmek için doktorunuzla birlikte çalışın:

• Diyabet .
• Yüksek tansiyon .
• Yüksek kolesterol .
• Yüksek trigliserit (hipertrigliseridemi) .
• Vücut Kitle İndeksi (BMI) değeri 25'ten büyük .

İlaçlar

İlaçlar, risk faktörlerinizi kontrol etmenize ve koroner arter hastalığının semptomlarını tedavi etmenize yardımcı olabilir. Doktorunuz aşağıdaki ilaçlardan birini veya birkaçını reçete edebilir:

• Kan basıncını düşürenler.
• Kolesterolü düşürenler.
• Anjina pektoris hastalığını kontrol altına alanlar arasında nitrogliserin ve ranolazin gibi ilaçlar bulunur.
• Kan pıhtılaşması riskini azaltanlar.

Ameliyatlar ve diğer işlemler

Bazı kişilerin koroner arter hastalığını kontrol altına almak için bu tür prosedürlere veya ameliyatlara ihtiyacı olabilir:

• Perkütan Koroner Girişim (PCI): Bu, koroner anjiyoplasti olarak da adlandırılan minimal invaziv bir işlemdir. Tıkalı atardamarınız yeniden açılır ve kan akışı sorunsuz hale gelir. Atardamarın açık kalmasına yardımcı olmak için stent de yerleştirilebilir.
• Koroner Arter Bypass Greftleme (KABG): Bu ameliyat, tıkanıklığın etrafından kanın akması için yeni bir yol oluşturur. Bu "bypass" işlemi, kalbe kan akışını yeniden sağlar. KABG ameliyatı, birden fazla koroner arterde ciddi tıkanıklığı olan kişilere yardımcı olur.

Tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı?

Koroner arter hastalığı tedavileri aşağıdaki gibi komplikasyonlara veya yan etkilere neden olabilir:

• Kanama.
• İshal.
• Baş dönmesi.
• Öksürük.
• Kan pıhtısı oluşumu.
• Koroner arter hasarı.
• Enfeksiyonlar.
• Anormal kalp atışı.
• Kalp tamponadı ( kalp çevresinde sıvı birikmesi).

İyileşme ne kadar sürer?

PCI (anjiyoplasti) işleminden sonra genellikle bir hafta içinde normal aktivitelere dönebilirsiniz. CABG (koroner bypass ameliyatı) işleminden sonra ise bir haftadan fazla hastanede kalmanız gerekecektir. Bundan sonra, tam iyileşme yaklaşık 6 ila 12 hafta sürecektir.

Bu önlenemez mi?

Koroner arter hastalığı her zaman önlenemez çünkü bazı risk faktörleri sizin kontrolünüz dışındadır. Ancak aşağıdaki yöntemlerle koroner arter hastalığı riskinizi azaltabilir ve hastalığın kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilirsiniz:

• Sigarayı ve her türlü tütün ürününü tamamen bırakmaya karar verin.
• Kalp sağlığına iyi gelen yiyecekler tüketin.
• Yeterince uyuyun.
• Size uygun, sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Kalp hastalığı geliştirme riskinin farkında olun.
• Alkol tüketimini sınırlayın.
• Daha çok hareket edin, aktif olun.
• İlaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın.

Bu hastalığa yakalanırsam ne olur?

Durumunuz hakkında size en iyi bilgiyi verebilecek kişi doktorunuzdur. Sonuçlar kişiden kişiye değişir. Doktorunuz karar verirken yaşınız, diğer tıbbi durumlarınız, risk faktörleriniz ve semptomlarınız dahil her şeyi dikkate alacaktır. Yaşam tarzı değişiklikleri ve diğer tedaviler iyileşme şansınızı artırmanıza yardımcı olabilir.

Bu hastalık tamamen tedavi edilebilir mi?

Koroner arter hastalığını tamamen "iyileştirmek" mümkün değil. Ancak durumunuzu yönetebilir ve kötüleşmesini önleyebilirsiniz . Doktorunuzla işbirliği yaparak ve tedavi planınızı yakından takip ederek, olabildiğince güçlü ve sağlıklı bir yaşam sürme şansınızı artırabilirsiniz.

Kendime nasıl bakarım?

Yapabileceğiniz en önemli şey, tedavi planınıza harfiyen uymaktır. Bu, yaşam tarzı değişikliklerini ve ilaçları içerebilir. Ayrıca ameliyat veya diğer prosedürleri ve sonrasında gerekli iyileşme süresini de içerebilir.

Tedavinin yanı sıra, doktorunuz bir kardiyak rehabilitasyon programı da önerebilir. Bu tür bir program, kalp krizi geçiren veya kalp yetmezliğiyle yaşayan kişiler için çok faydalıdır. Egzersiz, beslenme değişiklikleri ve stres yönetimi konularında size yardımcı olur.

Koroner Arter Hastalığı ve Ruh Sağlığı

Koroner arter hastalığı (KAH) teşhisi aldığınızda, normalde olduğundan daha fazla kalbiniz ve atardamarlarınız hakkında düşünmeye başlayabilirsiniz. Bu yorucu ve bunaltıcı olabilir. Belirtileriniz veya başınıza gelecekler konusunda çok endişeli hissedebilirsiniz. Koroner arter hastalığı olan birçok kişi depresyon ve anksiyete yaşar. Hayati tehlike arz eden bir durumla yaşarken endişeli hissetmek normaldir.

Ama bu endişenin günlük hayatınızı ele geçirmesine izin vermeyin. Kalp hastalığınız olsa bile aktif ve dolu dolu bir hayat yaşayabilirsiniz. Teşhisiniz ruh sağlığınızı etkiliyorsa, bir danışmanla konuşun. Sizinle aynı şeyleri yaşayan insanlarla tanışabileceğiniz bir destek grubu bulun. Tüm bunları kendinize saklamak zorunda değilsiniz ve başkaları için güçlü olmak zorunda olduğunuzu hissetmek zorunda da değilsiniz. Koroner arter hastalığı (KAH) hayatı değiştiren bir teşhistir. Tüm bunları anlamak ve hem fiziksel hem de zihinsel olarak sağlıklı kalmanın yollarını bulmak için zaman ayırmak önemlidir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Doktorunuz size testler ve kontroller için ne sıklıkla gelmeniz gerektiğini söyleyecektir. Düzenli doktorunuza ek olarak, uzmanlara da (örneğin , bir kardiyoloğa ) görünebilirsiniz.

Bu durumda doktorunuzla konuşun:

• Yeni belirtiler fark ederseniz veya belirtilerinizde değişiklik görürseniz.
• İlacın yan etkileri varsa.
• Sağlık durumunuz veya tedavi planınızla ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa.

Acil tıbbi yardıma ne zaman başvurmalısınız?

Kalp krizi veya inme belirtileriniz varsa, 1990'ı veya yerel acil durum numaranızı arayın. Bunlar acil müdahale gerektiren, hayatı tehdit eden tıbbi acil durumlardır. Belirtilerin bir listesini yazdırıp görebileceğiniz bir yerde saklamanız faydalı olabilir. Ayrıca, ailenize ve arkadaşlarınıza bu belirtileri anlatın, böylece ihtiyaç duyduklarında sizin için 1990'ı arayabilirler.

Doktora/hekime ne sormalıyım?

Henüz koroner arter hastalığı teşhisi konmadıysa, kendinize şu soruları sormayı düşünün:

• Koroner arter hastalığına yakalanma risk faktörlerim nelerdir?
• Riskimi azaltmak için ne yapabilirim?
• Benim için en önemli yaşam tarzı değişiklikleri nelerdir?
• Riskimi azaltabilecek ilaçlar nelerdir ve yan etkileri nelerdir?
• Bu ilacı ne kadar süreyle kullanmalıyım?

Koroner arter hastalığınız varsa, bu sorular faydalı olabilir:

• Hastalığın daha da kötüleşmesini önlemek için ne yapabilirim?
• Benim için en iyi tedavi planı hangisi?
• Yaşam tarzımda ne gibi değişiklikler yapmam gerekiyor?
• Hangi ilaçlara ihtiyacım var ve yan etkileri nelerdir?
• Ameliyat veya başka bir işleme ihtiyacım olacak mı? Nasıl iyileşeceğim?
• Önerebileceğiniz destek grupları veya kaynaklar var mı?

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Koroner arter hastalığınız olduğunu öğrenmek, karmaşık duygulara yol açabilir. Bunun nasıl olduğunu anlamakta zorlanabilirsiniz . Üzülebilirsiniz veya bu teşhisten kaçınmak için farklı şeyler yapmış olmayı dileyebilirsiniz. Ancak bu, geçmişe takılıp kalma zamanı değil, geleceği düşünme zamanıdır. Hissettiğiniz suçluluk veya kınama duygusundan kurtulun. Bunun yerine, bugün kalbinize yardımcı olacak bir plan yapmaya başlayın.

Doktorunuzla birlikte yönetebileceğiniz yaşam tarzı değişiklikleri yapın. İlaçlar da dahil olmak üzere tedavi seçenekleri ve bunların kalp sağlığınıza nasıl yardımcı olabileceği hakkında bilgi edinin. Ailenize ve arkadaşlarınıza hedeflerinizi ve onlara nasıl yardımcı olabileceklerini anlatın. Bu sizin yolculuğunuz, ancak yalnız olmak zorunda değilsiniz. Unutmayın, doğru bilgi, destek ve olumlu bir tutumla bu rahatsızlıkla iyi bir yaşam sürdürebilirsiniz.

Koroner arter hastalığı, kalp hastalığı, kalp krizi, anjina, kolesterol, tıkalı arterler, kalp sağlığı