Kemoterapiye bağlı bulantı ve kusma nasıl kontrol altına alınır?

Hepimiz kanserle mücadelenin kolay olmadığını biliyoruz. Bazı insanlar, özellikle mide bulantısı ve kusma gibi yan etkiler nedeniyle kemoterapiden korkuyor. Ancak geçmişten farklı olarak, bugün bu mide bulantısı ve kusmayı durdurmak ve ortaya çıktığında kontrol altına almak için birçok gelişmiş ilaç ve yöntem mevcut. O halde bugün bu konuyu konuşalım.

Kemoterapi sizi neden rahatsız hissettiriyor?

Basitçe söylemek gerekirse, kemoterapi kanser hücrelerini öldüren güçlü bir ilaçtır. Bu ilaçlar vücuda girdiğinde, vücudumuz onları 'yabancı' olarak algılar. Yani, vücuda ait değillermiş gibi, dışarıdan gelmişler gibi. Ardından vücudumuz beyne ve sindirim sistemine uyarı sinyalleri gönderir.

Bu sinyaller doğrudan beynimizdeki 'kusma merkezini' harekete geçirir. Bu merkez tarafından salınan kimyasallar mide bulantısı ve kusma hissetmemize neden olur. Ayrıca, kemoterapi ilaçları sindirim sistemimize zarar verebilir. Bu da mide bulantısının bir başka nedenidir.

Kemoterapiye bağlı bulantı ve kusma üç ana şekilde ortaya çıkabilir.

Sürekli kusma vücuda ciddi zararlar verebilir. Vücudu zayıflatır, dehidrasyona neden olur ve vücudu temel besin maddelerinden mahrum bırakır. Ayrıca sodyum ve potasyum gibi elektrolit dengesizliklerine de yol açar.Bazen, bu sorunlar şiddetlenirse, kemoterapi dozunun azaltılması veya hatta tedavinin durdurulması gerekebilir. Bu nedenle, doktorunuzla bu konuyu konuşmanız çok önemlidir.

Bu rahatsızlıkları kim daha çok hissedebilir?

Bazı kemoterapi türlerinin diğerlerine göre bulantıya neden olma olasılığı daha yüksektir. Örneğin, sisplatin (Platinol) ve doksorubisin (Adriamycin) bu duruma en sık neden olan ilaçlardır.

Ayrıca, bu sorunlarla karşılaşma olasılığınız daha yüksektir.

• Kemoterapi tedavilerini tekrarlı ve birbirine yakın aralıklarla alırsanız...
• Eğer size yüksek doz verilirse...
• Ağızdan alınan bir ilaç değil de damar yoluyla (intravenöz) verilen bir ilaç ise.
• Eğer bir kadınsanız...
• 50 yaşın altındaysanız .
• Seyahat ederken hareket hastalığına yakalanma eğiliminiz varsa.

İlaçlar büyük fayda sağlayabilir.

En iyi çözüm, doktorunuzun bu sorunlar ortaya çıkmadan önce size ilaç vermesidir. Bu ilaç genellikle kemoterapi öncesinde verilir. Bu ilaç, beynin kusma merkezine giden sinyalleri bloke ederek etki gösterir.

Kusma önleyici ilaçların başlıca türleri

Bunlar intravenöz (IV) yolla veya ağızdan alınan haplar şeklinde verilebilir.

• Aprepitant (Emend)
• Dolasetron (Anzemet)
• Fosnetupitant/palonosetron (Akynzeo)
• Granisetron (Kytril)
• Ondansetron (Zofran)
• Palonosetron (Aloxi)
• Rolapitant (Varubi)

Bunlar arasında Akynzeo ve Aloxi gibi ilaçlar vücutta birkaç gün boyunca etkili olduklarından, daha sonra ortaya çıkan gecikmiş bulantıyı kontrol etmeye de yardımcı olurlar.

Yardımcı olabilecek diğer ilaçlar

• Kaygı giderici ilaçlar: Alprazolam (Xanax), diazepam (Valium) ve lorazepam (Ativan) gibi ilaçlar zihni sakinleştirmeye ve beklenti kaynaklı mide bulantısını azaltmaya yardımcı olur.
• Kanabinoidler: Dronabinol (Marinol, Syndros) gibi ilaçlar.
• Kortikosteroidler: Deksametazon (Decadron) ve metilprednizolon (Medrol) gibi ilaçlar.
• Dopamin antagonistleri: metoklopramid (Reglan), proklorperazin.
• Hareket hastalığı ilaçları: skopolamin bandı (Transderm Scop) gibi bantlar.

Tıbbi tedavi dışında denenebilecek şeyler

İlaçlara ek olarak, tıbbi tedavinin yanında kullanılabilecek çeşitli tamamlayıcı terapiler de mevcuttur. Bunlar tıbbi tedavinin yerine geçmez, aksine onu destekler.

• Akupunktur: Bu, vücuttaki belirli noktalara ince iğneler batırarak uyarı veren geleneksel bir Çin tıbbı tekniğidir. Bulantıyı tedavi etmek için en sık kullanılan nokta, elin alt tarafında, bileğin hemen altında bulunan P6 noktasıdır.
• Akupresür: Bu, akupunktura benzer, ancak iğneler yerine parmaklarla basınç uygulanır.
• Biyolojik geri bildirim: Bu yöntem, normalde düşüncelerinizle kontrol edemediğiniz vücut fonksiyonlarını (örneğin, kalp atışı, nefes alma) kontrol etmeyi öğretir. Bu, zihninizi sakinleştirmenize yardımcı olabilir.
• Hipnoz: Bir uzmanın yardımıyla, zihninizi rahat bir duruma getirerek ve belirli bir telkine açarak mide bulantısı gibi duyguları kontrol altına alabilirsiniz.

Zihninizi rahatlatmak için bu yöntemleri kullanın.

Tedaviden dikkatinizi dağıtmak büyük bir rahatlama sağlayabilir. Kemoterapi tedavisine başlamadan önce bunları deneyin.

• Yönlendirilmiş imgeleme: Zihninizde güzel, huzurlu bir yer hayal edin. Kendinizi bir köyde, huzurlu bir göl kenarında dururken hayal edin. Yüklerinizin ve kederlerinizin bir tekne gibi göl üzerinde yüzdüğünü hayal edin.
• Oyalama: En sevdiğiniz şarkıyı dinleyin, bir kitap okuyun veya komik bir film izleyin.
• Aşamalı kas gevşetme: Ayak parmaklarınızdan başlayarak, vücudunuzdaki her kası önce gerin, sonra gevşetin. Başınıza geldiğinizde, büyük bir rahatlama hissedeceksiniz.

Bulantı ve kusma için kendi başınıza yapabileceğiniz şeyler

Beslenmenizde ve günlük alışkanlıklarınızda yapacağınız birkaç küçük değişiklik, bu rahatsızlıkları azaltmanıza yardımcı olabilir.

• Kendinizi rahatsız hissetmenize neden olan her türlü yiyecekten, özellikle yağlı, kızarmış ve baharatlı yiyeceklerden uzak durun .
• Günde üç büyük öğün yerine birkaç küçük öğün yiyin.
• Kemoterapi tedavisine başlamadan önce hafif bir atıştırmalık yiyin.
• Kendinizi rahat hissetmediğinizde yemek pişirmeyin. Sıcak yemek kokusu midenizi bulandırabilir.
• Sıcak yemeklerin kokusu hoşunuza gitmiyorsa, soğuk yemek yiyin.
• Susuz kalmayı önlemek için bol su ve diğer sıvıları (çorba, meyve suyu) tüketin.
• Mide rahatsızlığı için zencefilli şekerleme yiyin veya zencefil çayı için.