Hâlâ depresyonla mı mücadele ediyorsunuz? NMDA tedavisi hakkında konuşalım.

Siz de şiddetli depresyon, ya da tıbbi adıyla Majör Depresif Bozukluk (MDD) yaşıyor musunuz? Doktorunuzun reçete ettiği bir veya iki ilacı kullandıktan sonra bile herhangi bir iyileşme veya değişiklik hissetmiyor musunuz? "Şimdi ne yapacağım?" diye büyük bir hayal kırıklığıyla düşünüyor olabilirsiniz. Böyle bir zamanda yalnız ve çaresiz hissetmek çok normal. Ama korkmayın. Yalnız değilsiniz. Bilim ilerledikçe yeni umutlar da doğuyor. Bugün bu yeni umutlardan bahsediyoruz.

Öncelikle, reçete edilen yaygın antidepresanları kısaca hatırlatalım.

Depresyon tedavisine başladıysanız, doktorunuz size öncelikle 'geleneksel antidepresan' adı verilen bir ilaç türü reçete etmiş olabilir. Bunların birkaç ana türü vardır. Bu ilaçlar, ruh halimizi ve duygularımızı etkileyen nörotransmitterler adı verilen beyindeki kimyasal habercilerin aktivitesini dengeleyerek çalışır. Bunlar arasında serotonin , norepinefrin ve dopamin bulunur.

Ancak bu ilaçlarla ilgili birkaç zorluk var. Bunlardan biri, etkilerini göstermelerinin biraz zaman alması. Sonuçları görmek için genellikle dört ila sekiz hafta beklemeniz gerekiyor. Bir diğeri ise bu ilaçların herkes için aynı şekilde etkili olmaması. Çalışmalar , bu ilaçları kullanan her üç kişiden ikisinin tam iyileşme sağlayamadığını gösteriyor.

Anlamanızı kolaylaştırmak için, en sık kullanılan ilaçlardan bazılarını aşağıdaki tabloda inceleyelim.

Bu ilaçlardan birini veya birkaçını denediyseniz ve hala kendinizi daha iyi hissetmiyorsanız endişelenmeyin. Bu sizin suçunuz değil. Doktorlar işte bu gibi zamanlarda yeni, daha gelişmiş tedaviler üzerinde düşünürler.

Peki bu yeni NMDA tedavileri nelerdir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu depresyonu tedavi etmenin tamamen farklı bir yoludur. Önceki ilaçların aksine, bu tedavi beyindeki N-metil-D-aspartat (NMDA) adı verilen reseptörleri hedef alır.

Şöyle düşünün: Majör depresyon geçiren bir kişide, beynin bazı önemli bölümleri biraz daha az aktif olabilir, sanki 'uyuyor' (yetersiz çalışıyor) gibi. NMDA tedavilerinin yaptığı şey, glutamat adı verilen başka bir güçlü nörotransmitterin etkisini kontrol etmek ve bu 'uyuyan' beyin hücreleri (nöronlar) arasındaki bağlantıyı güçlendirmektir. Bu, beyin hücreleri arasındaki mesaj alışverişini aniden hızlandırdıkları anlamına gelir.

Bunun en büyük avantajı hızdır. Geleneksel ilaçların etkisini göstermesi haftalar sürebilirken, bazı NMDA tedavileri saatler içinde hastada önemli bir rahatlama ve değişiklik sağlamaya başlayabilir.

NMDA'yı hedef alan tedaviler nelerdir? Herhangi bir risk var mı?

Ketamin, NMDA reseptörlerini hedef alarak tedaviye dirençli depresyonun tedavisinde kullanılan önemli bir ilaçtır.

Bu genellikle hastaya damar yoluyla (intravenöz veya IV) serum fizyolojik ile verilir. Ancak burada kesinlikle hatırlamanız gereken bir şey var.

Bu, bir doktorun depresyon için önereceği ilk tedavi yöntemi kesinlikle değildir.

Bunlar yalnızca diğer tüm seçenekleri denemiş ve hiçbir başarı elde edememiş şiddetli depresyon hastaları için kullanılır. Ayrıca, bu tedavi kesinlikle hastane ortamında, uzman doktorların ve eğitimli personelin yakın gözetimi altında yapılır. Bu, eczaneden satın alınıp eve götürülebilecek bir ilaç değildir.

Bunu neden yapıyorsunuz? Çünkü tüm ilaçlarda olduğu gibi, potansiyel yan etkileri vardır. Tedavi sırasında kan basıncınızda değişiklikler, baş dönmesi, mide bulantısı ve bazen gerçeklikten hafif bir kopma yaşayabilirsiniz. Tüm bunların yönetimi için tıbbi gözetim şarttır.

Bu tedavi için uygun olup olmadığımı nasıl anlarım?

Bu en önemli soru. Bunun cevabını ancak sizi tedavi eden doktorunuz belirleyebilir. NMDA terapisi gibi ileri düzey bir tedavi için uygun bir aday olup olmadığınız birkaç faktöre bağlı olacaktır:

• Daha önce hangi tür antidepresanlar kullandınız?
• Ne kadar süreyle ve doğru dozda kullanıldılar?
• Vücudunuz bunlara nasıl tepki verdi?
• Depresyon belirtilerinizin mevcut şiddeti.
• Genel sağlık durumunuz (diğer hastalıklarınız, kullandığınız diğer ilaçlar vb.).

Bu nedenle, yapabileceğiniz en iyi şey, aklınızdaki her şeyi doktorunuzla açıkça konuşmaktır. "Doktor, bu ilacı aylardır kullanıyorum ama hala bir fark görmedim" veya "Bunun üstesinden gelmenin başka bir yolu yok mu?" gibi sorular sormaktan çekinmeyin. Duygularınız ve deneyimleriniz hakkında ne kadar çok konuşursanız, doktorunuzun sizin için en iyi tedaviyi seçmesi o kadar kolay olacaktır.