Eğer ailenizde Alzheimer hastalığından muzdarip biri varsa, anneniz, babanız, büyükanneniz veya teyzeniz olsun, muhtemelen yavaş yavaş bir şeyleri unuttuklarını biliyorsunuzdur. Bu, hastalığın ana belirtisidir. Ancak, hafıza kaybına ek olarak, davranışlarında da büyük değişiklikler fark etmiş olabilirsiniz. Bazen huzursuz, öfkeli, üzgün olurlar veya gece uyumadan sadece etrafta dolaşırlar. Bunları gördüğünüzde, siz de çok üzülmüş olmalısınız. Bugün, Alzheimer hastalığında hafıza kaybına ek olarak ortaya çıkan davranışsal ve zihinsel sorunlar için verilen ek tedavilerden veya "Yardımcı Tedavilerden" bahsedeceğiz.
Basitçe söylemek gerekirse, Alzheimer hastalığı beyindeki sinir hücrelerine zarar verdiğinde, sadece hafızayı değil, davranışlarımızı kontrol eden kısımları da etkiler. Bu nedenle bu sorunlar ortaya çıkar.
- Kargaşa
- Saldırganlık
- Kaygı
- Sanrılar (var olmayan şeylere inanmak)
- Depresyon
- Görünmeyen şeyleri görmek veya duyulmayan şeyleri duymak (halüsinasyonlar)
- Uykusuzluk
- Huzursuzluk
Bu belirtiler hem hasta hem de bakım veren kişi için oldukça stresli olabilir. Doktorlar genellikle ilaç tedavisine başvurmadan önce bu belirtileri yaşam tarzı değişiklikleri ve davranış terapisi ile yönetmeyi denemenizi önerir. Ayrıca, davranış değişikliklerinin başka bir nedeni olup olmadığını da belirlemelisiniz (örneğin, enfeksiyon, görme veya işitme problemi veya başka bir ilacın yan etkisi).
Ancak bazen ilaç en iyi seçenektir. Burada bahsettiğimiz ilaçların çoğu Alzheimer hastalığı için özel olarak onaylanmamıştır. Doktorlar bunları "etiket dışı" olarak reçete ederler. Yani, başka bir rahatsızlık (örneğin depresyon) için onaylanmış bir ilaç, doktorun deneyimine dayanarak Alzheimer hastasının davranışsal sorunları için de uygun olabileceği düşüncesiyle verilir.
Uyku yardımcıları
Yaşlandıkça birçok insan uyku problemi yaşamaya başlar .Bu durum yaşanabiliyor. Ancak en sık Alzheimer hastalarında görülüyor. Beyindeki değişiklikler nedeniyle geceleri sık sık uyanıyorlar ve gün boyunca yorgun oluyorlar.
En önemli şey, uyku hapı kullanmak yerine ilaçsız uyumaya çalışmaktır. Çünkü Alzheimer hastalarına verilen uyku hapları bazen tehlikeli olabilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri uyumanıza yardımcı olmazsa ve geceleri uyanık kalmak çok rahatsız ediciyse, doktorunuz ancak o zaman bu tür bir ilaç reçete edebilir:
- Suvorexant (Belsomra): Bu, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından Alzheimer hastalığıyla ilişkili uyku sorunları için onaylanan tek ilaçtır. "Orexin inhibitörleri" adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Basitçe söylemek gerekirse, beynimizdeki "uyanma zamanı" sinyalini veren bir kimyasalı bloke ederek çalışır. Ancak bu ilaç, uyurgezerlik, depresyon ve gündüz uykusuzluğu gibi yan etkilere neden olabilir.
- Diğer Sakinleştiriciler: Doktorunuz `Eszopiclone (Lunesta)` veya `Zolpidem (Ambien)` gibi başka uyku hapları da reçete edebilir. Ancak bunları almak, uyurken alışılmadık şeyler yapmanıza neden olabilir (uykunuzda yemek yemek veya araba kullanmak gibi). Ayrıca gündüz kafa karışıklığına, hafıza kaybına ve denge kaybı ve düşme riskinin artmasına da neden olabilirler.
Çok önemli: Uyku hapları yalnızca mümkün olan en kısa süre için kullanılmalıdır. Baş dönmesine ve kolayca uykuya dalmaya neden olabilirler. Uyku düzeniniz normale döndüğünde, doktorunuzla konuşmalı ve hapları bırakmayı denemelisiniz.
Ayrıca, eczanelerden reçetesiz olarak satın alabileceğiniz bazı uyku hapları (örneğin difenhidramin gibi antihistamin içerenler) Alzheimer hastaları için hiç uygun değildir . Beyindeki sinir hücreleri arasındaki iletişimi bozarak hafızayı ve düşünme becerilerini kötüleştirebilirler.
Antidepresanlar ve Anksiyete Giderici İlaçlar
Alzheimer hastalığında depresyon da çok yaygındır. Hastanın ruh halini iyileştirmek için doktor antidepresanlar reçete edebilir. Bu ilaçlar sadece depresyona değil, aynı zamanda anksiyete, uyku sorunları, ajitasyon ve halüsinasyonlara da yardımcı olabilir.
| İlaç türü | Örnekler |
|---|---|
| SSRI'lar (Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri) (Yaygın olarak kullanılan, güvenli ilaçlar) | Sitalopram (Celexa), Sertralin (Zoloft), Essitalopram (Lexapro) |
| SNRI'ler (Serotonin-Noradrenalin Geri Alım İnhibitörleri) | Venlafaksin (Effexor), Duloksetin (Cymbalta) |
| Atipik Antidepresanlar | Mirtazapin (Remeron), Trazodon (Desyrel) |
Uyarı: Trisiklik antidepresanlar (örneğin, amitriptilin) ve paroksetin (Paxil) gibi SSRI'lar gibi eski antidepresanlar, Alzheimer hastalığı olan kişiler için önerilmemektedir. Bu ilaçlar hafıza ve düşünme becerilerini daha da bozabilir.
Bazen doktorlar anksiyete, huzursuzluk ve saldırgan davranışları tedavi etmek için benzodiazepin adı verilen kısa süreli ilaçlar (örneğin, Lorazepam (Ativan), Diazepam (Valium)) reçete ederler. Ancak bunlar aynı zamanda uyuşukluğa, baş dönmesine, kafa karışıklığına ve düşme riskinin artmasına da neden olabilir.
Antipsikotikler (şiddetli anksiyete ve ruhsal sorunlar için kullanılan ilaçlar)
Alzheimer hastalığıyla birlikte ortaya çıkan bazı davranışsal sorunlar, hasta veya bakıcıları için tehlikeli olabilir. Örneğin, aşırı saldırganlık, kendine veya başkalarına zarar verme girişimleri ve olmayan şeyleri görme veya duyma. Bu gibi durumlarda, başka bir seçenek kalmadığında son çare olarak antipsikotik ilaçlar kullanılabilir.
Bu ilaçlar son derece dikkatli ve doktor gözetiminde kullanılmalıdır. Riskler faydalarından fazla olabileceğinden, uzmanlar bu ilaçların yalnızca diğer tüm seçenekler işe yaramadığında kullanılmasını önermektedir.
Bu ilaca başlamadan önce,
- Sakin bir ortam yaratmak
- Bir rutine alışmak
- Fiziksel aktiviteye katılmak
Bunu kesinlikle denemelisiniz.
Antipsikotik ilaçlar (örneğin, `Risperidon (Risperdal)`, `Quetiapin (Seroquel)`, `Olanzapin (Zyprexa)`) aşağıdaki amaçlarla kullanılır:
- Hastanın kendisini veya başkalarını tehlikeye atabilecek bir durumda olması halinde.
- Davranış problemi gerekli tıbbi tedavinin sağlanmasını imkansız hale getiriyorsa.
- Alzheimer hastalığına ek olarak başka bir ruhsal hastalığınız (örneğin şizofreni ) varsa.
Bu ilaçlardaCiddi bir risk söz konusudur. Yani, Alzheimer hastalığı olan yaşlı hastalarda inme ve ölüm riskini artırırlar . Ayrıca, şiddetli uyuşukluğa neden olurlar ve düşme riskini artırırlar. Ek olarak, bazıları Alzheimer hastalığında hafızayı ve düşünmeyi geliştiren ilaçların etkisini engelleyerek bu ilaçların faydasını azaltabilir.
Diğer ek tedaviler
Yukarıda belirtilen ilaçlara ek olarak, bazen başka ilaçlar da "etiket dışı" olarak kullanılmaktadır.
- Antikonvülsanlar: Karbamazepin ve gabapentin gibi antiepileptik ilaçlar bazen Alzheimer hastalarında ajitasyonu kontrol altına almak için kullanılır.
- Parkinson karşıtı ilaçlar: Parkinson hastalığının tedavisinde kullanılan bazı ilaçların Alzheimer belirtilerine de yardımcı olup olamayacakları araştırılıyor.
Özetle
- Alzheimer sadece hafıza kaybıyla ilgili değildir. Bu hastalıkla birlikte ortaya çıkan davranışsal ve psikolojik sorunlar da hastalığın bir parçasıdır.
- Bu sorunlar için ilaçlara başvurmadan önce, sakin bir ortam yaratmak, günlük bir rutini sürdürmek ve sevgi dolu ve nazik bir şekilde konuşmak gibi ilaç dışı yöntemleri denemeyi unutmayın.
- Bu yazıda bahsedilen ilaçların neredeyse tamamının ciddi yan etkileri ve riskleri vardır. Bu ilaçlara asla doktor tavsiyesi olmadan başlanmamalı veya bırakılmamalıdır.
- Hastanın davranışlarında ani bir değişiklik fark ederseniz, başka bir fiziksel neden olabilir (örneğin, idrar yolu enfeksiyonu). Bu nedenle, öncelikle doktorunuza görünmeli ve durumu görüşmelisiniz.
- Sevdiğiniz kişiye bakmak zihinsel olarak oldukça yorucu bir iştir. Bu nedenle, kendi ruh sağlığınıza da dikkat edin. Yardıma ihtiyacınız olursa, yardım istemekten çekinmeyin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin