Komada olan bir kişi garip bir şekilde kamburlaşır mı? Bu, Kortikasyon Duruşu ile ilgilidir.

Yakınınızdaki birini, belki de bir hastanenin yoğun bakım ünitesindeki birini, bilinci kapalıyken kollarını ve bacaklarını garip bir şekilde bükmüş halde hiç gördünüz mü? Dirseklerinden bükülmüş kolları ve bacakları yumruk şeklinde sıkılmış, bacakları genişçe açılmış birini görmek herkesi korkutur. Bunu gördüğünüzde büyük bir şok ve korku hissetmeniz normaldir. Bugün, tıpta çok ciddi bir semptom olarak kabul edilen ve 'Dekortikal Duruş Bozukluğu' olarak adlandırılan bu durumdan bahsedeceğiz.

Basitçe ifade etmek gerekirse, Dekortikasyon Duruşu nedir?

Bu, epilepsi hastasının nöbet sırasında uzuvlarını kasması gibi kasıtlı olarak yapılan bir şey değildir. Dekortikasyon duruşu, beyinde ciddi bir hasar veya bozukluk nedeniyle vücut kaslarının refleksif olarak gerildiği ve vücudun belirli bir pozisyona büküldüğü bir durumdur. Bu, vücudun otomatik olarak aldığı bir duruş gibidir.

Bu durumdaki bir kişi genellikle tamamen bilinçsizdir. Bu, ne kadar konuşursak konuşalım veya hareket edersek edelim, tepki vermedikleri anlamına gelir. Doktorlar bu duruşu, komadaki bir hastanın durumunun ciddiyetini ölçen 'Glasgow Koma Ölçeği'nde çok önemli bir işaret olarak kullanırlar.

Şimdi bu pozda vücudun nasıl konumlandığına daha yakından bakalım.

Bu duruş vücudun sadece bir tarafında veya her iki tarafında da görülebilir.

Bu neden oluyor? Bunun sebepleri neler?

Dekortikasyon duruşu, beynin belirli bölgelerinde hasar meydana geldiğinde ortaya çıkar. Beyin çok karmaşık bir organdır. Çeşitli organları aracılığıyla vücudumuzun hareketlerini kontrol eder. Bu duruşa esas olarak beynin şu bölgelerindeki hasar neden olur:

• Beyin Korteksi: Beynimizin buruşuk, en dış katmanıdır. Düşünme ve karar verme gibi üst düzey işlevlerimizin çoğu burada gerçekleşir.
• Talamus: Beynin ortasında yer alan bu bölge, önemli bir kavşak noktası gibidir. Beynin farklı bölümleri arasında sinyallerin iletilmesine yardımcı olur.
• Üst Beyin Sapı: Beyin sapı, beynimizi omuriliğimizle birbirine bağlayan çok önemli bir bölümdür. Ayrıca nefes alma ve kalp atışı gibi hayati fonksiyonların kontrolü için de gereklidir.

Şimdi de bu tür hasara neden olabilecek tıbbi durumları inceleyelim:

• Ciddi kafa travmaları: Araba kazaları ve düşmeler gibi olaylardan kaynaklanan travmatik beyin hasarları (TBH).
• Felç: Beyne giden kan akışının tıkanması veya beyindeki bir kan damarının patlaması.
• Kafa İçi Kanama: Beynin içinde meydana gelen kanama .
• Beyin Tümörleri: Kanser veya iyi huylu tümörler nedeniyle beynin bazı bölümlerine uygulanan basınç.
• Beyin enfeksiyonları: Menenjit, ensefalit gibi beyin ateşleri veya sıtmanın çok şiddetli seyrettiği durumlar.
• Kafatası içindeki basıncın artması (İntrakraniyal Hipertansiyon).
• Beyne oksijen gitmemesi (Serebral Hipoksi).
• İlaç doz aşımı.
• Kurşun zehirlenmesi.
• Çok düşük kan şekeri seviyeleri (Hipoglisemi).
• Hepatik ensefalopati (karaciğer yetmezliğine bağlı beyin toksisitesi).

Bu durum nasıl tedavi edilir?

Burada anlamamız gereken en önemli şey , dekortikasyon duruşu için ayrı bir tedavi yönteminin olmamasıdır; çünkü bu bir hastalık değil, altta yatan daha ciddi bir rahatsızlığın belirtisidir.

Bu nedenle doktorlar, bu duruma neden olan altta yatan rahatsızlığın tedavisine odaklanırlar. Örneğin:

• Beyin enfeksiyonu söz konusuysa, uygun antibiyotikler verilecektir.
• Beyin tümörü söz konusuysa, ameliyat veya diğer tedaviler uygulanır.
• Kan şekeri düşükse, kan şekeri seviyesini hızla normale döndürür.

Bu hastalar bilinçsiz oldukları için onlara destekleyici bakım sağlamak çok önemlidir. Örneğin, kendi başlarına nefes almakta zorlanıyorlarsa, solunum cihazına bağlanırlar. Gerekli beslenme burun tüpü veya serum yoluyla verilir.

Eğer sevdiğiniz biri bu rahatsızlığı yaşıyorsa, size en uygun tedavi seçeneklerini ve izlenecek yolu en iyi şekilde açıklayabilecek tek kişi doktorunuzdur .

Dekortikasyon ve deserebrasyon duruşu arasındaki fark nedir?

Benzer görünen ancak daha ciddi bir durum olduğu söylenen başka bir duruş daha vardır. Buna Deserebrasyon Duruşu denir. Eğitimli bir doktor ikisi arasındaki farkı anlayabilse de, bazen hasta her ikisini de dönüşümlü olarak yaşayabilir.

Temel fark şudur:

Genellikle, deserebrasyon duruşu beyin sapında daha ciddi hasara işaret eder.

Bu durum düzeltilebilir mi?

Bu, herkesin aklındaki en büyük soru. Dekortikasyon duruşunu görünce büyük bir korku hissetmek gayet doğal. Bu durumun ciddi bir rahatsızlık olduğu doğru.

İyileşme şansı tamamen altta yatan hastalığa, beyin hasarının boyutuna ve doğru tedavinin ne kadar çabuk uygulandığına bağlıdır. Örneğin, durum düşük kan şekeri gibi bir nedenden kaynaklanıyorsa, hızlı tedavi uygulandığı takdirde tam iyileşme şansı çok yüksektir.

Günümüzün gelişmiş tıp bilimi sayesinde, beyni etkileyen birçok rahatsızlık başarıyla tedavi edilebiliyor, bu nedenle umudu tamamen kaybetmeye gerek yok.

Bu durum önlenebilir mi?

Bu duruma neden olan bazı faktörleri kontrol edemesek de, riski azaltmak için yapabileceğimiz birkaç şey var:

• Kronik hastalıkları yönetin: Diyabet veya yüksek tansiyon gibi hastalıklarınız varsa, doktorunuzun talimatlarına ve ilaçlarınıza harfiyen uyun.
• Güvenlik ekipmanlarını kullanın: Bunun başlıca nedeni kafa travmalarıdır. Bu nedenle , bisiklet ve motosiklet kullanırken kaskınızı doğru şekilde takın. Araçlarda seyahat ederken emniyet kemeri kullanın.
• Dengeli beslenin ve egzersiz yapın: Bunlar felç gibi hastalıkların riskini azaltabilir.
• Enfeksiyonlar için hızlıca tedavi alın: Kulak, burun veya boğazınızda enfeksiyon kaptığınızda, kendiliğinden geçeceğini varsaymayın. Bazen bu enfeksiyonlar beyne yayılabilir ve bunun gibi ciddi durumlara neden olabilir. Bu nedenle, hemen tıbbi yardım alın.