Muhtemelen televizyonda veya bir filmde görmüşsünüzdür; biri aniden bilincini kaybedip yere düştüğünde, doktorlar veya hemşireler koşup göğüslerine iki demir benzeri cihaz koyar, "Hazır!" diye bağırır ve elektrik şoku verirler. Buna defibrilatör diyoruz. Ama bu sadece şok veren bir makine değil. Ölümün eşiğinde olan birinin hayatını kurtarmak için tasarlanmıştır. Bu yüzden bugün bu çok önemli cihazdan, anlayabileceğiniz basit bir şekilde bahsedeceğiz.
Basitçe anlatmak gerekirse, defibrilatör nedir?
Kalplerimizi belirli bir ritimde çalışan küçük bir motor olarak düşünün. Çalışması için elektriksel bir sinyal sistemi vardır. Bazen, bu elektriksel sinyal sistemindeki bir kusur nedeniyle kalp doğru ritimde atmayı bırakır ve düzensiz atmaya başlar. Buna anormal kalp ritmi veya aritmi diyoruz.
Bu aritmilerden ikisi en tehlikeli ve anında yaşamı tehdit eden türlerdir. Bunlar Ventriküler Taşikardi (kalbin atmadığı durum) ve Ventriküler Fibrilasyondur . Basitçe söylemek gerekirse, her iki durumda da kalbin alt odacıkları (ventriküller) düzgün bir şekilde kan pompalamaz, sadece titrer. Bu, vücuda, özellikle beyne kan pompalamayı tamamen durdurabilir ve dakikalar içinde ölüm meydana gelebilir.
İşte tam bu noktada defibrilatör imdadımıza yetişiyor. Bu cihaz, kalbe kontrollü ve güçlü bir elektrik şoku vererek düzensiz elektriksel aktiviteyi anında durduruyor ve kalbin doğal ritmine dönmesine olanak tanıyor. Daha açık ifadeyle, defibrilatör kalbi 'yeniden çalıştırıyor'.
Kimlerin defibrilatöre ihtiyacı var? Defibrilatör çeşitleri nelerdir?
Normalde, bir hastanede bu tür bir acil durum meydana gelirse, doktorlar hemen defibrilatör kullanırlar. Ayrıca, günümüzde havaalanları ve büyük alışveriş merkezleri gibi birçok kamu alanında herkesin kullanabileceği bir defibrilatör türü bulunmaktadır. Buna Otomatik Harici Defibrilatör (AED) denir.
Ancak bazı kişilerde bu tehlikeli aritmi gelişme riski çok daha yüksektir. Örneğin, daha önce kalp krizi geçirmiş veya kalbi zayıf olan kişiler. Bu tür kişiler için, her zaman yanlarında taşıyabilecekleri kişisel defibrilatörler mevcuttur.
Şimdi bu türlere daha yakından bakalım.
| Defibrilatör tipi | Açıklama ve işlevsellik |
|---|---|
| Otomatik Harici Defibrilatör (AED) | Bunlar, havaalanları, stadyumlar ve alışveriş merkezleri gibi halka açık yerlerde bulunan cihazlardır. Cihaz, tıbbi eğitim almamış herkes tarafından kullanılmak üzere tasarlanmıştır. İki etiket hastanın göğsüne yerleştirildikten sonra, makine kalp ritmini analiz eder ve şok verilip verilmeyeceğine karar verir. Şok gerekirse, nasıl yapılacağına dair sesli talimatlar verir. |
| Giyilebilir Kardiyoverter Defibrilatör (WCD) | Bu, yelek gibi giysilerin altına giyilen bir cihazdır. Cilde temas eden sensörler, kalbin ritmini sürekli olarak izler. Tehlikeli bir aritmi tespit edilirse, cihaz otomatik olarak şok verir. Doktorunuz, kalp hastalığı riski taşıyan ancak kalıcı bir cihazın implantasyonunu bekleyen kişiler için bunu geçici bir cihaz olarak önerebilir. |
| İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör (ICD) | Bu, en yaygın kullanılan kişisel defibrilatör türüdür. Bu küçük cihaz, küçük bir ameliyat sırasında göğüs derisinin altına yerleştirilir. Cihazdan çıkan bir tel kalbe bağlanır. Kalbe yerleştirilmiş bir nöbetçi gibi, bu ICD kalbin ritmini 7/24 izler. Tehlikeli bir ritim oluştuğunda, kalbi normale döndürmek için gerekli elektriksel şoku verir. Kalp pili ile benzer olsa da, ICD'nin özel yeteneği bu hayat kurtarıcı şoku verebilmesidir. |
Kalp pili şoku nasıl bir his?
Kişisel defibrilatörden (örneğin ICD) gelen şok bazen ağrısız olabilir. Ancak diğer durumlarda, sanki biri göğsünüze tekme atmış gibi hissedebilirsiniz. Bununla birlikte, o anda en önemli şey bir hayat kurtarmaktır.
Defibrilatör kullanımında izlenecek adımlar nelerdir?
Bölgenizde birinin aniden bayıldığını hayal edin. Yapmanız gereken ilk şey 1990 Suwaseriya Ambulans Servisi'ni aramaktır. Ardından, eğer eğitimliyseniz, kalp masajına (CPR) başlamalısınız. Bu arada, yakınınızda bir AED varsa, onu da yanınızda getirmelisiniz.
İşte defibrilatörün (özellikle AED'nin) nasıl kullanılacağı:
1. Kalp masajına devam edin: Mümkünse, defibrilatör hazır olana kadar kalp masajına devam edin. Kalp masajının amacı, beyne ve diğer organlara bir miktar oksijenli kan akışını sağlamaktır.
2. Hastanın etrafında mesafe bırakın: Şok uygularken, hiç kimsenin hastaya veya hastanın yattığı yatağa dokunmadığından emin olun. Aksi takdirde, onlar da elektrik çarpmasına maruz kalabilirler.
3. Pedleri veya Kürekleri Göğse Yerleştirin: Defibrilatöre iki adet yapışkan ped veya metal kürek takılıdır. Bunların hastanın göğsündeki iki belirli noktaya yerleştirilmesi gerekir.
- Bir: sağ omuzun altında.
- Diğeri: sol meme ucunun altında, eğik bir açıyla.
- AED cihazlarıyla birlikte gelen etiketlerde pedlerin nereye yapıştırılacağını gösteren resimler bulunur. Hastanelerde kullanılan pedler, cildin yanmasını önlemek için özel bir jel sürülerek göğse yerleştirilir.
4. Şoku verin:
- Eğer bir AED (otomatik dış defibrilatör) ise, kalp ritmini otomatik olarak analiz eder ve "Şok önerilir" der. Ardından, üzerindeki düğmeye basmanız için size talimat verir.
- Hastanede doktor, monitörden kalp ritmini kontrol eder, şok vermeye karar verir ve her iki elektrot üzerindeki düğmelere aynı anda basar.
Şok verildikten sonra, doktor veya ilk yardım görevlisi yaklaşık iki dakika boyunca tekrar kalp masajı yapacaktır. Daha sonra nabzın düşüp düşmediğini ve kalp ritminin normale dönüp dönmediğini kontrol edeceklerdir. Gerekirse, bir şok daha verilecek ve kalp masajı tekrarlanacaktır. Bazen, kalp ritmini düzenlemeye yardımcı olmak için epinefrin veya amiodaron gibi ilaçlar da verilir.
Faydaları ve riskleri nelerdir?
Defibrilatörün en büyük ve tek avantajı hayat kurtarabilmesidir . Daha önce bahsettiğim iki tehlikeli aritmi (VT ve VF) başlangıcından sonraki ilk 10 dakika içinde defibrilatörle şok verilebilirse, hayat kurtarma şansı çok yüksektir.
Riskler de mevcuttur. En büyük risk , anormal kalp ritmi için defibrilatör kullanılmasıdır . Defibrilatör yalnızca ventriküler taşikardi (nabız yokluğu) veya ventriküler fibrilasyon durumlarında kullanılmalıdır. Farklı bir kalp ritmine sahip birine şok verilirse, bu durum ventriküler fibrilasyona yol açabilir ve kalbin durmasına neden olabilir.
Bu nedenle AED cihazları şok vermeden önce kalp ritmini otomatik olarak analiz eder. Ve hastanelerde bu kararı yalnızca eğitimli bir doktor verir.
İyileşme ve gelecek yaşam
Ani kalp durması ve defibrilasyondan sonra iyileşme , aylar hatta yıllar sürebilen uzun bir süreçtir . Bir iki günde düzelen bir şey değildir.
- Fiziksel rahatsızlık: Kalp masajı sırasında göğüs kemikleri (kaburgalar) kırılabilir. Ağrının iyileşmesi zaman alır. Aşırı yorgunluk, yürüme güçlüğü ve muhtemelen nöbetler görülebilir.
- İş ve fizik tedavi: Birçok kişi işe geri dönmekte ve günlük işlerini yapmakta zorlanabilir. Bu nedenle, iş terapisi ve fizik tedavi gibi tedavilere ihtiyaç duyulmaktadır.
- Psikolojik etki: Bu tür bir deneyimden sonra zihinsel olarak iyileşmek zaman alır.
Kalp pili (ICD) takılıysa, düzgün çalıştığından emin olmak için düzenli olarak doktorunuzu ziyaret etmeniz önemlidir. Kalp pilinizin pili genellikle yaklaşık beş yılda bir değiştirilmelidir. Ayrıca doktorunuzun reçete ettiği ilaçları tam olarak ve zamanında almanız da önemlidir.
Özetle
- Kalp defibrilatörü, yaşamı tehdit eden bazı anormal kalp ritimlerini (aritmi) düzelterek hayat kurtarabilen değerli bir cihazdır.
- Bu işlem, kalbe elektriksel bir şok vererek bozulan elektriksel süreci "yeniden başlatır" ve kalbin doğal ritmine dönmesi için bir şans tanır.
- Halka açık yerlerde bulunan AED cihazları, tıbbi eğitim almamış herkes tarafından sesli talimatları izleyerek kullanılabilir.
- Kalp rahatsızlığınız nedeniyle yüksek risk altındaysanız, doktorunuz giyilebilir kardiyoverter defibrilatör (WCD) veya implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD) önerebilir.
- Eğer birisi gözünüzün önünde bayılırsa, yapmanız gereken ilk şey hemen 1990 numaralı ambulans servisini aramaktır.
- Ani kalp durması ve defibrilasyon tedavisinden sonra iyileşme uzun bir süreçtir. Sabır, tıbbi tavsiyelere uyma ve aile desteği çok önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin