Kan şekeriniz aniden mi düştü? Hipoglisemi hakkında konuşalım!

Şeker hastalığınız var mı? Varsa, bazen aniden terlemeye, titremeye ve biraz huzursuz hissetmeye başlıyor musunuz? Belki de açlık hissediyorsunuz, başınız dönüyor veya kalp atış hızınız artıyor. Tıbbi olarak buna 'hipoglisemi' diyoruz. Basitçe söylemek gerekirse, vücudumuzun enerji olarak kullanabileceği şeker miktarı aniden azalıyor.

Hipoglisemi nedir?

Vücudumuzu bir araba gibi düşünün. Bir arabanın çalışması için benzine ihtiyacı olduğu gibi, vücudumuz da düşünme, nefes alma, yürüme ve koşma gibi günlük işleri yapmak için enerjiye ihtiyaç duyar. Vücudumuzdaki ana enerji kaynağı glikoz veya kısaca 'şeker'dir. Diyabetli bir kişinin vücudundaki şeker seviyesi aniden çok düştüğünde, vücut işlev görmesi için ihtiyaç duyduğu 'yakıtı' kaybeder. Genellikle bu belirtiler, kan şekeri seviyesi 70 mg/dL'nin (miligram/desilitre) altına düştüğünde ortaya çıkmaya başlar.

Böyle bir durumda belirtiler nelerdir?

Hipoglisemi belirtileri herkeste aynı değildir. Diyabetiniz varsa, vücudunuzun bu duruma nasıl tepki verdiğinin farkına yavaş yavaş varacaksınız. Bu belirtiler iki kategoriye ayrılabilir: erken belirtiler ve daha şiddetli belirtiler.

Kan şekeri neden bu şekilde düşüyor?

Bunun birkaç nedeni var. Başlıcaları, diyabet için aldığımız ilaçlar ve beslenme alışkanlıklarımızdır.

Diyabet için kullanılan bazı ilaçlar

Aldığınız diyabet ilaçlarının kan şekerinizin düşmesine neden olup olmadığını doktorunuza sormanız çok önemlidir.

• İnsülin Tedavisi: İnsülin, kan şekeri seviyelerini kontrol eden ana hormondur. Dışarıdan insülin alındığında, bazen alınan doz vücudun ihtiyacından yüksekse, kan şekeri seviyeleri düşebilir.
• Sülfonilüreler: Bunlar diyabet tedavisinde kullanılan yaygın bir ilaç türüdür. Pankreasın daha fazla insülin üretmesini uyararak çalışırlar. Bu bazen düşük kan şekeri seviyelerine neden olabilir. Bazı örnekler şunlardır:
• Glimepirid (Amaryl)
• Glipizid (Glukotrol)
• Glibenklamid (Glyburide, Micronase)

Ayrıca, diyabet ilaçlarınızla birlikte alkol tüketirseniz veya allopurinol, aspirin veya varfarin gibi başka ilaçlar alırsanız, bu ilaçlar etkileşime girerek kan şekeri seviyelerinin düşmesine neden olabilir. Bu nedenle, kullandığınız tüm ilaçlar hakkında doktorunuzu bilgilendirin.

Yiyecek ve içeceklerin etkisi

Eğer aldığınız insülin veya diyabet haplarının miktarı, tükettiğiniz karbonhidrat (nişasta/şeker) miktarıyla orantılı değilse, kan şekeriniz düşebilir.

• Öğün atlamak veya geciktirmek: İlacınızı aldıktan sonra doğru zamanda yemek yemezseniz, vücudunuza daha az şeker emileceği için kan şekeriniz düşecektir.
• Basit şeker oranı yüksek bir diyet uygulamak: Bir anda çok fazla şekerli yiyecek (örneğin, şekerli içecekler, kekler) tüketirseniz, vücudunuz aniden çok fazla insülin üretecektir. Bu da kan şekerinizin aniden düşmesine neden olabilir.
• Aç karnına alkol tüketmek: Aç karnına alkol tüketmek, karaciğerin şeker üretim sürecini engelleyebilir ve hipoglisemiye neden olabilir.
• Egzersiz: Egzersiz yaptığınızda vücudunuz enerji için şeker kullanır. Bu nedenle egzersiz öncesi ve sonrası şeker seviyenize dikkat etmeniz gerekir.

Kan şekeriniz düştüğünde ne yaparsınız?

Hipoglisemi belirtileri yaşadığınızı düşünüyorsanız paniklemeyin ve şu adımları izleyin.

1. Kan şeker seviyenizi hemen kontrol edin: Mümkünse, kan şeker seviyenizi glukometre ile kontrol edin. 70 mg/dL'nin altında ise, derhal harekete geçin.

2. '15-15 kuralını' izleyin:

• Adım 1: Yaklaşık 15 gram hızlı emilen karbonhidrat tüketin.
• 3-4 glikoz tableti
• 4-6 adet tatlı karamel (şekersiz olmayan)
• 1/2 su bardağı meyve suyu (şekersiz olmayan)
• 1 su bardağı şekerli süt
• 1/2 su bardağı şekerli gazlı içecek
• Bir yemek kaşığı bal (dil altına konulduğunda hızla kan dolaşımına karışır)
• Adım 2: 15 dakika bekleyin.
• 3. Adım: Kan şekerinizi tekrar kontrol edin. Eğer hala 70 mg/dL'nin altındaysa, yukarıda listelenen yiyeceklerden birinden 15 gram daha tüketin.

3. Kan şekeriniz normale döndükten sonra: Kan şekeriniz normale döndükten sonra, kan şekerinizin dengede kalmasını sağlamak için protein ve kompleks karbonhidrat içeren küçük bir atıştırmalık (örneğin, peynirli kremalı bisküvi) tüketin.

Peki ya biri bilincini kaybederse?

Bazı ciddi vakalarda, hipoglisemi bilinç kaybına neden olabilir. Bu acil bir durumdur.

• Bilinci yerinde olmayan bir kişiye asla ağız yoluyla yiyecek veya içecek vermeyin. Bunu yapmak, yiyeceğin veya içeceğin solunum yoluna takılmasına ve durumun daha da kötüleşmesine neden olabilir.
• Hemen ambulans çağırın veya kişiyi en yakın hastanenin Acil Tedavi Ünitesine (ATU) götürün.
• Doktorunuz size glukagon adı verilen bir enjeksiyon kullanmanızı önerdiyse, acil bir durumda nasıl uygulanacağını ailenize ve arkadaşlarınıza öğretmeniz çok önemlidir. Glukagon, kan şekerini hızla yükselten bir hormondur.

Araç kullanırken dikkatli olun!

Kan şekeri düşükken araç kullanmak çok tehlikelidir . Araç kullanırken hipoglisemi belirtileri yaşarsanız, aracı hemen yolun güvenli bir yerinde durdurun. Ardından kan şekerinizi kontrol edin, tatlı bir şeyler yiyin, 15 dakika bekleyin, tekrar kontrol edin ve kan şekeriniz normale dönene kadar tekrar araç kullanmayın. Acil durumlar için aracınızda her zaman tatlı bir şeyler (şekerleme, glikoz) bulundurun.

Hipoglisemi nasıl önlenir?

• Doktorunuz veya beslenme uzmanınız tarafından size verilen yemek planını harfiyen uygulayın.
• Üç ana öğününüzü düzenli saatlerde yiyin. Öğünler arasındaki sürenin 4-5 saati geçmemesine dikkat edin.
• Egzersiz yapıyorsanız, bunu yemekten yarım saat veya bir saat sonra yapın. Egzersiz öncesinde ve sonrasında kan şekeri seviyenizi kontrol edin.
• İlaç almadan önce, doğru ilacı ve doğru dozu aldığınızdan emin olun.
• Alkol tüketiyorsanız, tüketiminizi sınırlayın. Aç karnına alkol tüketmekten kaçının.
• Doktorunuza kullandığınız ilaçların en yüksek etki düzeyleri hakkında bilgi sorun.
• Doktorunuzun tavsiye ettiği şekilde kan şekeri seviyenizi düzenli olarak kontrol edin.
• Acil durumlarda diyabet hastası olduğunuzu belirten bir kimlik kartı veya bileklik takmak çok önemli olabilir.

Eğer kan şekeriniz hafta içinde birkaç kez belirgin bir sebep olmadan düşük seyrediyorsa, doktorunuzla konuşun. Saati, tarihi ve o sırada ne yaptığınızı kaydedin. Bu, doktorunuzun bir örüntü belirlemesine ve tedavinizde gerekli değişiklikleri yapmasına yardımcı olacaktır.